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凝血因子V Leiden突变“悖论”的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第5期16卷 516-520页

作者：肖露傅应云深圳市人民医院广东深圳518000

凝血因子VLeiden（factor V Leiden，FVL）突变已明确为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的原发性危险因素。而肺栓塞（pulmonary embolism，PE）与深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）一般被认为是一种疾病... 详细信息

凝血因子VLeiden（factor V Leiden，FVL）突变已明确为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的原发性危险因素。而肺栓塞（pulmonary embolism，PE）与深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）一般被认为是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，

关键词： Leiden突变凝血因子V 静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成悖论危险因素原发性肺栓塞

血小板内皮聚集受体-1基因与肺血栓栓塞症关系的研究进展

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广东医学 2016年第4期37卷 623-626页

作者：梁杰傅应云暨南大学第二临床学院广东省深圳市人民医院呼吸内科在读硕士研究生518020

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征。其预后凶险,病死率高。血小板活化、聚集、黏附等是PTE形成的关键环节,血小板的... 详细信息

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征。其预后凶险,病死率高。血小板活化、聚集、黏附等是PTE形成的关键环节,血小板的功能受相关基因调控。血小板内皮聚集受体-1（PEAR1）基因是近年发现的调控血小板功能的重要基因,与血栓性疾病的发生、发展密切相关。

关键词：肺血栓栓塞症血栓性疾病血小板功能血栓阻塞静脉系统预后凶险基因突变聚集反应阿司匹林治疗激动剂

氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

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广东医学 2013年第19期34卷 3033-3035页

作者：何正强傅应云暨南大学第二临床医学院广东省深圳市人民医院呼吸内科 518020

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见类型，其特点是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和（或）低通气，引起间歇性低氧，表现为血氧饱和度下降和睡... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见类型，其特点是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和（或）低通气，引起间歇性低氧，表现为血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱。OSAHS发病率为2％～4％，中年患者发病率甚至超过10％。因其患病率高，且易并发糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等严重疾患，已成为一个突出的公共健康问题。OSAHS患者睡眠中的间歇性低氧是一个典型的缺氧一复氧模式，导致氧化应激，氧化应激在OSAHS并发症发病机制中起着重要作用。本文就氧化应激与0SAHS的关系作一综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氧化应激 OSAHS 间歇性低氧睡眠结构紊乱中年患者血氧饱和度 0SAHS

白细胞介素-15在脓毒症免疫细胞应答中的作用

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广东医学 2011年第19期32卷 2605-2607页

作者：陈子盛傅应云暨南大学第二临床医学院广东省深圳市人民医院呼吸科 518020

脓毒症是指机体对感染产生的全身性炎症反应与广泛组织损伤的综合征,最近发现脓毒症早期爆发系统性炎症应答,晚期则发生＂免疫麻痹＂。在免疫麻痹阶段,天然和适应性免疫系统因细胞凋亡增加而产生缺陷,患者难以清除入侵病原体,易发生危... 详细信息

脓毒症是指机体对感染产生的全身性炎症反应与广泛组织损伤的综合征,最近发现脓毒症早期爆发系统性炎症应答,晚期则发生＂免疫麻痹＂。在免疫麻痹阶段,天然和适应性免疫系统因细胞凋亡增加而产生缺陷,患者难以清除入侵病原体,易发生危及生命的院内获得性感染。越来越多证据表明,抑制脓毒症免疫和非免疫细胞凋亡,能显著提高脓毒症动物存活率,抑制细胞凋亡有待成为临床治疗脓毒症新策略。

关键词：免疫麻痹白细胞介素-15 脓毒症细胞应答适应性免疫系统院内获得性感染免疫细胞凋亡全身性炎症反应

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肥胖与睡眠呼吸暂停综合征的关系

实用医学杂志 2009年第9期25卷 1445-1447页

作者：魏永莉傅应云广东省深圳市人民医院呼吸科 518000

目的:了解睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和肥胖程度的关系。方法:153例OSAS患者接受一晚多导睡眠图测评,根据睡眠呼吸事件指数确定诊断和判定严重度,同时记录血氧饱和度下降指数、微觉醒指数、最低血氧饱和度和平均呼吸暂停时间等OSAS相关指... 详细信息

目的:了解睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和肥胖程度的关系。方法:153例OSAS患者接受一晚多导睡眠图测评,根据睡眠呼吸事件指数确定诊断和判定严重度,同时记录血氧饱和度下降指数、微觉醒指数、最低血氧饱和度和平均呼吸暂停时间等OSAS相关指标,并测量研究对象的身高体重指数(BMI)。结果:根据BMI,153例OSAS患者被划分为23例正常体重者,81例超重者和49例肥胖者,随着3组的BMI值递增,OSAS严重程度及其相关指标也逐渐加重。就所有患者而言,除了血氧饱和度下降指数,BMI和所有其他OSAS相关指标均明显相关。结论:肥胖程度对于OSAS的产生和加重起了重要作用,这个作用随着肥胖程度增加而更加明显。肥胖和OSAS之间存在相互影响的恶性循环,控制体重是治疗OSAS的基本措施。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征肥胖身高体重指数

谷胱甘肽硫转移酶M1和谷胱甘肽硫转移酶P1基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病表型的相关性

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上海医学 2016年第7期39卷 400-406,I0002页

作者：何正强傅应云刘盛国暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸内科广东深圳518020

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶（磷汀）M1和GSTPI基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（CoPD）表型的相关性。方法收集2013年1月-2015年3月在深圳市人民医院门诊就诊或住院的0sAHS合并COPD（又称重叠... 详细信息

