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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：何翔王兵俞蔚文王旭亮何华东廖国栋胡政麾杭州市第一人民医院泌尿外科

目的:总结微创经皮肾镜取石术胸膜损伤致液胸的诊断、治疗及预防方法。方法:4例患者,男性2例,女性2例,平均年龄41岁,均因铸型肾结石接受MPCNL,其中3例为多通道取石,1例为单通道,采用第十肋下作穿刺点3例,第十一肋下穿刺点1例。结果:4例...

目的:总结微创经皮肾镜取石术胸膜损伤致液胸的诊断、治疗及预防方法。方法:4例患者,男性2例,女性2例,平均年龄41岁,均因铸型肾结石接受MPCNL,其中3例为多通道取石,1例为单通道,采用第十肋下作穿刺点3例,第十一肋下穿刺点1例。结果:4例患者中,2例于术后1-2天出现胸闷、咳嗽、呼吸频率快及发热不退症状,1例于术后第三天拔除肾造瘘管后出现上

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影响输尿管软镜碎石手术一期清石率的临床多因素研究分析(摘要)

影响输尿管软镜碎石手术一期清石率的临床多因素研究分析(摘要)

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2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会

作者：俞蔚文何翔张大宏章越龙毛祖杰茅夏娃周密王帅浙江省人民医院泌尿外科

目的:探讨影响输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscope lithotrity,FURL)疗效的相关因素。建立统计学模型来量化描述和预测上尿路结石患者行FURL后一期清石率,验证其临床意义。方法:收集我院2013年1月至2014年3月行输尿管软镜碎石取石... 详细信息

目的:探讨影响输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscope lithotrity,FURL)疗效的相关因素。建立统计学模型来量化描述和预测上尿路结石患者行FURL后一期清石率,验证其临床意义。方法:收集我院2013年1月至2014年3月行输尿管软镜碎石取石术(FURL)的上尿路结石患者的病例资料,.筛选其中398例行成功一期手术病例(其中肾结石283例,鹿角形结石45例),排除马蹄肾、髓质海绵肾、异位肾、肾盏憩室结石等解剖异常的复杂性上尿路结石病例。所有病例均由结石治疗组专家主刀完成,使用OLYMPUS电子输尿管软镜、科医人200um钬激光光纤。以病史资料、实验室检查、B超、KUB、IVU、CT作为评估方法,研究下述自变量包括肾积水程度、术前有无有效控制尿路感染、有无氮质血症、体重指数(BMI)、结石位置、结石累计最大径(cumulative stone diameter,CSD)、结石平均CT值、结石所在肾盏的解剖特点等,同时统计因变量即一期手术清石率P(P=P0(/P0+P1)×100%,P0为术后复查影像学无明显结石或碎片<2mm例数,P1为术后有残石的例数)。利用统计学方法对清石率P有意义的影响因素进行分析。结果:先进行单因素统计学分析,相关影响因素中的分类变量采用卡方检验,连续性变量采用student t检验。然后经方差检验单因素分析中的显著变量被纳入多元回归分析,建立logistic回归方程,预测术后结石清除概率。结论:在输尿管软镜钬激光碎石手术中,结石负荷、坚硬程度、尿路感染控制程度、结石所在盏的与肾盂长轴夹角、盏颈宽度与肾盏横径之比上述因素会引起一期清石率的差异(P<0.05)。进而将上述变量通过多元回归分析建立—Logistics方程模型,可以预测评估上尿路结石输尿管软镜碎石手术后的一期清石率,作为指导术前选择合适术式的依据方法,增加术式安全性和有效性。

关键词：上尿路结石输尿管软镜清石率影响因素

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微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石

微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石

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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：何翔王兵俞蔚文王旭亮何华东廖国栋胡政麾杭州市第一人民医院泌尿外科

目的:观察微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石的疗效。方法:本组6例,男性3例,女性3例,平均年龄28岁。结石都位于后组肾盏。结石数最多36枚。均采用微创经皮肾取石术治疗,术中经皮穿刺直达结石所在憩室,常规扩张后建立经皮肾通道(...

