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经导管动脉栓塞术治疗非肿瘤性骨关节疾病研究进展

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介入放射学杂志 2022年第4期31卷 408-412页

作者：侯忠衡倪才方苏州大学附属第一医院介入放射科江苏215006

经导管动脉栓塞术(TAE)是介入放射学最重要的技术之一,近年来开始应用于非肿瘤性骨关节疾病如反复性关节积血、慢性肌肉骨骼疼痛等治疗,并取得良好的临床效果。本文综述TAE治疗反复性关节积血和慢性肌肉骨骼疼痛研究进展,涉及相关治疗... 详细信息

经导管动脉栓塞术(TAE)是介入放射学最重要的技术之一,近年来开始应用于非肿瘤性骨关节疾病如反复性关节积血、慢性肌肉骨骼疼痛等治疗,并取得良好的临床效果。本文综述TAE治疗反复性关节积血和慢性肌肉骨骼疼痛研究进展,涉及相关治疗机制、操作要点、适应证和禁忌证、安全性和有效性,为临床实践提供帮助。

关键词：经导管动脉栓塞术非肿瘤性骨关节疾病介入放射学

咯血患者甲状颈干异位支气管动脉解剖分析和栓塞治疗

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 371-375页

作者：沈斌侯忠衡李明国许建伟湖州市中心医院(浙江中医药大学第五临床医学院)介入科浙江湖州313000

目的分析咯血患者中起源于甲状颈干的异位支气管动脉解剖特点和栓塞治疗。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在湖州市中心医院接受支气管动脉栓塞术(BAE)治疗的连续565例咯血患者临床资料。所有患者BAE前均接受多层螺旋CT血管造影(MDC... 详细信息

目的分析咯血患者中起源于甲状颈干的异位支气管动脉解剖特点和栓塞治疗。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在湖州市中心医院接受支气管动脉栓塞术(BAE)治疗的连续565例咯血患者临床资料。所有患者BAE前均接受多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检查,其中519例BAE期间同时行锁骨下动脉及其分支DSA检查。对发现起源于甲状颈干支气管动脉的解剖、影像学表现及BAE情况进行初次描述。结果21例患者中有22支起源于甲状颈干的异位支气管动脉。根据开口位置及血管走行,22支甲状颈干异位支气管动脉中13支(59.1%)为Ⅰ型,4支(18.2%)为Ⅱ型,4支(18.2%)为Ⅲ型,1支(4.5%)为Ⅳ型。有5支(22.7%)异位支气管动脉与其他支气管动脉交通。所有异位支气管动脉均经BAE栓塞成功,术后均未发生严重并发症。结论MDCTA联合锁骨下动脉及其分支DSA可显示起源于甲状颈干异位支气管动脉的解剖学特征。超选择性BAE栓塞此类支气管动脉安全有效。

关键词：咯血支气管动脉甲状颈干血管内栓塞

术前血清前白蛋白对TACE治疗不可切除肝细胞癌患者预后的预测价值

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介入放射学杂志 2022年第6期31卷 587-592页

作者：侯忠衡张磊王祁王凯朱晓黎倪才方苏州大学附属第一医院介入放射科江苏215006 苏州大学附属第三医院介入放射科常州市第二人民医院介入放射科

目的探讨术前血清前白蛋白(preALB)水平与不可切除肝癌患者行TACE术预后的关系.方法回顾性分析2007年1月至2018年12月在3家医疗机构行TACE治疗的不可切除肝癌患者768例.以术前血清前白蛋白170 mg/L为临界值,将患者分为低水平组和正常... 详细信息

目的探讨术前血清前白蛋白(preALB)水平与不可切除肝癌患者行TACE术预后的关系.方法回顾性分析2007年1月至2018年12月在3家医疗机构行TACE治疗的不可切除肝癌患者768例.以术前血清前白蛋白170 mg/L为临界值,将患者分为低水平组和正常水平组.采用Cox回归模型分析影响生存的预后因素.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行生存分析,比较两组之间的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS).结果 768例肝癌患者中,正常组267例,低水平组501例.术前血清前白蛋白是OS(HR:1.490,95%CI:1.231~1.805,P<0.01)和PFS(HR:1.394,95%CI:1.174~1.656,P<0.01)的独立预测因子.正常组前血清白蛋白的OS和PFS显著高于低水平组(21.6个月比16.4个月,P<0.01;13.5个月比7.6个月,P<0.01).结论术前血清前白蛋白水平可以预测不可切除肝癌患者TACE术后的预后.

