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复发卵巢上皮癌治疗的临床及循证医学研究

复发卵巢上皮癌治疗的临床及循证医学研究

作者：党彩玲广西医科大学

学位级别：硕士

第二章影响复发卵巢上皮性癌患者预后相关临床病理因素分析目的：分析影响复发卵巢上皮癌患者预后的相关临床病理因素。方法：采用Kaplan-meier生存率曲线,Log-rank test检验和Cox模型多因素回归分析法对92例临床病理及随访资料完... 详细信息

第二章影响复发卵巢上皮性癌患者预后相关临床病理因素分析目的：分析影响复发卵巢上皮癌患者预后的相关临床病理因素。方法：采用Kaplan-meier生存率曲线,Log-rank test检验和Cox模型多因素回归分析法对92例临床病理及随访资料完整的复发卵巢上皮性癌患者进行影响其预后的相关因素分析。结果：1、92例复发卵巢上皮癌临床病例的总体中位生存时间是18个月（95%CI：16.065-19.948月）。2、Kaplan-Meier单因素分析提示,FIGO分期、复发距离末次化疗时间、复发部位、最大复发病灶、复发后伴有腹水、CA125升高、复发后二次肿瘤细胞减灭术、再次治疗化疗方案是影响复发EOC患者的重要预后因素,P＜0.1。而年龄、肿瘤细胞分级、初次治疗方案与预后无关,P＞0.1。3、COX回归分析结果显独示,复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的立危险因素。结论：多个临床病理因素影响复发卵巢上皮癌预后,其中复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的独立危险因素。第三章影响复发上皮卵巢癌手术疗效的临床病理因素分析目的：分析影响复发卵巢上皮癌手术疗效的相关临床病理因素。方法：采用Logistic回归方法进行分析、并用卡方检验进行检验,并通过多因素Logistic逐步回归分析对接受手术治疗60例复发卵巢上皮性癌患者进行影响手术疗效的临床病理因素相关分析。结果：1、60例复发卵巢上皮癌术后平均中位生存时间为26月（95%CI：18.302-33.698）,其中达到满意肿瘤细胞减灭术者（残留灶小于或等于2cm）中位生存时间为28月（95%CI：25.043-30.957）,不满意者为16月（95%CI：13.184-18.816）（P=0.002）。2、Logistic回归单因素分析显示复发数目、复发时伴有腹水、复发部位是影响手术满意效果的因素,P＜0.05,而年龄、初次手术情况、病理类型、细胞学分级、手术病理分期、初次化疗方案、复发距离末次化疗时间、复发CA125水平、最大复发病灶直径大小、术前先期化疗对手术效果无明显影响,P＞0.05。3、Logistic逐步回归分析显示复发病灶个数、复发部位、复发后伴有腹水、年龄是影响手术满意度的显著性因素。结论：多个临床病理因素影响复发卵巢上皮癌手术疗效,其中复发病灶个数、复发部位、复发后伴有腹水、年龄是影响手术满意度的独立危险因素。第四章肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌的系统分析目的评价肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery CRS）治疗复发上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer EOC）的作用,分析影响生存时间的因素。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、 Cochrane Library、循证医学数据库（Evidence-Based Medicine Reviews, EBMR）、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomdical Literature Database,CBM）、中国期刊全文数据库（Chinese Journal Full Text Database,CJFD）、清华同方等数据库,并手工检索相关领域杂志。检索时间从1985年1月1日至2011年11月30日,查找手术治疗复发EOC患者的回顾性、非随机前瞻性、病例对照研究,由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用SPSS软件进行线性回归分析。结果共纳入48篇文献（回顾性文献40篇,非随机前瞻性文献7篇,病例对照1篇）,总病例数2605人。简单线性回归分析结果显示满意切除比率与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=7.346,P=0.009）,浆液性病理类型比率与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=5.537,P=0.025）,残留病灶大小与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=4.249,P=0.045）,多重逐步线性回归分析显示仅有满意切除比率对术后中位生存时间的影响有统计学意义（P=0.009）。讨论SCRS主要适用于铂类敏感型可切除及孤立结节复发EOC患者,可以延长PFS及OS,要获得明确SCRS治疗复发EOC对中位生存时间的影响,尚需进行大样本随机对照的研究。第五章影响复发上皮卵巢癌化疗疗效的临床病理因素分析目的：分析影响铂类敏感型及耐药型复发卵巢上皮癌患者预后的相关临床病理因素。方法：采用Kaplan-meier生存率曲线,Log-rank test检验和Cox模型多因素回归分析法对56例铂类敏感型及27例铂类耐药型临床病理及随访资料完整的复发卵巢上皮性癌

关键词：卵巢上皮癌肿瘤复发预后 Cox模型上皮性卵巢癌复发手术疗效

影响上皮性卵巢癌复发患者预后相关临床病理因素分析

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肿瘤防治研究 2012年第10期39卷 1228-1232页

作者：党彩玲阳志军张洁清李力内江市第二人民医院妇产科四川内江641000 广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021

