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他汀不耐受的临床诊断与处理中国专家共识

中国循环杂志 2024年第2期39卷 105-115页

作者：国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会李建军窦克非不详中国医学科学院阜外医院

他汀不耐受是指患者服用他汀类药物后出现一种或多种他汀类药物相关不良反应,减量或停用他汀类药物可改善,重启后再次出现的临床现象。他汀不耐受的相关报道并非少见,但真实世界中他汀不耐受的临床诊断与处理存在一定的困惑或误区,包括... 详细信息

他汀不耐受是指患者服用他汀类药物后出现一种或多种他汀类药物相关不良反应,减量或停用他汀类药物可改善,重启后再次出现的临床现象。他汀不耐受的相关报道并非少见,但真实世界中他汀不耐受的临床诊断与处理存在一定的困惑或误区,包括缺乏统一的定义和诊断标准、诊断的把握度偏宽、处理策略欠科学等问题,这在一定程度上阻碍了他汀类药物的科学、合理地使用。据此,本共识全面复习全球他汀不耐受相关研究数据,参考国外他汀不耐受相关指南与共识,提出适合我国人群的他汀不耐受的基本定义,并推荐相应的诊断标准及处理策略,以期改善我国人群他汀类药物的临床应用现状,进而提高动脉粥样硬化性心血管疾病的防治水平。

关键词：血脂他汀不耐受动脉粥样硬化心血管疾病

5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识(2024版)

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 225-230页

作者：中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会中国医学救援协会救援防护分会航空救援医学专家共识组韩伟樊毫军王志翔周强吴静不详深圳大学总医院急诊科广东深圳518071 天津大学应急医学研究院天津300072 中华医学会航空航天医学分会北京100142 深圳市急救中心中南大学湘雅医院公卫应急办

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况,聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板。团队通过5G技术建立了救援直升机、急救中心与医院之间的高效网络,实现毫秒级速度和实时医学数据传输。中国医师协会急救复苏与灾难... 详细信息

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况,聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板。团队通过5G技术建立了救援直升机、急救中心与医院之间的高效网络,实现毫秒级速度和实时医学数据传输。中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会整合急救专家、医疗机构和应急救援队伍的建议,共同撰写了《5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识(2024版)》。共识推荐5G技术在航空医学救援领域应用推广、在启动航空医学救援时利用5G技术进行预警和调度,以及在救援现场及飞行过程中使用5G技术将患者生命体征、高清视频等信息传输至急救中心和接诊医院。成功案例充分展示了5G技术在航空医学救援中的潜力。该共识旨在规范和指导5G+直升机医学救援,最终实现患者"登机即入院"的目标。

关键词： 5G技术直升机航空医学救援流程专家共识

中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2024年)

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 648-657页

作者：中国微循环委员会眼微循环屈光专业委员会李莹不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

随着近视眼在我国发病率逐年增高及各种治疗技术不断进步,激光角膜屈光手术成为矫正屈光不正的重要方式之一,围手术期的合理用药是保证手术成功、降低并发症的重要环节。2019年基于我国激光角膜屈光手术的发展状况,中国微循环委员会眼... 详细信息

随着近视眼在我国发病率逐年增高及各种治疗技术不断进步,激光角膜屈光手术成为矫正屈光不正的重要方式之一,围手术期的合理用药是保证手术成功、降低并发症的重要环节。2019年基于我国激光角膜屈光手术的发展状况,中国微循环委员会眼微循环屈光专业委员会与中华医学会眼科学分会相关专业学组的专家经过讨论,发布《中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2019年)》。为了进一步推动临床新的技术和手术方法不断拓展,满足其推广需求,提高手术疗效,中国微循环委员会眼微循环屈光专业委员会基于最新国内外研究结果,针对激光角膜屈光手术的围手术期用药再次进行集体讨论,达成进一步共识性意见。

关键词：屈光外科手术角膜外科手术,激光围手术期药物疗法规范多数赞同

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唇腭裂序列治疗指南

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 221-229页

作者：中华口腔医学会唇腭裂专业委员会石冰黄汉尧李承浩不详四川大学华西口腔医院唇聘裂外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西口腔医院

唇腭裂序列治疗是指以唇腭裂患者达到良好外形、正常功能和心理健康为目标,通过多学科协作,共同制订治疗计划,以外科整复为主要手段,在最佳的时间点进行最合适治疗的团队治疗模式。唇腭裂序列治疗团队是一个多学科组成的医疗团队,建议... 详细信息

唇腭裂序列治疗是指以唇腭裂患者达到良好外形、正常功能和心理健康为目标,通过多学科协作,共同制订治疗计划,以外科整复为主要手段,在最佳的时间点进行最合适治疗的团队治疗模式。唇腭裂序列治疗团队是一个多学科组成的医疗团队,建议至少包括口腔颌面外科医师、口腔正畸医师、病理语音师、心理咨询师等组成。本指南是由中华口腔医学会唇腭裂专业委员会于2019年正式申请立项并获学会批准,于2022年正式发布。本指南描述了适宜中国唇腭裂患者人群的序列治疗相关诊疗技术,涵盖唇裂、牙槽突裂及腭裂的初期、二期手术、正畸治疗、语音治疗、护理、心理等方面,适用于中国开展唇腭裂序列治疗的临床工作。

