检索结果-南通市图书馆

短穗兔耳草和獐牙菜对禽源产ESBLs大肠埃希菌生物被膜的干预作用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

短穗兔耳草和獐牙菜对禽源产ESBLs大肠埃希菌生物被膜的干预作用

作者：侯思梦西北农林科技大学

学位级别：硕士

大肠埃希菌（Escherichia coli）是临床上分离率最高的革兰阴性菌之一,是一种条件性致病菌,可引起肠道内或肠道外的感染,甚至导致死亡。由于畜牧生产和兽医临床实践中抗菌药物的不规范使用甚至滥用,导致细菌耐药性增加,细菌耐药性问题... 详细信息

大肠埃希菌（Escherichia coli）是临床上分离率最高的革兰阴性菌之一,是一种条件性致病菌,可引起肠道内或肠道外的感染,甚至导致死亡。由于畜牧生产和兽医临床实践中抗菌药物的不规范使用甚至滥用,导致细菌耐药性增加,细菌耐药性问题日益严重,给畜牧业发展和兽医公共卫生造成危害。生物被膜的形成是大肠埃希菌耐药性产生和耐药水平增加的重要原因。因此寻找新的生物被膜抑制剂对抗耐药菌感染十分紧迫（杨进等2022）。天然药物资源丰富,从中筛选细菌生物被膜抑制剂是防控耐药菌和新兽药创制的重要途径。本论文以分离的禽源产ESBLs多重耐药大肠埃希菌为研究对象,分析了短穂兔耳草、獐牙菜在内的6种藏药对其抗菌活性,进一步研究了短穂兔耳草和獐牙菜对其生物被膜的干预作用。主要研究内容及结果总结如下:1.禽源大肠埃希菌的分离鉴定、耐药性分析、分子分型和生物被膜测定采用麦康凯、伊红美蓝鉴别培养基、革兰氏染色镜检、16S r DNA鉴定等方法对来自陕西渭南地区三个不同规模的肉鸡养殖场的肉鸡粪便样本进行大肠埃希菌的分离与鉴定,共分离得到131株大肠埃希菌。用CLSI推荐的微量稀释法测定10种抗菌药物对分离株的最小抑菌浓度（MIC）,利用PCR扩增法检测了分离菌株携带的毒力基因。药敏试验结果显示,131株大肠埃希菌呈现多重耐药,对多西环素、头孢噻呋、头孢曲松、恩诺沙星、氟苯尼考、氨苄西林等耐药,尤其对头孢噻呋、头孢曲松、氟苯尼考、头孢噻肟以及氨苄西林的耐药率达到100%。对美罗培南、阿米卡星、多黏菌素E的敏感性较好。毒力因子检测结果显示,pap C检出率最高,达85.5%。ast A次之,为84.7%。50%以上的分离株携带iuc D、iro N、iss中的一种以上的基因。iut A、tsh、irp-2基因的检出率较低,介于23.7%～43.5%。cva检出率不足10%,vat基因未检测到。采用双纸片扩散法测定耐药菌株超广谱β-内酰胺酶菌（ESBLs）,并采用多位点序列分型（MLST）对产ESBLs菌进行分子分型。