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全国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性、耐药机制和分子特征研究

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中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 629-638页

作者：全国细菌耐药监测网全国细菌耐药监测网

目的了解全国临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性、耐药机制和分子特征。方法收集自我国31个省、市和自治区151所医疗机构2021年1—6月临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,按区域统一运送至3个中心实验室。中心... 详细信息

目的了解全国临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性、耐药机制和分子特征。方法收集自我国31个省、市和自治区151所医疗机构2021年1—6月临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,按区域统一运送至3个中心实验室。中心实验室按照统一的实验方案进行菌种复核鉴定,肉汤微量稀释法测定碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)对抗菌药物的敏感性,所有菌株进行全基因组测序,分析菌株产生的碳青霉烯酶基因和多位点序列分型。结果共收集CRKP菌株4314株,CRKP57.7%(2396/4152)分离自呼吸道标本,其次为泌尿道标本(12.3%,510/4152)和血液标本(10.40%,432/4152)。药敏试验结果显示,氨曲南-阿维巴坦、黏菌素E、多黏菌素B和替加环素对CRKP具有高度抗菌活性(敏感率90.3%~96.4%)。头孢他啶-阿维巴坦及亚胺培南-瑞来巴坦在成人分离株中的敏感率高于儿童[分别为88.9%(3399/3822)和75.9%(2902/3822),51.4%(253/492)和50.4%(248/492)],而阿米卡星及复方磺胺甲基异噁唑在儿童分离株中的敏感率更高(65.2%,321/492和65.2%,321/492比25.5%,975/3822和36.8%,1407/3822)。KPC-2基因(85.9%,3705/4314)仍是我国CRKP中主要流行的碳青霉烯酶基因类型,其次为NDM(7.8%,336/4314)及OXA-48-like(1.3%,56/4314)基因。此外,部分菌株携带KPC-3、KPC-12、KPC-21、KPC-33和KPC-71等基因。虽然产KPC-2是成人与儿童分离CRKP的主要耐药机制,但检出率差别大,分别为90.2%(3447/3822)和52.2%(257/492),儿童患者中CRKP携带NDM基因的比例明显高于成人,分别为41.9%(206/492)和3.4%(130/3822)。多位点序列分型结果显示,我国临床分离的CRKP仍以ST11克隆型流行为主。结论不同省市之间分离CRKP的耐药机制和多位点序列分型有所差异。

关键词：克雷伯菌,肺炎微生物敏感性试验石碳青霉烯酶

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医疗机构免除伦理审查实践专家共识

医学与哲学 2024年第2期45卷 19-23页

作者：医疗机构免除伦理审查实践专家共识编写工作组陈晓云陈仲林杨梦婕不详上海中医药大学附属龙华医院医学伦理办公室上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院伦理办公室复旦大学附属中山医院医学伦理委员会

生命科学和医学领域中为发展和促进可普遍化的知识而设计的一类活动属于研究范畴,为保护人类受试者的权益应进行伦理审查[1-2],2023年2月18日,国家卫生健康委员会、教育部、科学技术部、国家中医药管理局四部门联合印发《涉及人的生命... 详细信息

生命科学和医学领域中为发展和促进可普遍化的知识而设计的一类活动属于研究范畴,为保护人类受试者的权益应进行伦理审查[1-2],2023年2月18日,国家卫生健康委员会、教育部、科学技术部、国家中医药管理局四部门联合印发《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(以下简称《办法》),明确要求以人为受试者或使用人(统称研究参与者)的生物样本、信息数据(健康记录、行为等)开展的生命科学和医学类的研究活动,除符合免除伦理审查要求外均需进行伦理审查[3]。不涉及研究参与者或研究领域并非生命科学和医学类的研究活动,不受《办法》管辖限制,例如医疗机构中开展的履行法定职责所需的常规医疗质量或医学教学的监测与评估,无需参照此《办法》进行伦理审查,也无需执行免除伦理审查。《办法》第三十二条提出满足一定条件的研究可以免除伦理审查,这是国内伦理审查政策法规中首次提及“免除伦理审查”的概念[4-6]。

