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胆囊结石合并胆囊结核1例报告

中国实用外科杂志 2012年第6期32卷 515-516页

作者：刘尧兑丹华彭慈军遵义医学院附属医院肝胆胰外科贵州遵义563003

1病历简介病人男性,73岁。因反复右上腹疼痛2个月,再次发作2d于2010年3月入院。2个月前无明显诱因反复发作上腹部不适、胀痛,夜间多发,不伴肩背部放射痛,可自行缓解,未正规诊治。

关键词：胆囊结石胆囊结核

清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫损伤的影响

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中国普通外科杂志 2017年第3期26卷 317-324页

作者：周淼代静静兑丹华敖宇遵义医学院附属医院普通外科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院重症监护室贵州遵义563000

目的:探讨清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道免疫损伤的影响。方法:将80只SD大鼠随机分成假手术组、SAP模型组(SAP组)、SAP模型+清胰Ⅱ号治疗组(清胰Ⅱ号组)、SAP模型+阳性药物对照组(谷氨酰胺组),其中假手术组8只,其余组各24只;... 详细信息

目的:探讨清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道免疫损伤的影响。方法:将80只SD大鼠随机分成假手术组、SAP模型组(SAP组)、SAP模型+清胰Ⅱ号治疗组(清胰Ⅱ号组)、SAP模型+阳性药物对照组(谷氨酰胺组),其中假手术组8只,其余组各24只;采用胰胆管逆行注射5%的牛磺胆酸钠建立SAP模型;清胰Ⅱ号组与谷氨酰胺组术后分别用清胰Ⅱ号(10mL/kg,1次/6h)和谷氨酰胺灌胃(0.15g/100g,1次/6h)灌胃,另两组以相同的方式给予等体积的生理盐水;除假手术组大鼠在术后6h采集标本外,其余各组均分别在术后6、12、24h各取8只大鼠采集标本,观察胰腺与回肠组织的病理变化;ELISA法检测血清IL-1、IL-10浓度;RT-PCR检测回肠组织HMGB1 mRNA的表达;流式细胞仪检测回肠Peyer结中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞亚群的凋亡。结果:除假手术组外,其余各组胰腺与回肠组织均出现明显的病理学改变,且逐渐加重,但两个治疗组术后各时间点胰腺与回肠组织损伤程度均轻于SAP组。与对照组比较,其余各组术后血清IL-1、IL-10水平、回肠HMGB1m RNA表达量均明显逐渐升高(均P0.05)。结论:清胰Ⅱ号可减轻SAP时肠道免疫功能的损伤,其机制可能与下调回肠HMGB1表达,减少T淋巴细胞的凋亡有关。

关键词：胰腺炎急性坏死性肠黏膜炎症细胞凋亡方剂

高迁徙率族蛋白1在急性胰腺炎大鼠中的表达及其意义

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中华实验外科杂志 2012年第10期29卷 2041-2044页

作者：刘尧兑丹华王玲遵义医学院附属医院肝胆胰外科贵州563003

目的探讨高迁徙率族蛋白1（HMGB1）在急性胰腺炎（AP）大鼠全身炎症反应中的作用及其机制。方法136只SD大鼠随机分为正常对照组（A组，n=8）、模型组（B组，n=64）、丙酮酸乙酯（EP）治疗组（C组，n=64）。B、C两组均分别采用2％与5％... 详细信息

