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非大动脉来源巨大纵隔动脉瘤的外科治疗

浙江医学 2005年第6期27卷 423-424页

作者：郑国平倪一鸣冯强浙江大学医学院附属第一医院心胸外科

动脉瘤是由于动脉壁遭到破坏或结构本身异常而形成的一种梭形、囊状或多发性的扩张性病变,可发生在动脉系的任何部位.纵隔内动脉瘤除胸主动脉瘤外,还包括主动脉分支的周围动脉瘤,但很少见;而非大动脉来源的纵隔周围动脉瘤则更为罕见.本... 详细信息

动脉瘤是由于动脉壁遭到破坏或结构本身异常而形成的一种梭形、囊状或多发性的扩张性病变,可发生在动脉系的任何部位.纵隔内动脉瘤除胸主动脉瘤外,还包括主动脉分支的周围动脉瘤,但很少见;而非大动脉来源的纵隔周围动脉瘤则更为罕见.本文总结两例罕见的非大动脉来源巨大纵隔动脉瘤的诊治经过,结合文献分析如下.

关键词：非大动脉纵隔动脉瘤外科手术肿瘤

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银杏叶提取物与华法令协同抗凝影响的研究

浙江医学 2016年第9期38卷 607-610页

作者：唐志苗倪一鸣金华市中心医院心胸外科 321000 浙江大学医学院附属第一医院心胸外科

目的通过观察银杏叶提取物注射液（Egb761）对抗凝家兔PLT、PT、APTT、血小板凝血功能的作用,探讨Egb761对华法令抗凝的影响.方法48只家兔随机分成两大组,第1大组服华法令抗凝,使PT达到正常值的1.5～2.5倍（国际标准化比值为1.8～3.7）,... 详细信息

目的通过观察银杏叶提取物注射液（Egb761）对抗凝家兔PLT、PT、APTT、血小板凝血功能的作用,探讨Egb761对华法令抗凝的影响.方法48只家兔随机分成两大组,第1大组服华法令抗凝,使PT达到正常值的1.5～2.5倍（国际标准化比值为1.8～3.7）,第2大组服华法令抗凝使PT达到正常值的2.5～3.5倍（国际标准化比值为3.7～6.0）,每大组又分成对照组（耳缘静脉注射0.9％氯化钠注射液0.3ml/kg）,小剂量组（耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液0.3ml/kg）,中剂量组（耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液1.5ml/kg）和大剂量组（耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液3.0ml/kg）,每组6只（雌雄对半）,连续给药7d,于给药的第7天静脉注射金纳多,1.5h后自耳缘动脉采血5ml,进行PLT、PT、APTT、血小板3因子有效性（PF3aT）等检测.结果Egb761对抗凝家兔的PT、APTT、PLT均无影响（均P＞0.05）,但影响血小板3因子（PF3）,使PF3aT的第3管较第4管延长（P＜0.05）,且长INR实验组的影响明显大于短INR组.结论Egb761通过影响血小板活化,进而影响PF3,使机体凝血功能缺陷,并与华法令产生协同作用,使机体凝血功能缺陷更明显,结果使机体处于易出血状态,从而影响华法令抗凝治疗.

关键词：银杏叶提取物注射液家兔华法令抗凝治疗

血液端粒酶活性与非小细胞肺癌病理类型及临床分期相关性研究

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血液端粒酶活性与非小细胞肺癌病理类型及临床分期相关性研究

2004年浙江省胸心外科学术年会

作者：胡坚李任远倪一鸣浙江大学医学院附属第一医院心胸外科

本研究采用端粒重复序列扩增法(Telomerase Repeat Amplification Prorocol,TRAP)-酶联免疫吸附法(ELISA)测定对端粒酶活性进行相对定量,探讨非小细胞肺癌(NSCLC)不同病理分类(如鳞癌、腺癌)及临床分期情况下的血液端粒酶活性表达的差异...

