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mFOLFOX7方案全身化疗联合卡瑞利珠单克隆抗体和阿帕替尼治疗肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓的疗效

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 265-271页

作者：彭林辉陈涛徐云修修王捷陈捷李永黄拼搏钟国平陈茜叶聪婷陈亚进中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120

目的探讨mFOLFOX7方案全身化疗联合卡瑞利珠单克隆抗体和阿帕替尼治疗肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓的疗效。方法采用单臂、开放、探索性临床研究方法。收集2021年4月至2023年10月中山大学孙逸仙纪念医院收治的15例肝细胞癌合并Vp4型门... 详细信息

目的探讨mFOLFOX7方案全身化疗联合卡瑞利珠单克隆抗体和阿帕替尼治疗肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓的疗效。方法采用单臂、开放、探索性临床研究方法。收集2021年4月至2023年10月中山大学孙逸仙纪念医院收治的15例肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓患者的临床病理资料;男14例,女1例;年龄为48(33~67)岁。患者均行mFOLFOX7方案+卡瑞利珠单克隆抗体+阿帕替尼治疗。观察指标:(1)临床疗效。(2)生存情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)临床疗效。15例患者均行mFOLFOX7方案+卡瑞利珠单克隆抗体+阿帕替尼治疗。根据实体瘤反应评价标准v1.1评估,15例患者客观缓解占比为10/15,完全缓解占比为1/15,部分缓解占比为9/15,疾病控制占比为15/15;中位无进展生存时间和中位总生存时间均未达到(>9个月)。根据改良实体瘤反应评价标准评估,15例患者客观缓解占比为12/15,完全缓解占比为6/15,部分缓解占比为6/15,疾病控制占比为15/15;中位无进展生存时间和中位总生存时间均未达到(>9个月)。15例患者中,7例成功转化(手术转化占比为7/15,均实现R0切除),6例转化失败,2例尚在转化治疗。7例成功转化患者中,5例病理学完全缓解;1例主要病理学缓解,90%肿瘤坏死;1例影像学检查完全缓解,但在继续观察中肝脏出现多处新发病灶,予以手术切除,组织病理学检查证实有肝内多发转移。15例患者治疗相关不良反应发生占比为13/15,其中≥3级不良反应发生占比为7/15,包括腹泻(3/15)、中性粒细胞减少(2/15)、血小板减少(2/15)和丙氨酸转氨酶增高(2/15)。同1例患者可发生≥1种不良反应。患者均经对症治疗后好转。(2)生存情况。15例患者均获得随访,随访时间为13.0(2.0~31.0)个月。随访期间3例患者死亡,其中1例为部分缓解,发生上消化道出血死亡,生存时间为7.5个月;1例为肝内多发转移,肿瘤>70%肝体积,生存时间为9.5个月;1例为肝脏多发肿瘤合并双肺转移,达到部分缓解,病情进展后死亡,生存时间为13.5个月。7例行手术患者术后随访时间为14.0(2.0~25.0)个月。7例患者中,1例术后20.0个月复发,6例至随访截止时间均无复发(3例治疗结束进入随访观察),最长生存时间为31.0个月。结论mFOLFOX7方案全身化疗联合卡瑞利珠单克隆抗体和阿帕替尼治疗肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓安全、可行。

关键词：肝肿瘤门静脉癌栓全身化疗免疫检查点抑制剂抗血管生成靶向药物疗效

mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗CNLCⅢ期肝细胞癌有效性和安全性的前瞻性研究

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岭南现代临床外科 2024年第1期24卷 1-6页

作者：彭林辉陈涛徐云修修王捷陈捷李永黄拼搏钟国平陈茜叶聪婷陈亚进中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510289 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510289

目的探索静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼在CNLCⅢ期肝细胞癌中的有效性及安全性(NCT05412589)。方法本研究为单臂、开放、前瞻性临床研究,计划入组35例未经治疗的CNLCⅢ期肝细胞癌患者。主要研究终点为基于RECIST 1.1... 详细信息

目的探索静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼在CNLCⅢ期肝细胞癌中的有效性及安全性(NCT05412589)。方法本研究为单臂、开放、前瞻性临床研究,计划入组35例未经治疗的CNLCⅢ期肝细胞癌患者。主要研究终点为基于RECIST 1.1标准评估的客观缓解率(ORR),次要研究终点包括:基于mRECIST标准评估的ORR,和基于RECIST 1.1标准和mRECIST标准评估的疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS),以及总生存时间(OS)、手术转化率、治疗相关不良反应(TRAE)等。结果收集并分析2021年4月至2023年4月期间符合入排标准并签署同意书入组的26例肝细胞癌患者资料。中位随访时间为13个月,ORR为61.5%(RECIST v1.1)和73.1%(mRECIST),临床缓解率为26.9%,病理完全缓解率为23.1%,DCR为96.2%,mPFS和mOS均尚未达到,均超过9个月。手术转化率为57.7%,均实现R0切除。TRAE≥3级不良事件发生率为50%。结论静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼是治疗CNLCⅢ期肝细胞癌的一种有效、安全、易行的策略,初步研究效果类似于FOLFOX⁃HAIC联合靶免治疗。

