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生物膜在甲状腺全切术中的初步应用

武汉大学学报（医学版） 2019年第2期40卷 319-322页

作者：廖星侯晋轩吴高松武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科湖北武汉430071

目的:探讨生物膜在甲状腺全切术中的放置方法,初步评估预防术后声音障碍的效果。方法:选取标准甲状腺全切术、完整暴露喉返神经、术中电生理监测信号损失50%以上的病例,紧贴神经放置生物膜。统计术后切口恢复情况、嗓音学评分、嗓音复... 详细信息

目的:探讨生物膜在甲状腺全切术中的放置方法,初步评估预防术后声音障碍的效果。方法:选取标准甲状腺全切术、完整暴露喉返神经、术中电生理监测信号损失50%以上的病例,紧贴神经放置生物膜。统计术后切口恢复情况、嗓音学评分、嗓音复健时间,将病例分为甲状腺全切术、甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫两组,采用t检验比较不同手术方式间声嘶率。结果:符合纳入标准病例41例,Ⅰ期愈合率100%。术后3 d声音发音障碍者10例(24.39%),平均恢复时间18 d,不同手术方式组间声嘶率比较无统计学差异。术后无喉返神经麻痹发生。结论:甲状腺全切术中采用生物膜具有可行性,可以保护喉返神经,并促进损伤恢复。

关键词：术后声音障碍甲状腺手术生物膜

平谣术:安徽省无为县“水鬼毛人”谣言治理(1953-1954)研究

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开放时代 2021年第2期 179-198,10页

作者：赵凯欣李俊杰严飞侯晋轩北京大学历史学系清华大学历史系清华大学社会学系清华大学中文系

20世纪50年代,有一场名为"水鬼毛人"的谣言在中国南方暴发。安徽省无为县在谣言暴发初期一直处于上下级之间的尴尬境地,情况较为混乱,激起了一系列干群冲突,但在政府采取严厉措施后,地方局势迅速稳定。过去学者受材料与视角所限,研究重... 详细信息

20世纪50年代,有一场名为"水鬼毛人"的谣言在中国南方暴发。安徽省无为县在谣言暴发初期一直处于上下级之间的尴尬境地,情况较为混乱,激起了一系列干群冲突,但在政府采取严厉措施后,地方局势迅速稳定。过去学者受材料与视角所限,研究重心主要放在县级政权上。本文结合第一手的档案材料和田野访谈,将县级政权对谣言的处理政策放置在诸级政权之间的互动之中,对无为县政治谣言的事件史进行了社会学思路的再考察。本文指出,在理解地方政府的应对策略时,不能将之视作铁板一块。县级政权的应对策略——无论是"温和"/"严厉"的措施的实施,还是"群众闹事"/"反革命事件"的话语使用,都是在县级政权与上下级不断互动、反复修正中形成的。在这一过程中,县级与省级政权一直保持着非常紧密的联系而非对立。

关键词： “水鬼毛人” 谣言话语治理术

乳腺X线三维立体定位真空辅助乳腺活检在乳腺X线可疑钙化诊断中的价值

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中国微创外科杂志 2022年第9期22卷 700-704页

作者：周瑞吴高松侯晋轩何玉琨武汉大学中南医院甲乳外科武汉430071

目的探讨乳腺X线三维立体定位真空辅助乳腺活检在可疑钙化中的应用价值。方法2016年1月~2018年12月对242例临床不可触及且超声检查阴性,乳腺X线可疑钙化,在乳腺X线三维立体定位下采用EnCor真空辅助乳腺活检系统旋切取活检,利用乳腺X线0... 详细信息

目的探讨乳腺X线三维立体定位真空辅助乳腺活检在可疑钙化中的应用价值。方法2016年1月~2018年12月对242例临床不可触及且超声检查阴性,乳腺X线可疑钙化,在乳腺X线三维立体定位下采用EnCor真空辅助乳腺活检系统旋切取活检,利用乳腺X线0°导航位和±15°立体定向确定病灶位置后,从该位置插入旋切刀进行微创旋切取活检。结果242例顺利完成活检,活检病理诊断良性病变205例(非典型病变16例),恶性病变37例(导管原位癌30例,浸润性导管癌7例)。37例恶性病变手术治疗,7例为浸润性导管癌,其中5例钙化完全切除,手术时无肿瘤残留,2例有残余微钙化和残余肿瘤;30例为导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),其中28例钙化病灶完全切除,2例活检术中有肿瘤残留[手术切除标本示导管内癌伴早期浸润,DCIS升级率为6.7%(2/30)]。11例非典型性病变手术治疗,10例术后病理诊断为腺病,1例升级为DCIS,非典型增生升级率9.0%(1/11);5例非典型病变在3年的随访中无可疑发现。结论乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺活检可以较好地应用于可疑钙化的微创活检,值得推广。