目的探讨高迁徙率族蛋白1（HMGB1）在急性胰腺炎（AP）大鼠全身炎症反应中的作用及其机制。方法136只SD大鼠随机分为正常对照组（A组，n=8）、模型组（B组，n=64）、丙酮酸乙酯（EP）治疗组（C组，n=64）。B、C两组均分别采用2％与5％牛磺胆酸钠（2ml／kg）逆行注入胰胆管复制大鼠轻症急性胰腺炎（MAP）与重症急性胰腺炎（SAP）模型，C组大鼠在制模后2h经鼠尾静脉注射EP溶液（28mmol／L，40mr／kg），每6h1次，B组于同一时点注射等量的乳酸林格氏平衡液。A组大鼠直接取材，B、c两组分6、12、24、48h4个时点取材；逆转录一聚合酶链反应（1it-PCR）测定单个核细胞、胰腺组织HMGB1 mRNA表达，Westernblot法分析HMGB1蛋白表达；观察其病理形态变化，进行评分，并作HMGB1 mRNA、胰腺病理组织学评分的相关分析。结果A组胰腺组织HMGB1 mRNA表达量、胰腺病理评分分别为1．01±0．18、0．70±0．23，B组SAP模型胰腺组织HMGB1mRNA表达量分别为1．18±0．31、18．23±1．36、201．14±12．01、190．66±9．77，胰腺组织病理学评分分别为9．01±1．94、9．97±1．81、11．45±1．43、13．17±1．37；C组EP＋SAP模型胰腺组织HMGB1mRNA表达量分别为1．11±0．27、12．60±1．20、45．44±4．45、41．41±4．11，胰腺组织病理学评分分别为8．97±1．87、9．92±1．88、9．34±1．63、10．26±1．22；A、B两组胰腺组织HMGB1mRNA与胰腺病理组织学评分的相关系数r=0．847（P〈0．01）。结论复制AP模型后，HMGB1表达量12h开始上调，24h达峰值，48h仍处于高水平；HMGB1与AP严重程度高度正相关，作为晚期炎性因子在AP全身炎症反应中发挥重要作用，EP可通过抑制HMGB1表达，减轻大鼠胰腺损伤，对AP起治疗作用。

关键词：急性胰腺炎高迁徙率族蛋白1 丙酮酸乙酯

高效液相色谱法同时测定清胰汤颗粒中丹皮酚、大黄素的含量

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中国医院药学杂志 2007年第7期27卷 883-885页

作者：周卿兑丹华尚京川重庆医科大学药学院贵州遵义医学院附属医院遵义贵州563003

目的:建立清胰汤颗粒中丹皮酚和大黄素含量的HPLC测定方法。方法:AgilentEclipseXDB-C18柱(4.5mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(50∶50),流速1mL.min-1,检测波长274nm,柱温30℃。结果:丹皮酚和大黄素得到完全分离,两种成分线性... 详细信息

目的:建立清胰汤颗粒中丹皮酚和大黄素含量的HPLC测定方法。方法:AgilentEclipseXDB-C18柱(4.5mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(50∶50),流速1mL.min-1,检测波长274nm,柱温30℃。结果:丹皮酚和大黄素得到完全分离,两种成分线性良好。丹皮酚高、中、低3个浓度平均加样回收率分别为98.1%,97.5%,98.9%,RSD分别为1.89%,1.06%,2.13%;大黄素高、中、低3个浓度平均加样回收率分别为102.9%,98.6%,97.2%,RSD分别为0.63%,1.25%,1.74%。结论:本方法操作简便,重复性好,结果准确可靠。

关键词：高效液相色谱法清胰汤颗粒丹皮酚大黄素

清胰Ⅱ号颗粒剂对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响

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中国中西医结合杂志 2009年第10期29卷 905-909页

作者：肖青川兑丹华兰天罡李开伦遵义医学院附属医院肝胆胰外科贵州563003 遵义医学院附属医院临床医学实验室贵州563003

目的观察清胰Ⅱ号颗粒剂对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肠道细菌移位的影响并探讨其机理。方法将18只SD大鼠随机等分为假手术组、ANP组及治疗组,每组6只;ANP组及治疗组以30g/L牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制... 详细信息

