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2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会

作者：俞蔚文廖国栋周密章越龙何翔浙江省人民医院泌尿外科

目的:探讨同期采用经皮肾镜、输尿管硬镜、软性输尿管肾镜、腹腔镜治疗复杂性上尿路结石的安全性和有效性。方法:2014年-2015年对83例多发性肾输尿管结石、鹿角形肾结石的患者予施行同期输尿管硬镜联合软镜碎石取石、经皮肾镜联合软/硬... 详细信息

目的:探讨同期采用经皮肾镜、输尿管硬镜、软性输尿管肾镜、腹腔镜治疗复杂性上尿路结石的安全性和有效性。方法:2014年-2015年对83例多发性肾输尿管结石、鹿角形肾结石的患者予施行同期输尿管硬镜联合软镜碎石取石、经皮肾镜联合软/硬镜取石、腹腔镜联合软镜取石手术治疗。结石累计最大径21-59mm,平均36.5mm。患者均予全麻,体位分别采取膀胱截石位、俯卧位、侧卧位、侧卧斜仰截石位。其中输尿管硬镜联合软镜碎石术32例,经皮肾镜取石术中联合顺行输尿管硬镜手术16例、联合顺行软镜手术10例,联合逆行输尿管硬镜手术11例、联合逆行软镜手术9例,腹腔镜联合软镜取石手术5例。结果:83例患者均顺利完成手术。术后总结石清除率89.16%(74/83)。9例残石患者6例二期行经尿道软性输尿管肾镜碎石取石术,2例二期行经皮肾镜取石术;3例再次结合ESWL治疗。随访1-3个月,除2例仍有>4mm结石残留外,其余均成功清石。全部病例均无继发大出血、尿源性脓毒血症、胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论:多镜联合手段在处理需分期多次微创治疗的复杂性上尿路结石方面有其优越性,有助于提高一期手术的清石疗效,降低再次取石手术的概率;同时在PCNL手术中也可减少经皮肾通道的数目带来的潜在风险,提高手术安全性。

关键词：上尿路结石经皮肾镜软性输尿管肾镜腹腔镜

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经皮顺行软性输尿管镜手术在上尿路梗阻中的应用体会(摘要)

经皮顺行软性输尿管镜手术在上尿路梗阻中的应用体会(摘要)

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2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会

作者：俞蔚文廖国栋周密章越龙何翔浙江省人民医院泌尿外科

目的:总结经皮顺行软性输尿管镜手术处理特殊类型上尿路梗阻病例的经验,探讨其临床应用意义。方法:回顾性分析2013-2015年之间收治的9例逆行经尿道输尿管镜处理失败的上尿路梗阻患者的临床资料。其中膀胱癌根治原位膀胱术后合并输尿管结... 详细信息

目的:总结经皮顺行软性输尿管镜手术处理特殊类型上尿路梗阻病例的经验,探讨其临床应用意义。方法:回顾性分析2013-2015年之间收治的9例逆行经尿道输尿管镜处理失败的上尿路梗阻患者的临床资料。其中膀胱癌根治原位膀胱术后合并输尿管结石3例、并发输尿管吻合口狭窄2例;膀胱癌根治Brick膀胱术后合并输尿管结石2例,双J管滞留伴附壁结石2例。结果:9例患者术前明确诊断,在逆行经尿道输尿管镜上行置镜失败的情况下,均采取经皮顺行软性输尿管镜碎石/扩张/取管置管术解除上尿路梗阻。两例原位新膀胱术后并发输发尿管吻合口狭窄者、两例尿流改道后合并输尿管结石患者及一例双J管滞留者因上尿路感染及或肾功能损害严重而先一期行经皮患肾造瘘,待症状改善后二期再行顺行软性输尿管镜下扩张置管术,其余患者一期手术。手术完成后3-7天拔除肾造瘘管,随访2-10个月,无继发大出血、结石复发、肾功能进一步损害等Clavien分级Ⅱ级以上并发症发生。结论:经皮顺行软性输尿管镜技术在处理中下段输尿管腔内梗阻病变方面具有可行性和安全性,尤其对于逆行经尿道腔镜处理困难的特殊病例。相对于开放手术和腹腔镜手术,该技术可作为一种简单安全的微创选择术式。

关键词：经皮内镜手术软性输尿管镜上尿路梗阻

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261例慢性前列腺炎患者感染菌种类型及药敏分析

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中国性科学 2015年第6期24卷 3-5页

作者：张红进陈潮洪俞蔚文浦江第二医院检验科浙江金华322204 浦江第二医院泌尿外科浙江金华322204 浙江省人民医院泌尿外科杭州310000

目的：研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法：选取2012年1月2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象,将其进行病原菌检测,同时分析检出病原菌的药敏情况。结果：261例患者共检出112株病原菌... 详细信息

