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磁导航在右心室流出道起源室性早搏导管消融中的应用

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实用心电学杂志 2024年第3期33卷 232-236页

作者：赵晓溪李库林郑杰党时鹏刘晓宇王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023

目的探讨磁导航指导下右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性早搏(简称室早)导管消融的有效性、安全性。方法选取92例接受磁导航指导下导管消融的RVOT起源室早患者,按室早起源部位将其分为前间隔组(35例)、中间隔... 详细信息

目的探讨磁导航指导下右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性早搏(简称室早)导管消融的有效性、安全性。方法选取92例接受磁导航指导下导管消融的RVOT起源室早患者,按室早起源部位将其分为前间隔组(35例)、中间隔组(26例)、后间隔组(11例)、前游离壁组(4例)、中游离壁组(10例)和后游离壁组(6例)6组。分析6组RVOT起源室早不同起源部位的发病率,并比较6组的消融急性成功率、复发率及安全性。结果RVOT前间隔起源的室早发病率最高,消融急性成功率100%。术后一年,仅RVOT中间隔起源的室早复发,复发率为7.69%。所有患者术中及术后均无手术相关并发症发生。结论RVOT室早多起源于前间隔和中间隔,磁导航指导下的导管消融对此具有较高的有效性和安全性。

关键词：室性早搏右心室流出道磁导航导管消融

血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 933-937页

作者：李烽武立达钱玲玲党时鹏王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独... 详细信息

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独立危险因素。血糖波动可增加糖尿病患者心律失常的发生率,然而血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制尚不完全清楚。本文主要对血糖波动的评估指标、血糖波动致室性心律失常的相关机制及控制血糖波动对预防和减少室性心律失常发生的临床意义作一综述。

关键词：糖尿病血糖波动室性心律失常

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明代碑志文本的形成、流变与传播

文献 2024年第1期 170-185页

作者：时鹏飞南京大学文学院

明代石刻文献向来不受传统金石学重视,然而结合丰富的传世文献,却可以还原碑志文本形成与传播的完整过程。碑志稿本完成以后,文本已经通过木刻或手抄流传开来,在此期间,丧家和文人亲友的修改意见会影响文本的面貌。碑志上石之前,丧家需... 详细信息

明代石刻文献向来不受传统金石学重视,然而结合丰富的传世文献,却可以还原碑志文本形成与传播的完整过程。碑志稿本完成以后,文本已经通过木刻或手抄流传开来,在此期间,丧家和文人亲友的修改意见会影响文本的面貌。碑志上石之前,丧家需要最终填补修改稿本,然而修改的尺度经常逾越文人的预期,这就可能造成石本背离作者意愿的局面。石本文本通过拓本、副本、葬录等多种途径传播。文人自编文集中的碑志文本,很多经过文人后续修改,反映文人创作的理想面貌。后人编刻文集的文本,不但可能出现刊刻的讹误,而且编刻者有时会刻意删省世系子孙等内容。碑志文的石本与集本有着不同的文本形成轨迹,两者之间无法互相取代。

关键词：石刻文献碑志文本石本集本

基于心电图的机器学习在心血管疾病预测中的应用进展

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实用心电学杂志 2022年第6期31卷 392-398页

作者：王蕾党时鹏王如兴江南大学物联网工程学院江苏无锡214122 南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023

心电图是心电记录仪从体表记录的心脏电信号,是诊断心血管疾病的一种重要工具。作为人工智能的一个重要分支,机器学习可以从大型心电图数据集中获取信息特征,从而对心电图做出精确的分类诊断和释义,诊断效能甚至可达医学专家水平,已在... 详细信息

心电图是心电记录仪从体表记录的心脏电信号,是诊断心血管疾病的一种重要工具。作为人工智能的一个重要分支,机器学习可以从大型心电图数据集中获取信息特征,从而对心电图做出精确的分类诊断和释义,诊断效能甚至可达医学专家水平,已在临床得到广泛应用。近年来研究发现,机器学习还可以有效提取心电图中人眼不能识别的特征,从而对未明确的心血管疾病进行预测,如左心室收缩功能不全、无症状性房颤和阵发性室上性心动过速等。作为机器学习的一种重要算法,以卷积神经网络为代表的深度学习能使疾病预测更加准确。本文主要综述基于心电图的机器学习在心血管疾病预测中的应用进展。

