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腰大池引流与腰穿联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效的对比分析

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第2期19卷 104-107页

作者：倪世慧王承郭娜贾宇锋赵立伟王继庆大连大学附属新华医院大连410208 长沙市中医医院/长沙市第八医院神经外科长沙410100

目的:分析腰大池引流与腰穿联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效的对比分析.方法:研究对象选择于我院神经外科在2016年1月~2021年5月收治的16例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者.通过随机双盲分组法将研究对象分为两... 详细信息

目的:分析腰大池引流与腰穿联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效的对比分析.方法:研究对象选择于我院神经外科在2016年1月~2021年5月收治的16例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者.通过随机双盲分组法将研究对象分为两组,对照组和研究组,对照组采取传统的静脉应用抗生素联合间断腰穿鞘内注射抗生素,研究组采取静脉应用抗生素联合持续腰大池引流鞘内注射抗生素治疗.比较两组患者的疗效,包括临床症状、体征缓解情况,各项感染指标包括脑脊液指标(有核细胞数、中性粒细胞百分比、葡萄糖、蛋白质)与血液化验指标(白细胞数、中性粒百分比、C反应蛋白、降钙素原)改善情况及治愈率.结果:研究组的临床症状、体征缓解用时短于对照组;治疗前两组的脑脊液指标、血液化验指标均无显著差异,治疗后得到显著改善;研究组在治疗后的脑脊液有核细胞数、蛋白质浓度以及血常规白细胞数、中性粒百分比、C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,脑脊液葡萄糖浓度高于对照组,脑脊液中性粒细胞百分比与对照组无显著差异.研究组的治愈率高于对照组,但差异无统计学意义.结论:采用腰大池引流联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,能够缩短临床症状、体征缓解用时,显著改善患者的脑脊液与血液化验指标,可快速控制感染,提高治愈率,较间断腰穿鞘内注射更具优势,疗效更佳.

关键词：腰大池引流腰穿鞘内注射替加环素泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染

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多锁孔入路下前交通动脉复合体的解剖学研究

中国医师进修杂志 2013年第29期36卷 62-64页

作者：杨亦春倪世慧杨秀环大连大学附属新华医院神经外科 116021

目的通过经眉弓、翼点及发际内额颞角锁孔入路显微解剖研究前交通动脉复合体的形态和与周围结构的解剖学关系及蝶骨嵴的位置形态变化，为手术治疗前交通动脉瘤提供解剖学依据。方法选择成年人湿性尸体头颅标本10例（20侧），分别行眉弓... 详细信息

目的通过经眉弓、翼点及发际内额颞角锁孔入路显微解剖研究前交通动脉复合体的形态和与周围结构的解剖学关系及蝶骨嵴的位置形态变化，为手术治疗前交通动脉瘤提供解剖学依据。方法选择成年人湿性尸体头颅标本10例（20侧），分别行眉弓、翼点及发际内额颞角开颅，在手术显微镜下逐步分离显露前交通动脉复合体，对其结构、穿支血管、毗邻结构及蝶骨嵴的位置形态等进行观察、测量。结果大脑前动脉（ACA）A1段起始处的管径左侧为（2．83±0．31）mm，右侧为（2．41±0．51）mm。ACAA1段长度左侧为（13．65±2．43）mm，右侧为（13．12±2．17）mm。前交通动脉主干直径为（1．54±0．66）mm，长度为（2．96±1．45）mm。Heubner回返动脉管径左侧为（0．82±0．28）mm，右侧为（0．77±0．32）mm。ACAA2段直径为（2．49±0．62）mm，左侧为（2．58±0．34）mm，右侧为（2．38±0．41）mm。蝶骨嵴最外端距离前床突（49．79±3．27）mm。选取入路和观察角度不同，前交通动脉复合体的实际显露效果亦不相同，在左右两侧对比观察时更加明显。结论前交通动脉复合体复杂多变，不同入路对前交通动脉复合体的显露不同，熟悉前交通动脉复合体及其穿支和毗邻结构，对处理该区疾病至关重要。

