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过渡期生长激素缺乏症的管理

中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 224-229页

作者：成胜权空军军医大学西京医院儿科陕西西安710032

随着对生长激素缺乏症认识的不断深入,临床逐渐重视过渡期生长激素缺乏症(transition growth hormone deficiency,TGHD)的管理。TGHD诊治不足是主要的临床痛点,为规范TGHD诊治,国内外已发布了相关指南/共识。该文结合指南/共识和现有临... 详细信息

随着对生长激素缺乏症认识的不断深入,临床逐渐重视过渡期生长激素缺乏症(transition growth hormone deficiency,TGHD)的管理。TGHD诊治不足是主要的临床痛点,为规范TGHD诊治,国内外已发布了相关指南/共识。该文结合指南/共识和现有临床研究,总结了TGHD的评估、诊断、治疗和临床挑战,以期优化和进一步改善TGHD临床诊治和管理。

关键词：生长激素缺乏症过渡期疾病管理重组人生长激素

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基于磁偶极子的2阶磁场梯度张量缩并方法

兵工学报 2022年第12期43卷 3122-3131页

作者：江胜华西南大学工程技术学院重庆400715

针对磁场定位中2阶磁场梯度张量的理论尚不够完善的现状,提出基于磁偶极子的2阶磁场梯度张量缩并方法。给出2阶磁场梯度张量的全局模量和局部模量计算公式,分析2阶磁场梯度张量的全局模量和局部模量及相关参数的三维空间分布规律,并给... 详细信息

针对磁场定位中2阶磁场梯度张量的理论尚不够完善的现状,提出基于磁偶极子的2阶磁场梯度张量缩并方法。给出2阶磁场梯度张量的全局模量和局部模量计算公式,分析2阶磁场梯度张量的全局模量和局部模量及相关参数的三维空间分布规律,并给出相关参数k_(H)、k_(Hxy)和k_(Hz)的近似计算公式,比较1阶磁场梯度张量和2阶磁场梯度张量及其模量的分布规律及与距离的关系。计算结果表明:全局模量C_(H)及参数k_(H)值在0°≤≤90°时,随着增大而减小,在=0°时最大,在=90°时最小;局部模量C_(Hxy)和参数k_(Hxy)值在0°≤≤90°时,随先增加、后减少,当=35°时最大,当=90°时最小;局部模量C_(Hz)和参数k_(Hz)随先减少、后增加,当=0°时最大,当=71°时最小;k_(H)、k_(Hxy)和k_(Hz)的拟合值与理论反演值高度吻合;在距离较近时,2阶磁场梯度张量及模量更敏感;在距离较远时,1阶磁场梯度张量及模量更敏感;在实际磁场定位的应用中,可结合1阶和2阶磁场梯度张量及全局模量进行使用。

关键词：磁偶极子 2阶磁场梯度张量缩并全局模量局部模量

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基于稳定性评价的坡体结构统一分类研究

岩石力学与工程学报 2022年第1期41卷 1-9页

作者：宋胜武中国电建集团成都勘测设计研究院有限公司四川成都610072

回顾和讨论早期边坡结构的概念、分类方法和结构类型。为完善和统一边坡的结构分类体系,进一步阐释了坡体结构的概念,在地层岩性、软弱结构面发育程度及其与坡面的组合、岩体完整性、变形破坏特征等影响因素基础上,提出基于边坡稳定性... 详细信息

回顾和讨论早期边坡结构的概念、分类方法和结构类型。为完善和统一边坡的结构分类体系,进一步阐释了坡体结构的概念,在地层岩性、软弱结构面发育程度及其与坡面的组合、岩体完整性、变形破坏特征等影响因素基础上,提出基于边坡稳定性评价的边坡统一分类体系,共划分出块状结构、似块状结构、非块状结构、碎裂散状结构和变形结构5大类21个子类的坡体结构类型。分类方法突出软弱结构面及其与坡面的组合特征对边坡稳定的控制作用;依据边坡稳定性属性,对传统的层状结构区分出似块状结构和非块状结构2个不同的结构类型;将土质边坡纳入分类并增加了变形结构类型。分类依据合理,易于理解,实用性强,对边坡地质勘察、边坡稳定性评价、失稳破坏模式识别、稳定性分析方法以及开挖与治理设计方案选择等均具有重要指导意义。

关键词：边坡工程坡体结构统一分类软弱结构面结构类型稳定性评价

冠心病患者分叉病变介入治疗药物涂层球囊与药物洗脱支架疗效对比观察

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冠心病患者分叉病变介入治疗药物涂层球囊与药物洗脱支架疗效对比...

