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神香苏合丸治疗冠心病合并非酒精性脂肪性肝病的临床有效性研究

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神香苏合丸治疗冠心病合并非酒精性脂肪性肝病的临床有效性研究

作者：倪婕杭州师范大学

学位级别：硕士

目的:针对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患者,探究神香苏合丸对其治疗的临床有效性及安全性评价。方法:连续入组2021年1月至2021年12月期间... 详细信息

目的:针对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患者,探究神香苏合丸对其治疗的临床有效性及安全性评价。方法:连续入组2021年1月至2021年12月期间,在杭州师范大学附属医院门诊就诊/住院,符合CHD基础上合并NAFLD诊断的患者,随机分成实验组(常规西药治疗基础上加用神香苏合丸)和对照组(常规西药治疗)。对比两组间入组时的一般基本信息;在治疗前、12周后分别检验相关指标并进行统计分析,其中包括瞬时弹性B超(Fibroscan),检测受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP);炎症指标,检测高敏 C 反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP);细胞损伤指标,包括乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH);血脂谱,含甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholester,HDL-C)等;同时监测肝肾功能指标,包含丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)等,并记录随访期间所出现的药物不良反应。分析神香苏合丸对CHD合并NAFLD患者的疗效。结果:1.CAP值:两组CAP值均有所下降(p0.05),而实验组治疗后LDH显著下降(p0.05)。两组在观察随访期间出现的不良反应主要在胃肠道,表现为恶心。此外,两组均无低血压、心悸等症状的出现。实验组与对照组的不良反应发生率分别为:11.54%、8.00%,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论:应用神香苏合丸治疗CHD合并NAFLD患者,总体疗效显著。能降低TG,具有抗炎、减少肝脏脂质沉积的效果,从而降低NAFLD的严重程度,且无明显药物不良反应。因此,神香苏合丸在CHD合并NAFLD的治疗中有一定的临床前景。

关键词：冠心病神香苏合丸非酒精性脂肪性肝病

基于血浊理论探讨化浊通络法对椎-基底动脉供血不足所致眩晕（风痰瘀阻证）的临床研究

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基于血浊理论探讨化浊通络法对椎-基底动脉供血不足所致眩晕（风...

作者：倪婕山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察运用化浊通络法治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕(风痰瘀阻证)的临床疗效。方法:收集山东中医药大学第二附属医院2021年12月-2022年11月符合诊断标准的椎-基底动脉供血不足所致眩晕的住院患者70例,随机分为治疗组、对照组各35... 详细信息

目的:观察运用化浊通络法治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕(风痰瘀阻证)的临床疗效。方法:收集山东中医药大学第二附属医院2021年12月-2022年11月符合诊断标准的椎-基底动脉供血不足所致眩晕的住院患者70例,随机分为治疗组、对照组各35例。两组患者入组后均采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上,加用化浊通络定眩汤,两组均治疗2个疗程,共28天。观察患者治疗前、治疗后眩晕中医症候积分、欧洲眩晕量表疗效评定标准(EEV)、眩晕程度分级、经颅多普勒超声(TCD)血流速度、实验室检查中相应指标的变化,观察患者治疗前后安全指标(如一般生命体征、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能),统计两组患者在治疗过程中可能发生的不良反应,采用SPSS25.0统计分析软件进行数据处理,评估临床疗效。结果:(1)依照治疗方案最终收集病例67例,共脱落3例,其中对照组33例,脱落病例2例,治疗组34例,脱落病例为1例,两组均未发生不良反应。(2)两组患者一般资料(如性别、年龄)经统计学处理后差异无统计学意义(P﹥0.05)。(3)对照组和治疗组治疗后眩晕中医症候积分较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P﹤0.05),两组治疗后欧洲眩晕量表疗效评定标准(EEV)较治疗前明显改善,两组眩晕程度分级治疗后较治疗前效果明显好转(P﹤0.05),两组差异具有统计学意义(P﹤0.05),对照组与治疗组经过治疗后经颅多普勒超声(TCD)血流速度相较于治疗前有明显提高,两组治疗后的差异具有统计学意义(P﹤0.05),两组实验室检查中相应指标的变化均较治疗前有明显改善,整体治疗效果治疗组优于对照组(P﹤0.05)。(4)治疗后,对照组治疗总有效率为72.73%,治疗组治疗总有效率达85.29%,治疗组改善更为显著(P﹤0.05)。结论:参与研究的椎-基底动脉供血不足所致眩晕(风痰瘀阻证)的患者在治疗后症状均明显缓解,庄慧魁教授以化浊通络法为治疗大法,以息风通络、补肾化浊、调达气血为基本准则创制化浊通络定眩汤,两组患者病情均较治疗前有明显好转,各项评分及实验室指标经治疗后有所改善,治疗组各项指标均优于对照组。该法可有效清除患者体内浊毒,预后良好,生活质量得到提高,脑部血运改善,气血顺畅,表明在西医治疗的基础上加用化浊通络法治疗本病,临床疗效显著。

