检索结果-南通市图书馆

作者：侯羲昆明医学院

学位级别：硕士

目的:1.在从医院层面出发,比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本构成与成本消耗;比较不同病程组精神分裂症患者住院治疗的成本消耗。2.探讨住院精神分裂症患者入院时生命质量的相关因素。3.比较住院精神... 详细信息

目的:1.在从医院层面出发,比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本构成与成本消耗;比较不同病程组精神分裂症患者住院治疗的成本消耗。2.探讨住院精神分裂症患者入院时生命质量的相关因素。3.比较住院精神分裂症患者在不同医院模式下住院治疗所取得的效果,并进行成本—效果分析,比较不同病程组的住院精神分裂症患者住院治疗所取得的效果,并进行成本—效果分析。4.探讨降低精神分裂症住院患者的住院医疗费用,提高住院治疗效果的方法。对象与方法:1.分别对昆明医学院第一附属医院精神科、云南省精神病院及其分院的精神分裂症患者进行了住院成本与治疗效果的调查,共入选187例,其中综合医院精神科75例,精神病专科医院112例,并按病程的长短将所有患者分为首发、5年以下、5到10年,10年及以上四组。采用世界卫生组织公布的国际疾病统计分类第十版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准作为该研究样本的入组标准。采用自编的一般情况调查表,了解患者的人口学特征及患者既往的治疗状况等。采用自编的住院成本调查表,调查患者住院期间的治疗费用,以微机统计好的各块费用作为患者此次住院治疗所耗费的成本。2、采用精神病阳性和阴性症状量表(PANSS),世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者在住院期间接受治疗的效果进行评估;患者入院三天内进行一次基线调查,患者出院三天内再次进行PANSS量表和WHOQOL-BREF量表评定,分别以PANSS量表减分量,生命质量量表增分量,以及二者的综合效果做为本次住院治疗的效果,并进行成本效果比。3、应用单因素方差分析和逐步线性回归分析的方法来分析精神分裂症患者入院时生命质量相关影响因素。结果:1.两种医院模式下,所选择的病例在一般情况中的年龄、性别、婚姻、民族、文化程度、居住地、医保有无等状况上,皆无明显统计学差异;不同病程组的患者在婚姻、年龄、医保状况上显示出统计学差异。2.综合医院精神科治疗精神分裂症患者所耗费的总成本均值明显低于精神病专科医院,在成本构成上,综合医院精神科的药物比重较大,已超过40%,而精神病专科医院的治疗费用比重最大,达到43%;不同病程阶段的四组精神分裂症患者,首发患者组与病程在5年以下的患者组平均住院总成本差距不大,但是随着病程的增加,5到10年组与10年以上组住院总成本呈现明显递增的现象;3.与入院精神分裂症患者生命质量相关的因素,在年龄、性别、药物副反应、精神病症状评分(PANSS)等8个因素中,共入围两个,为药物副反应与PANSS总分。4.无论是以生命质量改善状况,还是以精神病症状康复情况为评价结果,还是二者的综合效果,综合医院精神科精神分裂症患者住院治疗的成本效果比,皆低于精神病专科医院;四种病程组的精神分裂症患者,其住院治疗的成本效果比,由低到高依次为:首发患者,病程小于五年的患者,病程在5-10年间的患者,病程大于等于10年的患者。结论:1.从医院角度看,综合医院精神科所耗费的住院总成本明显低于精神病专科医院,产生此结果的一个重要因素是精神病专科医院内的精神分裂症患者具有较长的住院时间,这样导致了精神病专科医院内的患者耗费了大量的床位费,护理费,和治疗费,拉动其住院总成本的升高;伴随病程的增加,各病程组的精神分裂症患者入院治疗总成本呈现出一种上升的趋势。2.精神分裂症患者入院时生命质量状况显示主要与PANSS总分,药物副反应相关,提示药物副反应越大、精神病症状越重,则患者生命质量越差。它与一般情况中的性别,年龄,民族,居住地,家庭收入状况等无明显关联性。3.综合医院精神科患者组成本效果比低于精神病专科医院患者组,一方面反映出综合医院精神科对医疗资源利用的优越性,另一方面,也说明精神病专科医院可能承受着治疗较大比例难治性精神分裂症患者的职能(精神病专科医院内的精神分裂症患者入院阴性症状评分明显高于综合医院精神科的患者、且平均病程明显长于综合医院精神科组),从住院时间明显长于综合医院精神科来看,精神病专科医院也还承担着一部分康复疗养与收容管理的职能,这样也可能导致其成本效果比高于综合医院精神科。4.不同病程阶段的精神分裂症患者入院治疗所取得的效果,伴随病程的增加,呈现一种下降趋势。结合各病程组患者住院治疗成本随病程的增加逐步上升的结论,则患者住院治疗的成本效果比随病程增加而稳步递增也就在意料之中。这说明伴随精神分裂症患者病程的增加,其住院治疗所消耗的成本也相应增加,而治疗的难度则逐渐增大,卫生经济学结果的评价将越来越差。所以早期系统、良好的治疗精神分裂症患者具有相当重大的意义,日后应重在预防,尽量避免患者反复发作而再次入院。