本研究采用端粒重复序列扩增法(Telomerase Repeat Amplification Prorocol,TRAP)-酶联免疫吸附法(ELISA)测定对端粒酶活性进行相对定量,探讨非小细胞肺癌(NSCLC)不同病理分类(如鳞癌、腺癌)及临床分期情况下的血液端粒酶活性表达的差异,为临床预后判断提供科学依据。

关键词：

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银杏叶提取物对家兔凝血功能的影响研究

浙江医学 2016年第6期38卷 409-411,429页

作者：唐志苗倪一鸣金华市中心医院心胸外科 321000 浙江大学医学院附属第一医院心胸外科

目的通过观察银杏叶提取物(Egb761)注射液对家兔血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板第3因子(PF3a丁)的作用,从而探讨Egb761对家兔凝血功能的影响。方法 24只家兔随机分成对照组(耳缘静脉注射0... 详细信息

目的通过观察银杏叶提取物(Egb761)注射液对家兔血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板第3因子(PF3a丁)的作用,从而探讨Egb761对家兔凝血功能的影响。方法 24只家兔随机分成对照组(耳缘静脉注射0.9%氯化钠注射液0.3ml/kg),小剂量组(耳缘静脉注射Egb761 0.3ml/kg),中剂量组(耳缘静脉注射Egb761 1.5ml/kg),大剂量组(耳缘静脉注射Egb761 3.0ml/kg),每组6只(雌雄对半),连续给药1周(7d),于给药的第7天静脉注射Egb761后1.5h自耳缘动脉采血5ml,检测PLT、PT、APTT、PF3aT等指标。结果 Egb761对正常家兔的PT、APTT、PLT均无影响(均P>0.05),但影响PF3aT,使用PF3aT的第3管较第4管延长(P<0.05)。结论 Egb761通过影响血小板活化,进而影响PF3aT,导致机体凝血功能缺陷,使机体处于易出血状态,从而可能影响家兔的抗凝治疗。

关键词：银杏叶提取物注射液家兔凝血功能

持续皮牵引法用于难以撤除的心外膜临时心脏起搏导线

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中华急诊医学杂志 2008年第6期17卷 663-664页

作者：冯强郑国平倪一鸣浙江大学医学院附属第一医院心胸外科杭州310003 绍兴第二医院心胸外科

心脏直视手术中，时常会出现各种类型的心律失常及传导阻滞。此时安装心外膜临时心脏起搏是一种有效的治疗手段。随着起搏导线的制作工艺及材料的改进，起搏导丝在心外膜上的固定已不再困难；起搏导线的撤除过程也已渐趋简便、安全。但... 详细信息

心脏直视手术中，时常会出现各种类型的心律失常及传导阻滞。此时安装心外膜临时心脏起搏是一种有效的治疗手段。随着起搏导线的制作工艺及材料的改进，起搏导丝在心外膜上的固定已不再困难；起搏导线的撤除过程也已渐趋简便、安全。但是，由于种种原因，起搏导线无法拔除的情况仍时有发生。此时多需要再次开胸取出导线。这不仅增加病患的痛苦和负担，也存在引发医患纠纷的隐患。

关键词：起搏导线心脏直视心外膜皮牵引法临时心脏起搏传导阻滞心律失常制作工艺

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创伤性三尖瓣损伤的诊断和手术治疗

创伤性三尖瓣损伤的诊断和手术治疗

2004年浙江省胸心外科学术年会

作者：张翀邬志勇倪一鸣浙江大学医学院附属第一医院

目的:探讨心脏三尖瓣膜的创伤的诊断和手术治疗经验。方法:对5例心脏三尖瓣创伤的回顾性分析。结果:2例行三尖瓣人工机械双叶瓣置换术,1例行三尖瓣环DeVega缝缩术,1例行瓣膜交界缝合修复成形术,1例行前叶自体心包修补术。5例手术效果满...

目的:探讨心脏三尖瓣膜的创伤的诊断和手术治疗经验。方法:对5例心脏三尖瓣创伤的回顾性分析。结果:2例行三尖瓣人工机械双叶瓣置换术,1例行三尖瓣环DeVega缝缩术,1例行瓣膜交界缝合修复成形术,1例行前叶自体心包修补术。5例手术效果满意。结论:创伤性三尖瓣损伤应早期手术治疗,均能取得优良效果。

