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超声乳化中期提前植入人工晶体替代囊袋张力环治疗晶状体半脱位

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广东医学 2009年第8期30卷 1122-1124页

作者：赵岐俞晓艺王星林郁广东省中山市人民医院眼科 528403

目的探讨在超声乳化治疗晶体半脱位手术中,采用中期提前植入人工晶体替代囊袋张力环方法的可行性。方法对16例(17眼)晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术,术中在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶体(部分... 详细信息

目的探讨在超声乳化治疗晶体半脱位手术中,采用中期提前植入人工晶体替代囊袋张力环方法的可行性。方法对16例(17眼)晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术,术中在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶体(部分患者酌情缝线固定),替代囊袋张力环,然后继续行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术,观察手术疗效。结果所有17只眼均顺利完成手术。手术后15只眼(88.2%)的人工晶状体均处于正位,2只眼(11.8%)轻微倾斜。手术后患者最佳矫正视力较手术前明显提高(2=13.24,P0.8者6眼,0.4～0.7者6眼,0.1～0.3者3眼,0.1以下者2只眼。术中及术后未见严重或特殊并发症。结论在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,采用中期提前植入人工晶体替代囊袋张力环的方法是安全有效的,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,降低手术成本及植入异物的风险。

关键词：晶状体半脱位超声乳化人工晶体囊袋张力环

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白内障合并浅前房患者的手术治疗相关研究

国际眼科杂志 2010年第11期10卷 2088-2090页

作者：俞晓艺赵岐林郁中山大学附属中山医院中山市人民医院眼科中国广东省中山市528403

目的:对白内障合并浅前房的患者,前瞻性的采用非接触光学相干生物测量仪(IOLmaster)联合晶状体混浊测量仪(OLM)检查进行分型,观察并研究手术及激光治疗的干预性效果及时机。方法:随机收集白内障合并浅前房患者106例128眼。根据前房深浅... 详细信息

目的:对白内障合并浅前房的患者,前瞻性的采用非接触光学相干生物测量仪(IOLmaster)联合晶状体混浊测量仪(OLM)检查进行分型,观察并研究手术及激光治疗的干预性效果及时机。方法:随机收集白内障合并浅前房患者106例128眼。根据前房深浅分为轻度浅前房和高危浅前房。依据晶状体混浊程度分为轻度混浊、中度混浊、重度混浊。部分患者接受了白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术,或激光周边虹膜成形术治疗。观察所有患者随访2a的眼部情况、最佳矫正视力(BCVA)、眼压情况等。结果:未手术组轻度浅前房和高危浅前房患者随访2a内的前房深度进行性变浅,眼压进行性升高(P0.05);高危浅前房患者,激光治疗后1a的眼压高于术前(P<0.05)。结论:IOLmaster联合OLM检查能够客观评估白内障合并浅前房的患者的病情变化,确定手术时机。及早进行白内障手术是治疗此类患者的关键所在,但对术者要求较高,激光治疗远期疗效不确切。

关键词：白内障浅前房非接触光学相干生物测量仪晶状体混浊测量仪超声乳化激光

增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体腔注射康柏西普治疗前后房水细胞因子变化及其相关性分析

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中华眼底病杂志 2020年第12期36卷 948-953页

作者：曾筱婷滕月俞晓艺关国华广州中医药大学第一附属医院眼科 510405 广东省第二中医院眼科广州510095

目的观察并分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗前后房水细胞因子变化及其相关性。方法前瞻性临床研究。2019年3~12月于广州中医药大学第一附属医院眼科行IVC联合玻璃体切割手术(PPV)治疗的PDR患者36例4... 详细信息

目的观察并分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗前后房水细胞因子变化及其相关性。方法前瞻性临床研究。2019年3~12月于广州中医药大学第一附属医院眼科行IVC联合玻璃体切割手术(PPV)治疗的PDR患者36例42只眼(观察组)以及同期白内障手术患者27例31只眼(对照组)纳入研究。观察组患眼PPV前5~7 d行IVC治疗,IVC治疗中和二期PPV中分别抽取房水;对照组患眼于白内障手术中抽取房水。采用Luminex法检测两组患眼房水中VEGF-A、胎盘生长因子(PLGF)、血小板源性生长因子(PDGF)-AA、PDGF-BB、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、IL-6、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、TNF-α细胞因子表达。正态分布数据,两独立样本比较采用独立样本t检验;对非正态分布数据,两独立样本比较采用Wilcoxon秩和检验。相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果IVC治疗前,观察组患眼房水中细胞因子VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1、ICAM-1浓度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。IVC治疗前房水细胞因子VEGF-A与PLGF、PDGF-AA、PDGF-BB、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1、TNF-α均呈正相关(P<0.05)。结论PDR患者PPV前IVC治疗可降低房水中VEGF-A浓度,提高ANGPTL4、IL-8浓度。