共筛选获得20株产ESBLs菌株,分别属于7种ST型（ST1266、ST162、ST10、ST38、ST1485、ST2847、ST469）,均为已知ST型,其中ST162和ST10为主要的ST型。采用结晶紫染色法对产ESBLs菌进行生物被膜形成能力分析,从中筛选产膜能力较强的菌株,结果显示20株产ESBLs菌株均为生物被膜阳性菌株,其中中等产膜能力菌株8株（40%）,弱产膜能力菌株12株（60%）。2.6种藏药对大肠埃希菌的体外抗菌活性采用纸片扩散法及试管二倍稀释法测定了6种藏药（獐牙菜、短穗兔耳草、钩藤、铁棒锤、乌奴龙胆、甘青青兰）对受试菌的抑菌活性,筛选出抑菌活性较好的藏药进行后续研究。纸片扩散法结果显示,除了铁棒锤之外,各药水提物对受试菌株都具有抑菌作用。除乌奴龙胆、铁棒锤外各药的醇提物对受试菌都具有抑菌作用。试管二倍稀释法结果显示,不同藏药对受试大肠埃希菌均具有抑菌作用,但其抑菌效果不尽相同,其中短穗兔耳草和獐牙菜对受试菌抑菌效果最好（短穗兔耳草MIC值介于15.7～125.0mg/m L,獐牙菜MIC介于15.7～125.0 mg/m L）。总体来看,水提物的抑菌效果更好。3.短穗兔耳草和獐牙菜对大肠埃希菌生物被膜的干预作用通过生长曲线、结晶紫染色法、扫描电镜、激光共聚焦显微镜测定短穗兔耳草和獐牙菜水提物对受试菌株生物被膜的作用。生长曲线结果显示,短穗兔耳草和獐牙菜水提物均可抑制受试菌的生长并呈现浓度依赖性。结晶紫染色法结果显示,加入不同浓度短穗兔耳草、獐牙菜水提物处理后,生物被膜的形成受到抑制,且可以清除已经成熟的生物被膜,两者水提物均有较好的抗生物被膜活性,并且呈现浓度依赖性。MIC、1/2MIC、1/4 MIC浓度的短穗兔耳草水提物均可抑制生物被膜的形成,抑制率分别介于35.7%～79.9%、20.1%～71.3%、0%～51.4%。在MIC、1/2 MIC、1/4 MIC浓度下,獐牙菜水提物对受试菌的抑制率分别介于28.3%～76.0%、16.0%～71.0%、0%～58.3%;在MIC、1/2 MIC、1/4 MIC浓度下,獐牙菜水提物对生物被膜的清除率分别介于15.3%～63.0%、0%～61.7%、0%～56.0%,而短穗兔耳草为27.6%～62.3%、15.6%～57.1%、0%～41.2%。獐牙菜水提物对生物被膜的抑制和清除率最高分别可达76.0%、63.0%;短穗兔耳草水提物对生物被膜的抑制和清除率最高分别可达79.9%、62.3%。扫描电镜结果显示,在加入MIC、1/2 MIC、1/4 MIC短穗兔耳草、獐牙菜水提物处理之后,与未加药相比,生物被膜结构分散,大肠埃希菌聚集性差,生物被膜结构遭到明显破坏,并随着浓度增高,作用效果越为明显。激光共聚焦显微镜结果进一步证实了短穗兔耳草和獐牙菜的作用,药物处理之后,与

