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腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术28例分析

腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术28例分析

作者：倪俊俊浙江大学

学位级别：硕士

研究目的分析腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的临床资料,总结该术式的适用范围及手术经验。研究方法对浙江大学医学院附属邵逸夫医院2003年11月至2012年12月期间施行的腹... 详细信息

研究目的分析腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的临床资料,总结该术式的适用范围及手术经验。研究方法对浙江大学医学院附属邵逸夫医院2003年11月至2012年12月期间施行的腹腔镜保脾胰体尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析。统计分析患者的性别、年龄、术前合并症、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后病理结果等。结果总共有28例LSPDP进入本次研究,均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,其中3例合并胆囊切除,1例合并右肾上腺肿瘤切除,1例合并子宫肌瘤挖出、左卵巢畸胎瘤挖出,1例合并左肝外叶切除+胆总管探查取石。手术时间70—-320min,平均120.81±50.33min,术中出血量50—300ml,平均80.82±43.12ml。术后住院时间5—19d,平均7.61±4.23d。术后总体并发症发生率为14.2%(4/28),其中胰漏3例(10.7%),A级2例,B级1例,C级0例。术后病理诊断：胰腺良性疾病16例(胰腺潴留性囊肿2例,胰腺上皮性囊肿4例,胰腺先天性囊肿1例,胰腺浆液性囊腺瘤8例,胰腺胰岛素瘤1例),交界性或低度恶性病变12例(胰腺黏液性囊腺瘤7例,胰腺实性假乳头状肿瘤3例,胰腺高分化神经内分泌肿瘤1例,胰腺导管内乳头状粘液腺瘤1例)。术后随访6-96个月,中位随访时间为37个月,术后均未出现肿瘤复发或转移,未出现新发糖尿病。结论对于胰体尾部良性或低度恶性病变,行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术是安全可行的,该术式对于胰体尾部囊性肿瘤的诊治有一定的意义。腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术可首选保留脾血管法的保脾手术(Kimura法),特殊病况下可考虑去脾血管法的保脾手术(Warshaw法)。

关键词：腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术胰腺肿瘤

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海洋文化特色的高中版画课程体系构建

美术教育研究 2024年第11期 159-161页

作者：倪俊广州市南沙第一中学

南沙海洋文化资源丰富,独具地域特色的海洋文化为美术课程资源的开发提供了沃土。为了丰富美术课程资源内容、优化学生的美术学习方式、助力优秀传统文化的创新发展,该文从全球视野下的文化展示、跨文化素养和跨学科素养的创新融合出发... 详细信息

南沙海洋文化资源丰富,独具地域特色的海洋文化为美术课程资源的开发提供了沃土。为了丰富美术课程资源内容、优化学生的美术学习方式、助力优秀传统文化的创新发展,该文从全球视野下的文化展示、跨文化素养和跨学科素养的创新融合出发,探讨了海洋文化在高中版画课程中的价值;在模块化课程体系构建流程和实施方案中,从教学目标、技能目标、素养目标、教学内容和教学手段方面,通过实例分析论证了开设具有地域特色的海洋景观、海洋人文和海洋科技版画专题课程模块,阐述了构建特色鲜明的高中优质校本课程研发所需的时间、机制和师资保障。

关键词：海洋文化高中版画课程体系

腹腔镜胰腺节段切除术治疗胰腺颈部囊腺瘤一例

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中华外科杂志 2013年第2期51卷 186-187页

作者：严加费牟一平徐晓武倪俊俊张人超王捷浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江大学微创外科研究所浙江杭州310016

胰腺节段切除术是治疗胰腺良性肿瘤的理想术式，但传统开腹手术切口大，术后患者切口疼痛明显，并有较高的切口感染、切口裂开及切口疝等并发症发生率。腹腔镜胰腺节段节除术仅国外零星病例报道^[1-4],

关键词：胰腺节段切除术腹腔镜治疗囊腺瘤颈部胰腺良性肿瘤并发症发生率手术切口

基于危机管理理论的高校辅导员校园危机事件应对思考

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基于危机管理理论的高校辅导员校园危机事件应对思考

2024年高校辅导员队伍建设研讨会

作者：倪俊重庆财经职业学院

作为履行高校学生工作职责的专业人员,应对校园危机事件是高校辅导员的基本职责。经过多年的努力,辅导员队伍校园危机事件应对水平明显提升,但因辅导员工作事务繁杂、危机事件具有的突发性等原因,辅导员应对校园危机事件的难度依然较大... 详细信息

作为履行高校学生工作职责的专业人员,应对校园危机事件是高校辅导员的基本职责。经过多年的努力,辅导员队伍校园危机事件应对水平明显提升,但因辅导员工作事务繁杂、危机事件具有的突发性等原因,辅导员应对校园危机事件的难度依然较大。文章从分析校园危机事件入手,对照辅导员工作职责要求,基于危机管理理论中4R理论模型的方法,对辅导员校园危机事件应对进行了思考并提出了相应对策。

关键词：高校辅导员校园危机危机管理

来源： cnki会议评论

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面向物联网数据收集的无人机自主路径规划

航空学报 2024年第8期45卷 229-243页

作者：张薇何若俊哈尔滨工程大学信息与通信工程学院哈尔滨150001

路径规划旨在为无人机(UAV)提供安全可靠的行进路径,而实际环境的动态性极大地增加了路径规划的难度。本文针对物联网(IoT)节点处的数据收集问题,构建了一个复杂的3D动态环境,在多评论家深度确定性梯度算法(MCDDPG)的基础上提出一种基... 详细信息

路径规划旨在为无人机(UAV)提供安全可靠的行进路径,而实际环境的动态性极大地增加了路径规划的难度。本文针对物联网(IoT)节点处的数据收集问题,构建了一个复杂的3D动态环境,在多评论家深度确定性梯度算法(MCDDPG)的基础上提出一种基于无人机电量约束、路径长度最小化(MCDDPG-EPM)算法。算法考虑无人机自身电量约束及其在物联网节点间的调度问题,确保无人机在电量供应安全的前提下以较短的路径长度完成数据采集工作。特别地,为了应对动态环境下突发障碍物移动问题,提出信息增强的概念,以降低移动障碍物带来的路径不确定性。仿真结果表明,当物联网节点数为20时,所提算法相较于双延迟深度确定性策略梯度算法(TD3)、传统A^(*)算法和蚁群算法(ACO)分别节省了11.8%、13.2%和15.1%的电量消耗。

关键词：路径规划物联网无人机多评论家深度确定性梯度算法双延迟深度确定性策略梯度算法

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腹腔镜胰管切开取石、胰管-空肠吻合术一例

中华外科杂志 2013年第2期51卷 191-192页

作者：金巍巍牟一平严加费徐晓武倪俊俊周伟张人超浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江大学微创外科研究所浙江杭州310016

患者女性，61岁，因“反复剑突下隐痛20余年，再发伴左腰背部胀痛1个月”于2012年2月1日入院。体格检查：生命体征平稳，腹平软，剑突下、脐周、左下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，未及明显腹部包块。既往无重要脏器疾病史，无外伤手... 详细信息

患者女性，61岁，因“反复剑突下隐痛20余年，再发伴左腰背部胀痛1个月”于2012年2月1日入院。体格检查：生命体征平稳，腹平软，剑突下、脐周、左下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，未及明显腹部包块。既往无重要脏器疾病史，无外伤手术史。实验室检查：白细胞计数3.4×10^9/L，中性粒细胞百分比46.1%，

关键词：腹腔镜空肠吻合术切开取石胰管白细胞计数实验室检查中性粒细胞生命体征