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脊髓损伤患者在低强度运动中最大脂肪氧化速率研究

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中国康复医学杂志 2017年第10期32卷 1139-1142页

作者：侯靖钊包洪卫吴剑江苏省靖江市人民医院靖江214500

目的:探究脊髓损伤患者在不同强度运动下的脂肪氧化速率。方法:选取30例无运动习惯的脊髓损伤(SCI)患者,所有受试者接受两次使用上肢功率车的递增运动负荷试验:基准测试(baseline test)和脂肪氧化强度测试(Fatmaxtest),两次测试中均进... 详细信息

目的:探究脊髓损伤患者在不同强度运动下的脂肪氧化速率。方法:选取30例无运动习惯的脊髓损伤(SCI)患者,所有受试者接受两次使用上肢功率车的递增运动负荷试验:基准测试(baseline test)和脂肪氧化强度测试(Fatmaxtest),两次测试中均进行呼吸气体分析。baseline test中起始功率5W,每3min递增10W,转速60rpm,直至患者力竭,测定此过程摄氧量(VO_2)和呼吸商(RQ)的变化。Fatmaxtest包括五级递增负荷,每级持续6min,起始负荷为5W,第五级负荷为baseline test中呼吸商为1时对应的负荷,其他三级按照两者之差的平均值进行计算,测算脂肪代谢速率的变化。结果:随着运动强度的增加,SCI患者脂肪氧化速率呈先升高后下降的趋势。在34.9%±2.3%VO_2peak运动强度下达到脂肪氧化率峰值(5.46±0.75)μmol/kg/min,之后随着运动强度的增加脂肪氧化率出现明显下降,在41.83±2.18、52.29±1.73、61.32±1.98%VO_2peak运动强度下脂肪氧化率依次为(3.92±0.69)μmol/kg/min、(2.85±0.61)μmol/kg/min、(0.58±0.19)μmol/kg/min(P<0.05)。结论:在脊髓损伤患者的康复过程中,应当注重低强度运动的干预,使脂肪氧化速率最大化,降低肥胖在SCI患者中的发生率。

关键词：最大脂肪代谢强度脊髓损伤低强度运动

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经皮微创应用LCP治疗肱骨外科颈骨折

江苏医药 2010年第13期36卷 1587-1588页

作者：侯靖钊瞿南初包红卫靖江市人民医院骨科 214500

目的探讨应用锁定加压钢板(LCP)经微创方式治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法经微创方法使用LCP治疗肱骨外科颈骨折患者20例,骨折按Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折8例,四部分骨折6例。结果 20例骨折均愈合,按Neer肩关节功能评分,... 详细信息

目的探讨应用锁定加压钢板(LCP)经微创方式治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法经微创方法使用LCP治疗肱骨外科颈骨折患者20例,骨折按Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折8例,四部分骨折6例。结果 20例骨折均愈合,按Neer肩关节功能评分,优16例,良3例,中1例,优良率95.0%。结论应用微创经皮使用LCP治疗肱骨外科颈骨折创伤小,恢复快,固定可靠,便于早期康复锻炼,是一种较理想的固定手术固定方法。

关键词：肱骨外科颈骨折锁定加压钢板微创

低分子肝素对老年股骨粗隆间骨折隐性失血及深静脉血栓形成的影响

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广东医学 2016年第22期37卷 3445-3447页

作者：侯靖钊包洪卫程彦晓张亮江苏省靖江市人民医院骨科 214500 江苏省苏北人民医院骨科江苏扬州215001

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者在围手术期应用低分子肝素对其隐性失血及术后深静脉血栓形成的影响。方法回顾性研究老年股骨粗隆间骨折并采取防旋股骨近端髓内钉治疗的患者126例。根据围手术期是否应用低分子肝素分为对照组和试验组... 详细信息

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者在围手术期应用低分子肝素对其隐性失血及术后深静脉血栓形成的影响。方法回顾性研究老年股骨粗隆间骨折并采取防旋股骨近端髓内钉治疗的患者126例。根据围手术期是否应用低分子肝素分为对照组和试验组。对照组(55例)围手术期未使用低分子肝素治疗;试验组(71例)入院后即给予预防剂量的低分子肝素,并且术后继续使用。比较两组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量以及下肢深静脉血栓发生率。结果两组的隐性失血量、显性失血量和总失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组术后下肢深静脉血栓发生率分别为2.82%(2/71)、12.73%(7/55),试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者在围术期应用低分子肝素不仅能够显著减少下肢静脉血栓形成,并且对患者隐性失血量、显性失血量和总失血量无明显影响,值得在临床进一步推广。

关键词：低分子肝素股骨粗隆间骨折隐性失血防旋股骨近端髓内钉深静脉血栓

老年股骨粗隆间骨折手术隐性失血的危险因素分析

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中国矫形外科杂志 2015年第22期23卷 2038-2042页

作者：顾小明包洪卫吴灿华周跃江侯靖钊王海红扬州大学医学院附属靖江市人民医院骨一科江苏靖江214500

[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗中影响隐性失血量的相关危险因素,提高对隐性失血的认识,为临床股骨粗隆间骨折围手术期治疗提供参考。[方法]回顾性分析本院2009年1月~2014年10月205例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中符合纳入标... 详细信息