关键词：血浊理论化浊通络法椎-基底动脉供血不足眩晕临床研究

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镍基高温合金小孔电解刻蚀技术研究

镍基高温合金小孔电解刻蚀技术研究

作者：倪婕重庆大学

学位级别：硕士

镍基高温合金以镍为基体,在65℃～1000℃范围内具有较高的强度和良好的抗氧化、抗腐蚀能力,由于其高强度、高韧性等特点,以致在加工小孔时传统方法受到诸多限制,因此,进一步研究在镍基合金上的成孔技术有重要意义。主要工作为电解加工... 详细信息

镍基高温合金以镍为基体,在65℃～1000℃范围内具有较高的强度和良好的抗氧化、抗腐蚀能力,由于其高强度、高韧性等特点,以致在加工小孔时传统方法受到诸多限制,因此,进一步研究在镍基合金上的成孔技术有重要意义。主要工作为电解加工结合掩模板技术在镍基合金上形成小直径通孔,具体内容包括建立电解液体系,获取最佳工艺参数,分析阳极溶解过程和机理,讨论电解液循环可能性。(1)采用电化学法分析氯化钠、硝酸钠、硝酸铈铵三种电解液体系的性能,对比三种体系下镍基高温合金加工速度及小孔加工效果,表明硝酸铈铵体系中腐蚀电流密度和电解加工速度最大,且加工精度较高、表面质量好,因此拟选硝酸铈铵作为镍基合金加工的电解液体系。(2)以氯化钠、硝酸钠、氯酸钠、硝酸、盐酸、酒石酸6种添加剂为研究对象,对比不同添加剂对镍基合金阳极电化学行为的影响,表明在硝酸铈铵体系中,硝酸作为添加剂最优,通过单因素试验和正交试验得到电解加工最佳工艺为:硝酸铈铵16%,硝酸1mol/L,电流密度50A/cm,温度35℃。(3)通过实验法和理论仿真研究电化学反应过程和阳极溶解机理,实验结果表明电解时阴极Ce还原为Ce,且伴随有析氢反应,阳极表面发生选择性溶解,但随着电解时间延长,点蚀产生的凹坑相互叠加最终趋于平整,阳极表面无腐蚀产物残留。COMSOL仿真结果表明,流场的分布对小孔的加工形状有较大影响,平行于阳极表面的电解液流动不利于加工有一定深度的小孔。(4)研究电解液循环使用性能,表明电解液使用时间越长,加工效果越差,这是由于阴极Ce被消耗造成了加工速度减小,为实现电解液反复利用,通过双池阳极氧化对电解废液进行处理,发现氧化后的加工速度比氧化前提高了10%。

关键词：掩模板电解加工镍基合金硝酸铈铵阳极氧化

2020年北京保利秋拍拍品“徐悲鸿《五骏图》”辨伪

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2020年北京保利秋拍拍品“徐悲鸿《五骏图》”辨伪

作者：倪婕华东师范大学

学位级别：硕士

随着国家文化政策的不断丰富,文化制度的建立和不断完善,中国的艺术品市场份额在全球艺术品市场中逐渐上升,书画拍卖行业也呈现出繁荣的态势,尤其是近现代中国书画市场,名家书画作品常常以天价成交。由于大量天价艺术品的成交,使得书画... 详细信息

