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前列腺癌中血管生成拟态与骨转移及凋亡关系的初步研究

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前列腺癌中血管生成拟态与骨转移及凋亡关系的初步研究

作者：党瑞锋天津医科大学

学位级别：硕士

目的：回顾性研究人前列腺癌组织中血管生成拟态(Vasvulogenic mimicry, VM)的存在与患者发生骨转移的关系,初步分析细胞凋亡在前列腺癌VM形成过程中作用及其调控机制。方法：收集天津医科大学第二医院1995年1月1日-2010年12月31日前... 详细信息

目的：回顾性研究人前列腺癌组织中血管生成拟态(Vasvulogenic mimicry, VM)的存在与患者发生骨转移的关系,初步分析细胞凋亡在前列腺癌VM形成过程中作用及其调控机制。方法：收集天津医科大学第二医院1995年1月1日-2010年12月31日前列腺癌根治术后的组织标本共120例,收集患者年龄、生存预后资料、转移等临床病历资料,通过血小板-内皮细胞黏附分子-1(Platelet-endothelial cell adhesion molecule-1, CD31)免疫组织化学和过碘酸雪夫氏(Periodic acid-sciff, PAS)组织化学双重染色在光镜下在肿瘤组织中寻找VM结构,观察VM的形态结构特点及在肿瘤组织中的分布规律。根据随访资料结果,分析血管生成拟态的存在是否与患者发生骨转移存在一定的关系。在此基础上,用免疫组织化学染色分析凋亡相关蛋白Bcl-2及Caspase-3在VM阳性组和VM阴性组间的表达差异,探讨细胞凋亡在VM形成过程所发挥的作用。结果：1.通过CD31免疫组织化学和PAS双重染色,120例前列腺癌标本中共有33例观察到了由肿瘤细胞围成的VM结构,阳性率为27.5%。VM结构内可见完整的红细胞,VM结构的界膜为PAS染色阳性,并且构成VM的PAS的阳性界膜既可为断续性排列,也可为连续的。VM不同于正常的血管内皮细胞,形成VM的肿瘤细胞CD31表达阴性。在33例VM阳性组中有24例患者发生骨转移,转移率为72.7%,87例VM阴性组中33例发生骨转移,转移率为37.9%,两者差异具有统计学意义(x2=11.62,P=0.001)。结合随访资料及预后资料证实,VM的存在可能是影响前列腺癌患者预后的指标之一,VM阳性的前列腺癌患者比VM阴性的患者更容易发生骨转移。 2.通过免疫组织化学染色分析凋亡相关蛋白Bcl-2及Caspase-3在VM阳性组和VM阴性组间的表达发现,两组人前列腺癌组织中均表现出不同程度的Bcl-2及Caspase-3蛋白阳性反应。在VM阳性的33例样本中,阳性表达Bcl-2蛋白有12例,阳性率为36.4%;在VM阴性的87例样本中有53例阳性表达Bcl-2蛋白,阳性率为60.9%。VM阳性组中Bcl-2的阳性表达率明显低于VM阴性组,且差异具有统计学意义(x2=5.81,P=0.016)。在VM阳性组中Caspase-3蛋白阳性表达的有23例,阳性率为69.7%;在VM阴性组中有38例阳性表达Caspase-3蛋白,阳性率为43.7%。VM阳性组中Caspase-3的阳性表达率明显高于VM阴性组,且差异具有统计学意义(x2=6.48,P=0.011)。结论：1.人前列腺癌组织中VM的存在与术后发生骨转移有一定的关系,VM结构的存在是可能是患者预后不良的预测指标。 2.在VM的形成过程中,细胞凋亡的调控通路的激活可能发挥了重要的作用。VM的形成可能依赖于细胞凋亡的线粒体途径。

关键词：血管生成拟态前列腺癌骨转移凋亡 Bcl-2 Caspase-3

f/tPSA与PSAD对tPSA灰区前列腺癌诊断价值的Meta分析

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天津医药 2012年第3期40卷 273-276页

作者：党瑞锋徐勇张志宏李双辉天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所300211

目的：系统评价当总前列腺特异性抗原（PSA）处于诊断灰区（4-10μg/L）时,游离PSA/总PSA（f/tPSA）与前列腺特异抗原密度（PSAD）对前列腺癌的诊断价值。方法：利用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库等中外文... 详细信息