关键词：心血管疾病心电图机器学习深度学习

人口资源大国的服务化转型之路——来自中国“高校扩招”的理论分析与微观证据

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数量经济技术经济研究 2024年

作者：袁凯华包时鹏吴腊梅中南财经政法大学经济学院中国人民大学经济学院中南财经政法大学金融学院

在外部环境日益严峻、服务化转型日渐紧迫的背景下，立足国内超大规模人口资源寻找中国服务型制造发展的内源动力，已经成为产业高质量发展不可回避的话题。本文立足“高校扩招”政策背景，借助一般均衡模型与倍差法，从理论和实证上系... 详细信息

在外部环境日益严峻、服务化转型日渐紧迫的背景下，立足国内超大规模人口资源寻找中国服务型制造发展的内源动力，已经成为产业高质量发展不可回避的话题。本文立足“高校扩招”政策背景，借助一般均衡模型与倍差法，从理论和实证上系统分析了人力资本扩张对中国制造业企业服务化转型的经济效应。研究发现：人力资本扩张能够有效推动企业服务化转型，解释企业投入服务化接近26.8%的增幅，通过倍差法有效性检验及多种稳健性检验后结论依然成立。机制与异质性分析表明，人力资本可能通过提高中间服务投入比例、提升管理效率、改善雇佣结构、增强创新能力的方式推动企业服务化转型；并且企业在规模、融资约束、创新意愿或技术水平上的特征差异会使边际效应存在分化。拓展研究发现，人力资本扩张对国内和国外服务化均有促进作用，而且国内服务化能够加强供应链安全，国外服务化却产生截然相反的抑制效果。本文从人力资本视角挖掘人口资源大国服务化转型的内源动力，研究结论将为新发展格局下推动建设贸易强国与加强供应链安全提供切实参考。

关键词：制造业服务化价值链人力资本高校扩招倍差法

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渗流作用下人工冻结特性室内模型试验研究

岩石力学与工程学报 2024年第S1期43卷 3530-3542页

作者：孙立强时鹏郎瑞卿商安策天津大学建筑工程学院天津300072 天津城建大学天津市软土特性与工程环境重点实验室天津300384 河海大学土木与交通学院江苏南京210098

人工冻结法凭借其封水性好、适应范围广和对环境影响小等优势已得到广泛应用,但地下水渗流会严重影响冻结效果,且设计规范中尚未考虑渗流对人工冻结的影响。为研究渗流作用下地层人工冻结特性,基于自主研发的渗流地层双管冻结物理模型... 详细信息

人工冻结法凭借其封水性好、适应范围广和对环境影响小等优势已得到广泛应用,但地下水渗流会严重影响冻结效果,且设计规范中尚未考虑渗流对人工冻结的影响。为研究渗流作用下地层人工冻结特性,基于自主研发的渗流地层双管冻结物理模型试验系统,对不同渗流速度和温度梯度下人工冻结过程开展室内模型试验研究。通过模型试验揭示进出口水温差、冷量交换率和温度场随地层初始温度、冷媒温度和渗流速度变化的发展规律,提出不同温度梯度和渗流速度下的交圈时间和临界渗流速度确定方法,确定3组试验的交圈临界渗流速度分别为16.81,10.22和13.33 m/d,剖析冻结壁形状、厚度和平均温度等特性随温度梯度、地下水渗流速度变化规律。研究成果可为渗流条件下人工冻结技术应用及设计提供参考。

