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膝关节韧带损伤所致关节僵硬早期治疗的研究进展

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膝关节韧带损伤所致关节僵硬早期治疗的研究进展

作者：侯大龙大连医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:膝关节韧带损伤属于常见损伤,处理不及时,易导致膝关节明显松弛,从而引发膝关节功能障碍。而多数患者因患肢体征表现不明显错过急诊最佳治疗期。所以本研究旨在探讨膝关节韧带损伤所致关节僵硬是否能通过早期功能锻炼而... 详细信息

研究背景和目的:膝关节韧带损伤属于常见损伤,处理不及时,易导致膝关节明显松弛,从而引发膝关节功能障碍。而多数患者因患肢体征表现不明显错过急诊最佳治疗期。所以本研究旨在探讨膝关节韧带损伤所致关节僵硬是否能通过早期功能锻炼而起到有效的临床治疗疗效。方法:收集2013年七月至2015年二月于大连医科大学附属第一医院门诊收治的35例膝关节韧带损伤所致关节僵硬患者,其中男性15例,女性20例,年龄12岁至45岁,就诊时间均大于伤后两周,均为单膝闭合性损伤,损伤韧带未完全断裂,无其他部位骨折。总计左膝15例,右膝20例,其中内侧副韧带损伤12例,后交叉韧带损伤4例,前交叉韧带损伤3例,内侧副韧带合并后交叉韧带损伤8例,内侧副韧带合并前交叉韧带损伤8例。所有患者以系统康复功能锻炼保守治疗为主。通过对比治疗前后膝关节活动度,下肢肌力评定,采用IKDC膝关节功能主观评价表,Lysholm评分来评估治疗效果。采用t检验对计数资料进行比较,将P<0.05具有统计学意义的因素纳入回归模型中进行分析;检验水准α=0.05,当P<0.05认为有统计学意义,所有数据分析均通过SPSS17.0完成。结果:本组35例患者均获得随访治疗,随访治疗时间均为一年,随访时35例较治疗前有明显改善,可满足日常生活,查体见:治疗后患者膝关节活动范围良好;患肢主动伸直2°(±2°)至屈曲130°(±10°),基本与健侧相同;所有患肢前抽屉试验及后抽屉试验均为(-)或(+-);Lachman实验屈膝10°-15°时抽屉试验均为(-)或(+-);膝关节0°位和30°位侧方应力试验均为(-)或(+-);轴移实验3人为(+)性,其余均为(-),双膝90°时被动内旋和外旋,两侧对比无明显差异。膝关节力线正常;关节稳定性良好。通过对股四头肌的抗阻力检测,股四头肌抗阻力测定为4级,部分患者股四头肌的抗阻力检测可达5级。MRI随访见韧带损伤部位均存在自愈现象。膝关节IKDC膝关节功能主观评价表:35例患者治疗前评分情况如下,其中有3人评分为D级,28人为C级,4人为B级。治疗后一年随访,其中3人评分为C级,30人评分为B级,2人评分为A级.治疗前后膝关节功能活动度有明显改善;膝关节Lysholm评分:治疗前27.09±9.76分,治疗后末次随访84.51±8.51分。治疗前后随访比较差异有统计学意义(P<0.05),即治疗有效。结果:膝关节韧带损伤所致关节僵硬早期通过系统的功能锻炼可及时有效地保护膝关节,使膝关节达到正常功能,该方法损伤小,恢复快,临床效果好。尤其是适合膝关节韧带部分损伤的患者。

关键词：膝关节韧带损伤早期保守治疗

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贝前列素钠的合成及工艺研究

贝前列素钠的合成及工艺研究

作者：侯大龙吉林大学

学位级别：硕士

贝前列素钠是一种前列环素的衍生物，其在前列环素的次级五元环上并联一个苯环，增加了分子的稳定性，贝前列素钠是第一个可以口服，而且化学性质稳定的前列环素类似物。其在体内的半衰期为35-40min。临床上主要用来治疗慢性动脉闭... 详细信息

