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火针治疗疼痛类疾病作用机制的实验研究进展

吉林中医药 2024年第4期44卷 491-496页

作者：高宁郭玉峰张培初储心乔孙莹欣张明中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院南区医务处北京102618

火针作为传统针刺方法被广泛应用于临床。相对于普通针刺,其高温热力从另一维度增加了对机体的刺激作用。本文通过整理国内外应用火针干预疼痛类疾病作用机制的研究,归纳其主要通过调节热休克蛋白、调节免疫炎性反应、调节细胞间信号通... 详细信息

火针作为传统针刺方法被广泛应用于临床。相对于普通针刺,其高温热力从另一维度增加了对机体的刺激作用。本文通过整理国内外应用火针干预疼痛类疾病作用机制的研究,归纳其主要通过调节热休克蛋白、调节免疫炎性反应、调节细胞间信号通路、调节神经细胞凋亡及再生、调节痛觉相关受体的表达等方面发挥治疗作用。火针作用机制研究数量与内容仍不充分,本文对当前机制研究进行总结,为进一步研究提供借鉴。

关键词：火针作用机制实验研究

毫火针排针浅刺放血法在皮肤病治疗中的应用举隅

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中国中医基础医学杂志 2022年第7期28卷 1147-1149页

作者：储心乔郭玉峰高宁张培初中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院南区北京102618

“毫火针排针浅刺放血法”是一种兼具火针与梅花针针法特质的创新针法,经20余年数千例临床病例诊疗验证,该针法具有较为确切的镇痛、止痒与促进组织修复的功效。本文介绍了中国中医科学院广安门医院郭玉峰主任医师团队以局部毫火针排针... 详细信息

“毫火针排针浅刺放血法”是一种兼具火针与梅花针针法特质的创新针法,经20余年数千例临床病例诊疗验证,该针法具有较为确切的镇痛、止痒与促进组织修复的功效。本文介绍了中国中医科学院广安门医院郭玉峰主任医师团队以局部毫火针排针浅刺放血为主治疗典型痛证(带状疱疹)、瘙痒症(肛门湿疹)及毛发缺损与修复障碍(斑秃)等验案三则,并基于传统中医理论进行了分析与探讨。

关键词：毫火针排针浅刺放血法带状疱疹肛门湿疹斑秃

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双侧下肢皮肤淀粉样变案

中国针灸 2022年第4期42卷 405-406页

作者：张培初郭玉峰高宁储心乔中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 中国中医科学院广安门医院南区医务处北京102618

患者,男,77岁。初诊日期:2020年8月16日。主诉:双侧下肢皮肤增厚、密布丘疹伴剧烈瘙痒20年。现病史:20年前无明显诱因双侧下肢前外侧皮肤渐次出现红褐色丘疹,质硬、量多,自感瘙痒,未行系统治疗。7年前皮肤瘙痒加剧,且因反复搔抓,局部皮... 详细信息

患者,男,77岁。初诊日期:2020年8月16日。主诉:双侧下肢皮肤增厚、密布丘疹伴剧烈瘙痒20年。现病史:20年前无明显诱因双侧下肢前外侧皮肤渐次出现红褐色丘疹,质硬、量多,自感瘙痒,未行系统治疗。7年前皮肤瘙痒加剧,且因反复搔抓,局部皮肤粗糙变硬、增厚,遂于2013年7月赴北京某三甲医院皮肤科就诊,诊断为“双下肢皮肤淀粉样变”。

关键词：皮肤淀粉样变火针拔罐放血

丹参泽泻汤对代谢相关脂肪性肝病大鼠AMPK/Nrf2信号通路的调节作用

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中国实验方剂学杂志 2023年第1期29卷 67-74页

作者：彪雅宁储心乔张睦清刘晨旭石铖李思潼张一昕河北中医学院药学院河北省中药资源利用与质量评价国际联合研究中心河北省高校中药组方制剂应用技术研发中心石家庄050200 中国中医科学院广安门医院北京100053 河北省中医院石家庄050011

目的:探讨丹参泽泻汤对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)大鼠的防治作用及其作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组(0.144 g·kg^(-1))和丹参泽泻汤低、中、高剂量组(1.16、2.32、4.64 g·kg^(-1)),给予高脂饲料建立MAFL... 详细信息