关键词：肝细胞癌门静脉主干癌栓全身化疗免疫检查点抑制剂抗血管生成靶向药物

小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的研究

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深圳中西医结合杂志 2023年第6期33卷 103-106页

作者：黄修修陈文华厦门大学附属第一医院福建厦门361001 福建医科大学附属协和医院福建福州350001

目的:探讨手术后患者麻醉恢复时,足量的舒更葡糖钠和小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明相比,拮抗罗库溴胺所致的中度肌松恢复时间的差异。方法:选取2018年8月至2019年1月福建医科大学附属协和医院择期行直肠癌手术/结直肠癌根治术的患者60例... 详细信息

目的:探讨手术后患者麻醉恢复时,足量的舒更葡糖钠和小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明相比,拮抗罗库溴胺所致的中度肌松恢复时间的差异。方法:选取2018年8月至2019年1月福建医科大学附属协和医院择期行直肠癌手术/结直肠癌根治术的患者60例,采取随机分组设计方法将拮抗药物分为四组,S组(舒更葡糖钠2 mg·kg^(-1)),N组(新斯的明50μg·kg^(-1)+阿托品15μg·kg^(-1)),NS1组(舒更葡糖钠1 mg·kg^(-1)+新斯的明50μg·kg^(-1)+阿托品15μg·kg^(-1)),NS2组(舒更葡糖钠0.5 mg·kg^(-1)+新斯的明50μg·kg^(-1)+阿托品15μg·kg^(-1))。手术结束后,患者肌松监测的四个成串刺激(TOF)为T2时,分别给予S组、NS1组、NS2组、N组相对应的拮抗药。记录患者从给拮抗药到TOF比值恢复的时间,心率、收缩压变化,记录不良反应情况及是否有术后肌松残余及再阻滞的相关临床事件等,并进行组间比较。结果:(1)四组患者从给拮抗药到TOF比值恢复到0.9的时间中,S组最快,NS1组和NS2组次之,N组最慢,差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)四组比较,N组患者相对S组更容易出现心率增快的心血管反应,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)所有患者在麻醉后苏醒室观察没有发生术后肌松残余或不良事件的迹象。结论:小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明,和足量舒更葡糖钠剂量相比,拮抗效果确切,所有患者都没有发生术后肌松残余及再阻滞的相关临床事件。联合用药并没有明显优势,但是可能降低心血管不良反应的发生。

关键词：术后肌松残余舒更葡糖钠新斯的明四个成串刺激

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我的品牌我做主

电影 2008年第8期 91-92页

作者：修修

打造个人的商业品牌，是不少娱乐明星的生财“辅修课”。在好莱坞，不少明星都跨足时尚领域，纷纷自创品牌，上演了一出出“自卖自夸”的吆喝秀，从“桑德拉·布洛克”牌小礼服裙、“帕丽斯·希尔顿”牌手链、“尼基·希尔顿”牌皮包、... 详细信息

打造个人的商业品牌，是不少娱乐明星的生财“辅修课”。在好莱坞，不少明星都跨足时尚领域，纷纷自创品牌，上演了一出出“自卖自夸”的吆喝秀，从“桑德拉·布洛克”牌小礼服裙、“帕丽斯·希尔顿”牌手链、“尼基·希尔顿”牌皮包、“凯莉·米洛”牌内衣到“丽芙·泰勒”牌孕妇妈妈装，不一而足。

关键词：商业品牌娱乐明星自创品牌希尔顿辅修课好莱坞布洛克生财

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成本——收益分析下的人民币国际化问题

国际金融 2002年第10期 43-46页

作者：孙修修中国银行总行零售业务部

货币国际化,从有关文献上看,侧重强调的是一种国家货币或区域性货币进入国际货币流通领域,执行国际货币职能。它是一个主客观条件具备基础上的自然选择和演进的过程。经济全球化的今天,全球性货币的需求在不断加深。近年来,人民币亦成... 详细信息