目的分析影响上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)复发患者预后的相关临床病理因素。方法采用Kaplan-meier生存率曲线,Log rank检验和Cox模型多因素回归分析法对92例临床病理及随访资料完整的复发癌患者进行影响其预后的相关... 详细信息

目的分析影响上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)复发患者预后的相关临床病理因素。方法采用Kaplan-meier生存率曲线,Log rank检验和Cox模型多因素回归分析法对92例临床病理及随访资料完整的复发癌患者进行影响其预后的相关因素分析。结果 (1)92例复发上皮性卵巢癌临床病例的总体中位生存时间是18月(95%CI:16.052～19.948);(2)Kaplan-Meier单因素分析提示,FIGO分期、复发距离末次化疗时间、复发部位、最大复发病灶、复发后伴有腹水、CA125升高、复发后二次肿瘤细胞减灭术、再次治疗化疗方案是影响复发EOC患者的重要预后因素(P0.1);(3)Cox回归分析结果显独示,复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的独立危险因素。结论多个临床病理因素影响复发上皮性卵巢癌预后,其中复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：上皮性卵巢癌肿瘤复发预后 Cox模型

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课堂提问技巧在初中英语教学中的作用与策略

家长 2023年第25期 88-90页

作者：党彩玲甘肃省平凉市静宁县甘沟中学

课堂提问对初中英语教学的开展具有一系列的积极影响，能够承上启下、促进思考、温故知新、激发活力、培育素养，是改善师生关系、提升学生英语核心素质的有效途径。初中英语教师应该合理运用课堂提问技巧，利用开放性、多样性、生活化...

课堂提问对初中英语教学的开展具有一系列的积极影响，能够承上启下、促进思考、温故知新、激发活力、培育素养，是改善师生关系、提升学生英语核心素质的有效途径。初中英语教师应该合理运用课堂提问技巧，利用开放性、多样性、生活化问题营造温馨有趣的英语教学氛围，调动学生思维活跃性，促进学生知识能力素质的协调发展。本文探讨初中英语教学中课堂提问的重要作用以及比较常见的问题类型，并提出课堂提问技巧在初中英语教学中的有效应用策略，仅供参考和借鉴。

关键词：

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复发性上皮性卵巢癌临床治疗进展

国际妇产科学杂志 2012年第4期39卷 368-372页

作者：党彩玲李力四川省宜宾市第一人民医院妇科 644000 广西医科大学肿瘤医院妇瘤科

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者如初次就诊时已为晚期,虽然肿瘤细胞减灭术和术后辅以紫杉醇/铂类为基础的联合化疗可使大部分患者获得临床缓解,但最终仍有80%的患者复发。复发性EOC的治疗原则是姑息而不是治愈,生存... 详细信息

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者如初次就诊时已为晚期,虽然肿瘤细胞减灭术和术后辅以紫杉醇/铂类为基础的联合化疗可使大部分患者获得临床缓解,但最终仍有80%的患者复发。复发性EOC的治疗原则是姑息而不是治愈,生存质量是再次治疗时考虑的重要因素。可根据患者初次手术情况及术后化疗方案及途径、疗效、毒副反应、复发类型等制定个体化的治疗方案,以缓解、控制症状、提高患者的生存质量及延长无进展生存期。对于仅限于单个病灶复发或手术能达到有效减瘤程度的倾向于减瘤术联合化疗,对那些大块而广泛甚至伴有远处转移的更倾向于只进行化疗。在制定方案时,常把耐药型、顽固型和难治型患者归为一组,鼓励其进行新药临床试验或接受非铂类制剂化疗;对敏感型推荐以铂类或铂类加紫杉醇为基础的化疗方案。生物治疗作为肿瘤治疗的另一种治疗模式日益受到重视,成为传统手术治疗和化疗的有力补充。

关键词：卵巢肿瘤癌肿瘤复发,局部抗肿瘤联合化疗方案顺铂紫杉醇

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浅谈外贸企业内部承包经营合同

国际商务财会 1994年第4期 12-13页

作者：李秋林党彩玲宝鸡市粮油食品进出口公司

外贸企业内部承包经营责任制是以提高经济效益、保证出口创汇为中心,按照责、权、利相结合的原则,把企业对国家承担的经济责任加以分解,层层落实到各业务部门及个人的管理方法。而外贸企业内部承包经营合同是按照有关规定,以书面形式,... 详细信息

外贸企业内部承包经营责任制是以提高经济效益、保证出口创汇为中心,按照责、权、利相结合的原则,把企业对国家承担的经济责任加以分解,层层落实到各业务部门及个人的管理方法。而外贸企业内部承包经营合同是按照有关规定,以书面形式,由企业的法人代表与业务部门负责人或个人签署,明确双方应有的责任、权力、利益的契约,以便双方分工协作,互相监督,进而保证企业一定期间生产经营任务的完成,促进企业不断发展。一、外贸企业内部承包合同的性质和作用 1。