目的：研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法：选取2012年1月2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象,将其进行病原菌检测,同时分析检出病原菌的药敏情况。结果：261例患者共检出112株病原菌,且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌,其中以金黄色葡萄球菌检出率最高;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率最高,均达到80%以上,对万古霉素及利奈唑胺的敏感率最高,明显高于其他药物,P均〈0.05,均有显著性差异。结论：慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌,并以金黄色葡萄球菌为主,其对常见抗菌药物的耐药性较为明显,应注意对此方面进行干预。

关键词：慢性前列腺炎细菌培养药敏情况

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双镜联合处理复杂上尿路梗阻性疾病的临床效果（附6例报告）

双镜联合处理复杂上尿路梗阻性疾病的临床效果（附6例报告）

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2019年浙江省医学会泌尿外科学、男科学学术大会

作者：周密俞蔚文章越龙廖国栋何翔浙江省人民医院

目的探讨双镜联合手术在复杂上尿路梗阻性疾病中的临床疗效方法回顾性分析我科2018年1月1日至2019年4月28日6例复杂上尿路梗阻性疾病的临床资料,其中1例为右肾多次肾镜及软镜术后上盏闭锁(左肾萎缩)病例,1例为左输尿管上段术后闭锁(左... 详细信息

目的探讨双镜联合手术在复杂上尿路梗阻性疾病中的临床疗效方法回顾性分析我科2018年1月1日至2019年4月28日6例复杂上尿路梗阻性疾病的临床资料,其中1例为右肾多次肾镜及软镜术后上盏闭锁(左肾萎缩)病例,1例为左输尿管上段术后闭锁(左肾内型肾盂)病例,1例为右输尿管再植术后吻合口闭锁(膀胱阴道瘘手术史)病例,1例为Briker膀胱术后左侧输尿管吻合口闭锁病例,1例为右移植肾DJ管更换(输尿管扭曲膀胱镜拔管失败)病例,1例为左肾内生性囊肿(伴囊内感染)病例。该6例病例均采用双镜联合手术(逆行输尿管镜+顺行经皮肾镜/输尿管软镜)治疗各种梗阻。

关键词：上尿路梗阻性疾病双镜联合再植术临床效果

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输尿管软镜治疗肾下盏结石与非肾下盏结石术后发生全身炎症反应综合征的对比研究

输尿管软镜治疗肾下盏结石与非肾下盏结石术后发生全身炎症反应综...

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2019年浙江省医学会泌尿外科学、男科学学术大会

作者：廖国栋何翔章越龙俞蔚文周密浙江省人民医院

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾下盏结石与非肾下盏结石术后术后发生全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)的对比及其相关危险因素方法收集我院2013年1月至2018年6月行FURL的肾下盏与非下盏结石... 详细信息

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾下盏结石与非肾下盏结石术后术后发生全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)的对比及其相关危险因素方法收集我院2013年1月至2018年6月行FURL的肾下盏与非下盏结石患者的病例资料,对患者年龄、体重指数、结石体积、碎石时间、手术时间、灌注速度等计量资料进行描述性分析,数值采用x±s表示;以百分比描述SIRS发生率等比率;患者性别、孤立肾、憩室结石、下盏结石、是否感染性结石及是否术前尿细菌培养阳性分组,单独列表分析。各组均值的比较采用两独立样本t检验分析,

关键词：肾下盏结石灌注速度全身炎症反应综合征感染性结石

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影响输尿管软镜碎石手术一期清石率的临床多因素研究分析

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中国内镜杂志 2015年第5期21卷 454-458页

作者：俞蔚文姚炯何翔张大宏章越龙翁志梁浙江省人民医院泌尿外科浙江温州310014 浙江省人民医院病案统计室浙江杭州310014 温州医科大学附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的探讨影响输尿管软镜碎石术(FURL)清石疗效的相关因素。方法收集该院2013年1月-2014年12月行FURL的645例上尿路结石患者的病例资料,以所有的患者及结石特征为研究对象,同时统计一期手术清石率(SFR)。利用统计学方法对SFR有意义的影... 详细信息

目的探讨影响输尿管软镜碎石术(FURL)清石疗效的相关因素。方法收集该院2013年1月-2014年12月行FURL的645例上尿路结石患者的病例资料,以所有的患者及结石特征为研究对象,同时统计一期手术清石率(SFR)。利用统计学方法对SFR有意义的影响因素进行分析。结果通过单因素及多元回归统计学分析,得到是否鹿角形结石、结石累计最大径、结石所在肾盏盏颈平均长度、盏颈宽度与肾盏横径最小比值是影响一期清石率显著差异的独立因素。结论在输尿管软镜碎石手术中,通过对SFR有临床意义的影响因素指标进行术前评估,可以指导完善FURL适应征选择、增加术式安全性和有效性。

