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胎盘部位滋养细胞肿瘤一例

上海医学 2022年第1期45卷 46-48页

作者：范梦梦盛少琴俞蕾媛徐晶潘弘毅浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院产三科

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞疾病,临床罕见。PSTT病因尚不明确,可继发于流产、早产、足月产、葡萄胎等,因缺乏特异性临床表现及诊断金标准,常致漏诊、误诊。现结合文献复习,总结1例PSTT的... 详细信息

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞疾病,临床罕见。PSTT病因尚不明确,可继发于流产、早产、足月产、葡萄胎等,因缺乏特异性临床表现及诊断金标准,常致漏诊、误诊。现结合文献复习,总结1例PSTT的疾病特点。

关键词：妊娠胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断治疗

三七重楼生化汤联合子宫瘢痕切除术预防二次剖宫产子宫切口憩室的临床研究

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浙江中医药大学学报 2021年第2期45卷 179-184页

作者：郑丹丹盛少琴俞蕾媛范梦梦三门县人民医院浙江三门317100 浙江中医药大学附属第二医院

[目的]探讨三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除对预防子宫切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的作用。[方法]按照纳入标准,选取行二次子宫下段剖宫产的孕妇150例,按入院顺序随机分为3组,对照组行常规子宫下... 详细信息

[目的]探讨三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除对预防子宫切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的作用。[方法]按照纳入标准,选取行二次子宫下段剖宫产的孕妇150例,按入院顺序随机分为3组,对照组行常规子宫下段横切口剖宫产术,治疗组a在剖宫产术中行子宫瘢痕切除,治疗组b在治疗组a基础上加以三七重楼生化汤口服。观察比较三组患者的术前资料、术后一般情况。术后第42天、6个月、1年复查经阴道超声,观察子宫切口愈合情况,分别统计三组患者剖宫产术后发生PCSD的例数,以及子宫残余肌层厚度、憩室容积。术后1年对患者的月经情况进行随访,观察异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的发生情况。[结果]与对照组比较,治疗组a的平均每日宫底下降高度增加,而血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分减低(P0.05)。[结论]三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除能降低术后PCSD的发生率,并能减少AUB的发生。

关键词：三七重楼生化汤子宫瘢痕切除术子宫切口憩室异常子宫出血残余肌层厚度憩室容积

三七重楼生化汤促进大鼠子宫切口早期愈合的机制研究

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中华中医药杂志 2021年第7期36卷 4192-4195页

作者：俞蕾媛盛少琴周先韦郑丹丹顾一鸣邵顺芳浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院妇产科杭州310005 浙江省杭州市富阳区妇幼保健院妇产科杭州311400

目的:探讨三七重楼生化汤(SCSD)促进大鼠子宫切口早期愈合机制。方法:30只大鼠手术建模,随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液)、SCSD-L组(SCSD 30g·kg-1·d-1)和SCSD-H组(SCSD 60g·kg-1·d-1),灌胃10d,收集血清,取子宫切口标本。HE染色观... 详细信息

目的:探讨三七重楼生化汤(SCSD)促进大鼠子宫切口早期愈合机制。方法:30只大鼠手术建模,随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液)、SCSD-L组(SCSD 30g·kg-1·d-1)和SCSD-H组(SCSD 60g·kg-1·d-1),灌胃10d,收集血清,取子宫切口标本。HE染色观测局部炎症反应及肌层厚度,Masson染色观察肌纤维排列。小鼠成纤维细胞予SCSD水提物及含药学清干预24h,Western Blot、免疫荧光及RT-qPCR检测血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β(TGF-β)、CollagenⅢ蛋白/mRNA表达。结果:(1)SCSD减轻子宫切口炎症反应,增加肌层厚度,使肌纤维排列有序。(2)浓度为2.5、5、10mg/mL的SCSD可上调VEGF蛋白表达(P<0.01);浓度为10mg/mL的SCSD可上调CollagenⅢ蛋白表达(P<0.05);浓度为2.5、5mg/mL的SCSD可上调VEGF mRNA表达(P<0.05,P<0.01),且浓度越高升高越显著(P<0.05);浓度为5mg/mL的SCSD可上调CollagenⅢmRNA表达(P<0.01);不同浓度SCSD水提物对TGF-β蛋白/mRNA表达未见显著性影响。(3)SCSD-L、SCSD-H含药血清均可上调VEGF、CollagenⅢ蛋白表达(P<0.05),VEGF、TGF-βmRNA表达(P<0.05,P<0.01);SCSD-H含药血清可上调CollagenⅢmRNA表达(P<0.05)。结论:SCSD通过改善子宫切口局部病理变化及VEGF、TGF-β、CollagenⅢ表达,从而促进子宫切口早期愈合。