目的：系统评价当总前列腺特异性抗原（PSA）处于诊断灰区（4-10μg/L）时,游离PSA/总PSA（f/tPSA）与前列腺特异抗原密度（PSAD）对前列腺癌的诊断价值。方法：利用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库等中外文数据库,收集有关利用f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的文献,采用QUADAS进行质量评价,用MetaDisc1.4软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,1013例患者。f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的敏感度分别为0.78、0.79,特异度分别为0.54、0.57,两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.7761和0.7821,Q指数分别为0.7153和0.7204。结论：总PSA处于4-10μg/L时,f/tPSA与PSAD对前列腺癌的诊断效能无明显差异。

关键词：前列腺肿瘤前列腺增生前列腺特异抗原 Meta分析诊断

黄色肉芽肿性膀胱炎的临床特征与治疗(附7例报告)

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临床泌尿外科杂志 2011年第9期26卷 675-677页

作者：党瑞锋徐勇张志宏张春霆陈靖天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211

目的:探讨黄色肉芽肿性膀胱炎(Xanthogranulomatous cystitis,XC)的临床诊断及治疗。方法:结合文献回顾性分析病理确诊为黄色肉芽肿性膀胱炎的7例临床资料。6例术前诊断为膀胱肿瘤,1例诊断为脐尿管肿瘤。6例行膀胱部分切除术,1例行脐尿... 详细信息

目的:探讨黄色肉芽肿性膀胱炎(Xanthogranulomatous cystitis,XC)的临床诊断及治疗。方法:结合文献回顾性分析病理确诊为黄色肉芽肿性膀胱炎的7例临床资料。6例术前诊断为膀胱肿瘤,1例诊断为脐尿管肿瘤。6例行膀胱部分切除术,1例行脐尿管癌根治术。结果:7例XC临床表现缺乏特异性。大体观察见标本剖面可见灰黄色结节,部分可见坏死区域和(或)脓腔,内有脓液(黄色或褐色)。镜下可见大量黄瘤细胞(泡沫细胞),其实质为含有脂质的巨噬细胞,伴有多核巨细胞、淋巴细胞等。7例均临床治愈。随访10～40个月(平均26个月),患者无明显的尿频、尿急等症状,B超、CT未见肿物复发。结论:XC是一种良性但有破坏性的慢性特殊性炎性疾病,临床诊断困难,确诊依赖于病理组织学。保守治疗无效,以手术为主。

关键词：黄色肉芽肿性膀胱炎诊断治疗临床特征

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2012年第3期33卷 215-218页

作者：李双辉张志宏徐勇牛越冯国伟孔繁辉党瑞锋天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所 300211

目的探讨根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法术前经CT及膀胱镜检查确诊为肌层浸润性膀胱癌不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术的患者32例，肿瘤最大直径1～5cm，平均3cm。临床分期：T2a期2... 详细信息

目的探讨根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法术前经CT及膀胱镜检查确诊为肌层浸润性膀胱癌不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术的患者32例，肿瘤最大直径1～5cm，平均3cm。临床分期：T2a期20例，T2b期12例。病理分级：G2 13例，G3 19例。采用根治性TURBt切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层，范围至肿瘤基底部周围1—2cm正常膀胱黏膜。术后常规行多西他赛75mg／m2＋奥沙利铂130mg／m2静脉化疗，羟喜树碱20mg＋生理盐水20m1膀胱灌注治疗。定期复查膀胱镜检查观察肿瘤复发情况。结果32例手术顺利。手术时间15—70min，平均55min；出血量10～150ml，平均33ml；术中术后未发生较严重并发症。术后病理报告均为移行细胞癌。32例化疗后出现骨髓抑制引起白细胞降低8例，肌肉注射重组人粒细胞集落刺激因子后好转；出现低热、轻微恶心、头痛3例，休息2～3d后好转。术后随访3—60个月，平均28个月。术后1年复发率9．4％（3／32），2年复发率12．5％（4／32）。复发病例中T2a期4例，T2b期3例。死亡12例，5例死于膀胱癌转移。无瘤存活20例。结论根治性TURBt加化疗可作为经过选择的肌层浸润性膀胱癌的一种有效的治疗方法。

关键词：膀胱肿瘤经尿道电切术化疗灌注局部

初中生物学教学中培养学生健康生活方式的实践研究

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初中生物学教学中培养学生健康生活方式的实践研究

作者：党瑞萍信阳师范大学

学位级别：硕士

健康生活方式对学生的身心发展至关重要。青少年时期是培养健康生活方式的关键时期,青少年时期养成的许多不健康习惯增加了成年后患慢性疾病的风险。培养青少年健康生活方式的观念和意识需要健康教育。初中生物学教材中八年级下册第八... 详细信息

