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基于多水平模型的家庭医生签约影响因素研究

中国农村卫生事业管理 2024年第8期44卷 538-543页

作者：傅佩佩孙懿泓周成超山东大学卫生管理与政策研究中心山东济南250012 山东大学国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012

目的了解山东省农村居民对家庭医生的签约意愿并探讨其影响因素,为促进家庭医生签约服务在山东省农村地区的顺利开展提供政策建议。方法在山东省采用随机抽取6个样本县进行问卷调查,利用多水平广义分层线性模型进行影响因素探讨。结果... 详细信息

目的了解山东省农村居民对家庭医生的签约意愿并探讨其影响因素,为促进家庭医生签约服务在山东省农村地区的顺利开展提供政策建议。方法在山东省采用随机抽取6个样本县进行问卷调查,利用多水平广义分层线性模型进行影响因素探讨。结果山东省2978名签约家庭医生的居民中,27.73%的居民签约了家庭医生。多水平模型回归结果表明,个体层面上,受教育程度越高的农村居民(高中及以上:OR=1.71,P=0.001)、经常参加体育锻炼(OR=1.40,P=0.001)、患有多重慢病(OR=1.53,P=0.006)的农村居民更倾向于签约家庭医生;在村级层面上,有较好的村卫生室信息化程度有更高的签约率(OR=1.31,P=0.005);在镇级层面,卫生院基本药物供应充足(OR=1.53,P=0.032)、信息化程度较好(OR=1.28,P=0.005)、参加过家庭医生相关培训(OR=3.19,P=0.002)以及是中心卫生院(OR=1.92,P<0.001)都与较高的签约概率相关。结论加强对基层居民的宣传,提高健康意识,合理配置卫生资源,提升基层卫生服务整体水平,并引导居民合理就医,进而提升家庭医生的签约率以及运行效率。

关键词：家庭医生签约服务影响因素乡村医生基层医疗机构多水平广义分层模型农村

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李渔拟话本小说中的女性形象研究

李渔拟话本小说中的女性形象研究

作者：傅佩佩渤海大学

学位级别：硕士

李渔是明末清初著名作家,在明末清初拟话本小说史上具有不可逾越的地位。他所创作的拟话本小说集《无声戏》、《十二楼》(后将《无声戏》易名成《连城璧》)代表了清代拟话本小说的最高成就。近年来,随着女性文学的发展,研究者以女性形... 详细信息

李渔是明末清初著名作家,在明末清初拟话本小说史上具有不可逾越的地位。他所创作的拟话本小说集《无声戏》、《十二楼》(后将《无声戏》易名成《连城璧》)代表了清代拟话本小说的最高成就。近年来,随着女性文学的发展,研究者以女性形象为研究对象,这一崭新的研究视角开启了李渔拟话本小说、研究的新范畴。李渔《无声戏》、《十二楼》中塑造了众多个性鲜明,耀眼夺目,千差万别的女性形象,她们占据了篇幅的三分之一,其中有生长在高门大户的大家闺秀,也有平头百姓家的寻常女子,有婚姻生活幸福的家庭妇女,亦有不得善终的狠毒妇人。除此之外,还有一些其他女性角色,如丫环、媒婆、妓女等。李渔笔下的这些女性来自于不同的社会阶层,拥有不同的身份地位,她们的生存状态和结局命运也不尽相同。作者在创作这些女性角色时,受到其所在的时代背景和文化氛围的影响,反映出在任情纵欲的社会风气、传统礼教束缚松动、女性社会地位提高等特定的社会文化内涵影响下,作者的创作观念和价值取向。作品中的这些女性身上体现出传统道德和进步思想杂糅并存的时代特征,也反映出李渔思想中女性观开明与进步、落后与保守共存的复杂性特点。同时,塑造如此多性格各异的女性形象又离不开描写人物所采用的法,人物形象的对比衬托、情景交融的环境描写、多样化的心理描写、个性化的人物语言等艺术方法的运用构成了小说在人物塑造的艺术特色。李渔作品中女性形象为研究对象为其作品研究打开了一个新局面,提供了一种新的研究视角,反映了在新的时代背景和审美需求下,对李渔及其作品研究的与时俱进性。