关键词：精神分裂症住院治疗成本效果分析医院模式

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

两种医院模式下住院精神分裂症患者生命质量改善状况对比研究

引用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 94-97页

作者：侯羲潘红庆张秀月段云芳曾勇昆明医科大学第六附属医院临床心理科云南玉溪653100

对综合医院精神科、精神病专科医院住院治疗的精神分裂症患者进行生命质量调查并对比改善程度。方法:随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗后生命质量的改善状况。结果:... 详细信息

对综合医院精神科、精神病专科医院住院治疗的精神分裂症患者进行生命质量调查并对比改善程度。方法:随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗后生命质量的改善状况。结果:综合医院精神科组患者住院治疗后生命质量增分为22.6±11.46 分,精神病专科医院组患者生命质量增分为17.9±11.45 分。结论:在综合医院精神科接受治疗的精神分裂症患者,其生命质量改善程度优于精神病专科医院的患者。

关键词：医院模式精神分裂症住院治疗生命质量

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

不同病程组精神分裂症患者住院治疗成本-效果分析

引用

昆明医科大学学报 2013年第1期34卷 112-114页

作者：侯羲曾勇卢瑾段馨懿昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病... 详细信息

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病症状康复水平(E1)和生命质量改善状况(E2),并计算各组成本效果比.结果按病程的递增,4组患者入院治疗的成本效果比(C/E1、C/E2)分别为:207.4元/分、215.4元/分、407.9元/分、418.2元/分;288.3元/分、328.8元/分、491.9元/分、778.0元/分,均呈现出上升趋势.结论首发和短病程住院治疗精神分裂症患者相对于长病程患者而言具有更好的卫生经济学评价结果,因此精神分裂症的早诊早治具有重要意义.

关键词：精神分裂症住院治疗不同病程成本-效果分析

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精神分裂症患者入院时生命质量相关因素

引用

昆明医科大学学报 2015年第1期36卷 149-150页

作者：侯羲张玉清王彩萍刘宝庆杨丽成都军区昆明总医院精神科云南昆明650032

精神分裂症是最常见的重性精神疾病,与正常人相比,精神分裂症患者往往会出现明显生命质量低下的状况.目前,生命质量已经逐渐成为评价精神分裂症患者预后结局的重要指标,临床医师在积极控制精神症状、降低复发率的同时,对如何提高患者的... 详细信息

精神分裂症是最常见的重性精神疾病,与正常人相比,精神分裂症患者往往会出现明显生命质量低下的状况.目前,生命质量已经逐渐成为评价精神分裂症患者预后结局的重要指标,临床医师在积极控制精神症状、降低复发率的同时,对如何提高患者的生命质量也更加关注.研究入院时精神分裂症患者生命质量的各种相关因素,有利于人为干预各种相关因素而促进患者生命质量提升.

关键词：精神分裂症生命质量相关因素

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

两种医院模式下精神分裂症患者住院治疗成本分析

引用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2016年第12期 176-176,178页

作者：侯羲王彩萍张玉清刘宝庆杨丽解放军昆明总医院精神科云南昆明650032

比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本消耗与成本构成。方法随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗所耗费的成本及成本构成。结果:综合医... 详细信息

比较综合医院精神科、精神病专科医院中精神分裂症患者住院治疗的成本消耗与成本构成。方法随机选取住院精神分裂症患者175例,其中综合医院精神科72例,精神病专科医院103例,调查两组患者住院治疗所耗费的成本及成本构成。结果:综合医院精神科组患者平均住院治疗总成本为6691±2368.18元,精神病专科医院组患者平均住院治疗总成本为9543±5764.84元,在成本构成上,综合医院精神科的药物比重较大,而精神病专科医院的治疗成本比重较大。结论:两种医院模式下精神分裂症患者的住院治疗总成本以及成本构成上差别巨大,可能预示两种模式医院具有不同的临床职能和治疗特点。