贝前列素钠是一种前列环素的衍生物，其在前列环素的次级五元环上并联一个苯环，增加了分子的稳定性，贝前列素钠是第一个可以口服，而且化学性质稳定的前列环素类似物。其在体内的半衰期为35-40min。临床上主要用来治疗慢性动脉闭塞，而且现在对于贝前列素钠用于治疗肺动脉高血压有着明显的效果，已经获得日本批准治疗肺动脉高血压疾病。正是由于贝前列素钠对于能够有效的治疗慢性动脉闭塞、肺动脉高血压等疾病，人们对该药品的需求量不断上升，同时国内仅有一个合资公司进行生产，所以研发出一条生产工艺简单、合成产率较高的制备高纯度、低成本的贝前列素钠的路线有着非常重要的现实意义和市场价值。我们提供了一种全新的起始化合物的合成贝前列素钠方法，具体涉及3,5-顺-双（2,4,6-三溴苯氧基）-1-环戊烯的合成。首次采用廉价的环戊二烯二聚体为起始原料，经一锅法反应得到化合物3,5-顺-双（2,4,6-三溴苯氧基）-1-环戊烯，原料廉价，操作简单，更易于工业化生产。我们提供了一种化合物（Ⅳ）到化合物（Ⅵ）的新的合成方法，具体涉及化合物（Ⅵ）4-（2,3,3a,8b-四氢-2-乙酸基-1-羟甲基-1H-环戊并[b]苯并呋喃基）丁酸甲酯。该方法以化合物（Ⅳ）为原料，经过二步反应得到化合物（Ⅵ），在保证产率的情况下，避免了钯碳活性降低，反应不可重复，化合物（Ⅳ）和钯碳催化后产品Rf值较近，产品不易分离，产品纯度较低等问题。我们提供了一种廉价的制备化合物A的方法，以廉价的γ-丁内酯为原料，经过甲醇钠开环，草酰氯、DMSO氧化两步反应得到化合物A，降低了化合物A的成本。通过对着三个点的优化，我们在使用更为廉价的原料的基础上，通过八步化学反应得到了合格的贝前列素钠终产品，为患有慢性动脉闭塞疾病的患者使用上更为经济实惠的贝前列素钠奠定了基础。

关键词：前列环素贝前列素钠工艺优化

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极端天气对被动式太阳能建筑采暖效率的影响

太阳能学报 2024年第2期45卷 42-49页

作者：刘大龙韩雨菲西安建筑科技大学建筑学院西安710055 西安建筑科技大学信息与控制工程学院西安710311

为研究极端天气对被动式太阳能建筑采暖效率的影响,选取关键气象参数(直射辐射、干球温度)来构造极端冷气象条件,主要分析太阳低辐射和极端低温对拉萨、乌鲁木齐、兰州、哈尔滨4个城市的被动式太阳能建筑采暖效率的影响。结果表明:随着... 详细信息

为研究极端天气对被动式太阳能建筑采暖效率的影响,选取关键气象参数(直射辐射、干球温度)来构造极端冷气象条件,主要分析太阳低辐射和极端低温对拉萨、乌鲁木齐、兰州、哈尔滨4个城市的被动式太阳能建筑采暖效率的影响。结果表明:随着太阳直射辐射和温度的降低,哈尔滨整个采暖季的采暖潜力下降最大,拉萨、兰州、乌鲁木齐在太阳直射辐射下降超过50%时,采暖潜力下降最大,哈尔滨在辐射下降43%时采暖潜力下降最大。在温度下降不超过10℃的情况下,拉萨和哈尔滨的采暖潜力下降最大,兰州和乌鲁木齐则是在温度分别下降11和15℃时,采暖潜力下降最大。气象参数对采暖潜力的敏感性分析表明,太阳直射辐射对太阳能采暖潜力的影响大于温度。同时,对不同设计因素进行全局敏感性分析,建筑保温材料的物理参数对采暖潜力的影响高于其他设计参数。