关键词：糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子类血管生成抑制剂眼房水细胞因子类

玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗黄斑裂孔

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中国实用眼科杂志 2004年第6期22卷 466-468页

作者：俞晓艺杨安怀邢怡桥喻长泰武汉大学人民医院眼科武汉430060

目的　评价闭合式玻璃体切割术联合超声乳化白内障吸出术治疗黄斑裂孔的疗效和意义。方法　将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月在我院治疗的黄斑裂孔患者 64例 (67只眼 )随机分为两组 ,一组为分期手术组 ,2 8眼 ,先进行玻璃体切割术治疗 ... 详细信息

目的　评价闭合式玻璃体切割术联合超声乳化白内障吸出术治疗黄斑裂孔的疗效和意义。方法　将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月在我院治疗的黄斑裂孔患者 64例 (67只眼 )随机分为两组 ,一组为分期手术组 ,2 8眼 ,先进行玻璃体切割术治疗 ,必要时再进行Ⅱ期经透明角膜超声乳化白内障吸出术 ;另一组为联合手术组 ,3 9眼 ,行玻璃体切割术联合经透明角膜超声乳化白内障吸出术治疗 ,并对其中视力有望明显提高的 3 4眼Ⅰ期植入了人工晶体。两组患者玻璃体切割术中都进行了剥除黄斑前膜或增厚的视网膜内界膜处理和全氟丙烷 (C3 F8)填充。对两组患眼术后疗效和并发症进行比较。结果　①在分期手术组中 ,术后两年内 ,术前晶状体透明的 5眼中有 4眼 (占 80 % )发展到了不同程度的白内障 ,全组 2 8眼中有 2 2眼 (占 78 6% )因白内障发展到了成熟期 ,又进行了Ⅱ期经透明角膜超声乳化白内障吸出术 ;②联合手术组术后黄斑裂孔闭合率 (94 9% )高于分期手术组(75 0 % ) ,差异具有显著性意义 (χ2 =3 96,P <0 0 5 )。③联合手术组术后患眼最佳矫正视力提高≥2行率 (84 6% )高于分期手术组 (60 7% ) ,差异具有显著性意义 (χ2 =4 92 ,P <0 0 5 )。④联合手术组术后并发症的发生率低于分期手术组 ,差异具有显著性意义 (

关键词：玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗黄斑裂孔

超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位的技术探讨

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国际眼科杂志 2009年第7期9卷 1276-1278页

作者：俞晓艺赵岐王星林郁中国广东省中山市人民医院暨中山大学附属中山医院眼科 528403

目的:探讨在超声乳化联合人工晶状体植入手术中,采用经过改良后的方法替代囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)方法治疗晶状体半脱位的可行性。方法:将2006-09/2009-01在我院治疗的晶状体半脱位患者33例34眼随机分为两组,一组为改良... 详细信息

目的:探讨在超声乳化联合人工晶状体植入手术中,采用经过改良后的方法替代囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)方法治疗晶状体半脱位的可行性。方法:将2006-09/2009-01在我院治疗的晶状体半脱位患者33例34眼随机分为两组,一组为改良超声乳化组16例17眼,行改良的超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中重点在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶状体(部分患者酌情缝线固定)替代CTR,然后继续手术;另一组为CTR组17例17眼,行常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中植入CTR。对两组患眼术后疗效和并发症进行比较。结果:所有34眼均顺利完成手术。手术后两组患者人工晶状体正位率无显著性差异(χ2=0.37,P>0.05)。手术后两组患者最佳矫正视力均较手术前明显提高(χ2改良超声乳化组=13.24,P0.05)。两组患眼术中均未见严重或特殊并发症,术后反应无显著性差异(χ角2膜水肿=0.47,χ前2房渗出=1.21,χ2高眼压=0.18,χ2后囊膜混浊=0.24,P>0.05)。结论:在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,采用中期提前植入人工晶状体替代CTR的方法是安全有效的,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,降低手术成本及植入异物的风险。

关键词：晶状体半脱位超声乳化人工晶状体囊袋张力环

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眼科新进展 2021年第3期41卷 240-243页

作者：黄玉婷李晓洁郑香悦俞晓艺关国华广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

目的通过分析湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后房水细胞因子浓度的改变及房水细胞因子与相关指标之间的相关性,探讨影响wAMD患者抗VEGF治疗敏感性的因素。方法选取2019年8月至2020年1月于广州中医药大... 详细信息

