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生长抑素类似物对肢端肥大症的诊疗价值

生长抑素类似物对肢端肥大症的诊疗价值

作者：佟齐天津医科大学

学位级别：硕士

目的观察肢端肥大症患者奥曲肽抑制试验的抑制率与病理SSTR2染色强度以及生长抑素类似物的治疗效果的相关性,加深临床医生对肢端肥大症的理解。方法选取天津医科大学总医院内分泌代谢病科诊治的经病理证实为垂体生长激素瘤同时行奥曲肽... 详细信息

目的观察肢端肥大症患者奥曲肽抑制试验的抑制率与病理SSTR2染色强度以及生长抑素类似物的治疗效果的相关性,加深临床医生对肢端肥大症的理解。方法选取天津医科大学总医院内分泌代谢病科诊治的经病理证实为垂体生长激素瘤同时行奥曲肽抑制试验的肢端肥大症患者14例,对肢端肥大症的临床症状、实验室检查、垂体影像学检查、组织学病理染色结果及药物治疗进行回顾性分析,探究奥曲肽抑制试验的抑制率与SSTR2染色强度以及生长抑素类似物疗效的相关性,对奥曲肽抑制试验的抑制率与不同指标进行相关性分析。结果本研究纳入的14例患者包括:男性6例,女性8例;就诊年龄范围为31.0～67.0岁,平均年龄为44.50±11.27岁;病程范围为6.0～300.0月,平均病程为109±81.26月;既往未行手术治疗的患者8例,既往已行手术治疗的患者6例,将14例患者分为此两组。肢端肥大症的临床表现包括生长激素分泌过量的表现及肿瘤压迫的表现,以典型的颌面变化及肢端肥大最常见,占100%(14/14),皮肤增厚及多汗较为常见,分别占57.1%(8/14)和50%(7/14);肿瘤压迫所导致的头痛、视野缺损及腺垂体功能减退较少见。既往未行手术患者的血清GH水平为16.94±6.95ng/ml,既往已行手术患者的血清GH水平为9.47±4.90ng/ml,两组血清GH水平的差异组间比较具有统计学意义;两组患者在血清IGF-1水平、其他垂体前叶激素水平(包括TSH、ACTH、FSH、LH、PRL)的差异,组间比较均无统计学意义。奥曲肽抑制试验中,92.9%的患者在注射后6h内观察到血清GH水平的最低值,两组患者奥曲肽抑制试验中的基础GH水平、谷值GH水平、达到谷值的时间及抑制率组间比较均无统计学意义;奥曲肽抑制试验的抑制率女性患者较高,与是否表现为皮肤增厚、基础GH水平、组织学病理TSH及LH的染色强度存在正相关性。既往未行手术组的患者中以大腺瘤居多,占62.5%(5/8),倾向于向鞍底发展,影像学提示鞍底下陷占87.5%(7/8);既往已行手术组的患者均提示残存肿瘤组织。14例患者组织学病理GH染色强度不等,均合并PRL染色阳性,合并LH、TSH染色阳性较多见,分别占57.1%(8/14)和50%(7/14);行SSTR2染色的11例患者均为阳性,且奥曲肽抑制试验的抑制率大于50%时抑制率与SSTR2染色强度存在正相关性。6例患者术后行长效奥曲肽制剂治疗,首次应用后血清GH水平均出现不同程度的下降,且疗效与奥曲肽抑制试验的抑制率存在正相关性。结论肢端肥大症大多数由分泌生长激素的垂体腺瘤引起,本研究中女性患者多见,自出现症状至确诊之间存在较长的时间间隔。临床表现以典型的颌面变化及肢端肥大最为常见,为患者就诊的主要原因。肢端肥大症患者行奥曲肽抑制试验的时间应不超过6h,本研究中女性患者对奥曲肽的反应较好,且抑制率与是否存在皮肤增厚、基础GH水平、组织学病理TSH及LH的染色强度存在相关性。由于诊断延迟,肢端肥大症确诊时多为大腺瘤,倾向于向鞍底发展。手术为肢端肥大症患者的首选治疗手段,术后生长激素水平可显著下降。对于术后未缓解或无法进行手术治疗的患者可应用生长抑素类似物控制病情,奥曲肽抑制试验可以有效的预测长效奥曲肽制剂的疗效。分泌生长激素的垂体腺瘤可表现为单GH染色阳性,也可表现为多激素染色阳性,以合并PRL、LH、TSH较多见;肿瘤表面高度表达SSTR2,奥曲肽抑制试验的抑制率超过50%时抑制率与SSTR2染色强度呈正相关性。