目的观察清胰Ⅱ号颗粒剂对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肠道细菌移位的影响并探讨其机理。方法将18只SD大鼠随机等分为假手术组、ANP组及治疗组,每组6只;ANP组及治疗组以30g/L牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作大鼠ANP模型,造模术后1h,治疗组以250g/L清胰Ⅱ号颗粒剂灌胃给药(10mL/kg),6h1次,共3次,假手术组及ANP组用同等剂量生理盐水以相同方式灌胃。造模后24h,取大鼠肝脏、胰腺、脾脏、肠系膜淋巴结组织及回肠内容物行细菌培养及菌种鉴定,用real-time PCR检测回肠组织中高迁徙率族蛋白-1(high mobility group box1,Hmgb1)mRNA表达,ELISA测定回肠组织中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)浓度,同时观察胰腺、回肠组织病理改变,测定回肠组织湿/干重比值。结果ANP组胰腺、回肠组织损伤明显,回肠组织Hmgb1mRNA的表达较假手术组上调(P<0.01),NO、ET-1浓度较假手术组升高(P<0.01),分别为(1.67±0.21)μmol/L、(102.18±9.19)ng/L,细菌移位至肝脏、胰腺、脾脏及肠系膜淋巴结;治疗组回肠组织中Hmgb1 mRNA的表达较ANP组下调(P<0.01),NO、ET-1浓度较ANP组降低(P<0.05),分别为(1.39±0.23)μmol/L、(83.15±5.39)ng/L,回肠病理损害程度减轻,细菌移位减少。结论Hmgb1、NO及ET-1浓度在ANP模型大鼠肠道细菌移位中可能具有重要作用,清胰Ⅱ号颗粒剂可能通过下调回肠组织中Hmgb1 mRNA的表达,降低NO、ET-1浓度,减轻胰腺、回肠组织的病理改变,从而抑制肠道细菌移位。

关键词：急性坏死性胰腺炎细菌移位高迁徙率族蛋白-1 一氧化氮内皮素-1 清胰Ⅱ号颗粒剂

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清胰Ⅱ号颗粒在大鼠体内药动学研究

中国药房 2009年第12期20卷 889-891页

作者：田应彪陈泽慧杨旭丹兑丹华遵义医学院附属医院遵义市563000

目的:研究大鼠ig给予清胰Ⅱ号颗粒,其有效成分大黄素在大鼠体内的药动学过程。方法:大鼠分别ig给予不同剂量(2.5、5.0 g·kg^(-1))的清胰Ⅱ号颗粒,采用高效液相色谱法在不同时间点测定血浆中大黄素浓度,并计算药动学参数。结果:给予不... 详细信息

目的:研究大鼠ig给予清胰Ⅱ号颗粒,其有效成分大黄素在大鼠体内的药动学过程。方法:大鼠分别ig给予不同剂量(2.5、5.0 g·kg^(-1))的清胰Ⅱ号颗粒,采用高效液相色谱法在不同时间点测定血浆中大黄素浓度,并计算药动学参数。结果:给予不同剂量药物的大鼠血浆中大黄素的t_(1/2α)分别为(9.468±8.46)、(21.68±17.867)h;t_(1/2β)分别为(15.388±5.46)、(39.63±24.39)h;t_(max)分别为(2.500±3.479)、(5.333±3.266)h;C_(max)分别为(0.058±0.004)、(0.101±0.007)mg·L^(-1);CL分别为(33.027±9.365)、(9.405±5.846)L·h^(-1)·kg^(-1);AUC(0-∞)分别为(0.652±0.201)、(1.364±0.267)mg·h^(-1)·L^(-1),其动力学过程符合二室模型。结论:建立了大鼠血浆中大黄素浓度检测方法,得到了相关药动学参数,可为清胰Ⅱ号颗粒后续药动学-药效学研究奠定理论基础。

关键词：大黄素高效液相色谱法清胰Ⅱ号颗粒血药浓度药动学

清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的影响

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中国中西医结合杂志 2012年第4期32卷 490-493页

作者：蔡治方兑丹华王俊李继志遵义医学院第一临床学院肝胆胰外科贵州遵义563003

目的探讨清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法选取48只SD大鼠制备SAP模型,造模后随机分为模型组及清胰Ⅱ号方治疗组(治疗组),每组24只。另选取8只大鼠作为假手术组。造模后麻醉... 详细信息

