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硝酸甘油联合瑞芬太尼在全麻鼻内镜手术控制性低血压中的应用

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中国社区医师（医学专业） 2012年第36期14卷 152-153页

作者：谢永香倪洪湖福建龙岩人民医院麻醉科 364000

目的:比较硝酸甘油联合瑞芬太尼控制性低血压与单纯硝酸甘油控制性低血压在全麻鼻内镜手术中的应用。方法:择期全麻鼻内镜手术46例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,采用硝酸甘油联合瑞芬太尼组(NR组)和硝酸甘油组(N组)行控制性低血压,... 详细信息

目的:比较硝酸甘油联合瑞芬太尼控制性低血压与单纯硝酸甘油控制性低血压在全麻鼻内镜手术中的应用。方法:择期全麻鼻内镜手术46例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,采用硝酸甘油联合瑞芬太尼组(NR组)和硝酸甘油组(N组)行控制性低血压,维持平均动脉压(MAP)60～70mmHg。记录麻醉诱导前(T0)、达到目标降压时(T1)、达到降压后5分钟(T2)及停止降压后15分钟时(T3)的HR、MAP,并记录达到降压目标的时间、手术时间、降压时间、出血量、术野质量及苏醒期清醒镇静程度评定和硝酸甘油用量。结果:T1、T2时N组HR明显快于T0时和NR组(P<0.05),N组达到降压的时间慢于NR组(P<0.05);NR组术野质量评定(SSFQ)(1.3±0.3分)高于N组(2.0±0.5分),P<0.05;N组苏醒期清醒镇静评分(1.6±0.6分)优于NR组(2.1±0.2分),P<0.05;NR组出血量(115±46ml)少于N组(189±44ml);NR组硝酸甘油用量[0.025±0.05μg/(kg·分)]明显少于N组[0.030±0.08μg/(kg·分)],P<0.05。结论:在全麻鼻内镜手术中,使用硝酸甘油联合瑞芬太尼行控制性低血压安全、有效,不良反应少。

关键词：鼻内镜手术控制性低血压硝酸甘油瑞芬太尼

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血代应用278例临床观察

福建医药杂志 1998年第4期20卷 155-156页

作者：陈惠英倪洪湖龙岩市人民医院麻醉科

我科自１９９６年８月至１９９７年１２月在合并有失血性休克手术病人中使用血代（Ｈａｅｍａｃｃｅｌ），取得了较好效果，现总结如下。一、临床资料本组２７８例，其中男１５２例，女１２６例；年龄最小５岁，最大７３岁，平均年龄３... 详细信息

我科自１９９６年８月至１９９７年１２月在合并有失血性休克手术病人中使用血代（Ｈａｅｍａｃｃｅｌ），取得了较好效果，现总结如下。一、临床资料本组２７８例，其中男１５２例，女１２６例；年龄最小５岁，最大７３岁，平均年龄３１岁。腹腔内出血，包括肝脾破裂、宫...

关键词：血代临床观察失血性休克血原性休克手术病人

舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

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福建医药杂志 2013年第2期35卷 112-114页

作者：倪洪湖刘永材谢永香福建省龙岩人民医院麻醉科龙岩364000

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果与不良反应。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的患者,随机均分成3组,舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组),每组30例。观察并记录患者... 详细信息

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果与不良反应。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的患者,随机均分成3组,舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组),每组30例。观察并记录患者术后4、8、12、24、48h的镇痛、镇静评分、生命体征及不良反应发生情况。结果 SL组及S组在术后24h内的各时点视觉模拟评分(VAS)比L组低,L组BP、HR较SL组及L组明显增高,S组镇痛不良反应发生率高于SL及L组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,不良反应少。

关键词：舒芬太尼氯诺昔康多模式镇痛腹腔镜胆囊切除术

瑞芬太尼复合依托咪酯在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值

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西藏医药 2020年第6期41卷 76-78页

作者：谢永香倪洪湖肖海荣福建省龙岩人民医院麻醉科福建龙岩364000

目的探究腹腔镜直肠癌根治术中,瑞芬太尼+依托咪酯的麻醉效果。方法选择我院60例直肠癌手术患者作为研究对象,按照随机摸球法分为对照组、观察组各30例,对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+依托咪酯麻醉,比较两组不同时... 详细信息