目的通过分析湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后房水细胞因子浓度的改变及房水细胞因子与相关指标之间的相关性,探讨影响wAMD患者抗VEGF治疗敏感性的因素。方法选取2019年8月至2020年1月于广州中医药大学第一附属医院就诊的wAMD患者(观察组)和白内障患者(对照组)各30例(30眼),分别收集两组患者研究期间房水,用微球悬浮阵列技术(Luminex200TM)进行房水细胞因子浓度检测。同时分析观察组患者连续2次抗VEGF(雷珠单抗或康柏西普)治疗前后相关指标最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)与房水细胞因子之间的相关性。结果抗VEGF治疗前,观察组患者房水中白细胞介素-8(IL-8)、血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均为P0.05);抗VEGF治疗1个月后,观察组患者房水中VEGF-A浓度明显下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(Z=-3.589,P<0.001);连续2个月抗VEGF治疗后,观察组患者视力提高,CMT降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);抗VEGF治疗前后观察组患者房水中PDGF-BB浓度与视力呈负相关(r=-0.413、-0.508,均为P<0.05),治疗1个月后MCP-1、IL-6、ANGPTL4浓度与CMT均呈正相关(r=0.743、0.552、0.566,均为P<0.05)。结论房水细胞因子IL-8、MCP-1、ANGPTL4可能参与wAMD疾病的发生,抗VEGF治疗能有效改善患者视力及减轻黄斑水肿,其中视力恶化可能与房水细胞因子PDGF-BB浓度有关,而房水细胞因子MCP-1、IL-6、ANGPTL4浓度可能与黄斑水肿有关。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性抗VEGF治疗房水细胞因子敏感性

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特发性黄斑裂孔手术前后的视功能变化分析

中国医疗前沿 2009年第15期4卷 3-6页

作者：胡慧勇俞晓艺中山市人民医院眼科

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术前后的视力(VA)、多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应的变化特征及其与形态学的关系,评估黄斑裂孔手术疗效。方法收集2005年11月至2008年3月在我院行玻璃体切割术治疗IMH的患者18例(18只眼),术后随访一... 详细信息

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术前后的视力(VA)、多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应的变化特征及其与形态学的关系,评估黄斑裂孔手术疗效。方法收集2005年11月至2008年3月在我院行玻璃体切割术治疗IMH的患者18例(18只眼),术后随访一年。分别在手术前和手术后1、3、6及12个月时,对患者行VA、mfERG及光相干断层扫描(OCT)检查,并与正常对照组(25只眼)进行比较,对结果进行统计分析。结果(1)18只IMH眼术后一个月经OCT证实有17只眼(占94.44%)黄斑裂孔完全闭合,1年内无复发,1只眼(占5.56%)一年内黄斑裂孔始终未闭合。(2)术后一年VA较术前明显提高(P0.05);五个环的潜伏期也未受明显影响(P>0.05)。(4)术后12个月时,患眼VA与mfERG一阶反应1环、2环的P1波反应密度之间均呈正相关关系(P<0.05)。结论玻璃体切割术是治疗IMH的有效方法,患眼术后视功能明显提高。mfERG在视功能评估方面较VA更加客观、全面、真实,两者总体上具有一致性。

关键词：特发性黄斑裂孔视力多焦视网膜电图光学相干断层扫描

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨滋肾健脾化瘀片对糖尿病视网膜病变的干预机制

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中药新药与临床药理 2024年第8期35卷 1197-1205页

作者：冯海童祁玉麟冯雅雯周佳罗英子俞晓艺广州中医药大学广东广州510405 成都中医药大学附属医院四川成都610075 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 暨南大学附属爱尔眼科医院广东广州510632

目的运用网络药理学方法和分子对接技术探讨滋肾健脾化瘀片(山萸肉、三七、黄芪、葛根、鸡血藤、生地黄)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的作用机制,并通过体外实验进行验证。方法(1)利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及BATMAN-TCM... 详细信息

