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老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭的列线图预测模型构建及验证

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：刘园梅傅义程郝靖欣张福春刘慧琳北京大学第三医院老年内科

目的：构建预测老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭（postoperative heart failure， PHF）的列线图预测模型并验证其效能。方法：采用回顾性队列研究设计，将2015年7月至2023年12月在北京大学第三医院住院接受手术治疗的老年髋... 详细信息

目的：构建预测老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭（postoperative heart failure， PHF）的列线图预测模型并验证其效能。方法：采用回顾性队列研究设计，将2015年7月至2023年12月在北京大学第三医院住院接受手术治疗的老年髋部骨折患者（≥65岁）纳入研究，以2015年7月至2021年12月入院的患者为开发队列，以2022年1月至2023年12月入院的患者为验证队列，通过电子病历系统收集患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选老年髋部骨折患者PHF的预测因素，并通过R语言构建列线图预测模型，采用Bootstrap方法进行内外部验证。分别采用受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线下面积（area under the curve， AUC）、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线分析（decision curve analysis， DCA）评价模型的区分度、校准度和临床适用性。结果：开发队列共944例患者，其中54例（5.7%）住院期间发生PHF；验证队列共469例患者，其中18例（3.8%）住院期间发生PHF。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.071， 95%CI: 1.019～1.127， P=0.008）、合并心脏病史（OR=5.360， 95%CI: 2.808～10.234， P<0.001）、术前血红蛋白（OR=0.979， 95%CI: 0.960～0.999， P=0.041）、术前血肌酐（OR=1.007， 95%CI: 1.001～1.013， P=0.015）、髋关节置换术（OR=2.513， 95%CI: 1.259～5.019， P=0.009）和全身麻醉（OR=2.024， 95%CI: 1.053～3.890， P=0.034）是老年髋部骨折患者发生PHF的独立预测因素。基于4个术前预测因素构建列线图预测模型，模型内外部验证的AUC值分别为0.818（95%CI: 0.768～0.868）、0.873（95%CI: 0.805～0.929），显示其预测效能良好。校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(内部验证χ2=9.958， P=0.354; 外部验证χ2=5.477， P=0.791)显示模型的预测准确性较高。DCA表明该模型具有一定的临床适用性。结论：本研究建立了一个简单易用的术前列线图预测模型，可有效预测老年髋部骨折患者发生PHF的风险，有助于早期识别PHF高危患者，优化围手术期管理。

关键词：老年人髋部骨折心力衰竭列线图

老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭的列线图预测模型的构建及验证

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 874-883页

作者：刘园梅傅义程郝靖欣张福春刘慧琳北京大学第三医院老年内科北京100191

目的:构建预测老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭(postoperative heart failure, PHF)的列线图预测模型并验证其效能。方法:采用回顾性队列研究设计,将2015年7月至2023年12月在北京大学第三医院住院接受手术治疗的老年髋部骨折... 详细信息

目的:构建预测老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭(postoperative heart failure, PHF)的列线图预测模型并验证其效能。方法:采用回顾性队列研究设计,将2015年7月至2023年12月在北京大学第三医院住院接受手术治疗的老年髋部骨折患者(≥65岁)纳入研究,以2015年7月至2021年12月入院的患者为开发队列,以2022年1月至2023年12月入院的患者为验证队列,通过电子病历系统收集患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选老年髋部骨折患者PHF的预测因素,并通过R语言构建列线图预测模型,采用Bootstrap方法进行内外部验证。分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评价模型的区分度、校准度和临床适用性。结果:开发队列共944例患者,其中54例(5.7%)住院期间发生PHF;验证队列共469例患者,其中18例(3.8%)住院期间发生PHF。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.071, 95%CI:1.019~1.127,P=0.008)、合并心脏病史(OR=5.360, 95%CI:2.808~10.234,P<0.001)、术前血红蛋白(OR=0.979, 95%CI:0.960~0.999,P=0.041)、术前血肌酐(OR=1.007, 95%CI:1.001~1.013,P=0.015)、髋关节置换术(OR=2.513, 95%CI:1.259~5.019,P=0.009)和全身麻醉(OR=2.024, 95%CI:1.053~3.890,P=0.034)是老年髋部骨折患者发生PHF的独立预测因素。基于4个术前预测因素构建列线图预测模型,模型内外部验证的AUC值分别为0.818(95%CI:0.768~0.868)、0.873(95%CI:0.805~0.929),显示其预测效能良好。校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(内部验证χ^(2)=9.958,P=0.354;外部验证χ^(2)=5.477,P=0.791)显示模型的预测准确性较高。DCA表明该模型具有一定的临床适用性。结论:本研究建立了一个简单易用的术前列线图预测模型,可有效预测老年髋部骨折患者发生PHF的风险,有助于早期识别PHF高危患者,优化围手术期管理。