随着国家文化政策的不断丰富,文化制度的建立和不断完善,中国的艺术品市场份额在全球艺术品市场中逐渐上升,书画拍卖行业也呈现出繁荣的态势,尤其是近现代中国书画市场,名家书画作品常常以天价成交。由于大量天价艺术品的成交,使得书画市场出现了鱼目混珠、真假难辨的局面,给投资人带来了极大的风险,也给文化产业与艺术市场的健康发展产生了不利的影响。因此,对艺术品和已成交的艺术品进行再鉴定,对于挽回投资者的损失具有重要意义。本文研究的2020年北京保利秋拍拍品“徐悲鸿《五骏图》”以3450万人民币的高价成交,其实是一幅作伪特征明显,却不易为人所发现的赝品。凡是赝品,大多是绘画艺术水平比较低劣的仿品。因此,我们只要通过看这幅作品的印刷品或者图片,就能够鉴定出其真伪。故笔者针对拍品“徐悲鸿《五骏图》”作伪存在的明显痕迹,对徐悲鸿画马的绘画风格、艺术表现进行分析研究,以此为依据,对拍品“徐悲鸿《五骏图》”在水纹、图式、马的结构和画法三方面所暴露出明显的作假痕迹,展开分析探讨,从而抓住此幅“徐悲鸿《五骏图》”作假的要害。第二章通过对现存和发表的徐悲鸿画马饮水时画水纹的作品考证分析,掌握徐悲鸿画马时如何表现水纹的画法规律,发现拍品“徐悲鸿《五骏图》”画马饮水时用白描勾勒出水纹,与徐悲鸿画马饮水时从来不用白描勾勒出水纹的画法相悖,露出作伪的痕迹。第三章通过全面系统地研究民国时期发表的徐悲鸿画马的作品、徐悲鸿纪念馆馆典藏徐悲鸿画马的作品发现,拍品“徐悲鸿《五骏图》”将饮马、立马与奔马三种状态的马组合在一起的图式,与徐悲鸿画马仅选择其中一种或两种状态的马组合在一起的图式规律不符。另外,徐悲鸿画马的作品,特别是饮马的作品中,从未出现以“五骏图”或“骏”为名的作品,而拍品以“徐悲鸿《五骏图》”为名,与徐悲鸿画马的图像学立意完全不符。再者,拍品“徐悲鸿《五骏图》”画了一匹“违纪”的马匹,违背了马匹的生活规律。从动物学角度观察,马作为哺乳动物,在饮水或食草时只有静立或饮水两种状态,如果出现奔跑的剧烈运动状态,便违背了马的生活规律。所以,本文把违背生活规律的马,即马在饮水或食草时奔跑的叫“违纪”的马。再通过研究徐悲鸿画马的风格特点来看,徐悲鸿画马遵循马匹活动的基本规律,而拍品“徐悲鸿《五骏图》”违背其画马的特点,无论从动物学角度还是徐悲鸿画马的特点,都暴露出来明显的作伪痕迹。第四章从马的结构以及笔墨使用角度,探析拍品“徐悲鸿《五骏图》”的伪劣性,发现拍品“徐悲鸿《五骏图》”饮马颈部僵直、结构比例含糊不准确、笔墨欠佳,与徐悲鸿所画饮马存在明显差异,无法相提并论。由此,可判定拍品“徐悲鸿《五骏图》”是十足的赝品。通过上述三大作伪的明显特点,暴露出拍品“徐悲鸿《五骏图》”作伪的明显痕迹,从而揭示出拍品“徐悲鸿《五骏图》”是一幅显而易见的赝品。

关键词：《五骏图》徐悲鸿辨伪

可催化高氯酸钠热分解的三维微纳多孔铜的合成

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材料导报 2023年第12期37卷 120-125页

作者：宋绍意黎学明杨文静何苗倪婕简燕曾旭钟重庆大学化学化工学院重庆401331

采用氢气泡模板法成功制备了具有三维微纳米结构的多孔铜层,研究了聚乙二醇(PEG)、十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)对多孔铜(PCu)三维结构的影响,通过溶剂挥发法将NaClO_(4)嵌入所制备的PCu内,合成了内嵌NaClO_(4)的多孔铜复合材料。结果表... 详细信息