关键词：企业内部承包承包经营合同经营责任制生产经营任务出口创汇合同生效分工协作承包合同管理方法承包者

肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌的系统分析

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华西医学 2013年第11期28卷 1678-1685页

作者：党彩玲赵丹阳志军李力广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021 宜宾市第二人民医院妇科宜宾市第一人民医院血液肿瘤科

目的评价肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌(EOC)的作用,分析影响生存时间的因素。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库(EBMR)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期... 详细信息

目的评价肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌(EOC)的作用,分析影响生存时间的因素。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库(EBMR)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、清华同方等数据库,并手工检索相关领域杂志。检索时间从1985年1月1日-2011年11月30日,查找手术治疗复发EOC患者的回顾性、非随机前瞻性、病例对照研究,由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用SPSS软件进行线性回归分析。结果共纳入48篇文献(回顾性文献40篇,非随机前瞻性文献7篇,病例对照研究1篇)共2 605例。简单线性回归分析结果显示满意切除比例与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义(F=7.346,P=0.009),浆液性病理类型比例与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义(F=5.537,P=0.025),残留病灶大小与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义(F=4.249,P=0.045),多重逐步线性回归分析显示仅有满意切除比率对术后中位生存时间的影响有统计学意义(P=0.009)。结论二次肿瘤细胞减灭术主要适用于铂类敏感型可切除及孤立结节复发EOC患者,要获得明确二次肿瘤细胞减灭术治疗复发EOC对中位生存时间的影响,尚需进行大样本随机对照的研究。

关键词：复发上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术系统评价

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浅谈怎样组织学生进行合作学习

中国教育研究论丛

中国教育研究论丛 2006年 690-691页

作者：党彩玲唐金乡耿文萍新疆维吾尔自治区博乐市小营盘中心小学

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复发上皮卵巢癌化疗疗效的Meta分析

复发上皮卵巢癌化疗疗效的Meta分析

中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）

作者：党彩玲阳志军李力广西医科大学附属肿瘤医院

目的系统评价不同化疗方案治疗复发性EOC的临床疗效差异及毒副反应等。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库(Evidence-Based Medicine Reviews,EBMR)、中国生物医学文献... 详细信息

目的系统评价不同化疗方案治疗复发性EOC的临床疗效差异及毒副反应等。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库(Evidence-Based Medicine Reviews,EBMR)、中国生物医学文献数据库(Chinese BiomdicalLiterature Database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full Text Database,CJFD)、清华同方等数据库,并手工检索相关领域杂志。检索期限自1995年1月11日至2011年12月31日。查找复发性

关键词：上皮卵巢癌 PFS 化疗疗效 EOC 缓解率

来源： cnki会议评论

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复发上皮性卵巢癌化疗疗效的Meta分析

国际妇产科学杂志 2014年第3期41卷 290-297,313页

作者：党彩玲李力阳志军广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021 四川省宜宾市第二人民医院妇产科

目的：系统评价不同化疗方案治疗复发上皮性卵巢癌（EOC）的临床疗效差异及毒副反应等。方法：按Cochrane系统评价方法，计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库（EBMR）、中国生物医学文献数据库（CBM... 详细信息

目的：系统评价不同化疗方案治疗复发上皮性卵巢癌（EOC）的临床疗效差异及毒副反应等。方法：按Cochrane系统评价方法，计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、循证医学数据库（EBMR）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）、中国知网（CNKI）等数据库，并手工检索相关领域杂志。检索期限自1995年1月1日-2011年12月31日。查找复发性EOC治疗中评价了两种化疗方案对患者无进展生存期（PFS）、整体生存时间（OS）、缓解人数、完全缓解人数、3-4度血液学毒性反应、非血液学毒性反应等的随机对照试验（RCT），由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入14个研究（7个评价治疗敏感型复发EOC，7个评价治疗耐药型复发EOC）。Meta分析结果显示，卡铂联合化疗较单一卡铂可以改善敏感型复发EOC患者的OS（OR=0.50，95%CI：0.32-0.78，P=0.002）及缓解率（OR=1.87，95%CI：1.38-2.55，P＜0.0001），但无助于改善PFS（OR=1.19，95%CI：0.60-2.33，P=0.62），会增加3-4度白细胞降低的风险（OR=7.82，95%CI：4.00-15.30，P＜0.00001）。两项研究提示拓扑替康可以改善耐药型复发EOC的OS，吉西他滨与脂质体阿霉素相比并不增加改善耐药型复发EOC的缓解率（OR=1.29，95%CI：0.67-2.46，P=0.45），但增加3-4度中性粒细胞降低的风险（OR=2.97，95%CI：1.70-5.17，P=0.0001）。结论：卡铂联合化疗可以改善敏感型复发EOC患者的OS及缓解率，化疗过程中要注意监测血液学毒性反应。拓扑替康可以改善耐药型复发EOC的OS但无助于改善PFS，可以作为今后治疗耐药型复发EOC的研究方向。尚需更多设计严格的高质量RCT研究加以证实。

关键词：卵巢肿瘤抗肿瘤联合化疗方案 Meta分析治疗结果