关键词：唇裂腭裂唇腭裂唇腭裂序列治疗指南

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肿瘤专科医院急诊预检分诊专家共识

中国急救医学 2024年第2期44卷 93-98页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会中国研究型医院学会急救医学专业委员会杨敏姜庆龙孙瑞田乐王超隗伟赵聪朱闻捷戴鹏丛明华郭树彬不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院山西医院、山西省肿瘤医院山西太原030013 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心、心肺脑复苏北京市重点实验室

近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管... 详细信息

近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管疾病相当^([7-8])。肿瘤患者急诊就诊原因主要与肿瘤直接相关或抗肿瘤治疗相关,其中分期为晚期、高龄以及合并症较多的肿瘤患者急诊就诊概率更高^([3,9])。

关键词：慢性肾功能不全肿瘤专科医院充血性心力衰竭脑血管疾病专家共识急诊就诊肿瘤患者恶性肿瘤

减重代谢外科围术期阻塞性睡眠呼吸暂停多学科临床诊疗指南

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2022-2030页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外科手术围术期的诊疗缺乏统一的指导意见。中国医师协会睡眠医学专业委员会牵头组织国内多学科专家成立指南工作组, 基于国内临床现状、已发表的临床研究证据、相关指南和共识及各专业专家意见反复讨论, 制订了该指南, 旨在规范减重代谢手术围术期阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗流程, 提高患者受益和围术期安全。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性减重手术围术期指南

肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识(2024版)

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 153-167页

作者：湖南省医学会肝胆外科专业委员会湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会湖南省肝胆胰外科联盟彭创湖南省医学会肝胆外科专业委员会湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会湖南省肝胆胰外科联盟

肝胆管结石病是我国中西部地区常见疾病,尤以湖南多见。该病诊治困难、严重影响人民健康。因病情复杂多变,治疗方法繁多、千差万别,疗效不佳,导致患者处在手术、术后结石残留或复发、再手术、结石再残留或再复发的恶性循环当中,最后因... 详细信息

肝胆管结石病是我国中西部地区常见疾病,尤以湖南多见。该病诊治困难、严重影响人民健康。因病情复杂多变,治疗方法繁多、千差万别,疗效不佳,导致患者处在手术、术后结石残留或复发、再手术、结石再残留或再复发的恶性循环当中,最后因胆汁性肝硬化、胆管癌变失去生命。因此,规范肝胆管结石病的诊疗十分必要。湖南省医学会肝胆外科专业委员会、湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会、湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会、湖南省肝胆胰外科联盟组织省内肝胆外科专家共同讨论,撰写肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识,旨在为肝胆管结石病的规范诊疗提供依据和指导。

关键词：胆石症/诊断胆石症/治疗多数赞同

子宫肌壁间妊娠诊治中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 429-434页

作者：中国医师协会微无创医学专业委员会向阳韩丽萍郭瑞霞彭铮戴毅张国楠狄文不详中国医学科学院北京协和医院北京100730 郑州大学第一附属医院河南郑州450001 电子科技大学附属医院/四川省肿瘤医院上海交通大学医学院附属仁济医院

子宫肌壁间妊娠(intramural ectopic pregnancy,IMP)是一种罕见异位妊娠,虽然自然发生率低,但近年来随着辅助生殖技术、宫腔内手术等操作增加,该病的发病率有上升趋势。IMP是一种易漏诊误诊、危险性高的异位妊娠,若早期未及时诊断,可引... 详细信息

子宫肌壁间妊娠(intramural ectopic pregnancy,IMP)是一种罕见异位妊娠,虽然自然发生率低,但近年来随着辅助生殖技术、宫腔内手术等操作增加,该病的发病率有上升趋势。IMP是一种易漏诊误诊、危险性高的异位妊娠,若早期未及时诊断,可引起子宫破裂、大出血等,严重时甚至需切除子宫。通过对中英文文献数据库检索发现,国内外有关IMP的文献多为个案报道、文献复习以及回顾性分析等,缺乏高质量的临床研究。虽然文献证据级别较低,鉴于IMP发生率逐渐增高,迫切需要重视和规范其诊断与治疗,中国医师协会微无创医学专业委员会组织相关专家查阅文献,集体讨论,制订本共识,以期为IMP的规范化诊治提供有益的借鉴。

关键词：子宫肌壁间妊娠专家共识诊断治疗

基于患者数据的实时质量控制程序建立与性能验证专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 35-48页

作者：中华医学会检验医学分会中国中西医结合学会检验医学专业委员会王传新杨曦明陈捷苗强张玫曾玉萍不详山东大学第二医院检验医学中心北京中医药大学东直门医院检验科四川大学华西医院实验医学科

基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)具有连续监控、低成本、无基质效应、分析前和中误差敏感、体现患者风险等优势,与传统室内质量控制联合应用,可及时有效地检测出系统误差,保证检验结果的准确性。由于PBRTQC算法、参数选择和程序建... 详细信息

基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)具有连续监控、低成本、无基质效应、分析前和中误差敏感、体现患者风险等优势,与传统室内质量控制联合应用,可及时有效地检测出系统误差,保证检验结果的准确性。由于PBRTQC算法、参数选择和程序建立的复杂性,目前国内尚缺乏PBRTQC程序建立的方法原则以及优化性能参数设置的共识和标准指南。该共识从PBRTQC项目选择、参数设置、程序建立、参数优化与验证、以及报警处理全流程的应用给出指导建议,以进一步提升实验室质量管理水平,减少患者风险。

关键词：质量控制临床实验室技术质量管理程序建立共识