关键词：李渔拟话本小说女性形象

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A市产业绿色化驱动机制研究

A市产业绿色化驱动机制研究

作者：傅佩佩中国政法大学

学位级别：硕士

十九大指出经济的绿色发展导向,面对节约资源和可再生能源、环境、生态、产业结构不合理的压力,不少的地区结合自身的特点,尝试探索产业新模式。然而在实际的经济运作中,存在着一系列诸如法律制度不完善、经济利益与自然环境相矛盾、个... 详细信息

十九大指出经济的绿色发展导向,面对节约资源和可再生能源、环境、生态、产业结构不合理的压力,不少的地区结合自身的特点,尝试探索产业新模式。然而在实际的经济运作中,存在着一系列诸如法律制度不完善、经济利益与自然环境相矛盾、个人利益与社会集体利益互相冲突等问题。基于此,本文以江苏省A市的产业为主要实例,基于该市产业发展的基本现状,分析产业绿色化的基本发展理论和其驱动机制,对于强化地方政府的引导、调控和发挥政策保障作用,制定合理的规划,促进A市的产业绿色化,具有十分重要意义。本文以A市产业绿色化为研究对象,利用各种分析方法,界定绿色产业和产业绿色化核心概念,分析A市产业绿色化现状,提炼驱动因素,并将驱动因素进行归类,然后根据驱动力的相互作用关系,构建产业绿色化驱动机制模型,最终基于A市不同产业的发展现状,从政府和市场两个维度,提出产业绿色化引导策略,本文主要从以下几部分展开:(1)首先进行理论研究。通过对前人对产业绿色化的探索进行总结,产业绿色化涉及到的概念和内涵进行定义,然后通过分析和借鉴国内外政府的关系,结合我国的基本国情、结合A市的具体情况,探讨政府和市场关系,为下文中从政府和市场两个维度,进行驱动机制的设计以及相关建议和对策的提出作奠定。(2)对A市产业绿色化生命周期的特征分析,产业绿色化生命周期是指从开始到衰亡这一漫长且复杂的演化过程。这四个发展阶段的特征各不相同,各自具有子发展阶段,下文将会联系实际情况对处于不同阶段的不同产业进行分析,本文会在不同阶段特征介绍之后,附上对A市相关产业的举例分析,以总结出A市不同产业在不同周期的具体特征,进一步分析出现这些特征产生的原因。然后在上文分析基础上,进行不同产业的SWOT分析,在了解了不同产业的绿色化发育程度之后,有针对性地分析这些产业在后续绿色化进程的优劣势、机会和挑战,这样才能寻找到制约点和突破点,从而为进一步优化、绿色化打基础。(3)对A市产业绿色化PSR模型分析,产业绿色化是一个动态过程,是产业内部和外部的各种因素在不同的时空和尺度下,综合影响和相互作用的结果。基于上文对A市绿色化的周期特征、SWOT分析、归纳影响因素、提炼成驱动力之后,这一部分主要着力于分析驱动力的内外部作用关系:评价A市产业绿色化发展、分析绿色化过程中的驱动力、分析驱动力之间的相互作用关系等。(4)根据以上产业的成长周期分析、A市不同产业所处不同时期分析、不同产业优劣势和机遇挑战分析、PSR模型中压力-状态-相应分析,对更好地保证驱动力始终发挥正向作用、制定保障机制,作出合理解释和归纳,并提出因地制宜的优化对策。

关键词：绿色产业产业绿色化驱动机制

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论小学低段心育课如何训练学生注意力

论小学低段心育课如何训练学生注意力

跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱间中介效应

2018年教师教育能力建设研究专题研讨会

作者：傅佩佩浙江省萧山区衙前农村小学校

低中段小学生的认知特征是形象思维占据核心主导地位,他们对于抽象空泛的说教普遍感到反感,因此小学低段心育课堂中对学生注意力的训练亦应以"行动为主,说教为辅",使学生在行动体验中养成良好的注意力习惯。本文基于此展开论述,结合笔... 详细信息

低中段小学生的认知特征是形象思维占据核心主导地位,他们对于抽象空泛的说教普遍感到反感,因此小学低段心育课堂中对学生注意力的训练亦应以"行动为主,说教为辅",使学生在行动体验中养成良好的注意力习惯。本文基于此展开论述,结合笔者个人的实践案例探讨了两点小学低段学生注意力有效训练的基本策略,即"科学融入行为训练,精心设计训练注意力的课程模块"、"抓好个别辅导,合理化手段细化注意力训练过程",冀对相关教学工作者有所助益。