作者：许胜胜遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究目的是分析比较药物涂层球囊与药物洗脱支架在冠心病分叉病变介入治疗中的有效性及安全性,探索晚期管腔扩大可能的预测因素,以期给冠心病临床介入治疗提供新的思路。方法:收集2019-2022我院接受药物洗脱支架或药物球囊扩张的... 详细信息

目的:本研究目的是分析比较药物涂层球囊与药物洗脱支架在冠心病分叉病变介入治疗中的有效性及安全性,探索晚期管腔扩大可能的预测因素,以期给冠心病临床介入治疗提供新的思路。方法:收集2019-2022我院接受药物洗脱支架或药物球囊扩张的共214例冠心病患者的一般资料,包括性别、年龄、吸烟史,高血压病、糖尿病、高脂血症、肾功能不全病史,以及心脏彩超EF值、复查间隔时间、是否为急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)等资料,收集患者接受介入治疗时冠脉情况,包括病变部位、病变Medina分型、术后主支和分支最小管腔直径(Minimum lumen diameter,MLD)以及术后6-12月内冠脉造影复查时主支和分支MLD,对比两组患者的晚期管腔丢失(Late lumen loss,LLL)差异、随访1年主要不良心血管事件(Major cardiovascular adverse events,MACE)发生率及靶病变再次血运重建(Target lesion reconstruction,TLR)发生率,比较两组患者的主支LLL、分支LLL、MACE事件发生率、TLR发生率有无统计学差异,从而对比药物涂层球囊与药物洗脱支架在冠心病分叉病变介入治疗中的疗效。结果:1.DCB组与DES组基线资料比较:两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、肾功能不全病史、高脂血症病史、是否为ACS、是否为钙化病变、术后主支MLD、术后分支MLD、复查间隔时间、病变部位、Medina分型差异均无统计学意义(P>0.05),两组间有可比性。2.结果显示,药物涂层球囊对分支的保护更好,在冠脉造影复查结果中表现出了更少的管腔丢失(0.04±0.36mm vs 0.29±0.25mm,P<0.001),且结果有统计学差异。3.对于主支,DCB组也取得了更少的LLL平均值(0.25±0.39mm vs 0.31±0.43mm,P=0.305),但结果尚无统计学差异。4.二元Logistic回归显示,DCB组(P<0.001,OR=9.212)、前降支病变(P=0.025,OR=3.473)、非钙化病变(P=0.024,OR=4.816)是晚期管腔扩大(LLE)发生的预测因素。5.随访期间内,两组在MACE事件、靶血管重建率上无显著差异。结论:1.在分叉病变中,药物涂层球囊对分支保护优于药物洗脱支架。2.在分叉病变中,使用药物涂层球囊、非钙化病变以及前降支病变是发生晚期管腔扩大可能的预测因素。

关键词：冠心病分叉病变药物涂层球囊药物洗脱支架晚期管腔扩大

“双减”背景下农村初中物理分层作业设计与实施研究

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“双减”背景下农村初中物理分层作业设计与实施研究

作者：许胜胜伊犁师范大学

学位级别：硕士

2021年7月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》提出“全面压减作业总量和时长,减轻学生过重作业负担”。中共中央、国务院《关于深化教育教学改革全面提高义务教育质量... 详细信息