关键词：老年人髋部骨折心力衰竭列线图

企业盈余管理同群效应研究：连锁关系与经理管理防御的作用

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系统工程理论与实践 2024年

作者：陆冠延李秉祥西安理工大学经济与管理学院

基于同群效应视角，将企业盈余管理行为与经理管理防御以及连锁关系相结合，探讨企业间盈余管理行为互动关系的形成机理以及影响因素。以2010-2021年我国A股上市公司作为研究样本构建有调节的中介效应模型，实证研究结果表明：同一行业... 详细信息

基于同群效应视角，将企业盈余管理行为与经理管理防御以及连锁关系相结合，探讨企业间盈余管理行为互动关系的形成机理以及影响因素。以2010-2021年我国A股上市公司作为研究样本构建有调节的中介效应模型，实证研究结果表明：同一行业内，企业间盈余管理行为具有同群效应；经理管理防御在企业盈余管理行为传递过程中发挥中介作用；连锁董事和连锁股东不仅负向调节同群企业盈余管理行为的直接传递路径，同时还负向调节经理管理防御中介作用的前、后路径，抑制经理管理防御中介作用的发挥，从而弱化企业间盈余管理行为的同群效应。上述结论经过一系列稳健性检验后依然成立。本文研究结论为提高企业会计信息质量、优化我国经济治理基础数据库，以及实现经济高质量发展提供了重要启示。

关键词：盈余管理行为经理管理防御连锁关系同群效应

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基于间接热力学方法的变换应力方法推导

岩土工程学报 2024年第7期46卷 1368-1377页

作者：姚仰平何冠崔文杰北京航空航天大学交通科学与工程学院北京100191 中国五冶集团四川成都610063

金属等没有剪胀性的连续材料在根据试验结果建立屈服函数后,可以由Drucker公设及其相关联流动法则推论直接唯一地确定出与屈服函数一致的塑性势函数。但大量试验结果与理论分析都表明Drucker公设对于土材料这种有剪胀性的颗粒材料并不适... 详细信息

金属等没有剪胀性的连续材料在根据试验结果建立屈服函数后,可以由Drucker公设及其相关联流动法则推论直接唯一地确定出与屈服函数一致的塑性势函数。但大量试验结果与理论分析都表明Drucker公设对于土材料这种有剪胀性的颗粒材料并不适用,所以更具普适性的热力学成了正确描述土材料塑性流动方向的必要条件。然而塑性流动方向无法只由热力学这一描述材料特性的必要条件唯一地确定,因此便出现了先由试验确定屈服面与塑性流动方向再对其进行热力学验证的间接热力学方法。此外,由于土材料在三维应力空间中不同洛德角对应子午面上的应力应变规律并不一致,因此一般会通过三维化方法来描述土材料在三维应力空间中的力学特性。三维化方法会使得不同子午面上的屈服面及塑性流动方向与三轴压缩状态下所建立的本构模型有所不同,导致三维化后的本构模型是否符合热力学原理成为新的问题。所以本文利用间接热力学方法推导了符合热力学原理的三维化方法,并通过构建变换应力空间将其整理为更有实用性的变换应力方法。

关键词：塑性流动剪胀性间接热力学方法三维化变换应力方法

新型全氟及多氟聚醚羧酸识别、分布特征及毒理效应研究进展

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科学通报 2024年第6期69卷 774-786页

作者：来冠铮戴家银盛南上海交通大学环境科学与工程学院生态环境部新型污染物环境健康影响评价重点实验室上海200240

随着全氟辛酸(PFOA)的管控,工业中开始使用结构中含有醚氧键的全氟及多氟聚醚羧酸(PFECA)作为加工助剂替代PFOA.近年来,得益于非靶向筛查和靶向分析技术的快速发展,不同环境介质和生物样品中已陆续检出多种PFECA,浓度呈升高趋势.已有研... 详细信息