关键词：禽源大肠埃希菌 ESBLs 生物被膜短穗兔耳草獐牙菜

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

交感性眼炎眼底多模式影像特征观察

中华眼底病杂志 2022年第5期38卷 359-365页

作者：程奕喆张乘瑞陈春丽张智涵侯思梦彭晓燕北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京核工业医院眼科北京100045

目的观察并分析交感性眼炎(SO)患眼的多模式影像特征。方法回顾性临床研究。2012年10月至2021年12月于北京同仁医院眼科检查确诊的SO患者28例36只眼纳入研究。患者中,男性19例25只眼,女性9例11只眼;年龄(51.61±12.02)岁。诱发眼8只,交... 详细信息

目的观察并分析交感性眼炎(SO)患眼的多模式影像特征。方法回顾性临床研究。2012年10月至2021年12月于北京同仁医院眼科检查确诊的SO患者28例36只眼纳入研究。患者中,男性19例25只眼,女性9例11只眼;年龄(51.61±12.02)岁。诱发眼8只,交感眼28只。外伤或手术后发病时间(46.10±107.98)个月。所有患者均行视力、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。行OCT血管成像(OCTA)检查3只眼;自身荧光(AF)检查8只眼。病程早期、晚期分别定义为发病时间≤2、>2个月。回顾分析患眼多模式影像特征。结果诱发眼8只眼中,大片状视网膜下纤维化伴多灶性视网膜萎缩及色素增生5只眼(62.50%,5/8);"晚霞状"眼底3只眼(37.50%,3/8)。交感眼28只眼中,病程早期表现为多灶性视网膜浅脱离伴视盘水肿9只眼(32.14%,9/28);病程晚期表现为视盘周围(盘周)及周边视网膜下黄白色病灶11只眼(39.29%,11/28),"晚霞状"眼底11只眼(39.29%,11/28)。Dalen-Fuchs结节10只眼(35.71%,10/28)。OCT检查,病程早期可见视网膜脱离和不规则脉络膜隆起;病程晚期可见盘周及黄斑大片隆起的视网膜下强反射物质及视网膜层间囊腔。FFA检查,早期"针尖样"强荧光,晚期伴"多湖状"荧光素积存及渗漏;病程早期盘周"地图状"弱荧光,周边视网膜各象限存在点状强荧光病灶,病程晚期荧光增强。ICGA检查,中晚期FFA强荧光病灶为弱荧光。AF检查,边界欠清晰的点片状强弱AF病灶。表现为"晚霞状"眼底的8只眼,其视力轻度下降,为0.5~1.0;盘周黄白色病灶的9只眼,其视力显著下降,为无光感~0.1。结论SO病程早期可表现为与Vogt-Koyanagi-Harad综合征急性期相似的多模式影像特征,病程晚期表现为盘周、黄斑及周边视网膜下持续存在的黄白色病灶。存在盘周黄白色病灶患眼视力显著下降;"晚霞状"眼底患眼视力轻度下降。

关键词：眼炎,交感性荧光素血管造影术体层摄影术,光学相干多模式影像

抗VEGF治疗对糖尿病视网膜病变视网膜缺血的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科纵览 2022年第1期46卷 1-4页

作者：侯思梦李毅斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室100005

视网膜缺血是糖尿病视网膜病变(dabetic retinopathy, DR)的表现之一,临床上常以视网膜无灌注区(retinal nonperfusion, RNP)范围和面积反映视网膜缺血的严重程度。RNP的发生发展与视网膜中血管内皮生长因子(vascular endothelial growt... 详细信息

视网膜缺血是糖尿病视网膜病变(dabetic retinopathy, DR)的表现之一,临床上常以视网膜无灌注区(retinal nonperfusion, RNP)范围和面积反映视网膜缺血的严重程度。RNP的发生发展与视网膜中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)高表达紧密相关。研究表明,VEGF可诱导内皮细胞肥大、白细胞募集和聚集,阻塞血管腔形成RNP,而抗VEGF治疗可有效减轻或逆转这一病理过程。然而,临床研究数据分析表明,抗VEGF治疗可减轻RNP,但不能完全阻止RNP的进展;采用OCTA研究抗VEGF治疗对视网膜内微血管异常(intraretinal microvascular abnormalities,IRMA)及邻近视网膜灌注情况影响结果表明,抗VEGF治疗总体上有助于改善视网膜灌注,但抗VEGF治疗对IRMA及其周围RNP的影响也呈现差异化表现:抗VEGF治疗的结果可能是RNP通过再灌注而减轻,也可能是稳定,还有可能会出现RNP扩大。进一步研究抗VEGF治疗后RNP扩大的机制对于彻底阻止甚至逆转DR的视网膜缺血和RNP有重要意义。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜缺血抗VEGF治疗

继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞患眼脉络膜厚度的变化及雷珠单抗治疗效果的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科医学杂志（电子版） 2022年第3期12卷 134-139页

作者：黄瑶侯思梦魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室100730

目的探讨继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者脉络膜厚度的变化及雷珠单抗的治疗效果。方法收集2019年11月至2021年10月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗CRVO继发黄斑水肿的患者54例(54只眼... 详细信息

