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上海市级新型冠状病毒肺炎定点医院医疗救治体系构建与运行管理

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中国卫生资源 2022年第5期25卷 535-538页

作者：崔文彬侯冷晨高深甚张之薇方秉华黄建南上海申康医院发展中心上海200041 上海市公共卫生临床中心上海201508 上海市眼病防治中心上海200041

2022年上海本轮新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情发生以来,上海申康医院发展中心切实履行办医主体责任,加强市级医院救治能力建设,在原有上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院2家常态化定点医院基础上,指导7家市级... 详细信息

2022年上海本轮新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情发生以来,上海申康医院发展中心切实履行办医主体责任,加强市级医院救治能力建设,在原有上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院2家常态化定点医院基础上,指导7家市级综合医院和3家儿科类医院以最快速度将其中一个院区或独立区域整体转换为新冠肺炎定点医院。同时构建了市级定点医院新冠肺炎患者医疗救治体系,明确了医疗救治原则和运行机制,制定了多项特色核心制度,在全面组织协调市级定点医院开展医疗救治过程中,探索形成了一整套管理举措和工作方法,对做好重症患者救治、提高治愈率、降低病亡率、加快周转率等起到了至关重要的作用,为夺取大上海保卫战的最终胜利作出了贡献。

关键词：新型冠状病毒肺炎COVID-19 定点医院designated hospital 医疗救治medical treatment 体系构建system construction 运行管理operation management

上海市级定点医院新型冠状病毒肺炎患者集中救治动态能力体系建设策略

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中国卫生资源 2022年第5期25卷 539-542,546页

作者：高深甚张之薇崔文彬黄建南方秉华侯冷晨上海申康医院发展中心上海200041 上海市眼病防治中心上海200040 上海市公共卫生临床中心上海201508 上海申康医院发展中心市级定点医院新冠危重症救治管理专班上海200041

2022年上海本轮疫情中,上海申康医院发展中心组成工作专班,通过发挥知识转移与组织动态能力组织传导策略,协同各类资源,搭建多元动态平台,提高市级医院应对内外部环境压力的能力,增强市级医院在疫情期间的救治体系以及救治能力。现总结... 详细信息

2022年上海本轮疫情中,上海申康医院发展中心组成工作专班,通过发挥知识转移与组织动态能力组织传导策略,协同各类资源,搭建多元动态平台,提高市级医院应对内外部环境压力的能力,增强市级医院在疫情期间的救治体系以及救治能力。现总结在公共卫生应急状态下如何组织市级医院通过整合内在与外在资源转型成为集中救治定点医院,建立市级医院“一夜成军”的快速反应机制。

关键词：知识转移knowledge transfer 集中救治centralized treatment 动态能力dynamic capability 多模式培训multiple mode learning 新型冠状病毒肺炎COVID-19 疫情防控epidemic prevention and control 定点医院designated hospital

六西格玛方法在围手术期医疗风险管理中的应用

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海南医学 2016年第17期27卷 2895-2897页

作者：王其琳侯冷晨王晚晴上海同济大学附属第十人民医院医务科上海200072 靖江市人民医院江苏靖江214500

目的积极探索科学管理方法,努力减少医患矛盾,维护医院稳定,促进医院发展。方法通过头脑风暴法对我院2014年围手术期患者的投诉原因进行分析,运用六西格玛管理方法对2015年同类患者进行干预,分析干预前后投诉量及投诉类型的变化。结果... 详细信息

目的积极探索科学管理方法,努力减少医患矛盾,维护医院稳定,促进医院发展。方法通过头脑风暴法对我院2014年围手术期患者的投诉原因进行分析,运用六西格玛管理方法对2015年同类患者进行干预,分析干预前后投诉量及投诉类型的变化。结果运用六西格玛方法进行干预管理后,围手术期患者的各类投诉均有不同程度的下降,总投诉量下降了42.6%(P=0.000),Sigma水平由3.97提高至4.16。结论六西格玛方法可以显著降低我院围手术患者的投诉率,减少围手术期的医疗风险,后续可在全院其他管理领域推广实施。

关键词：六西格玛围手术期风险管理

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开展医疗质量监测与评价智慧先行

中国卫生 2024年第10期 31-32页

作者：杨亚侯冷晨余松轩赵爽不详

在医疗质量管理决策主观、干预措施落后、评价指标片面、信息系统孤立的情况下,利用大数据和信息技术建立规范、统一、科学的医疗质量评价平台,运用大数据分析方法对医疗质量进行评价,这是提高医疗质量监管效能的必由之路。

关键词：大数据分析方法医疗质量管理信息技术信息系统医疗质量评价监管效能评价指标干预措施

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上海市级医院日间手术运行评价与对策研究

中国医院 2023年第9期27卷 43-46页

作者：俞骏仁沈婷成月佳许媛媛侯冷晨上海市第六人民医院上海市200233 上海市中医医院上海市200071 上海市胸科医院上海市200030 上海市医事团体联合管理发展中心上海市200040 上海申康医院发展中心上海市200041

目的:对上海市级医院日间手术运行情况进行评价,探索基于国家公立医院考核背景下的三级医院日间手术运行对策,提升日间服务质量和效率。方法:调研上海市26所三甲医院2022年日间手术(48小时内出院)服务情况,运用秩和比法对26所医院日间... 详细信息