关键词：渗流力学人工冻结温度场冻结壁模型试验

聚乙烯亚胺修饰白蛋白微泡转染真核细胞的实验研究

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聚乙烯亚胺修饰白蛋白微泡转染真核细胞的实验研究

作者：党时鹏苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨聚乙烯亚胺修饰白蛋白微泡转染真核细胞的方法,从而提高白蛋白微泡转基因效率。方法:（1）分别将25%人体白蛋白、葡萄糖和甘露醇等按一定的质量比置于10 ml瓶中,混合后用超声振动仪声振20 S（电压100 V、电流0.5 A）制... 详细信息

目的:探讨聚乙烯亚胺修饰白蛋白微泡转染真核细胞的方法,从而提高白蛋白微泡转基因效率。方法:（1）分别将25%人体白蛋白、葡萄糖和甘露醇等按一定的质量比置于10 ml瓶中,混合后用超声振动仪声振20 S（电压100 V、电流0.5 A）制得白蛋白微泡（Albumin Microbubbles,AMB）;（2）将微泡包裹气体由空气换为全氟丙烷气体,并在微泡组分中添加聚乙二醇,以提高微泡稳定性;（3）在微泡组分中添加聚乙烯亚胺,获得聚乙烯亚胺修饰包裹全氟丙烷气体微泡（PAMB）,通过转染CHO细胞,36 h后消化细胞流式细胞仪检测GFP阳性细胞比例,最大转基因效率时质量比即为最佳白蛋白与聚乙烯亚胺质量比;（4）使用纳米激光粒度仪和Zeta电位分析仪检测微泡表面电位;（5）将质粒DNA分别与AMB和PAMB按一定的比例混合后,加入SYBR Green,SYBR Green与DNA结合后可被激发出绿色荧光,在荧光显微镜下观察,结合质粒DNA的微泡可发出绿色荧光;如果微泡未与质粒DNA结合则只能看到绿色荧光而无微泡形态;（6）转染CHO, 293T, M231, 293, SK-Hep-1, SKBR-3, MCF-7, COS 8种细胞,使用流式细胞仪检测GFP阳性细胞比例以比较PEI、白蛋白+PEI、Lipofectamine 2000和PAMB的转基因效率;（7）使用CCK-8试剂盒检测PEI, Lipofectamine 2000和PAMB细胞毒性及转染后细胞增值能力,细胞活性= PEI组, Lipofectamine 2000组和PAMB组吸光值/未处理组吸光值,细胞增殖指数=加入转染试剂之前和加入转染试剂作用6 h之后0 h, 24 h, 48 h, 72 h吸光值/加入转染试剂之前吸光值;（8）使用COS细胞比较AMB,SonoVue微泡和PAMB在超声介导下转基因效率,超声强度为0.5 W/cm2、1.0 W/cm2和2.0 W/cm2,时间分别为30 S和60 S;（9）探讨超声在微泡转基因中的作用,制备CHO细胞爬片,分别按如下分组加入试剂:①只加入DNA荧光染料NA-Green（不能主动进入细胞）;②AMB+DNA+NA-Green;③AMB+DNA+NA-Green+超声（1.0 W/cm2, 30 S）;④PAMB+ NA-Green;⑤PAMB+DNA+NA-Green;⑥PAMB+DNA+ NA-Green+超声（1.0 W/cm2, 30 S）,37℃、5% CO2培养6 h后吸取培养液,使用PBS冲洗三遍,每孔加入1ml 1%多聚甲醛固定15 min,用PBS冲洗两遍,然后使用共聚焦荧光显微镜观察拍照。结果:（1）将微泡包裹气体由空气换为全氟丙烷气体,并在微泡组分中添加聚乙二醇后,微泡稳定性大大提高,半衰期由原来的半小时至数天延长到6个月;（2）通过转染CHO细胞,得到最佳白蛋白与聚乙烯亚胺的质量比为125:1,此时PAMB转染CHO细胞最大效率可达55%左右;（3）纳米激光粒度仪检测显示: AMB平均直径1400 nm左右,而PAMB平均直径在600 nm左右,Zeta电位分析仪检测结果示: AMB的表面电位为（-59.28±3.48）mV,而PAMB的表面电位为（-44.56±0.75）mV;（4）结合质粒DNA的微泡（PAMB）在荧光显微镜下可发出绿色荧光, AMB可见大量绿色荧光而未见微泡形态,未添加DNA的PAMB未见荧光;（5）通过8种细胞比较PEI、白蛋白+PEI、Lipofectamine 2000和PAMB的转基因效率,发现PAMB组明显高于单纯PEI组和白蛋白+PEI组（P＜0.05）,而在293T、COS、SKBR-3和SK-Hep-1细胞PAMB的转基因效率高于Lipofectamine 2000,在CHO、293、M231和MCF-7细胞转基因效率低于Lipofectamine 2000（P＞0.05）,白蛋白+PEI的转基因效率低于单纯PEI的转基因效率（P＜0.05）;（6）PEI,PAMB和Lipofectamine 2000均具有细胞毒性,PAMB的细胞毒性低于PEI和Lipofectamine 2000（P＜0.05）,且使用PAMB转染后细胞增殖能力明显高于使用PEI和Lipofectamine 2000转染的细胞（P＜0.05）;（7）通过实施不同强度和时间的超声,聚乙烯亚胺修饰白蛋白微泡微泡转基因效率在各种强度和时间下均明显高于白蛋白微泡和SonoVue微泡（P＜0.05）,不同超声强度和时间下聚乙烯亚胺修饰白蛋白微泡微泡转基因效率在COS和CHO两种细胞均没有显著差异,且与未超声组相比略有下降,但无统计学意义（P＞0.05）;（8）超声介导AMB和SonoVue微泡破裂转基因时,质粒DNA依靠空化效应在细胞膜上形成的微孔进入细胞,而