[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗中影响隐性失血量的相关危险因素,提高对隐性失血的认识,为临床股骨粗隆间骨折围手术期治疗提供参考。[方法]回顾性分析本院2009年1月~2014年10月205例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中符合纳入标准,并获得完整病史资料有115例。隐性失血量通过手术前后红细胞压积变化,使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积（HCT）变化计算获得,对患者性别、年龄、是否存在基础疾病（高血压、糖尿病）、骨折类型、内固定方式、麻醉方式,受伤至手术时间,术前6个月内是否服用抗血小板药物,术后使用抗凝药物进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后以隐性失血量为因变量,以各影响因素为自变量,进行多元线性回归分析隐性失血的危险因素。[结果]患者术中显性失血量为（210.12±171.34）ml,隐性失血量为（583.19±117.54）ml。单因素分析结果显示,不同内固定方式、骨折类型、麻醉方式、术前使用抗血小板或术后使用抗凝药物隐性失血量差异显著（P≤0.05）,多重线性回归分析结果显示,对隐性失血量有显著影响的因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物应用。[结论]隐性失血是老年股骨粗隆间骨折手术失血的主要原因,造成隐性失血的危险因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物运用;临床治疗中,将显性失血量作为补液、输血的依据不可靠,要充分考虑隐性失血的存在,应尽早干预,预防并发症发生。

关键词：股骨粗隆间骨折隐性失血老年危险因素

术前静脉滴注氨甲环酸对髋关节置换术患者总失血量、输血率的影响

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包头医学院学报 2019年第8期35卷 76-77页

作者：程彦骁侯靖钊靖江市人民医院

目的:分析术前静脉滴注氨甲环酸对髋关节置换术患者总失血量、输血率的影响。方法:将110例髋关节置换术患者以入院时间分为对照组与观察组各55例,观察组给予术前静脉滴注氨甲环酸,对照组不用氨甲环酸,对比两组患者总失血量和输血率以及... 详细信息

目的:分析术前静脉滴注氨甲环酸对髋关节置换术患者总失血量、输血率的影响。方法:将110例髋关节置换术患者以入院时间分为对照组与观察组各55例,观察组给予术前静脉滴注氨甲环酸,对照组不用氨甲环酸,对比两组患者总失血量和输血率以及不良反应发生率。结果:观察组患者总失血量为(707.07±23.53)mL,少于对照组的(780.33±26.17)mL(P<0.05);观察组的输血率为16.4%,低于对照组的36.4%(P<0.05)。结论:在髋关节置换术中实施术前静脉滴注氨甲环酸的方案,能够降低患者总失血量、输血率。

关键词：氨甲环酸髋关节置换术失血量输血率

直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧及效果分析

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交通医学 2018年第4期32卷 332-334页

作者：侯靖钊包洪卫孙钰扬州大学附属靖江市人民医院骨科江苏214500 江苏省苏北人民医院骨科

目的:通过改进直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧来提高该入路的疗效。方法:回顾性分析接受单侧全髋关节置换术治疗的17例患者的临床资料,通过手术过程中手术技巧的改进,减少并发症,术后常规随访6~12周,在第12周通过髋关节Harris... 详细信息

目的:通过改进直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧来提高该入路的疗效。方法:回顾性分析接受单侧全髋关节置换术治疗的17例患者的临床资料,通过手术过程中手术技巧的改进,减少并发症,术后常规随访6~12周,在第12周通过髋关节Harris评分来评估手术效果。结果:17例均获得随访,随访时间为12周,术后末次随访髋关节功能Harris评分:从疼痛、功能、畸形、活动度方面进行评分,满分为100分,90~100分为优;80~89分为良;70~79分为可;<70分为差。末次随访总评分:82~94分,平均(90.8±6.5)分,其中疼痛评分:31~44分,平均(40.1±2.5)分;功能评分:35~45分,平均(38.1±5.5)分;畸形评分:2~4分,平均(2.8±0.4)分;活动度评分:3~5分,平均(3.5±0.4)分。其中优12例,良5例。出现股外侧皮神经损伤1例,下肢小腿肌间静脉血栓1例。结论:直接前方入路在全髋关节置换中具有手术创伤小的优势,但该入路具有明显的学习曲线,术中需要掌握必要的手术技巧,减少并发症的发生,才能取得满意的疗效。

关键词：全髋关节置换术直接前方入路手术技巧手术疗效

层粘连蛋白α3在膝关节纤维化发生发展中的作用研究

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交通医学 2022年第5期36卷 446-451页

作者：侯靖钊孙钰陈辉靖江市人民医院关节外科江苏214500 苏北人民医院关节外科

目的:观察层粘连蛋白α3(LAMA3)在膝关节纤维化发生发展中的作用并探讨其作用机制。方法:制备兔膝关节纤维化动物模型,HE染色和Masson染色观察术区标本纤维化发展情况,免疫组化检测标本中LAMA3的表达。体外培养成纤维细胞,进行慢病毒转... 详细信息