关键词：乳腺癌乳腺钙化灶 X线立体定位真空辅助乳腺活检

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男性原发性纵隔绒毛膜癌的诊治

武汉大学学报（医学版） 2014年第3期35卷 480-483页

作者：吕璐胡卫东侯晋轩柯创武武汉大学中南医院肿瘤科胸部肿瘤病区/湖北省肿瘤医学临床研究中心/肿瘤生物学行为湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:探讨男性原发性纵隔绒毛膜癌(绒癌)的诊治方法。方法:通过1例典型男性原发性纵隔绒癌的诊治过程分析,综合文献复习,阐明男性原发性纵隔绒癌的诊断、鉴别诊断、治疗和转归。结果:病史、症状、影像学、尤其病理学和血清绒毛膜促性腺... 详细信息

目的:探讨男性原发性纵隔绒毛膜癌(绒癌)的诊治方法。方法:通过1例典型男性原发性纵隔绒癌的诊治过程分析,综合文献复习,阐明男性原发性纵隔绒癌的诊断、鉴别诊断、治疗和转归。结果:病史、症状、影像学、尤其病理学和血清绒毛膜促性腺激素检测是诊断男性原发性纵隔绒癌的重要手段,手术、化疗及放疗是治疗本病的最主要方法,本例患者通过综合治疗已获满意疗效。结论:男性原发性纵隔绒癌一旦诊断明确,应该采取以手术为主的综合治疗。

关键词：原发性纵隔绒癌诊断治疗

乳腺癌腋窝逆向淋巴示踪的识别率及影响因素分析

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中华医学杂志 2021年第38期101卷 3141-3145页

作者：袁芊芊侯晋轩周瑞卢芳邹声泉吴高松武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科武汉430030

目的探讨不同示踪剂对腋窝逆向淋巴示踪(ARM)淋巴结及淋巴管的识别率及影响ARM淋巴结识别率的因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年11月在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科,腋窝淋巴结清扫术(ALND)术中应用ARM技术的478例[均为女性,年... 详细信息

目的探讨不同示踪剂对腋窝逆向淋巴示踪(ARM)淋巴结及淋巴管的识别率及影响ARM淋巴结识别率的因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年11月在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科,腋窝淋巴结清扫术(ALND)术中应用ARM技术的478例[均为女性,年龄(50.5±8.0)岁]乳腺癌患者的临床病理资料(其中147例患者应用亚甲蓝,119例患者应用吲哚菁绿,212例患者应用亚甲蓝+吲哚菁绿)。采用秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验及多因素二元logistic回归分析ARM淋巴结识别组与ARM淋巴结未识别组在示踪剂类型、年龄、体质指数(BMI)、转移淋巴结数目、分子分型、新辅助治疗等方面的差异。结果 ARM技术中应用亚甲蓝、吲哚菁绿、吲哚菁绿+亚甲蓝的乳腺癌患者淋巴结的识别率分别为73.5%、79.0%、83.0%(P=0.091),ARM淋巴管的识别率为62.6%、92.4%、89.6%(P<0.001),ARM淋巴结与前哨淋巴结(SLN)重合率为8.1%(12/148),转移率为16.1%(61/378)。补注射1 ml亚甲蓝或吲哚菁绿可提高ARM淋巴结的识别率。BMI越大或新辅助治疗后ARM淋巴结的识别率较低。新辅助治疗是影响ARM淋巴结识别率的独立因素。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪能提高ARM淋巴结的识别率,肥胖患者的ARM淋巴结识别率较低,可补注射示踪剂以提高识别率。术中未成功识别ARM淋巴结的乳腺癌患者,可能是ARM淋巴结不位于腋窝中。

关键词：乳腺肿瘤腋窝逆向淋巴示踪腋窝淋巴结清扫术上肢淋巴水肿

C12多肿瘤标志物检测系统在结直肠癌诊断中的价值

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江苏医药 2009年第1期35卷 5-7页

作者：杨雪琴陈创侯晋轩杨国梁李雁荆楚理工学院医学院湖北荆门448000 武汉大学中南医院肿瘤科肿瘤生物学行为湖北省重点实验室

目的探讨C12蛋白芯片系统在结直肠癌(CRC)诊断中的价值。方法分析173例CRC初治病人12种肿瘤标志物(TM)的检测结果,找出与CRC相关性最强的TM,计算不同TM组合方式提高诊断率的效果。结果C12对本组CRC病人的总诊断率是42.20%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和... 详细信息

目的探讨C12蛋白芯片系统在结直肠癌(CRC)诊断中的价值。方法分析173例CRC初治病人12种肿瘤标志物(TM)的检测结果,找出与CRC相关性最强的TM,计算不同TM组合方式提高诊断率的效果。结果C12对本组CRC病人的总诊断率是42.20%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期病人的诊断率分别是12.90%、38.46%、40.91%和70.27%,整体差异明显(P<0.01)。CEA的阳性率最高,为36.42%。与之相比,该C12蛋白芯片系统中任何组合方式(2、3、4、5、12种TM组合)均不能提高诊断率。但男性患者的4项TM联合(CEA+Fr-PSA+CA125+CA242/CA19-9)和女性患者的三项TM联合(CEA+CA125+CA242/CA19-9)的CRC检测价值足以替代12项TM联合检测。结论C12对诊断中晚期CRC有一定价值,但对早期CRC的灵敏度不高。

