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确诊威廉斯综合征的性早熟男童一例并文献复习

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郑州大学学报（医学版） 2021年第5期56卷 738-740页

作者：李隽倪会芳丁源吴文迅郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

威廉斯综合征(Williams syndrome,又称Williams-Beuren syndrome,WS)是一种由7号染色体微缺失引起的多系统疾病,呈常染色体显性遗传;该病在初生婴儿中发病率为1/7500,男女比例无差异[1]。性早熟指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征... 详细信息

威廉斯综合征(Williams syndrome,又称Williams-Beuren syndrome,WS)是一种由7号染色体微缺失引起的多系统疾病,呈常染色体显性遗传;该病在初生婴儿中发病率为1/7500,男女比例无差异[1]。性早熟指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育,其发病率为1/10000~1/5000,患者以女性居多,男女比约为1∶10[2]。

关键词：威廉斯综合征性早熟

中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松症的价值研究

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中国全科医学 2022年第18期25卷 2207-2214页

作者：倪会芳李隽丁源付群吴文迅郑州大学第一附属医院内分泌及代谢性疾病科河南省郑州市450052

背景糖尿病患者并发骨质疏松症(OP)的风险较大,尤其是绝经后2型糖尿病(T2DM)患者,慢性炎症在其中起着重要作用。目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对绝经后T2DM患者发生OP的预测价值。方法选... 详细信息

背景糖尿病患者并发骨质疏松症(OP)的风险较大,尤其是绝经后2型糖尿病(T2DM)患者,慢性炎症在其中起着重要作用。目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对绝经后T2DM患者发生OP的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院内分泌及代谢性疾病科住院的216例绝经后T2DM患者,收集患者的临床资料。采集患者空腹静脉血,测定血常规、血脂等生化指标,计算得到NLR和MHR;采用双能X线吸收法(DXA)测定患者腰椎L_(1-4)、左股骨颈及左髋骨密度(BMD)。根据BMD结果,将患者分为骨量正常组51例、骨量减少组78例、OP组87例,另外根据NLR四分位数(A1~A4组)和MHR四分位数(B1~B4组)将患者分为4组,每组54例。采用Spearman秩相关分析探讨NLR和MHR与各部位BMD的相关性,多因素Logistic回归分析探讨绝经后T2DM患者发生OP的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、MHR及两者联合预测绝经后T2DM患者发生OP的价值。结果骨量减少组NLR、MHR均高于骨量正常组(P<0.05),OP组NLR、MHR均高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05)。A3组L_(1-4)、左股骨颈、左髋BMD均低于A1组(P<0.05);A4组左股骨颈BMD低于A1组,L_(1-4)、左髋BMD低于A1组和A2组(P<0.05)。B2、B3组L_(1-4)、左股骨颈、左髋BMD均低于B1组(P<0.05);B4组L_(1-4)BMD低于B1组、B2组和B3组,左股骨颈、左髋BMD均低于B1组和B2组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NLR、MHR均分别与L_(1-4)、左股骨颈、左髋BMD呈负相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,绝经年限长〔OR=1.092,95%CI(1.005,1.186)〕、NLR水平升高〔OR=2.341,95%CI(1.453,3.770)〕和MHR水平升高〔OR=329.250,95%CI(21.421,5060.810)〕是绝经后T2DM患者发生OP的独立危险因素(P<0.05),体质指数(BMI)升高〔OR=0.806,95%CI(0.718,0.903)〕是绝经后T2DM患者发生OP的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、MHR及两者联合预测绝经后T2DM患者发生OP的ROC曲线下面积分别为0.722、0.709、0.787,灵敏度分别为65.5%、52.9%、81.6%,特异度分别为72.1%、79.8%、67.4%;两者联合预测绝经后T2DM患者发生OP的ROC曲线下面积分别高于NLR、MHR(Z=2.418,P<0.05;Z=2.893,P<0.05)。结论NLR和MHR均可单独作为绝经后T2DM患者发生OP的预测指标,且两者联合检测时预测效能及灵敏度更高。

关键词：糖尿病,2型骨质疏松,绝经后骨密度中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值炎性因子

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性研究

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安徽医科大学学报 2023年第2期58卷 321-326页

作者：倪会芳丁源付群贺慧甜吴文迅郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者发生白蛋白尿的相关性。方法选取200例T2DM患者,收集患者的一般资料及相关实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=66)、微量白蛋白... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者发生白蛋白尿的相关性。方法选取200例T2DM患者,收集患者的一般资料及相关实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=66)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=64)和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=70)。并采用Lp-PLA2三分位数将患者分为低Lp-PLA2组(Lp-PLA2<104 ng/ml,n=66)、中Lp-PLA2组(104 ng/ml≤Lp-PLA2<161 ng/ml,n=67)和高Lp-PLA2组(Lp-PLA2≥161 ng/ml,n=67)。采用单因素方差分析和非参数检验比较各组间变量差异;Pearson相关和Spearman相关分析Lp-PLA2与各指标间相关性;多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果大量白蛋白尿组Lp-PLA2水平明显高于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,微量白蛋白尿组Lp-PLA2水平高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着Lp-PLA2三分位数的递增,患者UACR逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示T2DM患者Lp-PLA2水平与糖尿病病程、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和UACR呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Lp-PLA2[OR=1.046,95%CI(1.031,1.060)]是T2DM患者发生白蛋白尿的独立危险因素(P<0.05)。Lp-PLA2预测T2DM患者发生白蛋白尿的ROC曲线下面积为0.902[95%CI(0.862,0.942)],最佳切点值为148 ng/ml,敏感度为65.7%,特异度为98.5%。结论Lp-PLA2与T2DM患者白蛋白尿的发生密切相关,为临床糖尿病肾病的诊断和治疗提供了新的思路。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 2型糖尿病白蛋白尿尿白蛋白/肌酐比值

