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某集装箱制造厂工人腰部工作相关肌肉骨骼疾患症状及影响因素

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 169-174页

作者：倪青云梅勇吴家兵胡伟民姚岩武汉科技大学公共卫生学院武汉430065 上海中冶医院体检科上海200941 十堰市职业病防治院职业卫生科十堰442002 襄阳市中西医结合医院体检科襄阳441004

目的调查某集装箱制造厂工人腰部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)症状发生情况, 并探讨其影响因素。方法于2022年6月, 以整群随机抽样的方式, 选择某集装箱制造厂952名工人为研究对象, 通过问卷调查, 收集近1年来工人腰部WMSDs的症状发生情... 详细信息

目的调查某集装箱制造厂工人腰部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)症状发生情况, 并探讨其影响因素。方法于2022年6月, 以整群随机抽样的方式, 选择某集装箱制造厂952名工人为研究对象, 通过问卷调查, 收集近1年来工人腰部WMSDs的症状发生情况, 采用logistic回归分析腰部WMSDs影响因素。结果集装箱制造厂工人腰部WMSDs的症状发生率为46.7%(445/952)。在工作中暴露比例较高的因素有经常轻微弯腰(77.0%, 733/952), 经常加班(74.1%, 705/952), 工作时需要转身(62.3%, 593/952)。多因素logistic回归分析显示, 年龄在40岁以上、吸烟、饮酒、经常轻微弯腰、久坐不动、长时间保持大幅度弯腰姿势、经常加班、操作空间有限、总是需要完成有矛盾冲突的事情的集装箱制造厂工人WMSDs症状发生风险升高(OR=1.68、1.96、2.47、1.49、1.84、2.11、1.90、1.82、2.00, P<0.05);站立工作、同事总是很友善、领导总是提供支持与帮助是腰部WMSDs的保护因素(OR=0.60、0.32、0.40, P<0.05)。结论集装箱制造厂工人腰部WMSDs症状发生率较高, 经常轻微弯腰、长时间保持大幅度弯腰姿势以及操作空间受限等工作相关因素是集装箱制造企业工效学干预的重点。

关键词：肌肉骨骼系统集装箱制造腰部肌肉骨骼疾患影响因素

基于“调枢和胃”理论探讨2型糖尿病的诊疗思路

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 50-53页

作者：布天杰朱力立倪青中国中医科学院广安门医院北京100053

以中医学五行、藏象、阴阳学说为指导,根据2型糖尿病病症结合的临床诊疗特点,结合现代医学理论“脑肠轴”“中枢胰岛素抵抗”等概念,提出以“调枢和胃”理论治疗2型糖尿病的观点。详细阐述“调枢和胃”的内涵,即调脏腑之枢,调阴阳之枢,... 详细信息

以中医学五行、藏象、阴阳学说为指导,根据2型糖尿病病症结合的临床诊疗特点,结合现代医学理论“脑肠轴”“中枢胰岛素抵抗”等概念,提出以“调枢和胃”理论治疗2型糖尿病的观点。详细阐述“调枢和胃”的内涵,即调脏腑之枢,调阴阳之枢,调元神之枢在2型糖尿病防治过程中的意义,并提出了调和脾胃、开阖理枢、壮枢固本的治疗原则,以期为2型糖尿病的防治提供新的诊疗思路与方法。

关键词：调枢和胃 2型糖尿病调和脾胃开阖理枢壮枢固本

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多网融合下市域铁路互联互通关键技术研究

铁道工程学报 2024年第6期41卷 93-97页

作者：蔡君君中国铁路设计集团有限公司天津300308

研究目的:近年来国内各大都市圈市域铁路建设呈现加快趋势,多网融合发展方向不明确,主要技术标准、互联互通、运营管理等方面存在差异,为市域铁路建成后功能和效益的发挥带来了阻碍和不确定性。本文研究多网融合模式下市域铁路互联互通... 详细信息

研究目的:近年来国内各大都市圈市域铁路建设呈现加快趋势,多网融合发展方向不明确,主要技术标准、互联互通、运营管理等方面存在差异,为市域铁路建成后功能和效益的发挥带来了阻碍和不确定性。本文研究多网融合模式下市域铁路互联互通关键技术,以期为市域铁路互联互通实施提供全面的技术支撑。研究结论:(1)互联互通运营的车辆应兼容,可通过车辆统型、统一车辆编组等方式实现,限界应具有一致性或包容性;(2)土建工程基础设施标准应具备兼容性,满足其他轨道交通列车下线运营条件;(3)供电系统、通信系统、信号系统和站台门系统等方面应具备一致性或兼容性,也可通过机电设备不同制式、系统间转换等方式实现;(4)统筹考虑市域铁路与其他轨道交通在行车组织、运营管理、票务管理和安检系统等方面做到协调统一;(5)本研究成果对轨道交通多网融合下市域(郊)铁路的建设和一体化运营具有一定参考意义。