目的运用网络药理学方法和分子对接技术探讨滋肾健脾化瘀片(山萸肉、三七、黄芪、葛根、鸡血藤、生地黄)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的作用机制,并通过体外实验进行验证。方法(1)利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及BATMAN-TCM数据库筛选滋肾健脾化瘀片的有效成分及其对应的靶点蛋白。利用GeneCards、OMIM及TTD数据库检索DR疾病相关靶点。利用VENNY 2.1.0平台对药物活性成分靶点与DR疾病相关靶点取交集(共同靶点),即为滋肾健脾化瘀片治疗DR的潜在作用靶点。构建“中药-活性成分-共同靶点”网络,筛选出滋肾健脾化瘀片治疗DR的关键活性成分。将共同靶点导入STRING数据库,获取PPI网络关系,并筛选出核心靶点。运用Metascape平台对共同靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。将关键活性成分及核心靶点通过Autodock 4软件进行分子对接验证。(2)制备滋肾健脾化瘀片含药血清及空白血清。将人视网膜微血管内皮细胞(HRmECs)随机分成5组:对照组(低糖DMEM培养基+10%空白血清)、高糖组(高糖DMEM培养基+10%空白血清)及滋肾健脾化瘀片含药血清低、中、高剂量组(高糖DMEM培养基+10%低、中、高剂量含药血清),培养48 h后进行检测。采用CCK-8法检测HRmECs细胞增殖活性;RT-qPCR法检测HRmECs细胞中IL-1β、AKT1、VEGFA、TP53 mRNA表达水平。结果(1)共筛选出滋肾健脾化瘀片治疗DR的潜在作用靶点(共同靶点)74个;9个关键活性成分包括槲皮素、芒柄花黄素、毛地黄黄酮、β谷甾醇、山柰酚、毛蕊异黄酮、γ-氨基丁酸、豆甾醇、异鼠李亭;12个核心靶点:IL-1β、PPARG、NOS3、CXCL8、IL-6、AKT1、TNF、INS、EGF、VEGFA、TP53、PTGS2。GO功能及KEGG富集分析显示核心靶点主要参与了炎症反应、蛋白质磷酸化的正调控、细胞迁移等生物过程,以及NF-κB信号通路、AGE-RAGE信号通路、HIF-1通路、TNF通路、PI3K-AKT通路等。关键活性成分与核心靶点均具有较好的结合亲和力。(2)与对照组比较,高糖组HRmECs细胞活性显著降低(P<0.01);细胞中VEGFA、TP53、IL-1βmRNA表达水平显著升高(P<0.01),AKT1 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与高糖组比较,滋肾健脾化瘀片含药血清低、中、高剂量组的HRmECs细胞活性均显著升高(P<0.05,P<0.01),并呈浓度依赖性;含药血清高剂量组细胞的VEGFA、TP53、IL-1βmRNA表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),而AKT1 mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论滋肾健脾化瘀片可能通过槲皮素、山柰酚、毛地黄黄酮等多种活性成分,作用于IL-1β、IL-6、VEGFA等核心靶点,以及NF-κB信号通路、AGE-RAGE信号通路、PI3K-AKT通路等关键通路,从而发挥对DR的治疗作用。

关键词：滋肾健脾化瘀片糖尿病视网膜病变网络药理学分子对接分子机制人视网膜微血管内皮细胞实验验证

mfERG二阶Kernel反应对开角型青光眼的诊断价值

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眼科研究 2005年第1期23卷 75-78页

作者：俞晓艺林碧娟朱晓玲杨安怀邢怡桥广东省中山市人民医院眼科 528403 武汉大学人民医院眼科武汉430060

　目的　观察并评估多焦视网膜电图(mfERG)二阶Kernel反应(SOK)在原发性开角型青光眼 (POAG)中的诊断价值。方法　POAG患者 45例(78眼),分为早期、进展期、晚期。正常对照 24例 (48眼 )。对所有对象行mfERG检查,记录各环、象限的SOK的P... 详细信息

　目的　观察并评估多焦视网膜电图(mfERG)二阶Kernel反应(SOK)在原发性开角型青光眼 (POAG)中的诊断价值。方法　POAG患者 45例(78眼),分为早期、进展期、晚期。正常对照 24例 (48眼 )。对所有对象行mfERG检查,记录各环、象限的SOK的P1波反应密度和潜伏期,进行统计分析。结果　正常对照随着离心率的增加, 5个环的SOK的P1波反应密度明显下降,潜伏期无明显变化; 4个象限的SOK的P1波反应密度及潜伏期无明显变化。POAG早期1环、2环及 4个象限SOK的P1波反应密度均比正常对照降低;进展期和晚期各环和各象限的SOK的P1波反应密度均比正常对照组降低;POAG各期之间的各环及各象限的SOK的P1波反应密度的差异具有显著性意义,潜伏期的差异均无显著性意义;POAG各期的各环及各象限的SOK的P1波潜伏期与正常对照相比差异均无显著性意义。SOK在POAG早期、进展期、晚期的敏感性依次为 74 19%、88 00%、100 00%,差异具有显著性意义。总体敏感性为 85 90%,特异性为 79 17%。结论　mfERG的SOK的P1波反应密度可以较敏感地检测出POAG各期视功能的损害,对POAG的诊断尤其是早期诊断具有重要的临床意义。

关键词：原发性开角型青光眼多焦视网膜电图二阶反应反应密度潜伏期