关键词：小学低段心理健康教育注意力训练行为训练实践案例

来源： cnki会议评论

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中国公共卫生 2022年第6期38卷 762-765页

作者：袁叶敏周成超李洁傅佩佩景正月王奕山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)

目的探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据。方法于2019年5—7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名≥60周岁常住农村老年人进行问卷调... 详细信息

目的探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据。方法于2019年5—7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名≥60周岁常住农村老年人进行问卷调查。结果山东省最终纳入分析的3242名农村老年人的衰弱得分为(1.52±1.08)分,其中无衰弱558人(17.21%),衰弱前期2097人(64.68%),衰弱587人(18.11%);日常生活活动能力得分为(16.99±4.37)分,其中无日常生活活动能力下降2849人(87.88%),有日常生活活动能力下降393人(12.12%);无跌倒恐惧1357人(41.86%),有跌倒恐惧1885人(58.14%)。Spearman相关分析结果显示,山东省农村老年人日常生活活动能力下降和跌倒恐惧均与衰弱呈正相关(r=0.265、0.161,均P<0.001),日常生活活动能力下降与跌倒恐惧亦呈正相关(r=0.112,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力下降增加了农村老年人衰弱(OR=3.06,95%CI=2.40~3.90,P<0.001)和跌倒恐惧(OR=1.70,95%CI=1.32~2.20,P<0.001)的发生风险;跌倒恐惧增加了农村老年人衰弱的发生风险(OR=1.37,95%CI=1.17~1.60,P<0.001),且减弱了日常生活活动能力与衰弱的关系强度(OR=2.98,95%CI=2.33~3.80,P<0.001)。中介效应检验结果显示,中介作用的95%CI为0.08~0.27,跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间起部分中介作用。结论跌倒恐惧是农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间的中介因素;对于日常生活活动能力下降的老年人,疏导其跌倒恐惧的心理可使其保持乐观积极的心态,并减缓其衰弱的发生。

关键词：跌倒恐惧日常生活活动能力衰弱中介效应农村老年人

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药用聚氯乙烯(PVC)硬片质量标准的探讨

浙江药学 1986年第3期 16-18页

作者：傅佩佩石日锦浙江省药品检验所

本品系聚氯乙烯树脂为主要原料,经炼塑、压延制成透明薄片,目前用作固体药品(片剂、胶囊剂等)泡罩包装的材料。早在50年代国外已采用塑料制品包装药品、食品等。它具有美观、卫生、使用方便、防潮、防腐蚀性、易于贮藏、运输等优点,国... 详细信息

本品系聚氯乙烯树脂为主要原料,经炼塑、压延制成透明薄片,目前用作固体药品(片剂、胶囊剂等)泡罩包装的材料。早在50年代国外已采用塑料制品包装药品、食品等。它具有美观、卫生、使用方便、防潮、防腐蚀性、易于贮藏、运输等优点,国内原用进口聚氯乙烯硬片作泡罩材料,我们将国内产品与国外同类产品进行测试比较,质量接近国外同类产品的水平,可为国家节约大量外

关键词：聚氯乙烯本品氯乙烯单体 PVC 质量

家庭医生签约服务对山东农村慢性病患者首诊机构选择的影响

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中国卫生资源 2022年第1期25卷 101-105,125页

作者：李杰李智贤杨士鋆闫琛厉文娟桂珍傅佩佩周成超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012

目的了解山东省农村地区慢性病患者首诊机构选择现状,探讨家庭医生签约服务对慢性病患者基层首诊的影响。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2018年在山东省抽取3个地级市作为研究地区,对农村地区的居民进行问卷调查。共纳入420名过去2周... 详细信息