关键词：三七重楼生化汤子宫切口早期愈合成纤维细胞 VEGF TGF-β CollagenⅢ

三七含药血清对成纤维细胞功能及VEGF、TGF-β、CollagenⅠ表达的影响

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新中医 2021年第5期53卷 1-5页

作者：俞蕾媛盛少琴周先韦范梦梦浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

目的:探讨三七含药血清对L929成纤维细胞增殖、迁移及血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)表达的影响。方法:将28只SPF级SD大鼠随机分为对照组及三七低、中、高剂量组,制备血清。体外培养小鼠... 详细信息

目的:探讨三七含药血清对L929成纤维细胞增殖、迁移及血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)表达的影响。方法:将28只SPF级SD大鼠随机分为对照组及三七低、中、高剂量组,制备血清。体外培养小鼠成纤维细胞系L929,对照组给予生理盐水血清,低、中、高剂量组给予相应的三七含药血清干预。CCK-8法检测成纤维细胞增殖,划痕实验检测成纤维细胞迁移,RT-qPCR及Western Blot分别检测VEGF、TGF-β、CollagenⅠ的mRNA及蛋白表达。结果:与对照组比较,低剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比升高(P<0.05),VEGF、TGF-β蛋白及mRNA表达增加(P<0.05);中剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比提高(P<0.05),VEGF、TGF-β、CollagenⅠ蛋白及mRNA表达增加(P<0.05);高剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比降低(P<0.05),VEGF、TGF-β蛋白及mRNA表达下降(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比升高(P<0.05),VEGF、TGF-β、CollagenⅠ蛋白及mRNA表达增加(P<0.05);高剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比降低(P<0.05),VEGF、TGF-β蛋白及mRNA表达下降(P<0.05)。与中剂量组比较,高剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比降低(P<0.05),VEGF、TGF-β、CollagenⅠ蛋白及mRNA表达下降(P<0.05)。结论:中剂量三七含药血清可促进成纤维细胞增殖和迁移,并上调VEGF、TGF-β、CollagenⅠ的表达,且疗效优于低剂量,而高剂量则抑制成纤维细胞增殖、迁移及VEGF、TGF-β的表达,不利于创伤愈合。

关键词：成纤维细胞三七血管内皮生长因子转化生长因子β Ⅰ型胶原蛋白细胞实验动物实验大鼠

三七重楼生化汤对成纤维细胞功能的影响及机制研究

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浙江中医药大学学报 2020年第12期44卷 1215-1221页

作者：俞蕾媛盛少琴潘弘毅刘佳俐范梦梦潘鸿燕浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江中医药大学第三临床医学院云和县中医院

[目的]观察三七重楼生化汤(Sanqi Chonglou Shenghua Decoction,SCD)对L929成纤维细胞增殖、黏附、迁移及愈合相关蛋白表达的影响,并探讨其机制。[方法]常规培养L929成纤维细胞,随机分为SCD低、中、高浓度组及对照组,SCD各浓度组予不同... 详细信息