关键词：市域铁路互联互通多网融合关键技术

从“眼肾同治”谈糖尿病微血管病变中医药防治的思路

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中国中医基础医学杂志 2024年第1期30卷 32-34页

作者：逄冰倪青中国中医科学院广安门医院北京100053

糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy, DR)及糖尿病性肾脏病(diabetes kidney disease, DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症,二者具有共同的发病危险因素、相似的发病机制和病理改变。中医理论上,眼与肾均为络脉聚集丰盈之处,均依赖... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy, DR)及糖尿病性肾脏病(diabetes kidney disease, DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症,二者具有共同的发病危险因素、相似的发病机制和病理改变。中医理论上,眼与肾均为络脉聚集丰盈之处,均依赖脾运化的气血津液的供养,眼为肝之外窍,中医肝肾同源体现了眼与肾的密切联系。在病理上,眼肾同病的实质在于“虚”“瘀”“痰”并存,其中肝、脾、肾的脏气亏虚是消渴眼病与消渴肾病产生的始动因素,络脉瘀滞、痰瘀互结是重要的发病因素与病理特征,临床治疗常以扶正补虚、活血化瘀通络、理气化痰为法。本文结合临床实践归纳出六大证型与治法,以飨读者。针对目前多器官受累的糖尿病并发症发病率日渐增高且难以有效控制的现状,以“眼肾同治”理论为指导,有助于发挥中医药整体治疗的优势,为糖尿病微血管并发症的防治提供新的思路和途径。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病肾脏病肝肾同源络病眼肾同治

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从五脏虚劳角度论治2型糖尿病及其并发症

河北中医 2024年第9期46卷 1536-1540页

作者：李雨倩倪青北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院内分泌科北京100053

现代社会虚劳者越来越多,应重视虚劳理论在糖尿病中的应用。以《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》为基础,参以《内经》及后代医家各论,结合现代医案、临床研究、实验结果等,基于五脏虚劳,从心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳、夹邪、夹瘀综... 详细信息

现代社会虚劳者越来越多,应重视虚劳理论在糖尿病中的应用。以《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》为基础,参以《内经》及后代医家各论,结合现代医案、临床研究、实验结果等,基于五脏虚劳,从心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳、夹邪、夹瘀综合论述2型糖尿病及其并发症的论治,为2型糖尿病的中医治疗提供新的思路方法。

关键词：糖尿病并发症虚劳中医理论基础

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从“和解少阳”论治糖尿病思路探讨

环球中医药 2024年

作者：庄子凡吴倩周扬倪青北京中医药大学临床医学院中国中医科学院广安门医院内分泌科

少阳为三阳枢，调畅三阳经气机，同时也为表里阴阳气血之枢，其对于全身脏腑功能调控发挥重要作用。糖尿病病程往往迁延难愈，病位复杂多变，病性虚实夹杂，辨证方法也不尽相同，而究其本因，多因少阳气机逆乱，气机不利，枢机失和，气... 详细信息

少阳为三阳枢，调畅三阳经气机，同时也为表里阴阳气血之枢，其对于全身脏腑功能调控发挥重要作用。糖尿病病程往往迁延难愈，病位复杂多变，病性虚实夹杂，辨证方法也不尽相同，而究其本因，多因少阳气机逆乱，气机不利，枢机失和，气滞血瘀进而引发多脏腑病变。故有别于传统治疗方法，和解少阳之法在论治糖尿病中发挥了重要作用，代表方小柴胡汤为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”，临床应用当审其脉证，病证结合，在和解少阳之法基础上创新性配以清热、化湿、调血、解表等方法，和法新用，使用小柴胡汤类方随证加减化裁，复其枢机开阖，“枢机利则百气转”，共奏和解少阳，排浊毒之功。

关键词：糖尿病和法和解少阳小柴胡汤消渴枢机不利柴胡类方少阳枢机

2型糖尿病相关脑小血管性认知功能障碍病证结合诊疗指南

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环球中医药 2024年第10期 2129-2136页

作者：倪青李云楚张玉人中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京市中医糖尿病防治办公室

伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引,成效显著。应广大读...

伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引,成效显著。应广大读者建议,经我刊编委会讨论,决定在本刊开设“标准指南共识规范冶栏目。期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、规范能在我刊发布。把中医学期刊办成临床医师,特别是青年医师、基层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友,一直是我刊的办刊宗旨、追求目标。鉴于当前中医RCT研究数量少、质量良莠不齐,而实践经验总结多、证据确凿等特点,本刊鼓励从临床实践出发,基于循证医学原理,采用Cochran手册制定的标准对文献质量进行评价与分析,采用GRADE小组制定的推荐强度分级标准推荐证据等级,按照疾病的临床诊疗需求,根据专家共识分别确定循证病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等措施,以更有针对性地指导临床实践。欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、指南、共识、规范,本刊及时组织行业专家论证发布。

关键词：

来源：博看期刊

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“和法”论治更年期甲状腺功能亢进症

环球中医药 2024年第9期17卷 1822-1826页

作者：张婉陈玉鹏倪青陕西中医药大学第一临床医学院咸阳712046 中国中医科学院广安门医院内分泌科

更年期甲状腺功能亢进症(以下简称“更年期甲亢”)是一种内分泌疾病,是中医药治疗的优势病种。“和法”作为中医学重要治法,在内科临床应用广泛,可应用于更年期甲亢的治疗。本文揭示更年期甲亢以气血精津不和为病理状态,具体表现为气机... 详细信息

更年期甲状腺功能亢进症(以下简称“更年期甲亢”)是一种内分泌疾病,是中医药治疗的优势病种。“和法”作为中医学重要治法,在内科临床应用广泛,可应用于更年期甲亢的治疗。本文揭示更年期甲亢以气血精津不和为病理状态,具体表现为气机失调、津液紊乱、阴精亏虚、血热旺盛。五脏失和为本病的病机关键,主要涉及肝肾失和、心肝失和、肝脾失和、肝肺失和。治疗上,以“和法”作为指导思想,结合“清而和,温而和,补而和,行而和”等诸法,以补益精血滋肝肾、清热凉血平心肝、温化痰饮运肝脾、疏行气机调肝肺、移情易性安心神等为原则,调和五脏、气、血、津、精、神,疏邪扶正、平亢扶卑,从而达到五脏和合状态。全文基于“和法”思想从病理状态、病理机制、治疗思路等方面对更年期甲亢进行了阐述,以期进一步丰富更年期甲亢的临床论治实践,并为中医药防治更年期甲亢提供新的思路。

关键词：甲状腺功能亢进症更年期和法五脏失和调和五脏中医治法

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从“通畅元真”角度辨治老年糖尿病

环球中医药 2024年第1期17卷 98-101页

作者：温志歌张珊倪青中国中医科学院广安门医院内分泌科北京100053

“五脏元真通畅”出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》篇,是张仲景辨证论治的思想精髓,后世医家借鉴其机理阐明各种生理病理现象。中医藏象学说指出脏腑相合,脏为阴,腑为阳,阴阳互为表里,经脉相互络属,形成五脏一体观。五脏元真通畅,... 详细信息

“五脏元真通畅”出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》篇,是张仲景辨证论治的思想精髓,后世医家借鉴其机理阐明各种生理病理现象。中医藏象学说指出脏腑相合,脏为阴,腑为阳,阴阳互为表里,经脉相互络属,形成五脏一体观。五脏元真通畅,真气从之,精神内守,百病不侵。五脏元真失于通畅,五脏精液枯竭,经络血涩,荣卫不行,百病由生。古人把糖尿病称之为“消渴病”,《内经》按照“五脏皆柔弱者,善病消瘅”“五气之溢者,名曰脾瘅”分为“脾瘅”和“消瘅”两种。消渴的发病过程与五脏元真失于通畅密切相关,五脏元真失充、不畅时易发消渴病。老年患者老化、肾气虚弱的生理特点更加突出,肾精亏损,气化功能低下为核心,即“元真不畅”。亦出现气血失和,络脉不通,脏腑功能失调,即“元真不通”。因此老年消渴病治疗以培补五脏为法,补肾为核心,还应调和气血,通畅三焦,“以通为补,以补为通”,借三焦、腠理之通路使五脏元真归于本位,各司其职,才能“人即安和”。

关键词：消渴病脾瘅消瘅元真通畅补肾调和气血

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