关键词：医院模式精神分裂症住院治疗成本分析

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病视网膜病变患者家庭关怀度与治疗依从性关联研究

引用

昆明医学院学报 2007年第3期28卷 81-83页

作者：李燕曾勇侯羲李媛媛曹静刘荣庆昆明医学院第一附属医院眼科云南昆明650032 昆明医学院第一附属医院精神科云南昆明650032

目的调查2型糖尿病合并视网膜病变患者家庭关怀度、视功能损伤程度(以矫正视力、视网膜病变为评价指标)与治疗依从性之间的关系,为完善糖尿病视网膜病变的临床治疗提供依据.方法对127例糖尿病视网膜病变患者分别进行矫正视力、视网膜病... 详细信息

目的调查2型糖尿病合并视网膜病变患者家庭关怀度、视功能损伤程度(以矫正视力、视网膜病变为评价指标)与治疗依从性之间的关系,为完善糖尿病视网膜病变的临床治疗提供依据.方法对127例糖尿病视网膜病变患者分别进行矫正视力、视网膜病变检查,并采用APGAR家庭关怀度指数问卷和糖尿病治疗依从性问卷分别评定家庭关怀度和治疗依从性情况,并分析以上各项与糖尿病患者治疗依从性的关系.结果糖尿病视网膜病变患者家庭关怀度指数与正常对照组存在显著差异,家庭关怀度总分、家庭适应度、情感度、亲密度三个维度评分及视力损伤程度与治疗依从性呈显著相关性,视网膜病变与治疗依从性无显著相关性.结论家庭关怀度总分、适用度、情感度、亲密度与治疗依从性相关,糖尿病患者依从性与家庭支持呈正相关.

关键词： 2型糖尿病视网膜病变家庭关怀度依从性

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同病程、不同性别首诊抑郁症患者生活质量分析

引用

云南医药 2024年第4期45卷 49-52页

作者：侯羲段馨懿张雪娇张秀月范昕昕曹可玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院临床心理科云南玉溪653100 云南省第三人民医院临床心理科云南昆明650011 云南省第三人民医院病案科云南昆明650011

目的探讨不同病程、不同性别的首诊抑郁症患者的生活质量现状及差异,为抑郁症患者制订差别化的提升生活质量的干预方案提供证据支持。方法选取2020年9月-2022年3月于玉溪市人民医院临床心理科首次就诊的抑郁症患者为研究对象,按照病程... 详细信息

目的探讨不同病程、不同性别的首诊抑郁症患者的生活质量现状及差异,为抑郁症患者制订差别化的提升生活质量的干预方案提供证据支持。方法选取2020年9月-2022年3月于玉溪市人民医院临床心理科首次就诊的抑郁症患者为研究对象,按照病程长短及性别进行分组,采取序贯入组的方式纳入研究;采用HAMD-24量表及WHOQOL-BREF量表来研究各组抑郁症患者的抑郁状况及生活质量。结果不同病程组抑郁症患者的生活质量评分在总分、生理领域、社会关系领域、环境领域差异有统计学意义(P<0.05);不同性别组抑郁症患者的生活质量评分在总分、生理领域、社会关系领域差异有统计学意义(P<0.05)。结论首诊抑郁患者中,长病程患者拥有更差的社会关系及环境领域生活质量;女性患者总体生活质量、社会关系领域及生理领域的生活质量均不如男性,需制定差异化的干预方案。

关键词：抑郁症病程性别差异生活质量

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

两种不同管理模式住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量对比研究

引用

昆明医学院学报 2008年第5期29卷 98-101页

作者：侯羲秦海兵曾勇杨建中段馨懿李媛媛昆明医学院第一附属医院精神科云南昆明650032

目的探讨开放式管理模式、封闭式管理模式下住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量状况的异同.方法采用社会支持量表(SS)评估照料者社会支持状况,采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估照料者生命质量.结果开... 详细信息

目的探讨开放式管理模式、封闭式管理模式下住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量状况的异同.方法采用社会支持量表(SS)评估照料者社会支持状况,采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估照料者生命质量.结果开放式管理模式下的照料者SS得分在主观支持分、客观支持分、社会支持总分方面均高于封闭式管理模式下的照料者,有统计学意义;不同管理模式下精神分裂症患者的照料者生命质量无显著性差异.结论在开放式管理模式下精神分裂症患者照料者的社会支持状况优于封闭式管理模式下的精神分裂症患者照料者,但生命质量差异不大.