目的探讨继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者脉络膜厚度的变化及雷珠单抗的治疗效果。方法收集2019年11月至2021年10月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗CRVO继发黄斑水肿的患者54例(54只眼)。其中,男性30例(30只眼),女24例(24只眼);年龄25~71岁,平均年龄(55.27±12.03)岁。全部患眼均采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗方案为前3个月,每个月注射一次,3个月后根据患者的病情按需注射。全部患者均随访6个月。检测并记录患眼治疗前后的黄斑中心凹视网膜厚度(CFT);检测并记录患眼及对侧眼治疗前后的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。CFT和SFCT的检查结果经检验符合正态分布,以±s表示。患眼治疗前后CFT的比较、患眼治疗前后SFCT的比较、治疗前患眼与对侧眼SFCT的比较及治疗后患眼与对侧眼SFCT的比较,均采用配对样本t检验。结果治疗前,患眼的CFT为(653.37±235.46)μm;治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月及6个月时,患眼的CFT分别为(342.36±136.54)μm、(265.31±94.87)μm、(253.01±181.26)μm、(313.54±102.43)μm、(251.12±98.34)μm及(226.13±70.18)μm,与治疗前比较患眼的CFT均变薄,其差异具有统计学意义(t=8.397,11.233,9.901,9.725,11.584,12.778;P0.05)。说明治疗前患眼脉络膜水肿增厚,经治疗患眼脉络膜水肿消退恢复至对侧眼的厚度。结论继发黄斑水肿的CRVO患者脉络膜也出现水肿;玻璃体腔注射雷珠单抗在减轻黄斑视网膜水肿的同时亦可减轻脉络膜水肿。

关键词：视网膜中央静脉阻塞雷珠单抗黄斑中心凹视网膜厚度中心凹下脉络膜厚度

小学转学生学习环境适应的社会工作干预策略——以R打工子弟学校为例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

小学转学生学习环境适应的社会工作干预策略——以R打工子弟学校...

作者：侯思梦福建师范大学

学位级别：硕士

转学生是流动儿童中的特殊群体,除了背井离乡之外,他们在学习过程中还要受到转学事件的影响。近些年来,转学现象愈加普遍,但是关于转学生的研究还处于刚起步阶段。流入地学校在一定程度上解决了“上学难”的问题,但是因为现实情况的影响... 详细信息

转学生是流动儿童中的特殊群体,除了背井离乡之外,他们在学习过程中还要受到转学事件的影响。近些年来,转学现象愈加普遍,但是关于转学生的研究还处于刚起步阶段。流入地学校在一定程度上解决了“上学难”的问题,但是因为现实情况的影响,却没有解决转学生“上好学”的问题。因此,社会工作者如何对转学生进行学习环境适应方面的干预是一个重要课题。基于此,本文以R打工子弟学校为例,通过文献法、访谈法和观察法,了解R校转学生在学习环境适应过程遇到的主要问题有:未能拥有良好的同伴关系、不适应老师的教学方式、跟不上老师的教学进度以及不能接受现在家庭的学习环境。在社会支持理论的指导下,笔者对R校转学生学习环境适应不良的原因进行分析发现,主要是因为转学生未能获得充分的的正式支持与非正式支持。根据转学生学习环境适应中遇到的问题以及获得支持情况,社会工作者主要从转学生的同伴支持入手进行干预。首先通过提供机会,协助转学生建立良好的同伴关系;然后搭建平台,协助转学生找到正确的请教对象;最后通过情境练习,协助转学生掌握正确的请教方法。研究发现,加强转学生之间的相互支持能帮助其有效应对环境变迁以及社会工作者在进行干预的过程中扮演着多重角色;但是在策划和实施的过程中存在一定的不足,社会工作者对干预过程以及社工角色进行了反思,提出以下建议:一是坚持“助人自助”理念,采用优势视角看待服务对象;二是抓住干预的关键时期;三是提升学校、家庭和社会对转学生群体的重视。

关键词：转学生学习环境适应社会支持

雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的疗效观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医生杂志 2023年第4期51卷 499-502页

作者：毛羽侯思梦肖媛媛纪皙文首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100005

目的探讨应用雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法回顾性对首都医科大学附属北京同仁医院2020年7月至2022年7月收治的增殖期糖尿病性视网膜病变患者按不同治疗方案分为两组,雷珠单抗联合全视网膜光凝... 详细信息