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶（磷汀）M1和GSTPI基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（CoPD）表型的相关性。方法收集2013年1月-2015年3月在深圳市人民医院门诊就诊或住院的0sAHS合并COPD（又称重叠综合征，OS）患者（0S组）、COPD患者（COPD组）和OsAHS患者（OSAHS组）各62例，另选择62名健康体格检查者作为正常对照组。采用PCR检测GSTMl基因多态性，采用Sanger测序法检测GSTPl外显子5单核苷酸多态性。采用Hardy-Weinberg平衡检验和r检验比较各组间等位基因和基因型频率，并根据临床资料进行相关性分析。结果4组间GSTMl（x2=3．499，P=0．321）和GSTPl基因型分布频率（x2=2．998，P=0．393）的差异均无统计学意义。采用Logistic回归分析GSTMl和GsTPl基因型在0S中的交互作用，结果显示，GSTMl基因型和鲫1基因型在0S发病中无交互作用：0S组与正常对照组间GSTMl表达型＋GSTPlAA型（OR=1）、GSTMl表达型＋GSTPl非从型（OR=1．003，95％CI为0．340-3．135，r=0．003）、GSTMl缺失型＋GSTPlAA型（OR=0．629，95％C／为0．294～1．349，x2=1．427）和GSTMl缺失型＋GSTPl非AA型（0R=O．767，95％CI为0．342-1．722，X2=O．414）的患者比例的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。校正年龄、性别和吸烟指数后，采用多元线性回归分析GSTMl、GSTPl基因多态性与OS肺功能一秒钟用力呼气容积（FEVl）的相关性，结果显示，GSTMl缺失型与FEVI[回归系数（b）=-4．850，决定系数（R2）=O．005]和FEVl／用力肺活量（FVC，6=-1．330，R2=0．002），GSTPl非AA型与FEVl（6—5．106，R2=O．006）和FEVl／FVC（6=0．293，R2=O．000）均不相关（P值均〉O．05）。结论GSTMl基因和QSTP1基因不是0S的易感基因，GSTM1基因型和GsTPl基因型与0S肺功能下降不相关。

关键词：重叠综合征慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征谷胱甘肽硫转移酶 M1 谷胱甘肽硫转移酶P1 基因多态性

免疫功能正常者播散性非结核分枝杆菌病1例并文献复习

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中国急救医学 2016年第6期36卷 573-575页

作者：穆雪鹍傅应云周高枫暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸内科广东深圳518020 深圳市儿童医院感染科广东深圳 518026

目的研究免疫功能正常的播散性非结核分枝杆菌（NTM）病的临床特点，结合相关文献探讨本病的临床特征，以期提高早期诊断与治疗水平。方法分析本院收治的1例免疫功能正常的播散性NTM病患者的临床资料及诊疗经过，并复习相关文献。结果4... 详细信息

目的研究免疫功能正常的播散性非结核分枝杆菌（NTM）病的临床特点，结合相关文献探讨本病的临床特征，以期提高早期诊断与治疗水平。方法分析本院收治的1例免疫功能正常的播散性NTM病患者的临床资料及诊疗经过，并复习相关文献。结果47岁女性，无明确免疫异常病史，表现为反复、长程发热，伴消耗症状，同时存在肺部感染、纵隔多发脓肿、脑脓肿，支气管镜取痰及纵隔脓液培养为NTM，常规抗感染治疗疗效不佳，预后差。结论免疫功能正常的人群也可能罹患播散性NTM病，引起脑脓肿是国内首例报道。本病无临床特异性，致病菌种繁多，菌种鉴别困难，耐药率高，早期诊断和治疗水平亟待提高。

关键词：非结核分枝杆菌(NTM) 播散性免疫功能正常

维普期刊数据库评论

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磷化氢中毒6例报告

中华劳动卫生职业病杂志 1995年第3期13卷 184-185页

作者：戴勇傅应云深圳市人民医院内科

磷化氢中毒６例报告戴勇，傅应云一、一般资料６例均为男性民工，平均年龄２５岁（１８～３５岁）。均居住在一存放磷化铝仓库，因磷化铝包装破损造成泄漏而致中毒。平均毒物接触时间６天（３～８天）．经深圳市卫生防疫站鉴定，直接中... 详细信息

磷化氢中毒６例报告戴勇，傅应云一、一般资料６例均为男性民工，平均年龄２５岁（１８～３５岁）。均居住在一存放磷化铝仓库，因磷化铝包装破损造成泄漏而致中毒。平均毒物接触时间６天（３～８天）．经深圳市卫生防疫站鉴定，直接中毒物为磷化铝分解释放出无色无味剧毒...

关键词：治疗磷化氢中毒磷化氢毒理学

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老年恶性肿瘤合并肺栓塞25例临床研究

南京医科大学学报（自然科学版） 2011年第6期31卷 923-924页

作者：史菲张向霞傅应云暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸内科广东深圳518020

目的:探讨老年恶性肿瘤合并肺栓塞的临床特点和诊治。方法:对2001年3月～2011年5月收治的29例老年恶性肿瘤合并肺栓塞患者进行回顾性分析。结果:29例患者中3例采用溶栓+抗凝治疗,25例采用抗凝治疗,1例拒绝抗凝治疗。经治疗共有18例症状... 详细信息

目的:探讨老年恶性肿瘤合并肺栓塞的临床特点和诊治。方法:对2001年3月～2011年5月收治的29例老年恶性肿瘤合并肺栓塞患者进行回顾性分析。结果:29例患者中3例采用溶栓+抗凝治疗,25例采用抗凝治疗,1例拒绝抗凝治疗。经治疗共有18例症状明显好转,3例症状改善不明显,8例死亡。结论:老年恶性肿瘤合并肺栓塞患者病死率高,早期诊断和积极治疗可提高生存率。

关键词：肺栓塞老年恶性肿瘤诊断治疗