关键词：精神分裂症照料者社会支持生命质量管理模式

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成都军区“第七届神经内科、精神病学与医学心理学专业委员会学术会暨心理危机干预实用技术培训班”会议纪要

引用

西南国防医药 2010年第7期20卷 810-810页

作者：侯羲任忠文成都军区昆明总医院精神科

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

土壤冻融过程中的水热参数化方案研究进展

引用

高原气象 2025年第1期44卷 1-15页

作者：侯雅李伟平左金清中国气象科学研究院灾害天气国家重点实验室北京100081 中国气象局地球系统数值预报中心北京100081 中国气象局气候预测研究重点开放实验室/国家气候中心北京100081

冻土是陆地冰冻圈的重要组成部分,其冻融循环变化能够影响土壤结构、土壤水热传输以及土壤生物化学等过程,并通过陆-气相互作用影响局地甚至全球天气气候。因此,研究土壤冻融过程对冻土区人类生产生活和了解区域外天气气候变化具有重要... 详细信息

冻土是陆地冰冻圈的重要组成部分,其冻融循环变化能够影响土壤结构、土壤水热传输以及土壤生物化学等过程,并通过陆-气相互作用影响局地甚至全球天气气候。因此,研究土壤冻融过程对冻土区人类生产生活和了解区域外天气气候变化具有重要的科学意义。本文回顾了土壤中的砾石、有机质对土壤冻融过程的影响及物理机制,总结了土壤冻融过程中水热参数化的相关研究成果,包括土壤导热率和水力学参数的计算、水热耦合方案以及冻融锋面计算方案等。相对于普通的矿物质土粒而言,砾石具有高导热率和低热容,有机质具有低导热率和高热容,他们对热量在土壤中的传输及土壤温度垂直分布有不同的影响。另外,砾石和有机质的存在改变了土壤孔隙度、土壤基质毛细作用与吸附作用,进而影响水分在土壤中的传输过程和垂直分布。已有研究表明:(1)当前大部分数值模式中土壤导热率采用Johansen方案及其派生方案进行计算,其中Balland-Arp方案考虑了砾石和有机质对土壤导热率的影响,该方案更好地刻画了土壤冻融过程中土壤导热率变化的连续性;综合考虑热-水-变形相互作用的导热率参数化方案可以较好地刻画土壤冻融过程中的水热耦合和土体冻胀的作用,对相变过程中土壤导热率变化特征的模拟更符合实际观测。(2)过冷水参数化方案刻画了土壤液态水在0℃以下存在的事实;相变温度方案描述了土壤相变温度低于0℃且不固定的事实;导水阻抗方案考虑了土壤冻结对土壤水分下渗的阻抗作用,改善了对冻土区水文过程的模拟效果。(3)土壤冻融过程伴随着水分的相变和能量的转化,水热耦合方案的发展能够较好地刻画土壤中热力-水文过程的协同变化特征,细化了对冻融过程中水分和能量相互作用的复杂物理机制的描述。(4)等温框架的数值模式通过模拟每层土壤中间深度的冻融过程代表该模式分层的整体特征,导致对冻融深度的严重高估或低估,尤其是对厚度较大的模式深层土壤,冻融锋面计算方案的提出和应用减小了这种模拟偏差。目前土壤冻融参数化方案的不足之处包括:绝大多数数值模式没有考虑土壤盐分导致土壤水的冰点降低这一事实;虽然大部分数值模式考虑了土壤有机质对土壤水、热传输的影响,但是模式中对土壤有机质含量及垂直分布的考虑与植被根系的生长状态脱节;模式模拟的土壤深度不足并且下边界通量为零的假定不符合实际情况。发展土壤溶质传输参数化方案以模拟盐分的分布、刻画植被根系生长过程和土壤有机质的分布特征、考虑深层土壤对浅层的热力学影响并完善数值模式中的下边界条件,这些是未来陆面模式改进土壤冻融过程模拟的可能方向。

关键词：土壤冻融过程参数化方案土壤导热率土壤水文参数冻融锋水热耦合

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：