检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

组织细胞坏死性淋巴结炎68例临床分析

中华医学杂志 2010年第44期90卷 3147-3149页

作者：倪莲芳刘新民北京大学第一医院老年科 100034

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性分析北京大学第一医院1999-2009年住院治疗的68例HNL患者的病例资料,总结临床表现、实验室检查结果及治疗和预后的特点.结果 HNL多见于年轻人,发病... 详细信息

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性分析北京大学第一医院1999-2009年住院治疗的68例HNL患者的病例资料,总结临床表现、实验室检查结果及治疗和预后的特点.结果 HNL多见于年轻人,发病年龄平均（19±13）岁,男女性别比为1∶1.所有患者均有淋巴结肿大,65例（95.6%）伴发热,25例（36.8%）伴肝脾肿大,17例（25.0%）伴咽痛、咳嗽等呼吸道症状,10例（14.7%）伴一过性皮疹,35例（51.5%）伴不同程度外周血白细胞下降,17例（25.0%）伴不同程度肝功能异常.72.1%（44/61）血沉增高,11.1%（6/54）抗核抗体（ANA）阳性.淋巴结活检HE染色及免疫组化可见典型的病理学改变.34例（50.0%）患者应用了糖皮质激素治疗,疗程2周至3个月.7例（10.3%）患者复发,再次激素治疗仍有效.ANA阳性者中,1例合并系统性红斑狼疮（SLE）,1例在2年后诊断为SLE.结论 HNL临床表现缺乏特异性,病因不清,易误诊,病理组织学及免疫组化检查是确诊的依据,治疗以糖皮质激素为主,预后良好,但易复发,且可合并或进展为SLE,应引起重视.

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎体征和症状治疗预后

血清肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2014年第5期46卷 707-710页

作者：倪莲芳刘新民北京大学第一医院老年科北京100034

目的:探讨肿瘤标记物在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的诊断价值。方法:选择北京大学第一医院2011年1月至2013年1月经手术病理明确诊断的SPN患者175例,检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞... 详细信息

目的:探讨肿瘤标记物在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的诊断价值。方法:选择北京大学第一医院2011年1月至2013年1月经手术病理明确诊断的SPN患者175例,检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)水平,采用ROC曲线及曲线下面积比较诊断价值,计算诊断灵敏度、特异性和准确度。结果:175例SPN患者中,肺癌125例,良性病变50例。恶性SPN组血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平明显高于良性SPN组(P<0.05),恶性SPN组CEA、SCC和CYFRA21-1以及4种标记物联合检测的阳性率均高于良性SPN组(P<0.05)。CEA、NSE、SCC和CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.633±0.045、0.494±0.047、0.664±0.042和0.711±0.041。4项指标联合检测对恶性SPN诊断的灵敏度和特异度分别为52.0%和76.0%。吸烟SPN患者中,良恶性SPN间CEA、NSE、SCC和CYFRA21-1的阳性率无明显差异。结论:血清CEA、SCC和CYFRA21-1在恶性SPN中阳性率增高,对于恶性SPN有一定的诊断价值。

关键词：肿瘤标记,生物学孤立性肺结节肺肿瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非外伤性腹膜后血肿8例临床分析

中国实用内科杂志 2013年第9期33卷 735-737页

作者：倪莲芳宋一楠宋以信北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院检验科北京100034

目的探讨非外伤性腹膜后血肿(RPH)的临床特点并进行文献分析,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京大学第一医院2000年1月至2013年1月诊治的8例非外伤性RPH患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析。结... 详细信息

目的探讨非外伤性腹膜后血肿(RPH)的临床特点并进行文献分析,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京大学第一医院2000年1月至2013年1月诊治的8例非外伤性RPH患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析。结果 8例患者中男4例,女4例;中位年龄74岁。4例出现在股动脉穿刺介入治疗后,3例在股静脉穿刺后,1例在肾癌术后2周透析治疗过程中。7例患者出现腹痛,腹部可触及包块,伴压痛。4例患者伴有血压明显下降。所有患者均有血红蛋白下降,下降最高达90 g/L。所有病例均进行了床旁B超检查,可见腹膜后大小不等囊实性或囊性包块。所有患者都给予了保守治疗,5例患者好转,3例患者当日死亡。结论非外伤性RPH临床表现缺乏特异性,病死率高,腹痛、血红蛋白下降和腹部痛性包块是常见的临床表现,动静脉血管穿刺、抗栓治疗可能是RPH的危险因素,需提高警惕。