目的探究腹腔镜直肠癌根治术中,瑞芬太尼+依托咪酯的麻醉效果。方法选择我院60例直肠癌手术患者作为研究对象,按照随机摸球法分为对照组、观察组各30例,对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+依托咪酯麻醉,比较两组不同时期各生理指标水平、拔管与苏醒时间、并发症发生情况。结果对照组组间T0、T1、T2的HR、MAP相比,差异有统计学意义(P 0.05)。T0时刻两组MAP、HR水平未见显著差异(P> 0.05);T1时刻两组相比,观察组MAP、HR水平较低;T2时刻两组相比,观察组MAP、HR水平较低(P 0.05)。对照组、观察组并发症发生率分别为23.33%、3.33%,组间差异明显(P <0.05)。结论在直肠癌腹腔镜手术患者中,用瑞芬太尼与依托咪酯联合麻醉,患者血流动力学较稳定,苏醒、拔管时间较短,并发症降低,值得推广。

关键词：直肠癌依托咪酯瑞芬太尼腹腔镜根治术血流动力学并发症

腰方肌阻滞与腹橫肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的比较

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中华疼痛学杂志 2021年第6期17卷 632-637页

作者：谢永香倪洪湖刘永材福建省龙岩人民医院麻醉科福建省龙岩市364000

目的比较超声引导下腰方肌阻滞与腹橫肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法收集2019年5月至2019年8月就诊于龙岩人民医院产科择期在腰麻下行剖宫产手术产妇90例,采用随机数字表法随机分为腰方肌阻滞组(Q组),腹橫肌平面阻滞... 详细信息

目的比较超声引导下腰方肌阻滞与腹橫肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法收集2019年5月至2019年8月就诊于龙岩人民医院产科择期在腰麻下行剖宫产手术产妇90例,采用随机数字表法随机分为腰方肌阻滞组(Q组),腹橫肌平面阻滞组(T组),每组45例。Q组术后在超声引导下行腰方肌阻滞(QLB),T组术后在超声引导下行腹橫肌平面阻滞(TAP),两组产妇均双侧各注射0.33%罗哌卡因20 ml,术后均连接静脉自控镇痛(PCIA),维持VAS评分≤3分;当VAS评分≥4分,给予舒芬太尼3.0~7.5μg静脉注射补救镇痛。记录术后4、8、12、24、36、48 h时VAS评分、VAS 0~3分例数及Ramsay镇静评分;记录PCIA有效按压次数、镇痛补救率、镇痛满意度及不良反应。结果Q组术后4、8、12、24、36、48 h时VAS评分低于T组(P均0.05),而术后24、36、48 h时VAS 0~3分例数Q组多于T组(P均0.05);Q组PCIA有效按压次数、镇痛补救率较T组低(P均0.05);两组产妇均未见局部感染、血肿、肠管损伤等穿刺引起的并发症。结论腰方肌阻滞和腹橫肌平面阻滞对剖宫术后镇痛均有效,且腰方肌阻滞镇痛效果优于腹橫肌平面阻滞,持续时间更长,产妇满意度更高。

关键词：神经传导阻滞腰方肌腹橫肌剖宫产术疼痛,手术后镇痛

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查临床观察

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临床医学 2011年第12期31卷 52-53页

作者：刘永材倪洪湖谢永香江才莲福建省龙岩人民医院麻醉科龙岩364000 龙岩市第一医院麻醉科

目的观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的临床效果。方法选择自愿接受无痛胃肠镜检查术的门诊及住院患者92例,常规准备,静脉注射10μg芬太尼、10 mg氯胺酮、30 mg利多卡因混合液3 min后,给予依托咪酯0.10～0.15 mg/kg... 详细信息

目的观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的临床效果。方法选择自愿接受无痛胃肠镜检查术的门诊及住院患者92例,常规准备,静脉注射10μg芬太尼、10 mg氯胺酮、30 mg利多卡因混合液3 min后,给予依托咪酯0.10～0.15 mg/kg缓慢静脉注射,待患者头晕对语言指令无反应入睡后,再予丙泊酚0.5～1.0 mg/kg缓慢静脉注射至患者睫毛反射消失、眼球基本固定。开始胃肠镜检查操作,术中根据患者体动或呛咳及血压、心率情况决定是否追加丙泊酚或依托咪酯。结果所有92例患者均顺利完成胃肠镜检查,无发生术中知晓,无注射痛、喉痉挛、肌颤、恶心呕吐等不良反应,满意率达100%。结论依托咪酯联合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜检查是一种较安全、有效、取长补短的方案。

关键词：依托咪酯丙泊酚老年人无痛胃肠镜检查

近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果比较

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中国现代医药杂志 2022年第11期24卷 47-49页

作者：倪洪湖陈一佳谢永香福建省龙岩人民医院麻醉科福建龙岩364000

目的比较近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法选择行经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的患者80例,随机分成近端组(P组)和远端组(D组),各40例。两组均在超声... 详细信息