采用氢气泡模板法成功制备了具有三维微纳米结构的多孔铜层,研究了聚乙二醇(PEG)、十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)对多孔铜(PCu)三维结构的影响,通过溶剂挥发法将NaClO_(4)嵌入所制备的PCu内,合成了内嵌NaClO_(4)的多孔铜复合材料。结果表明,具有Cl-、PEG和CTAB三者协同的多孔铜层的孔径最小且分布最均匀,整体孔隙率约为94%,孔隙上下贯通,孔壁相互连接具有自支撑作用。将该种PCu内嵌30μL浓度为0.85 mol/L的NaClO_(4)乙醇溶液后进行DSC热分析发现,NaClO_(4)的分解温度从517℃下降至321℃,表明三维微纳米多孔铜层对NaClO_(4)热分解具有优异的催化活性,可广泛用于推进剂、炸药和烟火材料等领域。

关键词：微纳结构多孔铜氢气泡十六烷基三甲基溴化铵(CTAB) 内嵌技术热催化

血液净化肾病患者血管通路护理中强化健康认知护理的价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 147-150页

作者：倪婕成都中医药大学附属医院四川成都610000

研究强化健康认知护理在肾病患者围血液净化治疗期间的临床应用效果。方法:于2019年2月至2020年6月期间随机在我院挑选出60例接受血液净化治疗的肾病患者作为研究对象,将其平均分成常规组和研究组,每组30例。对常规组患者采取血管通路护... 详细信息

研究强化健康认知护理在肾病患者围血液净化治疗期间的临床应用效果。方法:于2019年2月至2020年6月期间随机在我院挑选出60例接受血液净化治疗的肾病患者作为研究对象,将其平均分成常规组和研究组,每组30例。对常规组患者采取血管通路护理,研究组患者在此基础上增加健康认知护理。比较两组患者认知水平、自护水平、遵医表现、并发症以及不良心理状态(SAS、SDS)评分等指标。结果:研究组患者血管通路认知度评分、自我护理能力评分、遵医行为评分均显著高于常规组(p0.05);护理后,研究组患者不良心理状态评分均显著低于常规组[SDS:(37.50±2.48)(48.69±3.54);SAS:(38.20±3.10)(47.98±3.22)],组间差异有较为明显的统计学意义(P0.05)。结论:在血液净化肾病患者血管通路护理中,强化健康认知护理,可以有效提升护理效果,提升患者血管通路认知度、自我护理能力、遵医行为,很少出现并发症,还可以有效改善患者不良情绪,值得临床推广和应用。

关键词：血液净化肾病血管通路护理健康认知护理

B细胞在多发性硬化发病中的作用机制及相关治疗进展

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浙江医学 2023年第24期45卷 2577-2581,2594页

作者：梁辉倪婕浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003

多发性硬化(MS)是青壮年神经功能障碍最常见的病因之一,是中枢神经系统典型的炎症性脱髓鞘疾病,可导致髓鞘和轴突损伤。关于MS的发病机制有很多报道,B细胞耗竭疗法(如抗CD20单克隆抗体的成功应用)提示了B细胞在触发MS疾病中的关键作用... 详细信息

多发性硬化(MS)是青壮年神经功能障碍最常见的病因之一,是中枢神经系统典型的炎症性脱髓鞘疾病,可导致髓鞘和轴突损伤。关于MS的发病机制有很多报道,B细胞耗竭疗法(如抗CD20单克隆抗体的成功应用)提示了B细胞在触发MS疾病中的关键作用。本文对近年来B细胞在MS发病中的作用机制及相关治疗进行述评,以帮助临床医生提高对MS发病机制及治疗的认识。

关键词：多发性硬化发病机制 B细胞 B细胞耗竭治疗

血液灌流串联血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 70-73页

作者：倪婕成都中医药大学附属医院四川成都610000

研究以血流灌注串联血液透析治疗慢性肾衰竭的临床价值。方法纳入此次研究的是2020年8月至2022年8月期间在我院接受血液透析治疗的45例患者和血液灌流串联血液透析治疗的45例患者,为了方便,前者为对照组,后者为观察组。以血液中分子物... 详细信息

