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术中胆囊癌漏诊14例原因分析

肝胆胰外科杂志 2011年第5期23卷 424-425页

作者：俞南松袁兴贵绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肝胆外科

目的分析术中胆囊癌漏诊的原因,提高术者警惕,减少胆囊癌漏诊。方法对我院2007年1月至2009年12月住院期间各种手术术中漏诊胆囊癌14例病例进行回顾性分析,总结胆囊癌漏诊原因。结果 14例漏诊患者中急诊手术漏诊4例,腹腔镜胆囊切除术(LC... 详细信息

目的分析术中胆囊癌漏诊的原因,提高术者警惕,减少胆囊癌漏诊。方法对我院2007年1月至2009年12月住院期间各种手术术中漏诊胆囊癌14例病例进行回顾性分析,总结胆囊癌漏诊原因。结果 14例漏诊患者中急诊手术漏诊4例,腹腔镜胆囊切除术(LC)漏诊7例,术中冰冻病理未发现2例,行其他肿瘤手术漏诊1例。14例患者中再次手术5例,接受放疗1例,其他8例均密切随访中。结论术中可疑患者即刻送病理切片,术后诊断为胆囊癌的患者及时再次手术,切除标本一定要送病理检查。

关键词：胆囊癌漏诊胆囊切除术,腹腔镜再次手术

绍兴市815例健康人群胆囊良性疾病流行病学调查

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中国现代医生 2012年第35期50卷 9-11页

作者：俞南松朱晓祥浙江省绍兴市人民医院肝胆外科浙江绍兴312000

目的调查本地区的健康人群,对其中的各种良性胆囊疾病的发生情况进行分析。方法对健康体检的815例健康人群进行调查,其中38例胆囊结石患者作为观察组,777例无胆囊结石患者作为对照组,对两组血清生化指标进行比较分析。结果共115例良性... 详细信息

目的调查本地区的健康人群,对其中的各种良性胆囊疾病的发生情况进行分析。方法对健康体检的815例健康人群进行调查,其中38例胆囊结石患者作为观察组,777例无胆囊结石患者作为对照组,对两组血清生化指标进行比较分析。结果共115例良性胆囊疾病患者。两组Cl、IBIL、TG差异无显著性(P>0.05),其他观察指标均具有显著性(P<0.05)。K、Ca、Na、CH、DBIL等是胆囊结石患者的危险因素。结论在胆囊结石患者中,其形成受到血清生化指标的影响,应对其危险因素提高重视,对于胆囊结石患者发生率的降低也具有一定的积极的临床意义。

关键词：胆囊良性疾病流行病学调查生化指标胆囊结石

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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

现代中西医结合杂志 2006年第12期15卷 1631-1632页

作者：严培军王荣泉俞南松浙江省绍兴市人民医院浙江绍兴312000

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和处理方法.方法 28例患者均经禁食、胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素、肠外营养支持等治疗.结果所有患者均治愈,平均治愈时间为15.2 d,无一例再手术.结论术后早期炎性肠梗阻多发... 详细信息

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和处理方法.方法 28例患者均经禁食、胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素、肠外营养支持等治疗.结果所有患者均治愈,平均治愈时间为15.2 d,无一例再手术.结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后3～7 d,多为手术创伤、腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出致广泛肠粘连引起,宜先行保守治疗,多数可以治愈.

关键词：术后早期炎性肠梗阻诊断治疗

开腹经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查、结石取出术130例

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现代中西医结合杂志 2006年第11期15卷 1508-1509页

作者：严培军王荣泉俞南松浙江省绍兴市人民医院浙江绍兴312000

笔者2000年7月-2004年7月对130例胆总管结石实施常规开腹经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查、结石取出术,取得良好疗效,报道如下.