关键词：极端天气太阳能采暖被动式太阳能建筑温度太阳辐射敏感性分析

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城市下垫面辐射热作用过程差异分析

太阳能学报 2024年第3期45卷 446-452页

作者：文莉娟刘大龙西安建筑科技大学建筑学院西安710055

为了研究城市不同下垫面辐射热作用过程的差异,选取4种下垫面(草地、混凝土、铺面砖、沥青)为研究对象,测量不同下垫面反射的短波辐照度、向上的长波辐照度、地表热流强度以及空气温度、风速等环境参量。分析对比不同下垫面辐射热传递... 详细信息

为了研究城市不同下垫面辐射热作用过程的差异,选取4种下垫面(草地、混凝土、铺面砖、沥青)为研究对象,测量不同下垫面反射的短波辐照度、向上的长波辐照度、地表热流强度以及空气温度、风速等环境参量。分析对比不同下垫面辐射热传递过程中的差异。结果表明:大气逆辐照度占下垫面吸收辐射热的65%以上,4种下垫面以长波辐射的形式释放热量均在75%以上;下垫面与空气间的换热主要以辐射换热的方式进行;夏季草地热稳定性最好,混凝土下垫面的热稳定性最差;冬季混凝土的热稳定性最好,铺面砖的热稳定性最差。

关键词：太阳能建筑下垫面辐射热过程热传导辐射换热

膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限的康复治疗

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中国矫形外科杂志 2018年第6期26卷 568-570页

作者：侯大龙张卫国王立德山东省立第三医院骨科山东济南市天桥区250031 大连医科大学附属一院

[目的]探讨膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限原因及康复治疗方法。[方法]收集2013年7月~2014年6月于本院门诊治疗的35例膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限患者。通过康复治疗方法治疗,并对治疗前后效果进行评估。[结果]35例患... 详细信息

[目的]探讨膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限原因及康复治疗方法。[方法]收集2013年7月~2014年6月于本院门诊治疗的35例膝关节内侧副韧带损伤所致关节伸直受限患者。通过康复治疗方法治疗,并对治疗前后效果进行评估。[结果]35例患者均获得一年随访,膝关节均达到屈伸正常。治疗后患者膝关节活动范围良好;膝关节力线正常;关节稳定性良好。股四头肌抗阻力测定为4级,部分患者股四头肌的抗阻力检测可达5级。MRI随访见内侧副韧带损伤部位均存在自愈现象。关节活动度治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]尽早使膝关节恢复伸直状态是治疗成功的关键,通过康复治疗,可以使单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ~Ⅲ度损伤患者的膝关节活动度达到正常水平,避免手术治疗,也可以为单纯内侧副韧带后角Ⅲ度以上损伤或内侧副韧带后角损伤的患者,以及内侧副韧带损伤合并前交叉韧带损伤或后交叉韧带损伤的患者后期重建手术及术后康复提供有利条件及基础。

关键词：膝关节内侧副韧带损伤早期康复治疗

“民族”不是中国古籍固有用词——兼论东西话语体系的错接

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思想战线 2024年第2期50卷 58-67页

作者：李大龙中国社会科学院中国边疆研究所国家与疆域理论研究室北京100101

“民族”不是中国古籍固有用词,而是近代传入我国的概念,和我国传统话语体系的错接对我国影响很深。近年来有学者试图通过古籍中将“氏族”误抄为“民族”的情况,将其溯源为是我国“本土化”的概念,更增加了国人认识的混乱。认清东西两... 详细信息

“民族”不是中国古籍固有用词,而是近代传入我国的概念,和我国传统话语体系的错接对我国影响很深。近年来有学者试图通过古籍中将“氏族”误抄为“民族”的情况,将其溯源为是我国“本土化”的概念,更增加了国人认识的混乱。认清东西两套不同的话语体系之间的异同,既是铸牢中华民族共同体意识的需要,也是客观诠释多民族国家中国、中华民族共同体和中华文明形成与发展的迫切需要。