2021年7月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》提出“全面压减作业总量和时长,减轻学生过重作业负担”。中共中央、国务院《关于深化教育教学改革全面提高义务教育质量的意见》指出“不断提高作业设计质量”要求。物理分层作业是以人为本,学生为主体,按照不同水平学生分层设计作业,满足全体学生发展需求,因此物理分层作业对学生减轻学业负担,提高学习效率有着重要的意义。本论文分为六部分,第一章绪论,主要通过文献分析法了解国内外的物理分层作业研究现状,当前研究的背景,研究的主要问题、研究的实践和理论意义,研究的主要思路,研究的方法,概念的界定,文献综述等。第二章是理论部分,本章分别对因材施教理论、最新发展区理论、激励理论进行了重点叙述和优点分析,最后将优点吸收到论文中。第三章运用问卷调查法和访谈法对实习学校学生进行问卷调查,物理教师进行访谈了解物理作业现状,对农村初中物理作业题数量、内容、形式、评价等有了较全面的掌握,发现问题,引起思考。第四章是分层作业设计,根据调查访谈结果和前人总结出的经典理论,优化学生分层、作业分层、评价分层的原则,提出解决当前作业问题的应对策略,设计分层作业实践案例。第五章分层作业的实施,结合初中同学身心发展特点,物理学科三层核心科学素养和物理学习方法独有的特点,在问卷调查和访谈分析统计的基础上对学生进行分层,作业难易分层,评价方式分层。接着将物理分层作业方案进行实践检验,根据实际情况随时动态调整作业设计方案和学生分层,访谈实验学生检测实施成效,得出分层作业的优缺点。第六章研究结果进行总结,通过对实习农村中学九年级实施物理分层作业,满足了不同层次学生的学习需求,较好地减轻了学生学业负担,同时也提高学生学习兴趣,让各层次学生全面充分发展,所以优化后分层作业设计在教学实践中是可行的,最后针对研究中的不足进行反思,针对分层作业的运行提出一些建议。

关键词：减负增效作业设计物理分层作业

基于PyQt5 GUI的光纤液位、折射率解调系统设计

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基于PyQt5 GUI的光纤液位、折射率解调系统设计

作者：喻胜胜华中科技大学

学位级别：硕士

在光纤传感器的实用化发展中,实时解调软件有着重要的研究意义,但目前的光纤传感解调软件存在人机交互性不够友好、扩展性较差和不能做到可重复开发等缺点。针对上述问题,本文设计了一套基于Py Qt5开发平台的光纤传感实时解调方案:在硬... 详细信息

在光纤传感器的实用化发展中,实时解调软件有着重要的研究意义,但目前的光纤传感解调软件存在人机交互性不够友好、扩展性较差和不能做到可重复开发等缺点。针对上述问题,本文设计了一套基于Py Qt5开发平台的光纤传感实时解调方案:在硬件系统方面,采用串口通信机制实现了数据采集和自动化控制功能;在软件系统方面,采用界面和逻辑控制分层设计,实现了数据可视化和系统实时解调。基于该解调方案,本文对液位和折射率传感的解调实验系统展开了研究,验证了该方案的可行性和实用性。全文的研究内容可归纳为以下三点:(1)对实时解调系统的应用需求进行了分析,按照软件开发流程,从硬件系统优化、逻辑控制和人机交互界面三个方面进行了整体设计,提出了一套基于Py Qt5的实时解调总体设计方案。(2)基于PyQt5开发平台构建了液位实时解调系统。首先,基于单模-无芯-单模的反射式传感结构提出了波长扫描与光谱重构的解调方案,并通过集成化设计实现了硬件系统的小型化和自动化控制。然后,通多线程的软件开发,实现了传感数据的自动化采集和可视化,基于最小二乘法实现了液位的解调。最后,通过搭建实验系统验证了其功能性,实验表明该系统能实时解调液位,其液位测量的灵敏度为2.0417 nm/cm。(3)在液位实时解调系统的框架下进行了二次开发和功能扩展,构建了光纤折射率解调系统。首先,针对混合法布里-珀罗折射率传感器的传感特性,采用了基于双波长激光强度响应进行椭圆拟合的解调方案。然后,在液位解调系统软件的框架下二次开发了人机交互界面和扩展了模块化的逻辑控制,实现了系统硬件的自动化数据采集和折射率实时解调。最后,搭建实验系统验证了该实时解调系统的功能性和扩展性,实验表明该系统具有可重复开发的优点,在1.3341至1.3716的折射率范围内,折射率测量误差小于0.002。本文设计的光纤实时解调方案通过了液位和折射率传感实验验证,基于该方案的解调系统具有响应速度快、稳定、扩展性强和可重复开发的优点。

关键词：光纤传感实时解调软件开发液位折射率

Cathelicidin-BF抗菌肽表面修饰的桑蚕丝素蛋白纳米药物在溃疡性结肠炎治疗中的应用

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Cathelicidin-BF抗菌肽表面修饰的桑蚕丝素蛋白纳米药物在溃疡性...