关键词：结直肠癌肿瘤标志物蛋白芯片

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乳腺浸润性癌钙化与临床病理因素之间的关系

武汉大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 928-932页

作者：周瑞何玉琨侯晋轩吴高松武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科湖北武汉430071

目的:探讨乳腺癌可疑钙化与临床病理因素之间的关系及临床意义。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2013年1月—2016年12月经手术切除并病理证实的192例乳腺浸润性癌病例资料,探讨乳腺可疑钙化与病理因素[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)... 详细信息

目的:探讨乳腺癌可疑钙化与临床病理因素之间的关系及临床意义。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2013年1月—2016年12月经手术切除并病理证实的192例乳腺浸润性癌病例资料,探讨乳腺可疑钙化与病理因素[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子相关基因(HER-2)和Ki-67]以及肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、年龄和绝经状态、预后等临床因素之间的关系。结果:192例乳腺浸润性癌患者,其中X线显示可疑钙化105例(56.4%),乳腺癌HER-2过表达组可疑钙化高于HER-2阴性组(69.0%vs 31.0%,P<0.05);可疑钙化与ER(P=0.201)和PR(P=0.104)表达没有相关性;可疑钙化与Ki-67的表达呈正相关(P=0.025);淋巴结阳性乳腺X线可疑钙化高于淋巴结阴性组(70.7%vs 29.3%);可疑钙化与肿瘤分期及肿瘤大小呈正相关(P=0.019;P=0.045);乳腺浸润性癌患者可疑钙化与肿瘤大小、乳腺分型、绝经状态、家族史等没有相关性。结论:浸润性乳腺癌可疑钙化X线表现与乳腺浸润性癌预后相关危险因素存在关联,可为乳腺癌术前手术方式的选择及评估预后提供重要依据。

关键词：乳腺可疑钙化 HER-2 淋巴结转移肿瘤分期

胃癌组织中Fibulin-5的表达及其与患者预后的关系

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中华普通外科杂志 2017年第3期32卷 247-250页

作者：杨朝纲冷晓华侯晋轩熊斌武汉大学中南医院肿瘤科肿瘤生物学行为湖北省重点实验室湖北省肿瘤医学临床研究中心 430071

目的研究Fibulin-5在胃癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法选择武汉大学中南医院胃腺癌90例，采用免疫组织化学方法检测胃癌和癌旁组织中Fibulin-5蛋白的表达情况，并分析其与患者临床病理指标的关系。结果Fibulin-5在胃癌组织... 详细信息

目的研究Fibulin-5在胃癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法选择武汉大学中南医院胃腺癌90例，采用免疫组织化学方法检测胃癌和癌旁组织中Fibulin-5蛋白的表达情况，并分析其与患者临床病理指标的关系。结果Fibulin-5在胃癌组织中的表达高于癌旁组织f细胞质：（6．2±4．2）比（5．13-3．7）；细胞核：（7．2±3．8）比（4．9±2．5），均P〈0．05]。细胞质中Fibulin-5的表达与胃癌患者的年龄正相关（r=0．213，P=0．044），与胃癌患者的总生存率负相关（25％比56％，P=0．027），并且是独立预后因子（P=0．037）。结论Fibulin-5是胃癌的一个独立预后因子，其在胃癌组织中的表达与患者生存期的缩短有关。

关键词：胃肿瘤预后病理学临床 Fibulin-5

胸导管解剖性保护预防颈淋巴结清扫术后乳糜漏发生的应用价值

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中华普通外科杂志 2021年第8期36卷 621-622页

作者：郑乐葳袁芊芊侯晋轩廖亦秦吴高松武汉大学中南医院甲乳外科 430071

本研究前瞻性纳入526例甲状腺恶性肿瘤伴左侧颈部淋巴结转移的手术治疗患者,采用胸导管精细解剖显露法后行择区性颈淋巴结清扫术。所有患者均顺利完成手术,术后仅2例出现乳糜漏,均为低流量,平均最高引流量为151 ml/d,乳糜漏发生率为0.4... 详细信息

本研究前瞻性纳入526例甲状腺恶性肿瘤伴左侧颈部淋巴结转移的手术治疗患者,采用胸导管精细解剖显露法后行择区性颈淋巴结清扫术。所有患者均顺利完成手术,术后仅2例出现乳糜漏,均为低流量,平均最高引流量为151 ml/d,乳糜漏发生率为0.4%。“胸导管解剖性保护”法能显著降低术后乳糜漏的发生率,手术方式简单,临床效果满意,或可作为一种有效预防乳糜漏的方法。

关键词：颈淋巴结清扫术胸导管乳糜漏解剖性甲状腺恶性肿瘤引流量侧颈部淋巴结转移低流量