关键词：锁孔入路前交通动脉复合体显微解剖

PAX8蛋白在脑胶质瘤患者组织中表达水平及其与临床病理特征分析

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医学与哲学（B） 2018年第3期39卷 46-50页

作者：孙飞倪世慧马艳娇高言国大连大学附属新华医院神经外科辽宁大连116021 大连大学附属新华医院ICU 辽宁大连116021

PAX8蛋白在脑胶质瘤患者组织中表达水平及其与临床病理特征分析。选取大连大学附属新华医院确诊的脑胶质瘤患者98例,根据2016年世界卫生组织(WHO)神经系统肿瘤分级标准,分为I级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级21例,Ⅳ级47例,使用酶联免疫吸附法、蛋... 详细信息

PAX8蛋白在脑胶质瘤患者组织中表达水平及其与临床病理特征分析。选取大连大学附属新华医院确诊的脑胶质瘤患者98例,根据2016年世界卫生组织(WHO)神经系统肿瘤分级标准,分为I级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级21例,Ⅳ级47例,使用酶联免疫吸附法、蛋白印迹法及免疫组化等方法测定所有脑胶质瘤患者PAX8蛋白表达。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PAX8蛋白表达水平高于Ⅰ级,且Ⅲ级患者PAX8蛋白表达水平高于Ⅱ级,Ⅳ级患者PAX8蛋白表达水平高于Ⅱ级、Ⅲ级,差异均有统计学意义;PAX8蛋白表达与年龄、病理学类型相关性不明显,差异无统计学意义;与病理学分级、瘤周水肿、浸润深度相关性明显,且病理学分期越高、瘤周水肿程度越高、浸润深度越深,PAX8蛋白阳性表达率越高,差异有统计学意义;PAX8阴性组总生存率及生存期均明显高于PAX8阳性组,差异有统计学意义。PAX8的表达水平与脑胶质瘤病理分级正相关,PAX8在脑胶质瘤的发生发展过程中起促进作用;PAX8低表达的脑胶质瘤患者能获得较好的预存率及生存期均明显高于PAX8阳性组。

关键词： PAX8 脑胶质瘤临床特征生存期

内镜经鼻蝶术后垂体腺瘤患者腺垂体功能低下情况分析

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医学临床研究 2016年第2期33卷 226-228页

作者：倪世慧毕长龙杨亦春赵立伟贾玉锋王继庆孙飞大连大学附属新华医院神经外科辽宁大连116000 中南大学湘雅医院神经外科湖南长沙410008

【目的】检测垂体腺瘤患者内镜经鼻蝶术后相关激素水平变化，分析影响垂体功能低下的因素，指导其激素替代治疗。【方法】总结本院神经外科2008年至2013年内镜下经鼻蝶手术82例垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法，测定患者术前及术后d... 详细信息

【目的】检测垂体腺瘤患者内镜经鼻蝶术后相关激素水平变化，分析影响垂体功能低下的因素，指导其激素替代治疗。【方法】总结本院神经外科2008年至2013年内镜下经鼻蝶手术82例垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法，测定患者术前及术后d3甲状腺轴、肾上腺轴及性腺轴相关激素水平并进行比较。【结果】患者术后d3甲状腺轴及肾上腺轴激素水平较术前有所降低，发生腺垂体功能低下者共34例，占41.5%（34/82）。高龄、术前存在垂体功能低下、无功能型、大型肿瘤患者术后发生垂体功能低下比例较高，其中微腺瘤发生率为16.7%（2/12），大腺瘤45.7% （32/70），45例无功能腺瘤发生腺垂体功能减低者16例，占35.5%。而术后腺垂体功能低下发生与患者性别无关。【结论】垂体腺瘤术后垂体相关各项激素水平较术前会有不同程度的下降；术前高龄、垂体功能低下、无功能性垂体腺瘤及肿瘤体积较大的患者，术后发生腺垂体功能低下可能性较高，合理的激素替代疗法有利于患者康复。

关键词：内窥镜检查垂体肿瘤/外科学鼻/外科学蝶窦/外科学腺瘤/外科学

泌乳素型垂体腺瘤内镜经鼻蝶术后激素水平变化及临床意义

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医学临床研究 2015年第11期32卷 2203-2206页