关键词：血肿腹膜后间隙股动脉穿刺股静脉置管

PPARγ和NF-κB在肺纤维化中的表达与意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2009年第5期41卷 545-547页

作者：林箐倪莲芳任雅丽刘新民北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

目的:观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和核因子-κB(NF-κB)在肺纤维化患者肺组织中的表达情况,探讨其在肺纤维化发病中的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测16例肺纤维化患者与10例正常对照肺组织标本中PPARγ、NF-κB的... 详细信息

目的:观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和核因子-κB(NF-κB)在肺纤维化患者肺组织中的表达情况,探讨其在肺纤维化发病中的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测16例肺纤维化患者与10例正常对照肺组织标本中PPARγ、NF-κB的表达情况。结果:肺纤维化组PPARγ的阳性表达记数为0.35±0.08,低于正常对照组的0.42±0.04(P<0.05)。肺纤维化组NF-κB的阳性表达记数为0.51±0.11,高于正常对照组的0.38±0.04(P<0.05)。肺纤维化组的PPARγ和NF-κB的表达呈负相关(P<0.05)。结论:肺组织中PPARγ的表达减弱、NF-κB的表达增强在肺纤维化的发病过程中起作用,为临床治疗肺纤维化提供了新思路。

关键词：肺纤维化 PPARγ NF-κB

2017 ASCO及WCLC晚期非鳞NSCLC抗血管生成治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2018年第5期21卷 425-427页

作者：倪莲芳聂立功北京大学第一医院老年内科北京100034 北京大学第一医院呼吸和危重症科北京100034

肺癌是全球威胁人类生命健康最大的恶性肿瘤,在我国也是如此,其发病率和病死率占所有恶性肿瘤的18.74%和25.24%,并有逐年上升的趋势。但是肺癌预后并不尽如人意,5年生存率仅17%。近年来出现的小分子靶向药物极大地改善了驱动基因阳性晚... 详细信息

肺癌是全球威胁人类生命健康最大的恶性肿瘤,在我国也是如此,其发病率和病死率占所有恶性肿瘤的18.74%和25.24%,并有逐年上升的趋势。但是肺癌预后并不尽如人意,5年生存率仅17%。近年来出现的小分子靶向药物极大地改善了驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的预后,但驱动基因阴性患者的治疗手段仍非常有限。血管生成在恶性肿瘤的生长、发展和转移过程中起关键作用.

关键词：晚期非小细胞肺癌抗血管生成治疗 NSCLC ASCO 恶性肿瘤肺癌预后分子靶向药物阴性患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺结节多学科联合诊治价值

北京大学学报（医学版） 2021年第3期53卷 628-631页

作者：欧阳雨晴倪莲芳刘新民北京大学第一医院老年内科北京100034

随着胸部低剂量计算机断层扫描的出现,可检测到的肺结节直径越来越小,发现肺结节的频率也明显增加。肺结节性质的早期诊断是临床研究的热点和临床工作的难点,对肺癌早期诊治、改善远期预后有重要意义。许多研究表明,多学科会诊能让更多... 详细信息

随着胸部低剂量计算机断层扫描的出现,可检测到的肺结节直径越来越小,发现肺结节的频率也明显增加。肺结节性质的早期诊断是临床研究的热点和临床工作的难点,对肺癌早期诊治、改善远期预后有重要意义。许多研究表明,多学科会诊能让更多患者采取正确的诊治流程,可以提高临床决策水平[1]。多学科联合门诊(multidisciplinary team,MDT)是多学科肿瘤治疗的常见形式,能利用多学科专业知识制定诊疗计划,并能综合考虑多种治疗方案。国外一些观察性研究数据提示,多学科医疗可改善肺癌患者生存状况,提高诊疗效率,为患者提供符合指南的标准化治疗[2]。2017年Fleischner肺结节指南提到,肺结节患者的处理方案最好在多学科门诊制定,多学科专家能根据患者的具体情况讨论各个治疗方案的优劣[3]。

关键词：肺结节多学科联合门诊依从性

阿托伐他汀减轻博莱霉素诱导的肺纤维化及其机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2011年第8期21卷 919-923页