目的:观察层粘连蛋白α3(LAMA3)在膝关节纤维化发生发展中的作用并探讨其作用机制。方法:制备兔膝关节纤维化动物模型,HE染色和Masson染色观察术区标本纤维化发展情况,免疫组化检测标本中LAMA3的表达。体外培养成纤维细胞,进行慢病毒转染,构建LAMA3过表达稳定细胞株。EdU染色观察LAMA3对成纤维细胞增殖的影响,Western blot检测LAMA3对细胞增殖相关蛋白的作用;Tunel染色观察LAMA3对成纤维细胞凋亡的影响,Western blot检测LAMA3对细胞凋亡相关蛋白的作用;Western blot检测成纤维细胞过表达LAMA3基因后,Wnt/β-catenin信号通路蛋白Wnt3a、p-GSK、β-catenin的表达;EdU染色观察Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV-939处理后细胞增殖能力的变化。结果:动物实验结果显示,随着术后时间的延长,膝关节纤维化程度加重,LAMA3表达随之增加。细胞实验结果显示,成纤维细胞过表达LAMA3后,细胞增殖能力增强,增殖相关蛋白PCNA和Cyclin D1表达增加。Tunel染色显示,成纤维细胞过表达LAMA3后细胞凋亡数量减少,且凋亡相关蛋白cleaved-PARP、Bax表达下调,而凋亡抑制蛋白Bcl-2表达上调。成纤维细胞过表达LAMA3后,Wnt3a、p-GSK、β-catenin蛋白表达上调,Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV-939处理后,LAMA3促进成纤维细胞增殖的作用明显减弱。结论:LAMA3可以促进成纤维细胞增殖,抑制其凋亡,从而促进膝关节纤维化,Wnt3a/β-catenin信号通路参与成纤维细胞增殖调控过程。

关键词：层粘连蛋白α3 成纤维细胞膝关节纤维化增殖凋亡 Wnt/β-catenin信号通路

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直接前方入路与后外侧入路行初次全髋关节置换术早期疗效对比研究

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交通医学 2020年第5期34卷 498-500,503页

作者：王海红包洪卫侯靖钊靖江市人民医院骨科江苏214500

目的:比较直接前方入路和后外侧入路在全髋关节置换术中的早期临床效果。方法:接受初次单侧人工全髋关节置换患者61例,其中直接前方入路36例(观察组),后外侧入路25例(对照组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、输血率、疼痛VA... 详细信息

目的:比较直接前方入路和后外侧入路在全髋关节置换术中的早期临床效果。方法:接受初次单侧人工全髋关节置换患者61例,其中直接前方入路36例(观察组),后外侧入路25例(对照组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、输血率、疼痛VAS评分、术后Harris髋关节功能评分。结果:与对照组相比,观察组手术切口小(8.4±0.7 cm),术中失血量少(315.0±116.0 mL),输血率低(11.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。术后髋臼前倾角及外展角观察组分别为17.7±1.2°、43.9±2.9°,对照组分别为18.0±0.9°、44.7±3.1°,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在全髋关节置换术中采用直接前方入路组织损伤小,术中出血量少,术后疼痛轻,髋关节功能恢复快,手术并发症少,是安全可靠的微创手术方式。

关键词：人工全髋关节置换直接前方入路后外侧入路

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髓内钉结合阻挡螺钉修复胫骨远段骨折

中国组织工程研究 2016年第31期20卷 4616-4622页

作者：侯靖钊张秋林包洪卫吴锦春唐昊汤旭日靖江市人民医院江苏省靖江市214500 解放军第二军医大学附属长海医院脊柱外科上海市200438 浙江金华市中心医院浙江省金华市321000

背景:对于胫骨远段骨折,采用切开复位钢板内固定、经皮微创钢板固定及髓内钉固定均是有效修复方法,但各有优缺点。目的:比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远段骨折的疗效。方法:纳入51例胫骨远段骨折患者,按治... 详细信息

背景:对于胫骨远段骨折,采用切开复位钢板内固定、经皮微创钢板固定及髓内钉固定均是有效修复方法,但各有优缺点。目的:比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远段骨折的疗效。方法:纳入51例胫骨远段骨折患者,按治疗方法分为2组,阻挡螺钉组(n=23)应用交锁髓内钉闭合穿钉结合阻挡螺钉置入固定,钢板固定组(。随访观察骨折愈合时间、胫骨功n=28)采用经皮微创钢板固定能恢复及并发症发生情况。结果与结论:随访8-32个月:(1)除钢板固定组1例骨不连外,其余患者均获得骨性愈合,阻挡螺钉组愈合时间为(4.6±1.7)个月,钢板固定组愈合时间为(6.9±2.3)个月,两组间愈合时间比较差异有显著性意义(P0.05);(4)结果表明,交锁髓内钉结合阻挡螺钉置入内固定修复胫骨远段骨折,可促进骨折愈合与关节功能恢复。

关键词：胫骨骨折骨折固定术组织工程骨科植入物骨植入物交锁髓内钉阻挡钉经皮微创接骨板固定技术