目的:探讨丹参泽泻汤对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)大鼠的防治作用及其作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组(0.144 g·kg^(-1))和丹参泽泻汤低、中、高剂量组(1.16、2.32、4.64 g·kg^(-1)),给予高脂饲料建立MAFLD模型。造模同时给予药物治疗,连续8周。检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织中TC、TG、游离脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量或活性变化;苏木素-伊红(HE)染色和油红O染色观察肝组织病理形态学变化,并计算脂肪变性评分和油红染色面积;免疫荧光法检测肝组织中活性氧(ROS)含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化(p)-AMPK、核因子E2相关因子(Nrf2)、谷胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)、谷胱氨酸连接酶调节亚基(GCLM)和醌氧化还原酶1(NQO1)的蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及肝组织中TC、TG、FFA、MDA、ROS含量或活性均显著升高(P<0.01),肝组织中SOD活性、GSH含量及p-AMPK、Nrf2、GCLC、GCLM和NQO1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),肝细胞内出现大量脂滴空泡和较多的气球样病变,脂肪变性评分和油红染色面积均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,丹参泽泻汤各剂量组均能显著降低大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及肝组织中TC、TG、FFA、MDA、ROS含量或活性(P<0.01),升高肝组织中SOD活性、GSH含量及p-AMPK、Nrf2、GCLC、GCLM和NQO1蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01),明显改善肝组织脂肪变性(P<0.05,P<0.01)。结论:丹参泽泻汤可能通过激活AMPK/Nrf2信号通路,抑制氧化应激,发挥防治MAFLD的作用。

关键词：代谢相关脂肪肝性病丹参泽泻汤氧化应激腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK) 核因子E2相关因子(Nrf2)

基于JNK信号通路调控细胞自噬探讨化浊解毒活血通络方对脑缺血再灌注损伤的保护作用

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中国实验方剂学杂志 2023年第7期29卷 115-125页

作者：赵敏菡储心乔曹晓慧霍瑞卿孙阔李芳钊韩宇帆田军彪河北中医学院石家庄050200 中国中医科学院广安门医院北京100053 石家庄市厚仁中医门诊部石家庄050011 河北省中医院石家庄050000

目的:研究化浊解毒活血通络方通过c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路调控神经细胞自噬减轻脑缺再灌注损伤的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)组(模型组)、化浊解毒活血通络方(中药)组(25.0 g·k... 详细信息