目的:对上海市级医院日间手术运行情况进行评价,探索基于国家公立医院考核背景下的三级医院日间手术运行对策,提升日间服务质量和效率。方法:调研上海市26所三甲医院2022年日间手术(48小时内出院)服务情况,运用秩和比法对26所医院日间手术医疗质量、效率、手术级别以及费用结构进行综合评价,结果按四档进行分类。结果:秩和比法结果提示日间手术整体运行较好的是除妇儿类以外的专科医院,其次为妇儿类医院、综合性医院和中医医院。结论:专科医院继续巩固日间手术的运行成效,综合性医院可根据医院学科特色适时调整日间手术床位,进一步增加扩充日间手术病种,提升运行质量和效率,而中医医院由于手术病种限制可适时调整对中医类医院的考核。此外,探索融合DRG支付的日间手术绩效指标推动医院高质量发展。

关键词：日间手术运行效率医疗质量

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改进应急处置机制提升急诊急救能力

中国卫生 2022年第6期 52-54页

作者：贾媛沈兵张屹侯冷晨马延斌上海申康医院发展中心上海市第六人民医院

按照就诊时有无48小时内核酸阴性报告,将急诊患者分为常规就诊通道患者和缓冲就诊通道患者。上海市级医院设置独立的急诊急救缓冲区,用于无48小时内核酸检测阴性报告的急诊急救患者的救治。缓冲区包含诊室、抢救室等,配置急诊急救所需... 详细信息

按照就诊时有无48小时内核酸阴性报告,将急诊患者分为常规就诊通道患者和缓冲就诊通道患者。上海市级医院设置独立的急诊急救缓冲区,用于无48小时内核酸检测阴性报告的急诊急救患者的救治。缓冲区包含诊室、抢救室等,配置急诊急救所需的相关设施设备。在缓冲区域内接受诊治的患者,抗原筛查和核酸检测结果为阴性,同时需要进一步留观或者抢救治疗的,转入常规就诊通道。

关键词：急诊急救

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DRG眼底手术治疗组分组方法研究

中国卫生经济 2024年第4期43卷 36-41页

作者：朱春龙赵英英侯冷晨朱鸿许冠吾沈怡上海市第一人民医院上海200080 上海市申康医院发展中心上海200041

目的:借鉴澳大利亚病例临床复杂模型(ECC)对本市眼底手术治疗组(CB1)进行DRG分组优化研究,并拟提分组改进方案。方法:调研收集上海市21家医院CB1组病例数据;使用MATLAB软件构建组内病例费用关系函数,并计算治疗复杂程度值(TCL)和病例临... 详细信息

目的:借鉴澳大利亚病例临床复杂模型(ECC)对本市眼底手术治疗组(CB1)进行DRG分组优化研究,并拟提分组改进方案。方法:调研收集上海市21家医院CB1组病例数据;使用MATLAB软件构建组内病例费用关系函数,并计算治疗复杂程度值(TCL)和病例临床复杂程度值(ECCS);使用SPSS 24.0对量化的ECCS进行决策树分类;结果采用组内差异值(CV)、组间差异(RIV)、秩和检验(K-W)进行评价和检验。结果:CB1基本组病例被划分成轻度复杂(CV 0.65)、中度复杂(CV 0.39)、重度复杂(CV 0.30),细分组RIV=0.61,P<0.01,符合独立分组规范要求。结论:在CB1组的基础上,应用手术及操作为自变量的ECC模型能进一步体现治疗复杂程度,提升分组性能,更好地满足医保付费和绩效考核的需求。基于研究结果拟提的分组方案已被市医保局采纳,为地方动态调整DRG分组提供决策依据。

关键词： DRG 病例临床复杂眼底手术 MATLAB

基于业务流程再造理论的加速康复外科工作实践探索

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中国医院管理 2018年第12期38卷 56-57,60页

作者：胡龙军费鸿翔王清江张戟秦环龙侯冷晨同济大学附属第十人民医院上海200072

目的推动加速康复外科理念在医院全面实施。方法基于业务流程再造理论,设计加速康复外科管理组织架构、运行机制和工作内容。结果建立快速康复外科管理组织框架,确定试点科室病种,建设示范病区,制定各工作小组职责和内容。结论业务流程... 详细信息

目的推动加速康复外科理念在医院全面实施。方法基于业务流程再造理论,设计加速康复外科管理组织架构、运行机制和工作内容。结果建立快速康复外科管理组织框架,确定试点科室病种,建设示范病区,制定各工作小组职责和内容。结论业务流程再造理论可有效指导、推动加速康复外科理念在医院的应用。

关键词：业务流程再造加速康复外科医院

基于人工智能的临床路径管理及其对诊疗质量的影响

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中国医院管理 2019年第12期39卷 34-35,41页

作者：徐维维侯冷晨张戟丁明明梁继仁杨佳芳上海市第十人民医院

推进临床路径管理及其信息化建设是医院重要工作之一。以上海市第十人民医院为例,在介绍基于人工智能建立的智能化临床路径管理系统的基础上,以结直肠恶性肿瘤根治术临床路径为研究对象,分析智能化临床路径管理对其过程和结果质量的影... 详细信息

推进临床路径管理及其信息化建设是医院重要工作之一。以上海市第十人民医院为例,在介绍基于人工智能建立的智能化临床路径管理系统的基础上,以结直肠恶性肿瘤根治术临床路径为研究对象,分析智能化临床路径管理对其过程和结果质量的影响。结果表明,智能化临床路径管理实施后,改善了过程和结果质量,减少了诊疗组间差异。人工智能提升了临床路径管理水平,智能化临床路径管理优化了诊疗质量,但需加强监管,未来可能建立规范化标准化的临床路径,精细化管理,规范医疗行为,有力保障医疗质量与安全。

关键词：人工智能临床路径诊疗质量