关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞术前白蛋白白蛋白预后

选择性动脉栓塞预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床分析

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肿瘤学杂志 2024年第5期 426-428页

作者：沈斌侯忠衡李明国许建伟浙江中医药大学第五临床医学院湖州市中心医院

[目的]分析选择性动脉栓塞在预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月至2023年12月在湖州市中心医院行气管镜下腔内治疗前行选择性动脉栓塞治疗的105例患者，其中6例为气管内肿瘤，对这6例患者的血管造影... 详细信息

[目的]分析选择性动脉栓塞在预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月至2023年12月在湖州市中心医院行气管镜下腔内治疗前行选择性动脉栓塞治疗的105例患者，其中6例为气管内肿瘤，对这6例患者的血管造影结果及治疗效果进行分析。[结果]通过血管造影发现气管内肿瘤供血动脉包括：甲状颈干（43%）、支气管动脉（36%）、内乳动脉分支（7%）、头臂干分支（7%）及锁骨下动脉分支（7%）。选择性动脉栓塞后气管镜下腔内治疗过程中未出现出血性并发症，6例患者均未发生动脉栓塞相关严重并发症。[结论]气管内肿瘤可能有特有的供血动脉。选择性动脉栓塞预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血是一种安全有效的方法。

关键词：气管内肿瘤支气管动脉栓塞气管内治疗出血

基于术前炎症指标构建和验证肝癌患者TACE治疗预后的列线图

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 245-258页

作者：赵东旭仲斌演侯忠衡詹一倪才方苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006

目的构建并验证基于术前炎症生物标志物的预测模型,评估其对不可切除肝癌患者行TACE治疗的预后预测能力。方法回顾性收集2007年1月至2020年12月在六家医疗机构接受TACE作为初始治疗的544例患者,并拆分为训练集和验证集。使用LASSO算法... 详细信息

目的构建并验证基于术前炎症生物标志物的预测模型,评估其对不可切除肝癌患者行TACE治疗的预后预测能力。方法回顾性收集2007年1月至2020年12月在六家医疗机构接受TACE作为初始治疗的544例患者,并拆分为训练集和验证集。使用LASSO算法和Cox回归筛选独立影响因素并建模。从区分度、校准度和临床适用性对模型进行验证,绘制Kaplan-Meier风险分层曲线确定组间预后差异,计算模型的似然比卡方值、R2值、AIC值、C指数以及AUROC值评估模型的准确性和效能。结果训练集和验证集分别为376例和168例。多因素分析显示BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、中性粒细胞和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)是患者术后总生存期(OS)的独立影响因素(P<0.05);BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、NLR、PNI和PS评分是患者无进展生存期(PFS)的独立影响因素(P<0.05)。OS和PFS模型的C指数分别为0.735(95%CI:0.708~0.762)和0.736(95%CI:0.711~0.761),外部验证为0.721(95%CI:0.680~0.762)和0.693(95%CI:0.656~0.730)。列线图的时间依赖性C指数、时间依赖性ROC曲线和时间依赖性AUC曲线均显示出理想的区分能力。校准曲线与理想标准线明显重合,表明模型稳定性高,过拟合程度低。决策曲线分析揭示了更大范围的阈值概率,可以增加净收益。KaplanMeier曲线显示不同风险组患者的预后差异显著(P<0.000 1)。模型的似然比卡方值、R2值、AIC值、C指数以及AUROC值均优于目前临床常用的其他模型。结论基于术前炎症标志物所构建的列线图在预测TACE预后方面表现出优秀的准确性和出色的预测效率,可以作为指导个体化治疗和预测预后的有效工具。

关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术炎症标志物预后预测模型

香港肝癌分期对TACE联合索拉非尼治疗中国人群的预后预测作用

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介入放射学杂志 2022年第3期31卷 247-252页

作者：仲斌演颜志平孙军辉张磊侯忠衡张申段鹏飞朱晓黎倪才方苏州大学附属第一医院介入科江苏215006 上海复旦大学附属中山医院介入治疗科浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入诊治中心

目的评估和比较香港肝癌分期(HKLC)和巴塞罗那肝癌(BCLC)分期对TACE联合索拉非尼治疗中国肝细胞癌(HCC)人群的预后预测作用和适用性。方法纳入2014年1月至2018年12月430例初发行TACE联合索拉非尼治疗的HCC患者,基于总体生存时间计算并比... 详细信息

目的评估和比较香港肝癌分期(HKLC)和巴塞罗那肝癌(BCLC)分期对TACE联合索拉非尼治疗中国肝细胞癌(HCC)人群的预后预测作用和适用性。方法纳入2014年1月至2018年12月430例初发行TACE联合索拉非尼治疗的HCC患者,基于总体生存时间计算并比较HKLC和BCLC分期的生存鉴别能力[Harrell C值和赤池信息量准则(AIC)]、单调性(线性卡方检验)、一致性(似然比卡方检验)、校准能力[验证队列与原始预测的校正图(R^(2))]。结果入组人群的生存时间为13.8(12.4,15.2)个月,基于5亚组分类的HKLC-5、基于9亚组分类的HKLC-9及BCLC分期各自亚组间的生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。HKLC-9在生存鉴别能力(HKLC-5:C=0.662,AIC=2906.350;HKLC-9:C=0.682,AIC=2904.269;BCLC:C=0.682,AIC=2911.836)和一致性(HKLC-5、HKLC-9、BCLC的似然比卡方检验值分别为67.389、69.325、63.980)方面表现最佳,BCLC在单调性方面表现最佳(HKLC-5、HKLC-9、BCLC的线性卡方检验值分别为15.975、17.550、26.549),3个分期均显示较高的校准能力。结论相比于BCLC分期,HKLC分期更适合预测接受TACE联合索拉非尼的中国HCC人群的预后。