关键词：胆囊管纤维胆道镜胆总管探查术胆总管结石

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肝癌肝切除术后条件生存率分析

中华全科医学 2016年第5期14卷 760-762页

作者：傅宏陈志良方剑锋俞南松绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肝胆胰外科浙江绍兴312000

目的评估肝癌切除术后患者的条件生存率。方法556例肝癌切除术后患者获得随访。3年条件生存率通过公式CS=S（X＋3）／S（X）获得，代表患者在术后已经活过X年的条件下能够继续存活3年的概率。结果1、3和5年总生存率分别是69．4％、36．... 详细信息

目的评估肝癌切除术后患者的条件生存率。方法556例肝癌切除术后患者获得随访。3年条件生存率通过公式CS=S（X＋3）／S（X）获得，代表患者在术后已经活过X年的条件下能够继续存活3年的概率。结果1、3和5年总生存率分别是69．4％、36．1％和25．2％。单因素分析发现下列病理参数与生存率关联密切：肝癌分期、肿瘤分化、微血管侵犯、术中红细胞输入以及肝纤维化；多因素回归分析（COX回归）发现肝纤维化（RR=1．789；95％CI：1．046～3．059；P=0．034）、术中红细胞输入（RR=2．093；95％CI：1．252～4．746；P=0．021）以及肝癌分化（RR：0．279；95％CI：0．0752～0．936；P=0．029）是肝癌肝脏切除术后预后的独立危险因素；使用条件生存率评价，鉴于已存活1、2、3、4、5年后患者的3年条件生存率分别为38．9％、51．7％、64．4％、76．7％和78．4％。从第3年开始，肿瘤相关因素对肝癌患者长期生存的影响减弱。结论本次研究表明，以肝癌切除术时间为基点的生存率评价是动态的；条件生存率评价显示随着时间的推移，在肝癌切除术后不同变量对总体生存率的影响不是同步的。

关键词：肝癌肝切除术条件生存率预后

vigileo连续监测不同气腹压对腹腔镜胆囊切除术围手术期血流动力学的影响

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中华全科医学 2015年第9期13卷 1423-1425,1439页

作者：俞南松牟一平浙江省绍兴市人民医院肝胆外科 312000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州市310020

目的应用vigileo连续监测系统观察不同腹内压下行腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学的变化，探讨vigileo连续监测系统的应用意义及确定适合腹腔镜胆囊切除术患者的最佳气腹压。方法90例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为3组：A组气腹压8m... 详细信息

目的应用vigileo连续监测系统观察不同腹内压下行腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学的变化，探讨vigileo连续监测系统的应用意义及确定适合腹腔镜胆囊切除术患者的最佳气腹压。方法90例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为3组：A组气腹压8mmHg、B组气腹压12mmHg、C组气腹压15mmHg。采用FloTrac／Vigileo系统连续监测患者血流动力学变化。分别记录9个时点的血流动力学指标，包括心率（HR），平均动脉压（MAP）及心输出量（CO），并观察记录手术并发症。结果L时，A，B，C三组患者HR分别为（87．7±10．56）次／min，（93．8±11．54）次／min，（99．1±13．53）次／min，MAP分别为（98．7±12．95）mmHg，（101．5±12．47）mmHg，（116．4±11．73）mmHg，与L时比较，3组患者的HR明显增快，MAP明显增高，以C组的指标变化较为明显（P=0．023）。T6时3组HR及MAP均基本恢复至T0水平；而C组的MAP则在T7时恢复至T0水平；T3和T。时B组CO分别为（3．6±0．73）L／min，（4．8±1．31）L／min，与T0时比较，CO明显降低，且T3时明显低于A组；T3～L时C组的CO分别为（3．6±1．33）L／min，（4．8±1．31）L／min，（3．7±1．06）L／min，明显低于Tn时，且与A组比较差异有统计学意义（P=0．006）。C组出现7例手术并发症，明显高于A、B组。结论采用FloTrac／Vigileo系统可连续方便检测患者围手术期血流动力学参数，且确定12mmHg的腹内压对行腹腔镜胆囊切除术患者的影响较小，较为适宜。