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床特点、发病机制与治疗进展

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中国当代医药 2024年第21期31卷 195-199页

作者：张仁丹倪会芳深圳市龙华区中心医院老年医学科广东深圳518110

随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并心律失常发病率的逐年上升,其对患者生命安全和生命质量的影响日益严重,已成为当前全球范围内的重要公共卫生挑战。本文对OSAHS合并心律失常的临床特征、发病机制和治疗手段进展进行综述... 详细信息

随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并心律失常发病率的逐年上升,其对患者生命安全和生命质量的影响日益严重,已成为当前全球范围内的重要公共卫生挑战。本文对OSAHS合并心律失常的临床特征、发病机制和治疗手段进展进行综述,旨在引起相关从业者的重视,并为该疾病的临床诊疗提供帮助。OSAHS可能合并多种心律失常类型,且多发生夜间。OSAHS合并心律失常的发病机制涉及多个互相关联的生理过程。其发生机制主要是OSAHS通常伴随的间歇性低氧和高碳酸血症,引起自主神经功能紊乱和胸腔内负压的改变,进而导致心肌缺血、氧化应激、炎症反应及内皮损伤,甚至改变心脏结构和功能。因此,治疗OSAHS合并心律失常需要综合的医疗方法,旨在改善OSAHS的管理和处理心律失常本身。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心律失常临床特点发病机制治疗手段

甘油三酯-葡萄糖指数与2型糖尿病肾病的相关性

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河南医学研究 2021年第2期30卷 216-219页

作者：李隽张莹倪会芳丁源吴文迅郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州450052

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选取2015年6月至2019年8月就诊于郑州大学第一附属医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者共460例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)结果分为临床糖尿病肾病组(CDN组)41例,... 详细信息

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选取2015年6月至2019年8月就诊于郑州大学第一附属医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者共460例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)结果分为临床糖尿病肾病组(CDN组)41例,早期糖尿病肾病组(EDN组)130例,单纯糖尿病组(SDM组)289例。统计各组病例的年龄、性别、糖尿病病史、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、血脂及UACR,计算TyG指数。采用Spearman秩相关分析TyG指数与UACR之间的相关性。采用二元logistic回归发现DN的风险因素,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)对甘油三酯(TG)、FBG、TyG指数诊断2型糖尿病肾病的诊断效能进行分析。结果(1)SDM组、EDN组、CDN组TyG指数依次增加,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Spearman秩相关结果提示,TyG指数与UACR呈正相关(r=0.401,P<0.05)。(3)二元logistic回归分析显示DM病程、SBP、FBG、HbA1c、尿素(Urea)、TyG指数是DN的危险因素(P<0.05),其优势比(OR)分别为1.103、1.040、0.890、1.306、1.268、2.034。(4)ROC曲线提示TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.713,较TG、FBG大。当TyG指数取Cut-off值8.725时,诊断的敏感性为0.708,特异性为0.635。结论T2DM患者DN的进展伴随着TyG指数的增加,且TyG指数是DN的危险因素,其对DN具有中等诊断价值。

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数 2型糖尿病糖尿病肾病

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原发性醛固酮增多症的临床特征及列线图应用

河南医学研究 2023年第12期32卷 2158-2164页

作者：丁源倪会芳李隽付群贺慧甜吴文迅郑州大学第一附属医院内分泌及代谢性疾病科河南郑州450052

目的通过分析不同亚型的原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点,为临床PA亚型的分类和诊疗提供依据。方法统计2008—2022年于郑州大学第一附属医院就诊的204例诊断为PA的患者。回顾性收集患者的临床数据,如其基本资料、临床表现、实验... 详细信息

目的通过分析不同亚型的原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点,为临床PA亚型的分类和诊疗提供依据。方法统计2008—2022年于郑州大学第一附属医院就诊的204例诊断为PA的患者。回顾性收集患者的临床数据,如其基本资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等。将204例患者分为特发性醛固酮增多症(IHA)组(70例)、醛固酮腺瘤(APA)组(134例)。使用logistic回归分析IHA分型的危险因素,构造列线图预测IHA的发生率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标联合预测IHA亚型的临床价值。结果与IHA组相比,APA组的血钾水平和体重指数(BMI)更低(P<0.05)。logistic回归提示BMI、血钾、双侧CT表现是IHA的独立危险因素(P<0.05)。列线图显示观察组中曲线下面积为0.777(95%CI为0.697~0.857),敏感度为67.30%,特异度为81.10%,验证组中曲线下面积为0.846(95%CI为0.740~0.953),敏感度为85.70%,特异度为74.40%。与IHA组相比,APA组的卧位血浆醛固酮浓度(PAC)、24 h尿醛固酮(UALD)更高(P<0.05),立位PAC及卧位血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)更低(P<0.05)。结论基于BMI、血钾及CT表现建立的列线图可以预测PA患者IHA分型的概率。