随着全氟辛酸(PFOA)的管控,工业中开始使用结构中含有醚氧键的全氟及多氟聚醚羧酸(PFECA)作为加工助剂替代PFOA.近年来,得益于非靶向筛查和靶向分析技术的快速发展,不同环境介质和生物样品中已陆续检出多种PFECA,浓度呈升高趋势.已有研究发现,六氟环氧丙烷三聚体(HFPO-TA)、六氟环氧丙烷四聚体(HFPO-TeA)等PFECA表现出较PFOA更强的生物累积和毒性效应.相较于传统全氟及多氟烷基物质(PFAS),PFECA结构更为复杂,对环境和生物体的危害机制也可能存在差异.本文围绕PFECA的结构种类、污染水平和毒性效应,从非靶向识别、环境行为、生物及人群暴露水平、毒性效应和分子机制等多个方面对近年来的相关研究进行概述,探讨当前PFECA应用中存在的问题和潜在风险,对未来的研究方向和应用前景进行展望,旨在为PFAS替代品的环境污染及风险评估提供参考,为我国开展PFAS的管控和削减行动提供支撑.

关键词： PFECA 非靶向识别环境行为人体暴露毒性效应

基于韧性断裂准则的AZ31B镁合金板材成形极限预测

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燕山大学学报 2024年第1期48卷 11-18页

作者：张瑞昭孔博炜崔忠冠陈伟任丽梅燕山大学先进锻压成形技术与科学教育部重点实验室河北秦皇岛066004 燕山大学机械工程学院河北秦皇岛066004

结合损伤起始判据和损伤演化准则,建立了完整的韧性断裂准则,基于ABAQUS中韧性损伤材料模型对AZ31B镁合金板材成形极限进行了预测。通过拟合单向拉伸应力应变曲线得到材料本构模型及损伤演化参数,建立了板材的Nakazima半球形凸模胀形有... 详细信息

结合损伤起始判据和损伤演化准则,建立了完整的韧性断裂准则,基于ABAQUS中韧性损伤材料模型对AZ31B镁合金板材成形极限进行了预测。通过拟合单向拉伸应力应变曲线得到材料本构模型及损伤演化参数,建立了板材的Nakazima半球形凸模胀形有限元仿真模型,再基于韧性断裂准则预测了AZ31B镁合金板材室温下的成形极限,并分析了不同板材断裂失效判据对成形极限的影响。研究结果表明,基于所建立的韧性断裂准则,并以损伤演化过程中应变路径转变作为断裂失效判据,可以较准确地预测镁合金板材成形极限,得到的成形极限图与实验结果吻合较好。

关键词：损伤准则韧性断裂准则 AZ31B镁合金成形极限

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各美其美美美与共

各美其美美美与共

福州日报

作者：阮冠达傅亦静

千年梅邑，东南胜地。漫步在闽清大地，35个民风淳厚、独具特色的传统村落如一颗颗明珠镶嵌其中，133处历史建筑依山而建、错落有致，不仅焕发独特的光彩与魅力，也见证了闽清1100多年的建城史。然而，随着时代发展，星罗棋布于崇山峻... 详细信息

千年梅邑，东南胜地。漫步在闽清大地，35个民风淳厚、独具特色的传统村落如一颗颗明珠镶嵌其中，133处历史建筑依山而建、错落有致，不仅焕发独特的光彩与魅力，也见证了闽清1100多年的建城史。然而，随着时代发展，星罗棋布于崇山峻岭间的传统村落，面临资源难以集中、发展......

关键词：集中连片负责人宏琳厝闽清县传统村落

来源： cnki报纸评论

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忠魂碧血映千秋

海内与海外 2024年第8期 43-46页

作者：简梅傅庚(摄影) 不详

一当我们在幽静的公园里漫步,在悠然的江河边听潮,亦或在城市交通线自如穿梭,在云光岚彩的田园里感受着春华秋实,更在朝气蓬勃、欣欣向荣的大时代气息中,追逐理想,向往光明!可是,你可曾想到?这一切是多么来之不易。当我们回望历史沧桑碎... 详细信息

一当我们在幽静的公园里漫步,在悠然的江河边听潮,亦或在城市交通线自如穿梭,在云光岚彩的田园里感受着春华秋实,更在朝气蓬勃、欣欣向荣的大时代气息中,追逐理想,向往光明!可是,你可曾想到?这一切是多么来之不易。当我们回望历史沧桑碎痕,近百年来,苦难的中国曾经河山破碎、人民流离,那些重重阻阻的风刀霜剑、炮火连绵、屈辱求全……

关键词：历史沧桑河山破碎时代气息交通线田园流离悠然幽静

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端好“新饭碗” 成就感满满

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