健康生活方式对学生的身心发展至关重要。青少年时期是培养健康生活方式的关键时期,青少年时期养成的许多不健康习惯增加了成年后患慢性疾病的风险。培养青少年健康生活方式的观念和意识需要健康教育。初中生物学教材中八年级下册第八单元《健康地生活》有“选择健康的生活方式”章节,体现了在中学阶段初中生物学教学中培养学生健康生活方式的重要意义。因此,在初中生物学教学中培养学生健康的生活方式和行为习惯,既是义务教育生物学和生物学科核心素养的要求,也是推动健康中国战略实施的必要举措。本研究采用文献研究法、问卷调查法、文本分析法、行动研究法和教育经验总结法等方法,在梳理义务教育生物学课程标准和生物学教材中健康生活方式相关内容的基础上,探索课堂教学和课外实践对初中生健康生活方式的提升效果,找到可行有效的培养学生健康生活方式的教学对策。通过问卷调查法对周口市某一村镇中学的179名八年级学生和主要来自村镇和县区学校的103位初中生物学教师进行调查,发现学生的生活方式现状不容乐观,问题出现的原因可能表现在三个方面:学生健康意识薄弱,教师对学生健康意识的培养力度不够,学校对培养学生健康生活方式重视程度不够。结合教师调查问卷中103位初中生物学教师提出的方法、建议以及相关文献的整理和分析,本文认为在初中生物学教学中应该遵循“紧扣课程标准和教材要求、贴近学生实际生活和课内与课外相结合”的教学原则,采取情境教学、任务驱动教学和STS教育教学方法,开展丰富的实践教学活动并构建科学的评价体系,以实现对学生健康生活方式的培养。通过开展课堂教学和课外实践教学,随后对学生进行健康生活方式问卷调查分析、访谈分析。结果发现:课堂教学和课外实践相结合的教学方式改善了学生健康生活方式的六个维度,尤其是运动锻炼行为和健康责任行为与之前调查有显著差异(P<0.05),提高了学生的课堂参与度、习题的完成质量和知识应用于实际生活的能力等。综上所述,在初中生物学教学中采用针对性的教学策略培养学生健康生活方式可有效改善学生的健康生活方式和学习状况,落实初中生物学核心素养培养目标。

关键词：初中生物学教学健康生活方式教学策略

一种改良的输尿管硬镜技术在输尿管上段结石治疗中的应用

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中华全科医学 2019年第8期17卷 1257-1260页

作者：吴文斌钟金森党瑞锋王辅王伟天水市第一人民医院泌尿外科甘肃天水741000 天水市第一人民医院科教科兰州大学第二医院泌尿外科甘肃兰州730030

目的探讨改良的输尿管导管-加压输血器手段在输尿管硬镜治疗输尿管上段结石术中的疗效。方法纳入天水市第一人民医院2016年6月-2018年6月符合标准的输尿管上段结石患者130例,采用随机数字表法分为2组,实验组65例(A组)在输尿管结石上方... 详细信息

目的探讨改良的输尿管导管-加压输血器手段在输尿管硬镜治疗输尿管上段结石术中的疗效。方法纳入天水市第一人民医院2016年6月-2018年6月符合标准的输尿管上段结石患者130例,采用随机数字表法分为2组,实验组65例(A组)在输尿管结石上方输尿管腔内留置输尿管导管,加压输血器加压从输尿管导管顺行灌注进水,输尿管硬镜下碎石;对照组65例(B组)采用传统输尿管硬镜气压弹道碎石,配合输尿管异物钳取石手术;后将患者按结石长径分组,比较各组在手术时间、结石清除率、术后并发症方面的差异。结果 A组中5例患者因输尿管狭小,无法置管,其余60例手术成功。其中结石直径>1 cm组中,A1组结石清除率为92.9%,术后发热率为3.6%,手术时间(52.93±9.51)min,B1组结石清除率为70.0%,术后发热率为26.7%,手术时间(58.57±10.31)min,2组比较差异有统计学意义(均P0.05);结石直径≤1 cm组中,A2组结石清除率为100.0%,B2组结石清除率为80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用输尿管导管-加压输血器手段在输尿管硬镜气压弹道治疗输尿管上段结石,可有效预防结石漂移、保持视野清晰,缩短较大结石手术时间及降低术后感染发生率,值得在基层医院推广。