目的探讨清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法选取48只SD大鼠制备SAP模型,造模后随机分为模型组及清胰Ⅱ号方治疗组(治疗组),每组24只。另选取8只大鼠作为假手术组。造模后麻醉苏醒即开始干预,治疗组给予清胰Ⅱ号方(1mL/100g)灌胃,假手术组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,各组灌胃均6h/次,干预后6、12、24h每组取8只大鼠,开腹后测腹水量,测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸浓度;取胰腺及回肠做病理检查,并进行胰腺病理评分;取回肠做扫描电镜检查。结果假手术组无腹水,胰腺及回肠病理无明显异常。与假手术组比较,模型组6h时腹水量、DAO、D-乳酸、病理评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组6～24h时DAO、D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),镜下见组织结构紊乱、间质水肿、出血,大量中性粒细胞浸润,局部灶性或片状肠坏死。与本组12h比较,模型组24h腹水量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6～24h时D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与本组12h比较,治疗组24h腹水量增多,DAO升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组同期比较,治疗组6～24h各指标均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),镜下见肠黏膜组织水肿、充血,少量中性粒细胞浸润,程度较模型组轻。结论清胰Ⅱ号方对SAP大鼠肠黏膜屏障功能有保护作用。

关键词：重症急性胰腺炎肠屏障功能 D-乳酸二胺氧化酶清胰Ⅱ号方

RP-HPLC法同时测定清胰汤颗粒中栀子苷、芍药苷的含量

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重庆医科大学学报 2007年第3期32卷 268-270页

作者：周卿兑丹华代广会尚京川重庆医科大学药学院药物分析教研室贵州遵义医学院附属医院肝胆胰外科遵义贵州563003

目的:建立清胰汤颗粒中栀子苷和芍药苷含量的RP-HPLC测定方法。方法:Angilent Eclipse XDB-C18柱(4.5×150mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸(12∶88,V/V),流速:1ml/min,检测波长:230nm,柱温:30℃。结果:栀子苷和芍药苷得到完全分离,两种... 详细信息

目的:建立清胰汤颗粒中栀子苷和芍药苷含量的RP-HPLC测定方法。方法:Angilent Eclipse XDB-C18柱(4.5×150mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸(12∶88,V/V),流速:1ml/min,检测波长:230nm,柱温:30℃。结果:栀子苷和芍药苷得到完全分离,两种成分线性关系良好。栀子苷高、中、低3个浓度平均加样回收率(n=3)分别为106.2%,97.5%,98.1%,RSD分别为0.96%,1.23%,1.62%;芍药苷高、中、低3个浓度平均加样回收率(n=3)分别为101.3%,99.5%,98.2%,RSD分别为1.19%,1.33%,1.58%。结论:本法操作简便,重复性好,结果准确可靠。

关键词： RP-HPLC 清胰汤颗粒栀子苷芍药苷含量测定

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重症急性胰腺炎并发感染的早期预防

中国普外基础与临床杂志 2013年第6期20卷 697-703页

作者：魏巍兑丹华遵义医学院附属医院肝胆胰外科贵州遵义563003

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发感染的早期预防措施。方法复习国内外近10年来关于SAP并发感染方面的文献,讨论早期采取措施对SAP并发感染的影响。结果早期应用易透过血-胰屏障的抗生素,合理使用质子泵抑制... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发感染的早期预防措施。方法复习国内外近10年来关于SAP并发感染方面的文献,讨论早期采取措施对SAP并发感染的影响。结果早期应用易透过血-胰屏障的抗生素,合理使用质子泵抑制剂,尽早给予肠内营养、血液滤过、高压氧等治疗,再配合中医治疗,可以减少SAP时感染的发生,提高其治愈率。结论 SAP并发感染是后期患者死亡的主要原因之一,在SAP早期采取综合有效的治疗措施,可降低感染率;但仍有些问题尚不清楚,需进一步探索。

关键词：重症急性胰腺炎感染死亡率预防