作者：倪世慧杨亦春赵立伟贾玉锋王继庆孙飞毕长龙大连大学附属新华医院神经外科辽宁大连116000 中南大学湘雅医院神经外科湖南长沙410008

【目的】探讨泌乳素（PRL ）型垂体腺瘤患者术前术后激素水平变化，以评判手术疗效，指导后续治疗。【方法】回顾性分析了96例内镜下经鼻蝶手术 PRL腺瘤患者的临床资料及治疗方法。测定患者术前、术后3 d的PRL水平，并将其与手术切除程... 详细信息

【目的】探讨泌乳素（PRL ）型垂体腺瘤患者术前术后激素水平变化，以评判手术疗效，指导后续治疗。【方法】回顾性分析了96例内镜下经鼻蝶手术 PRL腺瘤患者的临床资料及治疗方法。测定患者术前、术后3 d的PRL水平，并将其与手术切除程度、肿瘤大小等影响因素进行统计学分析。【结果】96例患者，手术全切80例（833．％），未全切16例（167．％）。其中微腺瘤13例，全切13例，全切率100％，大腺瘤65例，全切62例，全切率954．％，巨大腺瘤18例，全切5例，全切率278．％；肿瘤越小，全切率越高。所有病例术后3 d的PRL水平均较术前有所下降。而未全切组与全切组术后 PRL下降程度相比较全切组下降更明显，且差异有显著性（ P ＜00．5）。【结论】手术治疗可有效降低 PRL腺瘤患者PRL水平，术后PRL下降幅度可反映肿瘤切除程度，可根据术后PRL水平来选择进行药物及放射等后续治疗。

关键词：内窥镜检查垂体肿瘤/外科学腺瘤/外科学鼻腔/外科学蝶窦/外科学显微外科手

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术(附58例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2007年第4期12卷 183-184页

作者：赵立伟杨亦春倪世慧贾宇锋王继庆刘业俭大连大学附属新华医院脑外科辽宁大连116021

目的总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的经验。方法回顾性分析58例内镜下经单鼻孔蝶窦入路,垂体腺瘤病人的临床资料及手术方法。结果肿瘤全切51例(87.9%),次全切除2例(3.5%),大部分切除5例(8.6%);手术时间1～2.5h,平均1.5h。... 详细信息

目的总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的经验。方法回顾性分析58例内镜下经单鼻孔蝶窦入路,垂体腺瘤病人的临床资料及手术方法。结果肿瘤全切51例(87.9%),次全切除2例(3.5%),大部分切除5例(8.6%);手术时间1～2.5h,平均1.5h。术后平均住院7d。术后死亡1例。52例获得平均6个月的随访,9例视力受损病人中,4例恢复至正常水平,5例明显改善。46例激素水平明显增高病人中,40例降至正常。1例术后8个月复发。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤是一种有效的微侵袭手术方法。

关键词：垂体肿瘤神经内镜神经外科手术

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神经外科术后颅内感染临床分析

中国实用医药 2015年第33期10卷 183-184页

作者：孙飞贾宇锋倪世慧王继庆赵立伟杨秀环杨亦春大连大学附属新华医院神经外科 116021

目的探讨神经外科手术后颅内发生感染的发病原因、治疗方法以及预后,总结其经验。方法回顾性分析36例神经外科手术后发生颅内感染患者的临床资料。结果 36例颅内感染患者治疗完成后,痊愈20例,显效9例,有进步5例,无效2例,总有效率为80.56... 详细信息

目的探讨神经外科手术后颅内发生感染的发病原因、治疗方法以及预后,总结其经验。方法回顾性分析36例神经外科手术后发生颅内感染患者的临床资料。结果 36例颅内感染患者治疗完成后,痊愈20例,显效9例,有进步5例,无效2例,总有效率为80.56%。结论对于神经外科术后患者要采取积极的预防措施预防颅内感染的发生,对于已发生感染的患者,要早发现早治疗,制定合理有效的治疗方案才能提高其临床疗效,降低颅内感染率,改善患者的生活质量,降低死亡率。

关键词：神经外科颅内感染临床分析