[目的]观察三七重楼生化汤(Sanqi Chonglou Shenghua Decoction,SCD)对L929成纤维细胞增殖、黏附、迁移及愈合相关蛋白表达的影响,并探讨其机制。[方法]常规培养L929成纤维细胞,随机分为SCD低、中、高浓度组及对照组,SCD各浓度组予不同浓度SCD(1.25、2.5、5mg·mL^-1),对照组予等体积培养基,以实时细胞分析技术(real time cellular analysis,RTCA)、细胞增殖检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)分别检测细胞增殖、黏附能力,划痕实验检测细胞迁移情况,Western blot检测血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases 1/2,ERK1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(phospho-extracellular regulated protein kinases 1/2,p-ERK1/2)蛋白表达。[结果]SCD促进成纤维细胞增殖,且呈动态变化。RTCA示:SCD干预12~24h,中、高浓度促进细胞增殖(P0.05)。CCK-8结果示:SCD干预24h,低、中、高浓度组均促进细胞增殖(P0.05)。SCD高浓度组可上调成纤维细胞VEGF、p-ERK1/2的表达(P0.05)。[结论]SCD可通过促进成纤维细胞增殖、黏附和迁移,并促进VEGF蛋白表达,从而发挥促进剖宫产瘢痕愈合的作用,其机制可能与ERK信号通路激活有关。

关键词：三七重楼生化汤成纤维细胞 VEGF TGF-β1 ERK信号通路增殖迁移黏附

腹腔镜下骶骨固定术治疗围绝经期子宫脱垂的临床研究

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浙江医学 2022年第2期44卷 175-179页

作者：徐晶盛少琴俞蕾媛范梦梦顾一鸣浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院妇产科嘉兴市妇幼保健院妇科

目的观察围绝经期子宫脱垂患者行腹腔镜下骶骨固定术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月浙江中医药大学附属第二医院和嘉兴市妇幼保健院收治的行腹腔镜下骶骨固定术治疗的围绝经期子宫脱垂患者175例,其中91例行阴道骶骨固定... 详细信息

目的观察围绝经期子宫脱垂患者行腹腔镜下骶骨固定术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月浙江中医药大学附属第二医院和嘉兴市妇幼保健院收治的行腹腔镜下骶骨固定术治疗的围绝经期子宫脱垂患者175例,其中91例行阴道骶骨固定术(切除子宫组),84例行子宫骶骨固定术(保留子宫组)。观察并比较两组患者术中情况,手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点测量值、盆底功能障碍简表(PFDI-20)、女性性功能指数评估(FSFI)评分的变化。结果两组患者术后的POP-Q各指示点测量值均较术前改善(均P0.05)。结论腹腔镜下骶骨固定术创伤小,患者主、客观治愈率高,是一种值得推广的治疗围绝经期女性子宫脱垂的手术方式。

关键词：围绝经期子宫脱垂腹腔镜骶骨固定术

杭州市孕晚期孕妇压力性尿失禁的影响因素分析

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预防医学 2019年第10期31卷 1054-1056,1060页

作者：郑丹丹应佳微丁忆玲盛少琴顾一鸣俞蕾媛姚锦敏浙江中医药大学附属第二医院妇产科浙江杭州310005 浙江省台州医院恩泽妇产医院杭州师范大学

目的分析杭州市孕晚期孕妇压力性尿失禁(SUI)的影响因素,为预防孕晚期SUI的发生提供依据。方法选取2018年4—10月在杭州市5家医院产检的孕晚期孕妇为调查对象,采用基本情况调查表和《国际尿失禁咨询委员会尿失禁简表》(ICI-Q-SF)进行问... 详细信息