目的:研究化浊解毒活血通络方通过c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路调控神经细胞自噬减轻脑缺再灌注损伤的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)组(模型组)、化浊解毒活血通络方(中药)组(25.0 g·kg^(-1))、JNK抑制剂SP600125(SP)组(5 mg·kg^(-1))、中药+SP组和JNK激动剂Anisomycin(Ani)组(15 mg·kg^(-1))6组。造模24 h后中药组和中药+SP组给予中药汤剂灌胃,连续给药3 d,其余各组灌胃等容积蒸馏水。神经功能评分评估神经功能缺损程度,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织结构变化;尼氏染色检测神经元损伤;原位末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡;透射电镜观察自噬小体超微结构;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脑组织中微管相关蛋白1轻链3A/B(LC3A/B)、自噬相关基因5(Atg5)、自噬关键分子酵母Atg6同系物1(Beclin1)、p62、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、JNK、磷酸化(p)-JNK和c-Jun的蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组大鼠脑组织中LC3A/B、Beclin1、p62、Atg5、Bcl-2、JNK、c-Jun mRNA表达量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分明显升高(P<0.05),脑组织梗死体积明显变大(P<0.05),海马区及其周围脑组织形成典型梗死表现,皮层有大量神经元细胞变性、坏死、液化、固缩和深染,有炎性细胞浸润,电镜下可见炎症细胞浸润,线粒体、溶酶体、自噬体和自噬溶酶体严重肿胀。细胞凋亡情况较重,TUNEL阳性细胞明显增加(P<0.05),脑组织内神经元核膜和核仁模糊,突起不连续,胞质尼氏体色浅且数量减少。Western blot结果显示大鼠脑组织LC3A/B、Beclin1、Atg5、JNK、p-JNK、c-Jun蛋白表达明显升高(P<0.05),p62和Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05),Real-time PCR结果显示LC3A/B、Beclin1、Atg5、JNK、c-Jun mRNA表达明显增加(P<0.05),p62、Bcl-2 mRNA表达明显降低(P<0.05)。与模型组比较,中药组、SP组与中药+SP组大鼠神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),梗死体积明显缩小(P<0.05),脑组织病理状态均有所改善,尤以中药组改善明显;线粒体M嵴丰富,基本正常,内质网轻度扩张,高尔基体轻度肿胀,细胞核核膜轻度融合,溶酶体、自噬小体、自噬溶酶体可见,但数量较少,TUNEL阳性细胞明显减少(P<0.05),凋亡情况有所减轻,尤以中药组最为显著,脑组织神经元核仁、核膜可辨,胞浆尼氏体有一定程度的脱失,但较模型组明显减轻。Western blot结果显示中药组、SP组与中药+SP组LC3A/B、Beclin1、Atg5、JNK、p-JNK、c-Jun蛋白表达明显降低(P<0.05),中药组和SP组p62蛋白表达明显升高(P<0.05),中药组和中药+SP组Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05)。Real-time PCR显示中药组、SP组和中药+SP组大鼠脑组织LC3A、LC3B、Beclin1、Atg5、JNK、c-Jun mRNA表达明显降低(P<0.05),p62 mRNA表达明显增加(P<0.05);中药组和中药+SP组Bcl-2 mRNA表达明显增加(P<0.05)。Ani组评分明显升高(P<0.05),梗死体积显著增加,神经元细胞坏死情况加重,炎性浸润明显,神经元核膜融合、异型凸起,异染色质增加,边缘聚集,线粒体肿胀严重,内质网扩张,溶酶体增加,胞浆内囊泡增多,可见自噬体和自溶酶体,TUNEL阳性细胞增加(P<0.05),凋亡情况较重,尼氏小体数量明显减少,脱失较重,着色浅,核仁核膜模糊;Ani组Atg5、c-Jun、JNK mRNA表达增加(P<0.05),Beclin1、p62、Bcl-2 mRNA表达明显降低(P<0.05)。与中药组和SP组比较,Ani组LC3A/B、Beclin1、Atg5、JNK、p-JNK、c-Jun蛋白表达明显升高(P<0.05),p62、Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05)。与中药组比较,SP组和中药+SP组大鼠脑组织JNKmRNA表达降低(P<0.05);Ani组LC3A、LC3B、Atg5、c-Jun、JNK mRNA表达增加(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。与SP组比较,Ani组Atg5、c-Jun、JNK mRNA表达明显升高(P<0.05),Beclin1、p62、Bcl-2 mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论:化浊解毒活血通络方可

关键词：化浊解毒活血通络方脑缺血再灌注损伤自噬 c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)模型

当归芍药散对非酒精性脂肪性肝病大鼠肠黏膜机械屏障保护机制研究

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中国中医药信息杂志 2022年第3期29卷 65-71页

作者：彪雅宁储心乔刘晨旭韩雪张焱东韩一鹭张一昕河北中医学院药学院河北省高校中药组方制剂应用技术研究中心河北石家庄050200 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的探讨当归芍药散对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肠黏膜机械屏障的保护机制。方法60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组和当归芍药散低、中、高剂量组,每组10只。通过喂饲高脂饲料制备NAFLD大鼠模型,造模同时予相应药物... 详细信息

目的探讨当归芍药散对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肠黏膜机械屏障的保护机制。方法60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组和当归芍药散低、中、高剂量组,每组10只。通过喂饲高脂饲料制备NAFLD大鼠模型,造模同时予相应药物干预,连续8周。半自动生化分析仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织TC、TG含量;手动生化法检测肝组织游离脂肪酸(FFA)含量;ELISA检测血清脂多糖(LPS)含量;HE染色观察肝脏、回肠和结肠病理形态,测量小肠绒毛高度和宽度;油红O染色观察肝脏脂质蓄积;免疫组化检测回肠和结肠组织闭合蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、ALT、AST、LPS和肝组织TC、TG、FFA含量明显增加(P<0.01),肝脏脂肪变性明显,回肠和结肠黏膜上皮细胞出现水肿,小肠绒毛高度、宽度及回肠、结肠组织occludin、ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,当归芍药散各剂量组大鼠血清TC、TG、ALT、AST、LPS和肝组织TC、TG、FFA含量明显减少(P<0.05,P<0.01),肝脏脂肪变性和肠道病理损伤均减轻,小肠绒毛高度、宽度及回肠、结肠组织occludin、ZO-1蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论当归芍药散对NAFLD大鼠具有较好的治疗作用,其机制可能与保护肠黏膜机械屏障、降低肠道通透性有关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病当归芍药散肠黏膜机械屏障肠道通透性大鼠