关键词：伦理审查医学教学医疗机构生命科学常规医疗生物样本审查办法医学类

湖北省医疗机构住院药学诊查服务技术规范(试行)

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中国医院药学杂志 2024年第13期44卷 1481-1485页

作者：湖北省临床药师培训管理中心《湖北省医疗机构住院药学诊查服务技术规范》编写组张玉曹勤不详华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 湖北省卫生健康委药政处

医疗机构住院药学诊查服务是由符合资质的药师为保障住院患者用药安全和优化治疗效果提供的药学服务。为加强医疗机构住院药学诊查服务管理,确保药学服务质量,根据相关法律法规和规章制度,《湖北省医疗机构住院药学诊查服务技术规范》... 详细信息

医疗机构住院药学诊查服务是由符合资质的药师为保障住院患者用药安全和优化治疗效果提供的药学服务。为加强医疗机构住院药学诊查服务管理,确保药学服务质量,根据相关法律法规和规章制度,《湖北省医疗机构住院药学诊查服务技术规范》编写组在湖北省临床药师培训管理中心的指导下制定了该规范。该规范适用于湖北省内提供住院药学诊查服务的医疗机构。

关键词：住院药学诊查技术规范药学服务

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辅助生殖TORCH筛查专家共识

临床军医杂志 2024年第1期52卷 1-9页

作者：中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会于月新张宁不详北部战区总医院

近年来,孕前和孕期TORCH筛查成为了围妊娠期保健的重要项目,随着人类辅助生殖技术的广泛开展,在实施辅助生殖前进行TORCH筛查是预防出生缺陷由被动变为主动的有效措施。中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会组织国内各地生殖领域... 详细信息

近年来,孕前和孕期TORCH筛查成为了围妊娠期保健的重要项目,随着人类辅助生殖技术的广泛开展,在实施辅助生殖前进行TORCH筛查是预防出生缺陷由被动变为主动的有效措施。中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会组织国内各地生殖领域专家共同起草了《辅助生殖TORCH筛查专家共识》,目的是根据辅助生殖技术的特点来规范辅助生殖前TORCH筛查,这对提高妊娠率、降低流产率、减少出生缺陷和孕期错误干预具有重要意义,供国内同行参考。

关键词： TORCH筛查辅助生殖技术出生缺陷专家共识

皮肤微生态与皮肤健康专家共识(第3部分:皮肤微生态与科学护肤)

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临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 114-117页

作者：中国人体健康科技促进会皮肤病专业委员会中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会鞠强郑志忠温海袁超李巍邹颖中国人体健康科技促进会皮肤病专业委员会中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会

皮肤微生态平衡是保持皮肤健康和维护皮肤正常生理功能的必要条件。该部分重点阐述皮肤微生态与科学护肤之间的关系,包括破坏皮肤微生态的不良习惯、科学护肤的方式及化妆品对皮肤微生态的影响等。

关键词：皮肤微生态皮肤健康专家共识

维普期刊数据库评论

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2020年全国细菌耐药监测报告

中华检验医学杂志 2022年第2期45卷 122-136页

作者：全国细菌耐药监测网全国细菌耐药监测网

目的全面介绍2020年全国细菌耐药现状。方法选取2019年10月至2020年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1371所医院的监测数据,对纳入统计的3249123株细菌的主要分析指标、主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、... 详细信息

目的全面介绍2020年全国细菌耐药现状。方法选取2019年10月至2020年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1371所医院的监测数据,对纳入统计的3249123株细菌的主要分析指标、主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出进行分析。结果碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌的检出率呈现缓慢上升趋势,其他临床常见耐药菌的检出率呈下降趋势或持平;耐药菌的检出率存在人群及地域性的差异;重要耐药病原菌检出率的地域分布具有一定规律。结论应加强医疗机构抗菌药物的监管,提高医院感染防控能力。