目的比较近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法选择行经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的患者80例,随机分成近端组(P组)和远端组(D组),各40例。两组均在超声引导下行神经阻滞,P组于近端闭孔神经(闭孔外肌与耻骨肌的筋膜间)注射0.5%罗哌卡因10ml,D组于远端闭孔神经(短收肌与大收肌及长收肌与短收肌的筋膜间)各注射0.5%罗哌卡因5ml。测定神经阻滞前,阻滞后5、10和15min时阻滞侧大腿内收肌力并计算其下降程度。记录神经阻滞操作时间、手术时间、神经阻滞成功率、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血及神经阻滞引起的血肿、神经损伤等并发症。结果与D组相比,P组闭孔神经阻滞后10min及15min时大腿内收肌力下降程度更大(P<0.05);闭孔神经阻滞操作时间、手术时间更短,阻滞成功率更高(P<0.05);闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血等并发症发生率更低(P<0.05)。结论近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞均能减少TURBT中闭孔神经反射,且近端优于远端筋膜间阻滞,有助于提高手术安全性。

关键词：近端筋膜远端筋膜闭孔神经阻滞闭孔神经反射经尿道膀胱肿瘤电切术

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合自控静脉镇痛用于乳腺癌根治术后镇痛的研究

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中国现代医药杂志 2020年第8期22卷 37-40页

作者：谢永香刘妙惠倪洪湖龙岩人民医院麻醉科福建龙岩364000

目的评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺癌根治术后镇痛的效果.方法选取乳腺癌根治术女性患者90例,年龄25~70岁,BMI 18~30kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.采用随机数字表法分为3组:超声引导下ESPB联合PCIA组(EP组... 详细信息

目的评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺癌根治术后镇痛的效果.方法选取乳腺癌根治术女性患者90例,年龄25~70岁,BMI 18~30kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.采用随机数字表法分为3组:超声引导下ESPB联合PCIA组(EP组)、硬膜外镇痛组(EA组)、单纯PCIA组(IA组),各30例.3组患者均采用全身麻醉.EP组于全麻诱导前在T5横突水平行ESPB并注入0.4%罗哌卡因25ml,30min后测定痛觉阻滞范围.EA组于麻醉诱导前在T4~T5间隙穿刺置入硬膜外导管,术毕连接自控硬膜外镇痛.EP组和IA组术毕均连接自控静脉镇痛泵.记录ESPB阻滞范围和术后2h、6h、12h、24h、48h静息和运动时VAS评分.记录0~24h和0~48h镇痛泵按压次数、追加地佐辛剂量;记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应情况和与ESPB操作相关的并发症.记录患者对术后镇痛的满意度.结果ESPB获得T2~T9之间脊神经支配区域阻滞.术后EP组和EA组各时点静息和运动时VAS评分低于IA组(P<0.05),镇痛泵按压次数和追加地佐辛剂量明显少于IA组(P<0.05).3组间呼吸抑制差异无统计学意义.EP组术后恶心呕吐发生率低于IA组(P<0.05),EA组皮肤瘙痒、尿潴留发生率明显高于EP组和IA组.EP组和EA组患者对术后镇痛的满意度高于IA组(P<0.05).结论超声引导下竖脊肌平面阻滞联合静脉镇痛用于乳腺癌根治术患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者总满意度更高.

关键词：超声引导竖脊肌平面阻滞乳腺癌根治术术后镇痛

全身麻醉和腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤合并糖尿病患者TURBT中的对比研究

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中外医学研究 2020年第28期18卷 23-25页

作者：谢永香倪洪湖洪学敏龙岩人民医院福建龙岩364000

目的:比较全身麻醉和腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤合并糖尿病患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中的效果。方法:选取本院2018年12月-2020年5月住院手术治疗的膀胱肿瘤合并糖尿病患者68例,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),分别在... 详细信息

目的:比较全身麻醉和腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤合并糖尿病患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中的效果。方法:选取本院2018年12月-2020年5月住院手术治疗的膀胱肿瘤合并糖尿病患者68例,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),分别在全身麻醉或腰麻联合闭孔神经阻滞下,行经尿道膀胱肿瘤电切术。比较两组患者术中闭孔神经反射发生率、手术时间、出血量、围手术期血糖控制情况和术后恢复情况。结果:两组患者闭孔神经反射率、手术时间和出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中和手术结束时的血糖水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染发生率明显低于对照组,肠道功能恢复时间明显早于对照组(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤合并糖尿病患者采用腰麻联合闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤电切术中,闭孔神经反射和膀胱损伤的发生率与采用全身麻醉相当,但对围手术期中血糖水平影响和术后恢复明显优于全身麻醉,值得临床推广应用。

关键词：全身麻醉腰麻闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤电切术糖尿病