关键词：

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经胸骨正中切口治疗双侧胸腔疾病

浙江医学 2004年第6期26卷 437-438页

作者：何志锋倪一鸣冯强浙江大学医学院附属第一医院心胸外科

在心胸外科手术中,治疗单侧胸腔疾病时多采用前外或后外侧切口,但病变累及双侧胸腔时采用上述切口需双侧开胸,此时胸骨正中切口不失为一种比较合理的手术切口.我科于1995～2003年共行胸骨正中切口治疗双侧胸腔疾病患者21例,取得满意效果... 详细信息

在心胸外科手术中,治疗单侧胸腔疾病时多采用前外或后外侧切口,但病变累及双侧胸腔时采用上述切口需双侧开胸,此时胸骨正中切口不失为一种比较合理的手术切口.我科于1995～2003年共行胸骨正中切口治疗双侧胸腔疾病患者21例,取得满意效果,报道如下.

关键词：胸骨正中切口外科治疗双侧胸腔疾病手术方法

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70岁以上老年人的主动脉瓣置换术

70岁以上老年人的主动脉瓣置换术

三硝基丙酸预处理对缺血-再灌注兔心肌细胞凋亡的影响

第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：杨明磊倪一鸣冯强浙江大学医学院附属第一医院心胸外科

总结>70岁以上老年患者主动脉瓣置换术的特点,并着重讨论术中处理的特点。方法:回顾性分析21 例>70岁以上老年患者主动脉瓣置换术的病例资料、手术方法和手术效果。结果:本组21 例患者,平均ICU住院日4．9d,平均住院日35．6d,术后除3例...

总结>70岁以上老年患者主动脉瓣置换术的特点,并着重讨论术中处理的特点。方法:回顾性分析21 例>70岁以上老年患者主动脉瓣置换术的病例资料、手术方法和手术效果。结果:本组21 例患者,平均ICU住院日4．9d,平均住院日35．6d,术后除3例死亡外,其余均痊愈出院。结论:

关键词：

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中华急诊医学杂志 2009年第3期18卷 274-276页

作者：杨运海韩召敏李伟栋屠政良倪一鸣浙江大学医学院附属第一医院心胸外科杭州310003

目的观察三硝基丙酸（3-NPA）预处理对缺血-再灌注兔心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法24只新西兰大耳兔随机分为对照组（C组）、实验组（3-NPA组）和阻滞剂组（5-HD组），每组8只。5-HD组在开胸前24h通过耳缘静脉注射特异性线粒体ATP... 详细信息

目的观察三硝基丙酸（3-NPA）预处理对缺血-再灌注兔心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法24只新西兰大耳兔随机分为对照组（C组）、实验组（3-NPA组）和阻滞剂组（5-HD组），每组8只。5-HD组在开胸前24h通过耳缘静脉注射特异性线粒体ATP敏感钾通道阻滞剂5-羟基癸酸（5mg·k^-1），C组和3-NPA组注射同样体积的生理盐水。10min后3-NPA组和5-HD组注射3-硝基丙酸（3mg·kg^-1），C组注射同样体积的生理盐水。通过结扎兔左冠状动脉建立心肌缺血-再灌注动物模型，三组缺血30min再灌注120min。检测再灌注120min后心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数、Bcl-2和Bax蛋白的表达。对实验数据进行方差分析检验。结果3-NPA组的心肌梗死面积显著低于其它C组[（0．26±0．07）vs．（0．45±0．09），P〈0．01]和5-HD组[（0．26±0．07）vs．（0．40±0．07），P〈0．01]；C组和5-HD组之间没有显著性差异[（0．45±0．09）vs．（0．40±0．07），P〉0．05]。3-NPA组心肌细胞凋亡指数明显小于C组[（27．72±5．18）vs．（45．91±10．54），P〈0．01]和5-HD组[（27．72±5．18）vs．（43．44±7．33），P〈0．01]。3-NPA组bcl-2表达高于另外两组[（0．123±0．046）vs．（0．079±0．019），（0．080±0．019），P〈0．05]，而Bax明显低于另外两组[（0．095±0．020）vs．（0．14±0．05）and（0．15±0．05），P〈0．05]。结论3-NPA预处理对缺血-再灌注心肌具有良好的抗凋亡作用，这与其开放断线粒体ATP敏感钾通道有关。

关键词： 3-NPA 缺血-再灌注细胞凋亡心肌