关键词：白蛋白微泡聚乙烯亚胺聚乙二醇全氟丙烷基因转染超声

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支持性护理在心力衰竭患者中的应用效果

中华现代护理杂志 2022年第11期28卷 1527-1529页

作者：吴君沈菲党时鹏汪芸玏无锡市人民医院CCU 无锡214000 无锡市人民医院心血管内科无锡214000

目的探讨支持性护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2021年3月无锡市人民医院收治的86例心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常规护理,观察组给予支持性... 详细信息

目的探讨支持性护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2021年3月无锡市人民医院收治的86例心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常规护理,观察组给予支持性护理干预。比较干预前后两组患者一般自我效能感量表(GSES)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果干预后,观察组患者GSES、GQOL-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支持性护理能够提高心力衰竭患者自我效能感和生活质量。

关键词：心力衰竭自我效能感生活质量支持性护理

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自噬在糖尿病心肌病发生中的作用

医学综述 2022年第9期28卷 1751-1757页

作者：陈佳翊党时鹏吴莹王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科江苏无锡214023

高血糖和胰岛素抵抗或缺乏是糖尿病的特征,糖尿病伴随着能量代谢紊乱,而成人心脏收缩和舒张所需的能量主要由线粒体产生,糖尿病心肌病的心肌细胞线粒体受损,伴随着心肌细胞肥大、纤维化和凋亡,自噬尤其是具有高度特异性的线粒体自噬通... 详细信息

高血糖和胰岛素抵抗或缺乏是糖尿病的特征,糖尿病伴随着能量代谢紊乱,而成人心脏收缩和舒张所需的能量主要由线粒体产生,糖尿病心肌病的心肌细胞线粒体受损,伴随着心肌细胞肥大、纤维化和凋亡,自噬尤其是具有高度特异性的线粒体自噬通过清除异常线粒体,在控制线粒体功能中起关键作用。尽管目前线粒体自噬在糖尿病心肌病进展中的作用尚未明确,但其在不同类型糖尿病心肌中的效果不同。因此,了解线粒体自噬在糖尿病心肌中的作用对于糖尿病心肌病预后、糖尿病住院患者临床管理以及潜在治疗方案均有重要意义。

关键词：糖尿病心肌病自噬线粒体自噬凋亡