关键词：原发性醛固酮增多症血浆醛固酮/肾素浓度比值血钾浓度列线图

苦参总黄酮改善非酒精性脂肪肝的作用机制及斑马鱼实验验证

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2969-2978页

作者：古玉凤邓丙英李倪仁曾译萱鲁思凡朱晨陈磊刘怡南方医科大学中医药学院广东省广州市510510 广州中医药大学第二附属医院药学部广东省广州市510120 广东药科大学中药学院广东省广州市510006 广东省中药制剂重点实验室广东省广州市510515 广东省中西医结合防治情志病基础研究卓越中心广东省广州市510515

背景:苦参总黄酮具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗肝损伤等多种药理作用,其对非酒精性脂肪肝的治疗效果和作用机制尚不明确。目的:利用生物信息学、网络药理学方法及斑马鱼实验验证苦参总黄酮治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:构建非... 详细信息

背景:苦参总黄酮具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗肝损伤等多种药理作用,其对非酒精性脂肪肝的治疗效果和作用机制尚不明确。目的:利用生物信息学、网络药理学方法及斑马鱼实验验证苦参总黄酮治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:构建非酒精性脂肪肝斑马鱼模型,观察苦参总黄酮治疗后斑马鱼肝脏脂质累积情况、病理形态改变,以及脂质累积、炎症基因的表达变化。通过TCMSP、Swiss Target Prediction、Bat-man数据库获取苦参总黄酮活性成分与非酒精性脂肪肝相关靶点;利用STRING数据库进行蛋白互作网络分析,GO功能富集和KEGG通路富集分析。基于GSE33814数据集,筛选出“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”交集靶点的差异表达基因并运用R4.3.2软件进行相关性分析、受试者操作特征曲线分析,通过验证集GSE89632验证核心基因;RT-qPCR和Western blot实验验证核心通路相关基因和蛋白表达。结果与结论:①苦参总黄酮能够改善非酒精性脂肪肝斑马鱼肝脏脂质累积,显著抑制斑马鱼脂质和转氨酶水平的升高(P<0.05);调节炎症和脂代谢相关基因的表达;②网络药理学中获得168个共同靶点,Cytoscape拓扑分析综合筛选出排名前10的核心基因分别为HSP90AA1、STAT3、PIK3R1、MAPK1、AKT1、RXRA、PIK3CA、EGFR、JAK2、ESR1;GO和KEGG分析通路主要集中在胰岛素抵抗、脂质与动脉粥样硬化方面;生物信息分析共获得59个“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”差异表达基因,受试者操作特征曲线分析及验证集验证得到6个核心靶点在健康人与非酒精性脂肪肝患者间有显著差异(P<0.01);③RT-qPCR和Western blot实验结果表明苦参总黄酮能够抑制非酒精性脂肪肝斑马鱼JAK2/STAT3信号通路的激活。以上结果表明,苦参总黄酮通过调节JAK2/STAT3信号通路减轻炎性反应,抑制脂质累积从而改善非酒精性脂肪肝。

关键词：苦参总黄酮非酒精性脂肪肝斑马鱼网络药理学生物信息学 JAK2 STAT3

中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P<0.05）；而高中年级（OR=0.560,95%CI=0.419～0.743）为中小学生高度近视发生的保护因素（P<0.05）。基于年级、BMI、每日入睡时间、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间等6个变量构建的预测模型ROC曲线下面积为0.840(95%CI=0.825～0.855)，具有良好的拟合优度、一致性、应用性，限制性立方样条分析显示13～15岁为高度近视的高发年龄段。结论中小学生高度近视发生率较高，风险预测模型为高度近视的预防和控制提供了科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

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扩大内需背景下加快我国体育产业发展的思考

北京体育大学学报 2010年第4期33卷 1-5页

作者：倪会忠国家体育总局北京1000763

体育产业在实现体育事业新发展、新跨越的过程中发挥着越来越重要的作用,尤其在当前扩大内需的背景下,如何更加有效地发挥体育的经济功能,为国民经济和社会发展做出更大的贡献,是当前值得认真思考的问题。通过分析体育(服务)产品的经济... 详细信息

体育产业在实现体育事业新发展、新跨越的过程中发挥着越来越重要的作用,尤其在当前扩大内需的背景下,如何更加有效地发挥体育的经济功能,为国民经济和社会发展做出更大的贡献,是当前值得认真思考的问题。通过分析体育(服务)产品的经济属性,进而探讨当前扩大内需的经济形势下,大力发展体育产业的必要性,并提出了扩大内需背景下推动体育产业健康快速发展的建议。

关键词：体育产业扩大内需体育产品