目的:观察微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石的疗效。方法:本组6例,男性3例,女性3例,平均年龄28岁。结石都位于后组肾盏。结石数最多36枚。均采用微创经皮肾取石术治疗,术中经皮穿刺直达结石所在憩室,常规扩张后建立经皮肾通道(F14-16),经通道应用F8-9.8Wolf输尿管镜以气压

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双侧同期微创经皮镜肾取石术

双侧同期微创经皮镜肾取石术

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2008年浙江省泌尿外科学术年会

作者：何翔王兵俞蔚文王旭亮何华东廖国栋胡政麾杭州市第一人民医院泌尿外科

目的:分析双侧同期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石的安全性及疗效。方法:本组23例,男性17例,女性6例,平均年龄46岁。双肾结石15例,一侧肾结石一侧输尿管上段结石8例。肾结石平均直径为2.5cm。采用微创经皮肾镜取石术治疗。对侧...

目的:分析双侧同期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石的安全性及疗效。方法:本组23例,男性17例,女性6例,平均年龄46岁。双肾结石15例,一侧肾结石一侧输尿管上段结石8例。肾结石平均直径为2.5cm。采用微创经皮肾镜取石术治疗。对侧手术在一侧手术正常完成后,患者

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微创经皮肾镜取石术治疗畸形肾合并结石

微创经皮肾镜取石术治疗畸形肾合并结石

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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：何翔王兵俞蔚文王旭亮何华东廖国栋胡政麾杭州市第一人民医院泌尿外科

目的:总结微创经皮肾取石术治疗畸形肾合并结石疗效和安全性。方法:本组7例,男性5例,女性2例,平均年龄36岁,马蹄肾畸形5例,双肾盂双输尿管畸形2例,结石最大直径〉5cm。均行微创经皮肾取石术。结果:所有患者结石都完全清除,4例患者一期...

目的:总结微创经皮肾取石术治疗畸形肾合并结石疗效和安全性。方法:本组7例,男性5例,女性2例,平均年龄36岁,马蹄肾畸形5例,双肾盂双输尿管畸形2例,结石最大直径〉5cm。均行微创经皮肾取石术。结果:所有患者结石都完全清除,4例患者一期取石成功,3例分二次取石并结合ESWL获结石清除。本组术中、术后均无大出血、肠管损伤、气胸、输尿管损伤及败血症发生。结论:MPCNL治疗肾畸形合并结石安全有效,对较大结石可结合ESWL效果良好。

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微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石

微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石

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2008年浙江省泌尿外科学术年会

作者：何翔王兵俞蔚文王旭亮何华东廖国栋胡政麾杭州市第一人民医院泌尿外科

目的:观察微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石的疗效。方法:本组6例,男性3例,女性3例,平均年龄28岁。结石都位于后组肾盏。结石数最多36枚。均采用微创经皮肾取石术治疗,术中经皮穿刺直达结石所在憩室,常规扩张后建立经皮肾通道(F14-16),经通道应用F8-9.8Wolf

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微创经皮肾镜取石术并发胸腔积液(附4例报告)

微创经皮肾镜取石术并发胸腔积液(附4例报告)

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2008年浙江省泌尿外科学术年会

作者：何翔王兵俞蔚文王旭亮何华东廖国栋胡政麾杭州市第一人民医院泌尿外科

目的:总结微创经皮肾镜取石术胸膜损伤致液胸的诊断、治疗及预防方法。方法:4例患者,男性2例,女性2例,平均年龄41岁,均因铸型肾结石接受MPCNL,其中3例为多通道取石,1例为单通道,采用第十肋下作穿刺点3例,第十一肋下穿刺点1例。结果:4例患者中,2例于术后

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PSAD在PSA灰区前列腺癌筛查中的应用价值

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浙江医学 2011年第3期33卷 427-429页

作者：王于勇于志坚王刚何翔郑祥毅王兵俞蔚文廖国栋杭州市第一人民医院泌尿外科 310006 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科

尽管前列腺特异性抗原（PSA）的应用为前列腺癌的诊断带来了质的飞跃,而且具有高度敏感的器官特异性,但其并不是肿瘤特异性标志物,因此当PSA略升高时仍很难鉴别是前列腺癌还是良性前列腺增生.目前,国内公认将血清总PSA值＞4.0ng/ml作为... 详细信息

尽管前列腺特异性抗原（PSA）的应用为前列腺癌的诊断带来了质的飞跃,而且具有高度敏感的器官特异性,但其并不是肿瘤特异性标志物,因此当PSA略升高时仍很难鉴别是前列腺癌还是良性前列腺增生.目前,国内公认将血清总PSA值＞4.0ng/ml作为前列腺穿刺活检的指征.