关键词：上尿路结石输尿管软镜碎石术清石率

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cPSA在PSA灰区前列腺癌筛查中的应用

cPSA在PSA灰区前列腺癌筛查中的应用

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华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会

作者：王于勇于志坚俞蔚文廖国栋杭州市第一人民医院(南京医科大学附属医院)泌尿外科

目的研究cPSA在PSA值介于4-10ng/ml之间患者中前列腺癌诊断的应用价值。方法2002年1月至2010年12月收集了265例PSA水平介于4-10ng/ml并接受前列腺穿刺活检的患者,通过接收者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSA值、f/tPSA值、PSAD值和cPSA... 详细信息

目的研究cPSA在PSA值介于4-10ng/ml之间患者中前列腺癌诊断的应用价值。方法2002年1月至2010年12月收集了265例PSA水平介于4-10ng/ml并接受前列腺穿刺活检的患者,通过接收者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSA值、f/tPSA值、PSAD值和cPSA值在预测诊断前列腺癌中的敏感性和特异性,寻找敏感性和特异性较好的前列腺癌早期预测指标。结果265例患者中,63例为前列癌患者,占23.77%。

关键词：前列腺癌 PSA

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无管化PCNL治疗上尿路结石的疗效评估(附12例报告)

无管化PCNL治疗上尿路结石的疗效评估(附12例报告)

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华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会

作者：王于勇俞蔚文于志坚廖国栋杭州市第一人民医院(南京医科大学附属医院)泌尿外科

目的评估无管化PCNL(Tubeless PCNL)的疗效及安全性、可行性等。方法2009年3月至2011年1月,12例肾、输尿管上段结石患者进行一期单通道PCNL。其中男性9例,女性3例,年龄35-57岁,结石直径0.9-2.3cm,肾积水程度轻.中度(肾盂积水<4cm),术中... 详细信息

目的评估无管化PCNL(Tubeless PCNL)的疗效及安全性、可行性等。方法2009年3月至2011年1月,12例肾、输尿管上段结石患者进行一期单通道PCNL。其中男性9例,女性3例,年龄35-57岁,结石直径0.9-2.3cm,肾积水程度轻.中度(肾盂积水<4cm),术中在完成残石和通道出血情况检查后(无明显通道出血及残石),未予留置肾造瘘管,双J管常规留置。结果12例患者均成功实施一期单通道PCNL术。

关键词：无管化上尿路结石疗效评估

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输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

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第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科诊疗技术研修班暨2017上海市中西医结合学会上海市中医药学会泌尿男科专业委员会学术年会

作者：俞蔚文廖国栋何翔章越龙周密王帅浙江省人民医院泌尿外科

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)后发生全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法:收集我院2013年1月至2016年8月行FURL的上尿路结石患者的病例资料,对患者年龄、体重指数、结石体积、...

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)后发生全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法:收集我院2013年1月至2016年8月行FURL的上尿路结石患者的病例资料,对患者年龄、体重指数、结石体积、碎石时间、手术时间、灌注速度等计量资料进行描述性分析,数值采用x+s表示;以百分比描述SIRS发生率等比率;患者性别、孤立肾、憩室结石、下盏结石、是否感染性结石及是否术前尿细菌培养阳性分组,单独列表分析。各组均值的比较采用两独

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未放置D-J管的一期输尿管软镜钬激光碎石总结

未放置D-J管的一期输尿管软镜钬激光碎石总结

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2014浙江省医学会男科学泌尿外科学学术年会

作者：章越龙何翔俞蔚文茅夏娃毛祖杰周密浙江省人民医院泌尿外科

目的:探讨不预先放置D-J管行一期输尿管软镜钬激光碎石的可行性。方法:总结2013-2014年共496例输尿管软镜钬激光碎石的病例,均未预先放置D-J管,行输尿管软镜手术。软镜采用Olympus电子输尿管软镜,输尿管扩张鞘采用F12的COOK扩张鞘。先...

目的:探讨不预先放置D-J管行一期输尿管软镜钬激光碎石的可行性。方法:总结2013-2014年共496例输尿管软镜钬激光碎石的病例,均未预先放置D-J管,行输尿管软镜手术。软镜采用Olympus电子输尿管软镜,输尿管扩张鞘采用F12的COOK扩张鞘。先用F8或F9.5的输尿管镜探查输尿管,如输尿管镜在探查时有明显抱镜感,则判断不适合同期行输尿管软镜手术,放置D-J管后2期手术,对于输尿管上段结石导丝不能超过结石时,先钬激光击碎结石,解除梗阻后再放置D-J管到位。对于部分输尿

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