目的了解山东省农村地区慢性病患者首诊机构选择现状,探讨家庭医生签约服务对慢性病患者基层首诊的影响。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2018年在山东省抽取3个地级市作为研究地区,对农村地区的居民进行问卷调查。共纳入420名过去2周有就诊经历的慢性病患者。以安德森卫生服务利用行为模型为框架,对慢性病患者选择首诊机构的影响因素进行分析。结果在420名过去2周有就诊经历的慢性病患者中,选择基层医疗卫生机构首诊的占78.57%,选择医院首诊的占21.43%。logistic回归分析显示,签约家庭医生服务(比值比为1.894,95%置信区间为1.035~3.465)、到常去的县医院时间为30~<60 min(比值比为2.099,95%置信区间为1.022~4.309)、自评健康状况好(比值比为2.538,95%置信区间为1.254~5.140)、患有除高血压/糖尿病外的其他慢性病(比值比为2.226,95%置信区间为1.293~3.831)的患者更倾向于选择基层医疗卫生机构首诊。结论山东省农村慢性病患者基层首诊的比例较高,家庭医生签约服务对促进农村慢性病患者选择基层医疗卫生机构首诊有积极作用。

关键词：家庭医生签约服务分级诊疗安德森模型慢性病基层首诊山东农村

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美国生物安全情报的结构、特征和影响因素

情报杂志 2024年

作者：程佩佩国防科技大学外国语学院

[研究目的]生物安全情报是确保国家生物安全的首要防线。美国生物安全情报为推进生物安全治理、维护国家安全稳定提供了有效情报支撑,研究和借鉴生物安全情报的美国经验,对提升我国生物安全情报能力提供理论参考。[研究方法]通过文献综... 详细信息

[研究目的]生物安全情报是确保国家生物安全的首要防线。美国生物安全情报为推进生物安全治理、维护国家安全稳定提供了有效情报支撑,研究和借鉴生物安全情报的美国经验,对提升我国生物安全情报能力提供理论参考。[研究方法]通过文献综合法,梳理美国生物安全情报的源起、机构组成和职能划分,从顶层设计、组织架构和情报获取三个方面剖析了美国生物安全情报的体系特征,由外而内探究了其影响因素。[研究结果/结论]美国生物情报活动开展的时间较早、历时较长,生物安全情报具有提前战略筹划、全面布局,结构扁平、职能清晰,多元融合、突出生物监测的特征。美国情报界通过政府战略谋划全局,优化组织流程和丰富情报手段等措施,如今已形成了能防御全谱系生物威胁,协调情报界各情报机构的联合防御生物情报体系。生物威胁的复杂多变、生物突发事件的发生和情报内部的改革是影响生物安全情报的重要因素。

关键词：国家安全生物安全生物威胁生物安全情报生物情报体系美国

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非饱和成层土稳态渗流问题的解析计算

水文地质工程地质 2024年

作者：陈佩佩乔栋吴楠北京建筑大学理学院北京工业大学城市建设学部苏州城市学院智能制造与智慧交通学院北京建筑大学土木与交通工程学院

广泛存在的成层土非饱和稳态渗流的解析计算研究相对薄弱。基于达西渗流定律和土层界面的连续性条件，构建了描述非饱和成层土稳态渗流过程的数学模型。使用分离变量技术和数学归纳思想，获得了成层土同一剖面的基质吸力、有效饱和度与... 详细信息

广泛存在的成层土非饱和稳态渗流的解析计算研究相对薄弱。基于达西渗流定律和土层界面的连续性条件，构建了描述非饱和成层土稳态渗流过程的数学模型。使用分离变量技术和数学归纳思想，获得了成层土同一剖面的基质吸力、有效饱和度与吸应力沿高程分布的解析表达式。基于COMSOL数值分析平台对解析算法进行了验证计算，从而实现了非饱和成层土稳态渗流过程的解析求解。而后，探讨了土层界面的存在对渗流过程的影响并开展了参数敏感度分析。分析表明:(1)相同入渗条件下相同高程处砂土的基质吸力最大，黏土最小；地表渗流速率的不同对粉土层有效饱和度分布影响最大，砂土最小。(2)黏土层中吸应力近乎线性增长，砂土的吸应力则沿高程先增大后减小;土层界面的存在会影响基质吸力沿高程的增长速率，可使有效饱和度和吸应力沿高程分布发生突变。(3)Gardner模型参数α值越小，相同高程处基质吸力值大，饱和土ks值越小，基质吸力增长速率越慢；α与ks取值越小，有效饱和度降低速率越慢；α取值越小或ks取值越大，地表处的吸应力值越大。研究成果可为诸如边坡稳定等工程地质问题提供一定的理论支撑。

关键词：非饱和成层土稳态渗流基质吸力有效饱和度吸应力解析解