作者：倪莲芳刘新民北京大学第一医院老年科北京100034

目的研究阿托伐他汀对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的调节作用及其机制。方法雄性Wistar大鼠32只随机分为阿托伐他汀干预组(A组)、博来霉素组(B组)及正常对照组(C组)大鼠气管内灌注博来霉素5 mg/kg建立肺纤维化模型,A组在博莱霉素后给予... 详细信息

目的研究阿托伐他汀对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的调节作用及其机制。方法雄性Wistar大鼠32只随机分为阿托伐他汀干预组(A组)、博来霉素组(B组)及正常对照组(C组)大鼠气管内灌注博来霉素5 mg/kg建立肺纤维化模型,A组在博莱霉素后给予阿托伐他汀灌胃10 mg/(kg.d),分别于第7、28天处死一半,病理学观察肺泡炎及肺纤维化程度,生化法测定肺组织羟脯氨酸含量,ELISA法检测肺泡灌洗中IFN-γ、IL-4的浓度,比较组间变化。结果与C组相比,B组大鼠出现明显的肺泡炎及纤维化,而阿托伐他汀可显著减轻肺纤维化程度。BALF中,B组IL-4升高而IFN-γ降低,阿托伐他汀干预可部分逆转这种变化。结论阿托伐他汀可能通过调节Th1/Th2平衡而减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化。

关键词：肺纤维化博莱霉素阿托伐他汀 Th1/Th2平衡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉非替尼致急性肺损伤——附1例报道

中国肺癌杂志 2011年第2期14卷 173-176页

作者：倪莲芳刘新民高莉北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院放射科北京100034

吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase in-hibitor,EGFR-TKI）,能与三磷酸腺苷（adenosine triphos-phate,ATP）竞争酪氨酸激酶结构域中的ATP结合位点,抑制其磷酸... 详细信息

关键词：吉非替尼急性肺损伤受体酪氨酸激酶抑制剂细胞信号传导通路表皮生长因子抑制肿瘤细胞三磷酸腺苷结合位点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性孤立性肺结节患者预后因素分析

北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 158-162页

作者：欧阳雨晴倪莲芳刘新民北京大学第一医院老年内科

目的:探讨影响恶性孤立性肺结节患者术后生存的因素,为早期肺癌患者的预后危险分层提供参考。方法:选择2006年4月至2013年12月在北京大学第一医院诊治的影像学诊断为孤立性肺结节、经手术病理诊断为非小细胞肺癌Ⅰa期的患者,共172例,对... 详细信息

目的:探讨影响恶性孤立性肺结节患者术后生存的因素,为早期肺癌患者的预后危险分层提供参考。方法:选择2006年4月至2013年12月在北京大学第一医院诊治的影像学诊断为孤立性肺结节、经手术病理诊断为非小细胞肺癌Ⅰa期的患者,共172例,对临床及随访资料进行回顾,分析性别、年龄、症状、吸烟、合并症、肿瘤标志物、结节类型、手术方式、结节部位、病理类型、结节大小、分化程度、Ki-67表达水平、EGFR突变等因素对患者生存率的影响。采用Kaplan-Meier生存分析、Cox回归分析评估影响患者生存的预后因素。结果:恶性孤立性肺结节患者的术后3年总生存率为93.6%、5年总生存率为89.8%,Kaplan-Meier生存分析和Cox单因素回归分析显示男性患者的总生存率显著低于女性,老年和高Ki-67增殖指数同样与患者较差的总生存率相关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,年龄大于等于65岁和高Ki-67增殖指数是恶性孤立性肺结节术后患者总生存率的独立危险因素(年龄:P=0.023,HR=3.531,95%CI 1.190~10.472;Ki-67:P=0.004,HR=1.021,95%CI 1.007~1.035)。结论:对于恶性孤立性肺结节(即Ⅰa期非小细胞肺癌)患者,年龄、性别、Ki-67表达水平是影响恶性孤立性肺结节患者生存的预后因素。将Ki-67增殖指数与临床病理学特征综合考虑可能有助于对恶性孤立性肺结节患者进行更准确的预后危险分层,从而指导治疗方案的制定。

关键词：恶性孤立性肺结节 Ⅰa期非小细胞肺癌预后因素