关键词：输尿管结石并发症手术治疗

益肾消石散对经皮肾镜碎石及输尿管硬镜碎石术后辅助排石的临床观察(附58例报告)

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内蒙古中医药 2017年第16期36卷 20-21页

作者：杨亚军郑婷王辅党瑞锋王国强苏德易牟宝成天水市第一人民医院泌尿外科甘肃天水741000 甘肃神力养生文化有限公司甘肃天水741000

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,近年来随着微创技术的发展,使得治疗泌尿系结石的方法更加多元化、精准化。目前主流微创手术包括经皮肾镜及输尿管镜碎石,但是无论任何手术方式患者都存在一定程度上的残石率,进而造成尿路梗阻、感染、... 详细信息

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,近年来随着微创技术的发展,使得治疗泌尿系结石的方法更加多元化、精准化。目前主流微创手术包括经皮肾镜及输尿管镜碎石,但是无论任何手术方式患者都存在一定程度上的残石率,进而造成尿路梗阻、感染、出血、肾功能损害等,常常困扰专科医生[1]。所以手术后将残石尽最大可能尽早排出或溶解显得十分关键。

关键词：益肾消石散经皮肾镜碎石术输尿管硬镜碎石术尿路残留结石中药排石

陕西省冬季持续性区域性霾事件大气环流异常及前兆信号

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高原气象 2024年

作者：黄鑫贺音潘留杰董自鹏刘慧何慧博党瑞任琦陕西省气象信息中心秦岭和黄土高原生态环境气象重点实验室陕西省气象台陕西省气象科学研究所榆林市气象台

基于陕西省地面气象观测站观测资料、 NCEP/NCAR逐日再分析等资料，对1980-2021年冬季陕西省关中历次持续性区域性霾事件的逐日背景环流和前兆信号进行了分析。冬季关中持续性区域性霾事件与北大西洋至欧亚大陆显著的大气遥相关环流型... 详细信息

基于陕西省地面气象观测站观测资料、 NCEP/NCAR逐日再分析等资料，对1980-2021年冬季陕西省关中历次持续性区域性霾事件的逐日背景环流和前兆信号进行了分析。冬季关中持续性区域性霾事件与北大西洋至欧亚大陆显著的大气遥相关环流型联系密切。正位相的北大西洋涛动（NAO+）和正位相的东大西洋/西俄罗斯（EATL/WRUS+）是与持续性区域性霾事件联系的重要遥相关型的一部分，正位相北大西洋涛动（NAO+）是此环流型的起始模态。约75%持续性区域性霾事件发生前15天至前5天的NAO正位相天数大于5天，每天NAO指数大于或者接近0，平均强度大于0。关中冬季持续性区域性霾事件出现时的前3天至第3天500 hPa欧亚大陆存在明显正位相EATL/WRUS遥相关型，第1～6天850 hPa中国东北至日本海为明显的位势高度正异常，反映了朝鲜半岛至中国中部地区气压梯度正异常，关中地区近地面存在东南风异常，增强了关中及其以南地区大气辐合，并且有利于将我国中东部地区气溶胶输送到陕西。

关键词：持续性区域性霾事件北大西洋涛动东大西洋/西俄罗斯遥相关陕西东南风

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征与治疗(附5例报告)

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临床泌尿外科杂志 2014年第3期29卷 263-265页

作者：王辅王国强谢强赵彦宗郭琦杨亚军纪鹏吴文斌党瑞锋岳中瑾天水市第一人民医院泌尿外科甘肃天水741000 兰州大学第二医院泌尿外科

目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMTUB）的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析我院病理检查确诊为IMTUB的5例患者临床资料：5例术前均诊断为膀胱肿瘤，临床表现均缺乏特异性。光镜下可见梭形或长梭形细胞增生，且呈囊状分布，伴有间... 详细信息

目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMTUB）的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析我院病理检查确诊为IMTUB的5例患者临床资料：5例术前均诊断为膀胱肿瘤，临床表现均缺乏特异性。光镜下可见梭形或长梭形细胞增生，且呈囊状分布，伴有间质小血管增生及大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫表型上，间变性淋巴瘤激酶阳性5例，Desmin阳性4例，3例行膀胱部分切除术，2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果：5例均临床治愈。随访11～63个月，平均34个月，患者无明显的血尿及尿频、尿急等症状，B超检查未见肿物复发。结论：IMTUB是一种交界性并具恶性潜能的肿瘤，临床诊断困难，确诊依赖于病理组织学及免疫组织化学染色检查。治疗以手术为主。

关键词：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤诊断治疗临床特征