关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹压血流动力学 FloTrac/Vigileo系统

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原发性肝癌破裂出血28例临床分析

浙江临床医学 2007年第7期9卷 939-940页

作者：严培军王荣泉俞南松黄志坤浙江省绍兴市人民医院急诊病房 312000

肝癌结节破裂出血是肝癌严重并发症,也是肝癌主要死因之一,占肝癌患者病死率9%～10%[1].但如能及时诊断,急诊处理合理,则预后可能有明显改善.作者对1996至2006年收治的28例肝癌破裂出血患者分析如下.

关键词：原发性肝癌破裂出血临床分析结节破裂出血严重并发症主要死因肝癌患者急诊处理出血患者

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304株胆道感染病原菌及其药敏分析

中华医院感染学杂志 2011年第9期21卷 1912-1914页

作者：袁兴贵严培军俞南松朱小祥崔昱春鲁葆春绍兴市人民医院肝胆外科浙江绍兴312000

目的了解胆道感染时胆汁中致病菌菌群及耐药变化趋势。方法将2006年1月-2009年12月培养阳性的269例胆汁标本,共304株病原菌及药敏结果进行统计分析。结果 304株细菌中包含了52种细菌,其中革兰阴性杆菌占59.5%,革兰阳性球菌占40.5%,排列... 详细信息

目的了解胆道感染时胆汁中致病菌菌群及耐药变化趋势。方法将2006年1月-2009年12月培养阳性的269例胆汁标本,共304株病原菌及药敏结果进行统计分析。结果 304株细菌中包含了52种细菌,其中革兰阴性杆菌占59.5%,革兰阳性球菌占40.5%,排列前5位的细菌依次为:大肠埃希菌20.4%、粪肠球菌16.8%、肺炎克雷伯菌11.2%、铜绿假单胞菌8.9%、阴沟肠杆菌7.9%;细菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物敏感性普遍下降,对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、替考拉宁仍保持相当高的敏感率。结论胆道感染菌种在增加,菌群在变化,对常用的抗菌药物耐药率在增加;治疗胆道感染应动态监测菌群和药物敏感性的变化及合理应用抗菌药物。

关键词：胆道感染致病菌药敏试验

M-RSF:面向Unikernel的一种多级反馈队列任务调度机制

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通信学报 2024年第5期45卷 54-69页

作者：董博南杨秋松李明树中国科学院大学北京100049 中国科学院软件研究所基础软件国家工程研究中心北京100190

Unikernel作为云计算领域的前沿技术,具有启动速度快和资源占用少的特点。但是,在云环境大规模任务调度场景下,目前Unikernel缺少根据其任务特点所定制的调度机制,这阻碍了Unikernel进一步发挥其性能优势。针对此问题,首先总结了Uniker... 详细信息

Unikernel作为云计算领域的前沿技术,具有启动速度快和资源占用少的特点。但是,在云环境大规模任务调度场景下,目前Unikernel缺少根据其任务特点所定制的调度机制,这阻碍了Unikernel进一步发挥其性能优势。针对此问题,首先总结了Unikernel的任务特点。在此基础上,提出了一种新的面向Unikernel的多级反馈队列调度机制M-RSF及其数学模型,在不影响Unikernel结构特点的前提下,能够更有效地对云环境下Unikernel的任务进行调度。同时,基于对任务特性的深入分析,提出了一种新的负载模型,该负载模型不仅可以准确刻画Unikernel的任务特点,还可以为M-RSF中调度策略的参数设置较合理的取值。最后,对M-RSF调度机制在OSvUnikernel上进行了实现和验证,实验结果表明,M-RSF可以有效减少OSvUnikernel在大规模任务调度时的平均等待时间和平均周转时间,相比于未经改动的OSv Unikernel,平均等待时间和平均周转时间减少达15%以上。

关键词：云计算 Unikernel 调度机制负载模型