货币国际化,从有关文献上看,侧重强调的是一种国家货币或区域性货币进入国际货币流通领域,执行国际货币职能。它是一个主客观条件具备基础上的自然选择和演进的过程。经济全球化的今天,全球性货币的需求在不断加深。近年来,人民币亦成为许多国外经济学家对未来世界货币体系大胆预测中的热门'币材'。在国内。

关键词：货币国际化经验教训成本-收益分析人民币

影响高中英语教师选修课程开发因素的个案研究

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影响高中英语教师选修课程开发因素的个案研究

作者：陈修修浙江师范大学

学位级别：硕士

近年来,高中选修课程开发已成为当前我国课程改革的重点之一。课程改革的成功离不开教师的积极参与。因此,教师被赋予了一定的选修课程开发权。但是,大部分教师都是第一次以课程开发主体的身份参与到课程中来。实际上,在他们开发选修课... 详细信息

近年来,高中选修课程开发已成为当前我国课程改革的重点之一。课程改革的成功离不开教师的积极参与。因此,教师被赋予了一定的选修课程开发权。但是,大部分教师都是第一次以课程开发主体的身份参与到课程中来。实际上,在他们开发选修课程的过程中存在着许多问题。本论文旨在探索教师开发选修课程的现状及其影响因素。具体地讲,本论文试图探索：(1)高中英语教师开发了什么样的选修课?(2)有哪些因素影响了高中英语教师开发选修课?本研究采用个案研究法对叶霞和余辉两位高中英语教师进行研究。他们是“高中英语选修课程的开设与实施”这一教师培训项目中的学员。该项目是由浙江师范大学外国语学院组织承办的。培训时间是2013年的7月20日至8月1日。在众多的学员中,叶霞和余辉在汇报他们各自开发选修课程的经验时,表现异常突出。他们的故事和经历具有典型性和一定的研究价值。本研究所采用的研究方法有个案研究法、采访和观察等等。所收集的数据在时间上长达6个月,数据形式包括两次的采访录音,课堂录音,叶霞和余辉的课程计划,部分教案以及从瀛洲中学网站上下载来的关于“英语达人秀”的反馈信息等。本研究将课程开发定义为一个包括确定课程目标,选择和组织课程内容,实施课程和评价课程等阶段的过程。这是一个连续不断的过程,各部分构成一个循环的系统。首先,本研究相应地从课程目标、教学内容、课程实施和课程评价这几方面来描述叶霞和余辉所开设的四门选修课。研究发现,这四门选修课都属于知识拓展类选修课。具体地讲,是属于其中的学科应用性课程。另外,这些选修课都是由教师们自主开发而成。这些发现在一定程度上显示了高中英语教师在选修课程开发过程中所出现的问题：(1)高中英语教师所开发的选修课种类不够多样。(2)高中英语教师开发选修课的方式比较单一。其次,本研究试图从内因和外因两个维度来分析其影响因素。内因方面,本研究主要关注教师选修课程开发意识和开发理论,教师收集资料信息的能力,教师设计、选择、组织、实施和评价课程的能力,教师的教育教学反思与研究能力,以及教师的合作能力这五个方面。而外因方面,本研究主要从教师文化、学校领导的支持、学生和家长的参与、评价制度和课程专家这几方面来进行分析。最后,本研究针对教师、学校以及教育行政部门提出了一些尝试性的建议。本研究试图引导参与者及其他教师重新思考选修课程的开发。与此同时,它提供了一定的参考和建议以推进高中英语教师今后的选修课程开发。

关键词：选修课程开发高中英语教师影响因素

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基于非遗传承下的秦淮灯彩设计

基于非遗传承下的秦淮灯彩设计

作者：胡修修景德镇陶瓷大学

学位级别：硕士

中国作为有着千年文化传承的文明大国,时间洗炼出了无数文化精粹,而为了保护和发展这些人类文明的宝贵财富,非物质文化遗产应运而生。但在现代化社会快速发展时,许多非物质文化遗产传承受到了严重的影响。因此,非物质文化文明的结构和... 详细信息