目的分析杭州市孕晚期孕妇压力性尿失禁(SUI)的影响因素,为预防孕晚期SUI的发生提供依据。方法选取2018年4—10月在杭州市5家医院产检的孕晚期孕妇为调查对象,采用基本情况调查表和《国际尿失禁咨询委员会尿失禁简表》(ICI-Q-SF)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析孕晚期SUI发生的影响因素。结果有效调查2 130名孕妇,其中846例被诊断为SUI,发生率为39.72%。其中孕足月孕妇719例,占84.99%;轻度SUI有693例,占81.91%。多因素Logistic回归分析结果显示,孕周≥37周(OR=1.235,95%CI:1.059~1.440)、孕期BMI为25~<30 kg/m2(OR=1.273,95%CI:1.048~1.546)、既往新生儿出生体重≥4 kg(OR=1.423,95%CI:1.019~1.988)、既往分娩次数≥1次(OR=1.188,95%CI:1.022~1.382)、现孕多胞胎(OR=2.202,95%CI:1.114~4.352)是孕晚期SUI发生的危险因素。结论SUI好发于孕足月孕妇,以轻度为主;孕周大、孕期超重、既往新生儿出生体重≥4 kg、既往分娩次数多、现孕多胞胎是孕晚期SUI发生的影响因素。

关键词：压力性尿失禁孕晚期孕妇影响因素

电针、中药二法联合盆底肌训练治疗围绝经期妇女压力性尿失禁的临床研究

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中国临床药理学与治疗学 2019年第4期24卷 464-470页

作者：顾一鸣潘弘毅盛少琴应佳微郑丹丹姚锦敏俞蕾媛杭州师范大学医学院浙江中医药大学第三临床医学院浙江中医药大学附属第二医院妇产科

目的:探讨电针、中药二法联合盆底肌训练治疗围绝经期妇女压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:选择2016年10月至2017年9月在浙江中医药大学附属第二医院围绝经期门诊确诊的轻中度SUI患者178例,最终有162例(对照... 详细信息

目的:探讨电针、中药二法联合盆底肌训练治疗围绝经期妇女压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:选择2016年10月至2017年9月在浙江中医药大学附属第二医院围绝经期门诊确诊的轻中度SUI患者178例,最终有162例(对照组54例,治疗组1 52例,治疗组2 56例)患者完成治疗及随访。对照组给予Kegel运动训练,治疗组1在对照组的基础上给予电刺激生物反馈治疗,治疗组2进行中医辨证分型后在对照组的基础上给予补中益气汤加减及电针的综合治疗,三组均治疗2个疗程并定期随访6个月;于治疗结束时、结束后3、6个月行1 h尿垫试验、填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF),于治疗结束时、结束后6个月行尿动力学检测,并进行疗效评价。结果:三组治疗结束时、结束后3、6个月1 h尿垫试验尿漏量、ICI-Q-SF评分较治疗前明显减少(P0.05)。结论:通过电针、中药二法联合盆底肌训练对于治疗轻中度围绝经期妇女SUI,能减少尿漏量,增加ALPP、MUCP,提高BC,明显改善患者生活质量。

关键词：压力性尿失禁 Kegel运动训练补中益气汤加减

自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第5期43卷 532-539页

作者：俞蕾蕾阮洪夏滴何美娟孙明媛郑吉驷上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011 上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海200011

目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘... 详细信息

目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组,2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组。对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案。采用一般资料问卷收集患者的一般资料。测定关节活动度,采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel′s Uncertainty in Illness Scale,MUIS)进行调查,比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异。结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者,其中对照组96例,干预组71例。2组患者的一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者基线时最大张口度,最大向左、右侧方运动幅度,自我效能得分,疾病不确定感得分,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组,差异有统计学意义(P=0.008)。重复测量方差分析结果显示:术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组(P=0.006,P=0.003,P=0.016);术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组(P=0.003,P=0.000);术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组(P=0.000,P=0.016);术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组(P=0.024,P=0.008)。结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性,降低疾病不确定感,对关节功能恢复具有积极效果。

关键词：颞下颌关节盘复位术颞下颌关节盘移位自我效能居家康复疾病不确定感