关键词： PSA灰区前列腺癌 PSAD 应用癌筛查前列腺特异性抗原良性前列腺增生前列腺穿刺活检

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上尿路泵功能障碍在顽固性上尿路感染中的临床研究(摘要)

上尿路泵功能障碍在顽固性上尿路感染中的临床研究(摘要)

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2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会

作者：俞蔚文何翔张大宏徐智慧章越龙刘锋毛祖杰周密浙江省人民医院泌尿外科

目的:探讨上尿路梗阻中(非完全机械性梗阻)因上尿路泵功能障碍所致肾积水及顽固性上尿路感染的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析近1年来收治的33例上尿路梗阻合并反复感染患者的临床资料,筛选通过影像学、上尿路动... 详细信息

目的:探讨上尿路梗阻中(非完全机械性梗阻)因上尿路泵功能障碍所致肾积水及顽固性上尿路感染的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析近1年来收治的33例上尿路梗阻合并反复感染患者的临床资料,筛选通过影像学、上尿路动力学检查(肾盂灌注测压与肾盂灌注造影)及输尿管镜探查明确患侧上尿路通畅性尚可(无结石、肿瘤、明显狭窄),但长段或节段性输尿管管壁僵硬或管腔扩张、蠕动功能下降的此类病例。病因分析输尿管病变中包括腹膜后纤维化15例(特发性3例,继发性12例),医源性创伤7例,早期肿瘤性压迫5例,先天性巨输尿管症2例;神经源性膀胱合并输尿管反流4例。结果:15例18侧腹膜后纤维化患者行腹腔镜下输尿管松解+大网膜包裹术;4例医源性创伤患者再次行腹腔镜下病变段输尿管切除+端端吻合/膀胱瓣成形术;2例先天性巨输尿管症行腹腔镜下输尿管成形+抗反流再植术;4例神经源性膀胱合并输尿管反流行膀胱扩大术(1例加输尿管抗反流再植术);1例盆腔肿瘤行腹腔镜下肿瘤根治术;其余病例行输尿管镜下留置金属肿瘤支架管植入术。33例患者及时确诊,解除上尿路泵功能障碍引起的梗阻后,肾积水及上尿路感染症状均得到有效改善。随访24-48个月,无尿路结石、肾功能进一步损害等并发症发生。结论:上尿路输送尿液功能有赖于其本身的通畅性和泵功能,一旦上尿路输送功能减退引起扩张积水时,感染和肾功能损害不可避免。通过病史和恰当的检测手段,早期明确病因,积极解除上尿路梗阻,充分引流尿液,可以有效控制感染及并发症。

关键词：上尿路泵功能顽固性尿路感染

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微创经皮肾镜取石术治疗畸形肾合并结石

微创经皮肾镜取石术治疗畸形肾合并结石

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2008年浙江省泌尿外科学术年会

作者：何翔王兵俞蔚文王旭亮何华东廖国栋胡政麾杭州市第一人民医院泌尿外科

目的:总结微创经皮肾取石术治疗畸形肾合并结石疗效和安全性。方法:本组7例,男性5例,女性2例,平均年龄36岁,马蹄肾畸形5例,双肾盂双输尿管畸形2例,结石最大直径>5cm。均行微创经皮肾取石术。结果:所有患者结石都完全清除,4例患者一期取...

目的:总结微创经皮肾取石术治疗畸形肾合并结石疗效和安全性。方法:本组7例,男性5例,女性2例,平均年龄36岁,马蹄肾畸形5例,双肾盂双输尿管畸形2例,结石最大直径>5cm。均行微创经皮肾取石术。结果:所有患者结石都完全清除,4例患者一期取石成功,3例分二次取石并

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