作者：刘胜胜西南大学

学位级别：硕士

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是结肠部位常见的炎症性疾病,发病率很高,且近年来在年轻人中发病率呈现逐年上升的趋势。它的特点是腹泻,粘膜溃疡和结肠出血,但具体致病机理尚不明确,包括遗传因素,饮食因素,生理因素,精神因素等... 详细信息

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是结肠部位常见的炎症性疾病,发病率很高,且近年来在年轻人中发病率呈现逐年上升的趋势。它的特点是腹泻,粘膜溃疡和结肠出血,但具体致病机理尚不明确,包括遗传因素,饮食因素,生理因素,精神因素等多个方面,临床上极难治愈,而且很容易复发,绝大部分患者需要终生用药,极大地降低了病人的生活质量,且长期以往具有发展成结肠癌的风险。目前,临床上常用的治疗溃疡性结肠炎的药物包括氨基水杨酸类、皮质类固醇激素、免疫调节剂和抗炎小分子药物等。但氨基水杨酸类药物有小部分会在小肠部位被吸收,这对胃肠道刺激性比较强,且有部分人群对此类药物有过敏现象,因此该类药物疗效作用十分有限。皮质类固醇激素主要用于急性或重症结肠炎的治疗,并不适用于患者的长期维持治疗,长期服用会使患者的全身免疫力下降,最终可能引起严重感染。免疫调节剂类药物主要用于激素治疗无效后的短期维持治疗,但其对肝肾具有毒性,会引起一定的损伤,也不适合长期用药。因此,迫切需要开发具有高功效和低副作用的药物来替代它。UC患者常常伴随着结肠三大屏障的破坏:黏液层消失,黏膜保护层受到损伤,炎症性细胞的大量聚集。前两道屏障的破坏会造成细胞外环境暴露于恶劣的结肠腔环境中。结肠腔内有害物质及病原微生物穿越黏液层及受损的上皮层进入结肠组织,引起大量炎症性巨噬细胞聚集在该部位,并释放出大量的肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性细胞因子和活性氧(ROS),进而导致结肠炎症状进一步发展。除此之外,结肠炎患者的肠道微生物菌群往往会处于失衡的状态,以革兰氏阴性菌为主的有害细菌大量繁殖。脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)作为革兰氏阴性菌细胞壁的主要成分,当细菌在机体免疫细胞的攻击下死亡时便会从其细胞壁脱落,脱落后的脂多糖进而作用于结肠上皮细胞和巨噬细胞,一方面通过降低结肠上皮细胞之间紧密连接蛋白的表达来增加黏膜屏障的通透性。另一方面又刺激巨噬细胞产生炎症细胞因子和ROS进一步破坏结肠组织,如此恶性循环使得患者结肠炎症状进一步发展。因此,结肠炎症组织部位往往会有以下特征:结肠黏膜损伤、结肠粘液层消失、炎症细胞因子大量释放、活性氧和活性氮增多、游离的LPS增多以及肠道微生物菌群紊乱导致代谢环境紊乱。传统关于结肠炎治疗方面的研究一般就只停留在抗炎和黏膜修复的层面上。虽然近几年已有文献揭示结肠炎与肠道微生物菌群之间的关系,也有研究通过促进纳米粒子在粘液里的渗透来促进纳米粒子进入结肠组织,提高药物利用率。但很少有研究针对结肠炎多个方面进行全方位系统地进行治疗,而结肠炎的诱发因素是多个方面的,要想打破这个正反馈调节,仅从其中少数几个方面来进行治疗的话,难以达到预期的疗效。目前有研究表明,茶叶中富含的天然化合物表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)具有抗菌、抗炎、抗氧化和促进黏膜修复的功能。其主要通过结构中的酚羟基与自由基发生氧化还原反应,抑制过氧化物酶活性,基于核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路下调促炎细胞因子TNF-α等的表达来发挥作用。但其体外稳定性差,极易被氧化,口服利用度低等缺点极大地限制了其应用。近年来,纳米载药技术发展迅速,与传统递送系统相比,纳米药物递送系统能够显著改善药物在生物体内的利用度,减缓药物的氧化以及延长药物在体内的作用时间,并且可以通过对尺寸大小、材料性质进行控制,对其表面进行一系列修饰,从而使其具有各种各样的功能。同时,家蚕丝素蛋白作为来源于家蚕的一种天然高分子生物蛋白,来源广泛易于获取,制取简单方便,具有着良好的生物相容性以及生物可降解性,其特殊的双亲性分子结构使得其能够通过去溶剂法自组装形成纳米粒子,可作为一种天然的纳米药物载体材料。据报道,来自银环蛇的抗菌肽Cathelicidin-BF(CBF)具有很好的抗炎、广谱抗菌及LPS吸附作用,对人体没有毒副作用,并且目前临床上已有其相关制剂的使用。因此,通过丝素蛋白包封EGCG制备成纳米粒子并在其表面修饰抗菌肽CBF(CBF-EGCG-NPs),不仅可以解决EGCG在体外不稳定易氧化的缺点,而且还可以提高EGCG的生物利用度,实现抗炎,抗氧化,黏膜修复,清除LPS以及调节肠道微生物环境等功能。这将是一个非常全面又系统的治疗策略,对于结肠炎的治疗具有重要意义,由于该纳米粒子制备所使用的载体和小分子药物都是天然来源的,生物安全性好,具有极高的临床转化应用前景。在本研究中,我们成功制备了CBF抗菌肽表面修饰的家蚕丝素蛋白载EGCG纳米粒子,并对其进行了一系列的物理化学表征,证明EGCG被成功包裹且CBF抗菌肽被成功修饰在了纳米粒子上。体外药物释放实验证明,具有多种二级结构的丝素蛋白纳米药物在不同的刺激条件下(p H、ROS、GSH)有着优异的响应性