目的探讨应用雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法回顾性对首都医科大学附属北京同仁医院2020年7月至2022年7月收治的增殖期糖尿病性视网膜病变患者按不同治疗方案分为两组,雷珠单抗联合全视网膜光凝组22例(40眼)和单纯全视网膜光凝组20例(36眼)。联合治疗组在玻璃体腔注射雷珠单抗1周后进行全视网膜光凝。单纯激光组仅行全视网膜光凝。对比两组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、视网膜新生血管消退情况,以及玻璃体积血和黄斑水肿发生情况。结果治疗前,两组患者BCVA、CMT及视网膜新生血管面积比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组患者平均BCVA较前提高。联合治疗组CMT改善优于单纯激光组,差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组患者新生血管消退率97.5%,高于单纯激光组的72.2%,差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组患者玻璃体积血和黄斑水肿发生率分别为5.0%和2.5%,较单纯激光组患者的22.2%和16.6%显著降低,差异有显著性(P<0.05)。结论雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗,可显著改善PDR患者的视功能,改善视网膜解剖结构,促进新生血管消退,同时降低玻璃体积血和黄斑水肿的发生率,联合治疗可提高PDR的疗效。

关键词：增殖期糖尿病性视网膜病变雷珠单抗全视网膜光凝玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子疗效

钩藤对肉鸡源多重耐药大肠埃希氏菌临床分离株生物被膜的抑制作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

动物医学进展 2022年第9期43卷 26-30页

作者：侯思梦左景茹吴强刘俐彭海飞刘晓强西北农林科技大学动物医学院陕西杨凌712100 陕西省富平县畜牧发展中心陕西富平711700

探讨中药钩藤对多重耐药大肠埃希氏菌的抗菌作用及其生物被膜形成的影响,以及与头孢噻呋联合用药对大肠埃希氏菌的作用,采用微量稀释法测定钩藤对12株肉鸡源多重耐药大肠埃希氏菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);用棋盘法测定... 详细信息

探讨中药钩藤对多重耐药大肠埃希氏菌的抗菌作用及其生物被膜形成的影响,以及与头孢噻呋联合用药对大肠埃希氏菌的作用,采用微量稀释法测定钩藤对12株肉鸡源多重耐药大肠埃希氏菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);用棋盘法测定钩藤和头孢噻呋的联合用药部分抑菌浓度(FIC);利用生长曲线探究钩藤对多重耐药大肠埃希氏菌生长的影响;采用结晶紫染色法测定钩藤对多重耐药大肠埃希氏菌生物被膜形成能力的影响。结果显示,钩藤对多重耐药大肠埃希氏菌具有良好的抗菌作用,MIC和MBC分别为7.8 mg/mL~125 mg/mL和15.6 mg/mL~250 mg/mL。对92.3%(12/13)的受试菌的FIC值介于0.5~1,呈现协同或相加作用。表明钩藤对多重耐药大肠埃希氏菌具有明显的抗菌活性和抗生物被膜作用,其作用呈现浓度依赖性。

关键词：肉鸡多重耐药大肠埃希氏菌生物被膜钩藤生长曲线

6种藏药对奶山羊乳房炎葡萄球菌的体外抑菌作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国兽医杂志 2022年第11期58卷 33-38,43页

作者：邱芳侯思梦李芳娥顾庆云郭晶晶刘连杰周祥玲刘晓强西北农林科技大学动物医学院陕西杨凌712100 陕西省富平县畜牧兽医局陕西富平711700 西藏职业技术学院西藏拉萨850030 甘肃武山县畜牧兽医服务中心甘肃武山741300

奶山羊乳房炎是奶山羊常发疾病之一。本试验旨在测定獐牙菜、乌奴龙胆、钩藤、铁棒锤、甘青青兰和短穂兔耳草6种藏药对致奶山羊乳房炎葡萄球菌的体外抑菌活性。从陕西省富平县3个奶山羊养殖场采集患有乳房炎的奶山羊奶样55份进行病原菌... 详细信息