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老十针临床应用文献计量学研究

国际中医中药杂志 2022年第4期44卷 438-442页

作者：高宁郭玉峰孟悦储心乔张培初中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 北京中医药大学第二临床医学院北京100029 中国中医科学院广安门医院南区统计室北京102618

目的研究老十针临床应用疾病谱,为推动该针法在临床的应用及深入研究提供佐证。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web ... 详细信息

目的研究老十针临床应用疾病谱,为推动该针法在临床的应用及深入研究提供佐证。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science建库至2021年10月老十针相关研究文献,运用文献计量学方法对其文献特征信息(文献发表年份、期刊来源、著者分布、干预措施、研究疾病谱、研究类型、疗效评价、被引量等)进行定量分析。结果共纳入文献81篇,发表于44种期刊上,内容以随机对照临床研究为主,疗法以老十针为基础方针刺治疗或针药二联综合疗法为主。从疾病谱分析,老十针应用范围集中于消化系统疾病(66.67%)与神经系统(17.28%),也涉及循环系统及精神和行为障碍类疾病等其他7类系统疾病。结论老十针相关的临床研究较少,相应疾病谱较窄,基础研究基本缺失,需加大对传统针灸穴方的临床应用探索,进一步规范临床试验设计、提高研究质量并加强其机制研究。

关键词：针刺疗法老十针疾病谱文献计量学

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以火针为主治疗急性期带状疱疹的系统评价

国际中医中药杂志 2023年第10期45卷 1307-1312页

作者：储心乔刘红梅郭玉峰高宁张培初孙莹欣中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 辽宁省朝阳市第四医院综合内科朝阳122000 中国中医科学院广安门医院南区门诊办公室北京102618

目的系统评价以火针为主治疗急性期带状疱疹(AHZ)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline、Embase、Cochrane Library数据... 详细信息

目的系统评价以火针为主治疗急性期带状疱疹(AHZ)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline、Embase、Cochrane Library数据库建库至2022年5月30日有关火针治疗AHZ的RCT研究。根据纳入排除标准,对纳入文献进行筛选,并使用Review Manager 5.3进行系统评价及meta分析。结果共纳入文献7篇,涉及患者452例,其中治疗组226例,对照组226例。Meta分析结果显示:与西药常规药物相比,火针治疗在总有效率方面更具有优势[RR(95%CI)为0.36(0.20,0.65),P=0.0007],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[RR(95%CI)为0.25(0.09,0.72),P=0.01],VAS评分改善效果更明显[MD(95%CI)为-1.19(-2.14,-0.24),P=0.01],结痂所需时间更短[MD(95%CI)为-2.03(-2.42,-1.64),P<0.001]。结论火针治疗AHZ与西药常规治疗相比,综合疗效优势显著,建议推荐火针作为AHZ的优选疗法,但仍需大样本、高质量研究支持上述结论。

关键词：带状疱疹火针疗法系统评价 Meta分析

毫火针结合“老十针”治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎案

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中国针灸 2023年第1期43卷 72-72页

作者：储心乔郭玉峰高宁张培初中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 中国中医科学院广安门医院南区

患儿,男,12岁。初诊日期:2021年2月3日。主诉:头顶片状脱发伴局部结节囊肿3个月。现病史:3个月前因学习压力大、情绪紧张,头顶渐次出现散在脱发,合计面积约4 cm^(2),头发缺损处头皮可见黄豆至蚕豆大小红色丘疹,自感疼痛、瘙痒。于某医... 详细信息

患儿,男,12岁。初诊日期:2021年2月3日。主诉:头顶片状脱发伴局部结节囊肿3个月。现病史:3个月前因学习压力大、情绪紧张,头顶渐次出现散在脱发,合计面积约4 cm^(2),头发缺损处头皮可见黄豆至蚕豆大小红色丘疹,自感疼痛、瘙痒。于某医院皮肤科诊断为“毛囊炎”“斑秃”,予口服盐酸米诺环素、外用联苯苄唑治疗。

关键词：头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎毫火针排针浅刺老十针