关键词：肝细胞癌香港肝癌分期巴塞罗那肝癌分期肝动脉化疗栓塞术索拉非尼

经肝动脉化疗栓塞治疗中期肝癌预后的预测模型的建立和验证

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介入放射学杂志 2021年第12期30卷 1236-1242页

作者：张磊侯忠衡王祁王凯徐家晨马原张帅李智朱晓黎倪才方苏州大学附属第一医院介入科江苏215006

目的建立并验证对中期肝癌(BCLC B期)患者行TACE治疗的生存期列线图预测模型。方法收集2009年1月至2017年12月在3所单位接受TACE治疗的首诊首治中期肝癌患者。其中常州市第一人民医院和常州市第二人民医院作为训练集,苏州大学附属第一... 详细信息

目的建立并验证对中期肝癌(BCLC B期)患者行TACE治疗的生存期列线图预测模型。方法收集2009年1月至2017年12月在3所单位接受TACE治疗的首诊首治中期肝癌患者。其中常州市第一人民医院和常州市第二人民医院作为训练集,苏州大学附属第一医院作为测试集。收集患者的基线资料。计算患者的生存期,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行生存分析。采用Cox回归模型分析影响生存的预后因素并建立列线图。采用AUROC及C指数比较每个模型预测的准确性及效能。结果训练集158例,测试集141例,共计299例中期肝癌患者。训练集和测试集的生存时间分别为22.7(19.9~30.1)和23.8(19.9~29.0)个月(P=0.96)。单因素分析中,性别、AFP、肿瘤大小、白蛋白、AST、Child-Pugh分期、up-to-7标准、up-to-11标准及肿瘤应答均与预后相关(P<0.05)。在多因素分析中,AFP、up-to-11标准及肿瘤应答为独立预后因素(P<0.05)。基于独立预后因素建立的列线图预测模型在训练集和测试集的C指数分别为0.700(95%CI:0.693~0.707)和0.647(95%CI:0.637~0.657)。列线图模型预测1年、2年生存率的AUROC值和C指数都高于HAP、BCLC B sub-classification及new BCLC B subclassification等模型。结论列线图模型能够很好地预测BCLC B期肝癌行TACE治疗的生存期,模型的准确性及效能都高于其他模型,有助于筛选获益患者及预后分层。

关键词：原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞预后预测模型

公共图书馆服务区域创新的实践与思考——以深圳大学城图书馆为例

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图书馆学研究 2022年第7期 94-100,F0003页

作者：侯衡北京大学深圳研究生院深圳大学城图书馆

公共图书馆是区域创新体系的重要组成,能够为各创新主体提供专业的信息及服务。从区域创新、企业发展以及公共图书馆自身的职能定位三个维度剖析公共图书馆服务区域创新的内在逻辑与基本要求,并以深圳大学城图书馆(深圳市科技图书馆)为... 详细信息

公共图书馆是区域创新体系的重要组成,能够为各创新主体提供专业的信息及服务。从区域创新、企业发展以及公共图书馆自身的职能定位三个维度剖析公共图书馆服务区域创新的内在逻辑与基本要求,并以深圳大学城图书馆(深圳市科技图书馆)为例,分析其服务区域创新的体系设计及实践举措。深圳大学城图书馆以“资源+服务+平台”三位一体为区域创新主体,提供满足重点学科发展的馆藏资源体系、多层级的针对性服务体系以及区域各创新主体共建共享的交流合作平台。其探索表明,公共图书馆应聚焦区域科技创新需求,明确服务目标与实现路径,并充分挖掘区域优势资源创新服务形式,建立多元化、专业化、针对性的服务体系,切实成为支撑区域创新的专业力量。

关键词：区域创新公共图书馆服务创新深圳大学城图书馆

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我国电子文件全程管理理论发展策略研究

北京档案 2022年第8期 11-15页

作者：侯衡深圳大学城图书馆

电子文件全程管理作为我国电子时代文件与档案管理的基本原则之一,在实践工作与理论研究上都发挥着重要作用。论文通过对我国电子文件全程管理理论研究的全面梳理,明确其整体特征及存在问题,结合学科发展态势及实践工作需求,提出我国电... 详细信息

电子文件全程管理作为我国电子时代文件与档案管理的基本原则之一,在实践工作与理论研究上都发挥着重要作用。论文通过对我国电子文件全程管理理论研究的全面梳理,明确其整体特征及存在问题,结合学科发展态势及实践工作需求,提出我国电子文件全程管理理论研究的深化发展策略:应对已有理论成果的整体性与联系性进行深入挖掘与提炼,进一步明确电子文件全程管理在我国档案学理论体系中的定位与作用,并构建具有中国特色的多层次理论体系。

关键词：全程管理电子文件档案管理