关键词： “民族” “氏族” 两套话语体系错接

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中华民族共同体研究需要观念更新

西北民族研究 2024年第1期 5-12页

作者：李大龙中国社会科学院大学中国社会科学院中国边疆研究所国家与疆域理论研究室北京100101

铸牢中华民族共同体意识研究是当前学界关注的热点,侧重于理论的探讨是一个突出特点。铸牢中华民族共同体意识的基础是确立正确的中华民族共同体历史观,而正确历史观的确立需要多学科学者的共同努力,既需要历史学学者的积极参与,更需要... 详细信息

铸牢中华民族共同体意识研究是当前学界关注的热点,侧重于理论的探讨是一个突出特点。铸牢中华民族共同体意识的基础是确立正确的中华民族共同体历史观,而正确历史观的确立需要多学科学者的共同努力,既需要历史学学者的积极参与,更需要摆脱已有的历代王朝史观、“民族”(nation)观念的桎梏,更新一系列观念。

关键词：中华民族共同体天下国家主权国家传统族群观整体史观

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如何认识“中华民族共同体”的凝聚

中国文化研究 2024年第1期 10-18页

作者：李大龙中国社会科学院大学中国社会科学院中国边疆研究所国家与疆域理论研究室中国民族史学会

在近代西方“民族”观念传入之前,中华大地上的人群划分与凝聚有着自己独特的方式。物质文化、政权和部落、政治认同和降服先后,是四种基本的划分方式,但在其上还有“天下一体”“华夷一体”更高层次的人群共同体意识,主导着中华大地上... 详细信息

在近代西方“民族”观念传入之前,中华大地上的人群划分与凝聚有着自己独特的方式。物质文化、政权和部落、政治认同和降服先后,是四种基本的划分方式,但在其上还有“天下一体”“华夷一体”更高层次的人群共同体意识,主导着中华大地上的人群凝聚没有走向分散,而是凝聚为一体的中华民族共同体。清朝在“天下一统、华夷一家”观念的主导下积极推动中华大地上人群凝聚,最终实现了中华民族共同体从“自在”到“自觉”的转变。被称为“中华民族”的“中国人”是清朝的“国民”,也是当今中华民族共同体在清代的样态。

关键词：人群划分标准华夷之辨 “天下一家” 中华民族

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地拉韦啶的合成及晶体结构

吉林大学学报（理学版） 2015年第3期53卷 568-571页

作者：侯大龙曹颖迪王恩思吉林大学药学院长春130021

以烟酰胺、对硝基苯肼和丙酮酸乙酯等为原料合成目标化合物地拉韦啶(C23H32N6O4S),并用核磁共振氢谱(1 H NMR)和核磁共振碳谱(13 C NMR)表征其结构,通过X射线单晶衍射确定其晶体结构.实验结果表明:该晶体属于正交晶系,P212121空间群;晶... 详细信息

以烟酰胺、对硝基苯肼和丙酮酸乙酯等为原料合成目标化合物地拉韦啶(C23H32N6O4S),并用核磁共振氢谱(1 H NMR)和核磁共振碳谱(13 C NMR)表征其结构,通过X射线单晶衍射确定其晶体结构.实验结果表明:该晶体属于正交晶系,P212121空间群;晶体学数据为:a=1.096 9(4)nm,b=1.152 5(4)nm,c=1.951 0(7)nm,α=90°,β=90°,γ=90°,V=2.468 5(15)nm3,Mr=488.61,Z=4,Dc=1.315g/cm3,λ=0.071 073nm,μ=0.172mm-1,F(000)=1 040,R=0.040 7,wR=0.090 5;共收集14 875个衍射点,其中4 851个为独立衍射点(Rint=0.040 7),在I>2σ(I)时可观察到4 099个衍射点.

关键词：抗艾滋病药物地拉韦啶晶体结构