奶山羊乳房炎是奶山羊常发疾病之一。本试验旨在测定獐牙菜、乌奴龙胆、钩藤、铁棒锤、甘青青兰和短穂兔耳草6种藏药对致奶山羊乳房炎葡萄球菌的体外抑菌活性。从陕西省富平县3个奶山羊养殖场采集患有乳房炎的奶山羊奶样55份进行病原菌的分离和鉴定,采用微量稀释法测定所分离的葡萄球菌对常用抗菌药物的药敏性,利用K-B纸片琼脂扩散法测定6种藏药对所分离的葡萄球菌的体外抑菌活性。结果显示,55份乳样中共分离得到52种细菌,共计149株,其中葡萄球菌56株;药敏试验结果显示,受试葡萄球菌对β-内酰胺类抗菌药普遍耐药,且除金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌之外的其他葡萄球菌出现了多重耐药;6种藏药水提取物对受试葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,抑菌圈直径为7.30~25.50 mm;其中短穂兔耳草对葡萄球菌的体外抑菌作用最强,其他依次为铁棒锤、钩藤、獐牙菜和甘青青兰,乌奴龙胆的作用较弱。本试验为综合开发藏药治疗奶山羊乳房炎提供了科学依据。

关键词：奶山羊乳房炎葡萄球菌藏药体外抑菌作用

猪源大肠埃希菌中质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因的多样性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西北农业学报 2021年第11期30卷 1611-1617页

作者：郭晶晶侯思梦刘连杰邱芳刘晓强西北农林科技大学动物医学院陕西杨凌712100

为研究陕西省关中猪源大肠埃希菌的耐药情况及质粒介导的喹诺酮耐药(PMQR)基因的流行性与多样性,于2017年4月—2018年11月从陕西关中地区数个养猪场分离获得470株大肠埃希菌,采用微量肉汤稀释法测定其对包括3种氟喹诺酮类药物在内的6类... 详细信息

为研究陕西省关中猪源大肠埃希菌的耐药情况及质粒介导的喹诺酮耐药(PMQR)基因的流行性与多样性,于2017年4月—2018年11月从陕西关中地区数个养猪场分离获得470株大肠埃希菌,采用微量肉汤稀释法测定其对包括3种氟喹诺酮类药物在内的6类抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),PCR扩增检测其携带的PMQR基因,并分析PMQR基因阳性菌株gyrA和parC基因的质粒介导喹诺酮耐药决定区(QRDR)的突变情况。结果显示,陕西猪源大肠埃希菌对阿莫西林和土霉素的耐药率高达100%和98.51%,对阿米卡星、氟苯尼考、替米考星和头孢噻呋的耐药率分别为60.64%、52.98%、50.85%和44.47%,且89.58%为多重耐药菌株。对3种氟喹诺酮类药物恩诺沙星、普多沙星和环丙沙星的耐药率分别为89.58%、57.66%和56.80%。对美罗培南最为敏感,未发现耐药菌株,但有9株大肠埃希菌对美罗培南的敏感性为中介。对氟喹诺酮类药物耐药的菌株中,PMQR基因qnrS、aac(6′)-Ib-cr、qnrB、qnrA、qnrD和qepA的检出率分别为36.52%、30.14%、17.38%、11.45%和2.49%,且55.30%的菌株携带1种PMQR基因,37.90%携带2种PMQR基因,6.40%携带3种PMQR基因,0.35%携带4种PMQR基因。在282株携带PMQR基因的菌株中,279株发生QRDR突变,其中以gyrA基因的Ser83Leu突变为主。132株PMQR基因阳性菌株parC基因发生Ser80Ile或Ser80Ile+Glu84Val突变。随着菌株所携带PMQR基因的增多,gyrA和parC基因的突变位点也相应增加,细菌的耐药水平也随之增加。

关键词：氟喹诺酮类药物大肠埃希菌耐药性 PMQR基因 QRDR突变