关键词：抗菌肽 EGCG 丝素蛋白溃疡性结肠炎肠道微生物

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氧化物纳米胶稳定金属原子用于催化

Science Bulletin 2022年第23期67卷 2387-2388页

作者：王定胜 Department of Chemistry Tsinghua UniversityBeijing 100084China

Supported noble metal catalysts are widely used in many chemical transformation processes that are critical to our society, whose maximized atom utilization of precious metals and optimized catalytic properties are required by sustainable chemistry [1,2].Against this back drop, the emergence and rapid development of single-atom catalysts (SACs) in the past few years have energized the heterogeneous catalysis community. Broad applications of SACs in gas phase catalysis, liquid phase catalysis, electrocatalysis.

关键词：金属原子 catalysis noble

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设计院EPC总承包项目风险管理研究

设计院EPC总承包项目风险管理研究

作者：晏胜胜华中科技大学

学位级别：硕士

EPC工程总承包模式是目前国内外流行的一种项目建设模式。该种模式由一家总承包单位(或是几家组成联合体)承接项目,全权负责项目的设计、采购、施工各阶段的工作任务,实施项目建设,满足业主要求。该种模式大幅减少了业主协调工作量,各... 详细信息

EPC工程总承包模式是目前国内外流行的一种项目建设模式。该种模式由一家总承包单位(或是几家组成联合体)承接项目,全权负责项目的设计、采购、施工各阶段的工作任务,实施项目建设,满足业主要求。该种模式大幅减少了业主协调工作量,各流程交叉作业,在缩短建设周期的同时,由于采用固定总价合同,也便于控制项目投资。但工程建设的各种风险却大部分转移到总承包方身上。由于国内工程总承包行业的起步较晚,地方配套政策尚不完善,EPC总承商的风险管理水平有待提升。本文在研究EPC总承包管理模式以及工程风险管理理论的基础上,详细论述设计院EPC总承包项目的风险管理方法。首先采用专家调查法及文献分析法进行风险识别,然后构建基于层次分析的模糊综合评价模型对项目风险进行评价,最后根据分析及评价结果提出风险应对策略。本文以ZN勘察设计院的X县疾控中心EPC项目为案例,在风险识别清单的基础上,建立风险评价指标体系,确定风险指标的权重,运用模糊综合评价进行风险综合评价,根据评价结果对重要风险因素给出应对方案,结合实际案例总结ZN勘察设计院的EPC项目风险管理的提升建议。本文发现了设计院牵头实施EPC项目的优势及面临的困难,总结提出了设计院EPC项目面临的政策法规、环境系统、经济财务、技术、管理、设计、施工、合同、分包采购共计9个类别的风险,构建了基于层次分析的模糊综合评价模型进行风险评价。结合实际案例,提出了具体风险事件的应对方案以及设计院EPC项目风险管理的提升建议。以便于设计院在今后牵头实施EPC项目时能扬长避短,为其他同类型设计院开展EPC项目提供风险管理方面的借鉴和参考。

关键词：设计院 EPC总承包风险管理风险控制