中国作为有着千年文化传承的文明大国,时间洗炼出了无数文化精粹,而为了保护和发展这些人类文明的宝贵财富,非物质文化遗产应运而生。但在现代化社会快速发展时,许多非物质文化遗产传承受到了严重的影响。因此,非物质文化文明的结构和载体需要重新考量,将传统与现代良性结合,对接传统文化元素与现代生活审美,使二者融合相生,达到现代与传统、艺术与生活的巧妙平衡,为传统文明焕发全新的生命力。本论文首先通过将非物质文化遗产及相关元素进行了系统化的梳理,并选择灯具设计作为嫁接载体,通过科学方式多维度多角度分析二者结合的可行性,为接下来灯具设计打下坚实的理论基础。其次,深挖二者在文化内涵并联系二者相通接点,在传播上完成相互促进的诉求。再次,联系二者当下的艺术特性与传播共性,探究更有传播性的艺术形式。最后落实到南京地区比较有传播性和艺术性的非遗元素——秦淮灯彩,将总结出的理论应用于实践设计之中,从灯彩的制作工艺、配色考量、造型设计寓意等方面做详细分析,系统化的凝练艺术符号并进行实践转化,结合传统文化灯彩元素与现代灯具设计,实现我国的传统灯具创新再生,同时促进非物质文化遗产的活态传承与发展。

关键词：非物质文化遗产现代灯具设计秦淮灯彩

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灵芝加工副产物在蛋鸡上的应用研究

灵芝加工副产物在蛋鸡上的应用研究

作者：张修修山东农业大学

学位级别：硕士

本课题研究以灵芝加工副产物为主的中草药添加剂在海兰褐蛋鸡上的应用,评估该中草药添加剂对蛋鸡的影响,针对蛋鸡生产性能、蛋品质、抗氧化能力、胆固醇含量、肉品质及后代本课题进行了以下研究。试验一选取23周龄海兰褐蛋鸡1200只,随... 详细信息

本课题研究以灵芝加工副产物为主的中草药添加剂在海兰褐蛋鸡上的应用,评估该中草药添加剂对蛋鸡的影响,针对蛋鸡生产性能、蛋品质、抗氧化能力、胆固醇含量、肉品质及后代本课题进行了以下研究。试验一选取23周龄海兰褐蛋鸡1200只,随机分为2个处理,每个处理4个重复,每个重复150只鸡,试验期为4周。其中对照组饲喂蛋鸡基础日粮,试验组饲喂在基础日粮中额外添加4000g/T中草药饲料添加剂的试验日粮。试验结果显示:日粮中添加中草药饲料添加剂能够显著提高海兰褐蛋鸡鸡蛋的蛋重、蛋白高度、哈氏单位、蛋壳红度、蛋壳厚度和蛋黄颜色(P<0.05)。试验二选取79周龄海兰褐蛋鸡1800只,随机分为3个处理,每个处理4个重复,每个重复150只鸡,试验期为8周。其中A组为对照组,饲喂普通基础日粮;B组为短期试验组,饲喂额外添加4000g/T中草药饲料添加剂的试验日粮(试验开始时饲喂);C组为长期试验组,饲喂额外添加4000g/T灵芝加工副产物为主的中草药饲料添加剂的试验日粮(试验开始前1年开始饲喂)。结果显示:日粮中长期添加中草药饲料添加剂能够显著提高海兰褐蛋鸡血液的总抗氧化水平和白细胞介素-4含量(P<0.05),能够降低蛋黄的总胆固醇含量(P<0.05)。试验三选取18周龄海兰褐蛋种鸡1200只,随机分为2个处理,每个处理4个重复,每个重复150只鸡,预试验期为4周正式试验期为32周。其中对照组饲喂蛋鸡基础日粮,试验组饲喂在基础日粮中额外添加4000g/T中草药饲料添加剂的试验日粮。试验结果显示:日粮中添加中草药饲料添加剂能够显著提高蛋种鸡的平均蛋重(P<0.05);日粮中添加中草药饲料添加剂能够显著提高鸡蛋的蛋重、蛋壳厚度和硬度、蛋白高度、哈氏单位、蛋黄颜色和蛋壳比率(P<0.05);日粮中添加中草药饲料添加剂能够显著降低蛋种鸡蛋黄的胆固醇含量(P<0.05);日粮中添加中草药饲料添加剂显著提高蛋种鸡血液的总抗氧化能力,降低血液中的胆固醇含量(P<0.05);日粮中添加中草药饲料添加剂能够显著提高肝脏的总抗氧化能力,显著降低心脏和肝脏的MDA含量(P<0.05);日粮中添加中草药饲料添加剂能够显著提高海兰褐蛋种鸡的破壳蛋健雏率(P<0.05)。说明:日粮中添加以灵芝加工副产物为主的中草药饲料添加剂能够提高海兰褐蛋鸡的蛋品质;能够提高海兰褐蛋鸡机体的健康水平,降低蛋黄的胆固醇含量;能够有效提高海兰褐蛋种鸡的生产性能、蛋品质、血液和肝脏的抗氧化水平以及繁殖性能。

关键词：中草药生产性能蛋品质胆固醇含量抗氧化蛋种鸡