关键词：病原菌耐药性监测检出率

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2021年全国细菌耐药监测报告

中华检验医学杂志 2023年第6期46卷 566-581页

作者：全国细菌耐药监测网全国细菌耐药监测网

目的全面介绍2021年全国细菌耐药现状,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法本研究为描述性研究,选取2020年10月至2021年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1373所医院的监测数据,对纳入统计的3743027株细菌的主要分... 详细信息

目的全面介绍2021年全国细菌耐药现状,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法本研究为描述性研究,选取2020年10月至2021年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1373所医院的监测数据,对纳入统计的3743027株细菌的主要分析指标,如主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出率等进行分析。结果革兰阴性杆菌的分离率(71.1%,2659447/3743027)高于革兰阳性菌(28.9%,1083580/3743027)。分离率排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌20.7%(776145/3743027)、肺炎克雷伯菌14.7%(550618/3743027)、金黄色葡萄球菌9.2%(344515/3743027)、铜绿假单胞菌8.4%(314288/3743027)、鲍曼不动杆菌6.4%(241383/3743027)。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌保持很高的体外抗菌活性。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率为11.3%,较2020年的10.9%上升了0.4%,其他重点监测的耐药细菌大部分呈下降趋势;耐药菌的检出率全国各地区间有一定差异。结论目前我国医疗机构抗菌药物监管的成效逐步显现,但仍需进一步加强监管,减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的过度使用,并做好耐药菌医院感染控制工作,以遏制其流行播散,不断降低耐药菌检出率。

关键词：病原药物监测抗菌药物

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医疗机构骨质疏松专科建设专家共识

中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 781-789页

作者：黄宏兴晁爱军程群孔西建李盛华刘康梁江声马勇沈霖史晓林万雷张志海曾玉红中国健康促进基金会医疗机构骨质疏松专科建设专家共识委员会广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 天津医院天津300211 复旦大学附属华东医院上海200040 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002 甘肃省中医院甘肃兰州730050 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 佛山市顺德区第三人民医院广东佛山528311 南京中医药大学附属医院江苏南京210004 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 西安市红会医院陕西西安710000 不详

我国已进入老龄社会,2021年公布的第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口占比18.7%,约2.64亿人。骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,具有患病率高、治疗费用高、致残率和致死率高的特点,严重危害老年人群的生活质量... 详细信息

我国已进入老龄社会,2021年公布的第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口占比18.7%,约2.64亿人。骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,具有患病率高、治疗费用高、致残率和致死率高的特点,严重危害老年人群的生活质量和预期寿命。当前我国骨质疏松专科建设不足,不能满足日益增长的骨质疏松防治需求,迫切需要规范化的指导文件,进一步满足社会对于骨质疏松的防治要求。基于此,中国健康促进基金会组织国内骨质疏松、老年病及相关领域的专家,查阅大量国内外文献及本领域的最新研究成果、参考专业指南及共识,结合我国具体的临床实践,经过多次讨论和修改,撰写了本专家共识,旨在提升我国医疗机构骨质疏松专科建设的综合管理水平和临床服务能力。

关键词：骨质疏松专科建设专家共识分级诊疗

全科和基层医疗卫生机构原发性骨质疏松症诊疗要点推荐

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中华内分泌代谢杂志 2024年第9期40卷 727-733页

作者：《全科和基层医疗卫生机构原发性骨质疏松症诊疗要点推荐》编写专家组

全科医学和基层医疗卫生机构在骨质疏松症防治工作中承担着重要作用。本文根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》与《原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则》(2019版), 提炼出骨质疏松筛查、风... 详细信息

全科医学和基层医疗卫生机构在骨质疏松症防治工作中承担着重要作用。本文根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》与《原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则》(2019版), 提炼出骨质疏松筛查、风险评估、诊断与治疗、转诊和随访管理的9个要点和10条推荐意见, 旨在提高基层医院对原发性骨质疏松症的规范诊治和管理水平。

关键词：原发性骨质疏松症全科医学基层医疗卫生机构诊疗要点