研究以血流灌注串联血液透析治疗慢性肾衰竭的临床价值。方法纳入此次研究的是2020年8月至2022年8月期间在我院接受血液透析治疗的45例患者和血液灌流串联血液透析治疗的45例患者,为了方便,前者为对照组,后者为观察组。以血液中分子物质(MMS)、肌酐(Scr)、尿素(BUN)为观察指标,评估不同净化方案对患者血液净化的效果;对患者采取血常规检查,比较治疗前后的两组患者血常规指标的改善情况;观察临床症状。结果经治疗,两组患者血液致病因子(MMS、Scr、BUN)均呈显著降低,观察组患者血液中分子物质(MMS)显著较对照组低(P0.05)。经血液净化治疗,两组患者血常规指标均较治疗前相比呈明显改善,但各项血常规指标两组比较差异不大(P>0.05);接受血液灌流串联血液透析的观察组患者睡眠、食欲、血压、头晕、皮肤瘙痒等症状改善人数均多于血液透析治疗的对照组,且表现出了明显的数据差异(P<0.05)。结论以血液灌流串联血液透析的叠加式血液净化方案治疗慢性肾功能衰竭可有效清除血液中的致病因子,特别是对于血液中分子物质具有良好的清除效果,较单纯血液透析治疗对患者血液净化更加彻底,能够有效改善血常规指标,促进病症减轻和患者良好预后,临床应用意义较大,值得推广借鉴。

关键词：慢性肾功能衰竭血液灌注血液透析效果观察

鼻咽癌IMRT剂量验证中BP神经网络的应用

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中华肿瘤防治杂志 2022年第10期29卷 736-741页

作者：陈龙高韩倪婕涂彧孙亮秦颂兵苏州大学附属第一医院放疗科江苏苏州215123 苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室辐射防护与核安全研究中心江苏苏州215006 苏州大学江苏省高校放射医学协同创新中心江苏苏州215006

目的使用基于反向传播(BP)神经网络的机器学习方法对鼻咽癌患者的Gamma通过率建立预测模型,并评估其实用性。方法收集2018-01-01-2020-10-31苏州大学附属第一医院放疗科收治的106例Ⅱ~Ⅲ期鼻咽癌患者临床资料,均采用同步加量9野均分动... 详细信息

目的使用基于反向传播(BP)神经网络的机器学习方法对鼻咽癌患者的Gamma通过率建立预测模型,并评估其实用性。方法收集2018-01-01-2020-10-31苏州大学附属第一医院放疗科收治的106例Ⅱ~Ⅲ期鼻咽癌患者临床资料,均采用同步加量9野均分动态调强治疗方案。提取患者放疗计划中与射野复杂性相关的31个指标,同时用mapcheck2测量954个射野的实际剂量分布,得到2%/2 mm、2%/3 mm、3%/2 mm和3%/3 mm(10%阈值和全局归一)4组参数下的Gamma通过率,将射野复杂度指标与4组Gamma通过率分别进行Spearman相关性分析,选择其中有统计学意义的指标作为神经网络学习的输入特征,90%数据作为训练集,10%数据作为测试集,对4组参数分别建立神经网络预测模型。结果在与射野复杂性相关的31个指标中,调制复杂度、射野调制性等多个指标与测量Gamma通过率的Spearman相关系数差异有统计学意义,均P<0.05。2%/2 mm、2%/3 mm、3%/2 mm和3%/3 mm 4组神经网络模型预测的Gamma通过率最大偏差分别为4.10%、2.80%、3.20%和2.77%,其中99%的射野预测值与实际测量值的绝对偏差≤3%。结论基于计划射野复杂性特征建立的BP神经网络模型可以对不同标准Gamma通过率进行准确预测,有助于提前发现Gamma通过率低的计划,对临床计划设计和放射治疗质量保证(QA)工作都具有一定的指导意义。

关键词：剂量验证神经网络 Gamma通过率鼻咽癌IMRT