关键词：肢端肥大症奥曲肽抑制试验生长抑素受体奥曲肽生长抑素类似物

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从一起盗窃游戏铜币案件看盗窃数额的认定

人民检察 2011年第5期 35-36页

作者：佟齐关振海北京市石景山区人民检察院

案情简介2010年8月1日2时许，犯罪嫌疑人曾某窜至北京市石景山区某超乐场游戏厅，发现并拿到了可以打开游戏机的钥匙。曾某便用偷来的钥匙打开两台游戏机的八个投币口，共窃取游戏铜币12455枚（游戏铜币只能在该超乐场游戏厅使用，游戏... 详细信息

案情简介2010年8月1日2时许，犯罪嫌疑人曾某窜至北京市石景山区某超乐场游戏厅，发现并拿到了可以打开游戏机的钥匙。曾某便用偷来的钥匙打开两台游戏机的八个投币口，共窃取游戏铜币12455枚（游戏铜币只能在该超乐场游戏厅使用，游戏币采购价格每枚0．37元，消费者购买游戏币每枚2元）。

关键词：游戏机盗窃数额铜币北京市石景山区案件 2010年犯罪嫌疑人案情简介

索债型“绑架”定性分析——兼论降低绑架罪的法定刑

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人民检察 2009年第3期 52-54页

作者：吴飞飞佟齐国家检察官学院北京市石景山区人民检察院公诉一处

司法实践中，绑架罪和非法拘禁罪发生关联并导致认定困难的情况出现在为索取债务而扣押、拘禁他人的场合（本文称之为“索债型”绑架）。基于法定刑设置的不同，绑架罪属于重罪而非法拘禁罪则属于轻罪，因此如何准确区分和认定两个罪名... 详细信息

司法实践中，绑架罪和非法拘禁罪发生关联并导致认定困难的情况出现在为索取债务而扣押、拘禁他人的场合（本文称之为“索债型”绑架）。基于法定刑设置的不同，绑架罪属于重罪而非法拘禁罪则属于轻罪，因此如何准确区分和认定两个罪名具有很强的现实意义，需认真研究。

关键词：法定刑设置绑架罪非法拘禁罪司法实践轻罪重罪罪名

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地方电视台的振兴之路

青年记者 2009年第14期 95-96页

作者：佟齐渤海大学新闻与传播学院

改革开放30多年，中国传媒既是改革开放的记录者和见证者，更是改革开放的参与者和推动者。在30多年的改革开放与经济转型进程中，中国传媒业的格局发生了深刻的变化，一个又一个的媒体品牌脱颖而出：沉着大气的央视、异军突起的湖南卫... 详细信息

改革开放30多年，中国传媒既是改革开放的记录者和见证者，更是改革开放的参与者和推动者。在30多年的改革开放与经济转型进程中，中国传媒业的格局发生了深刻的变化，一个又一个的媒体品牌脱颖而出：沉着大气的央视、异军突起的湖南卫视、海派风情的东方卫视……然而，在轰轰烈烈的传媒争霸战中，地市电视台的缺席成了一个不争的事实。自办节目一蹶不振、收视率逐年滑坡、社会口碑急转直下……地市电视台究竟怎么了？地市电视台的振兴之路究竟在何方？

关键词：地方电视台中国传媒业地市电视台改革开放经济转型媒体品牌湖南卫视东方卫视

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量刑建议提起方式问题研究

量刑建议提起方式问题研究

第三届国家高级检察官论坛

作者：佟齐北京市石景山区人民检察院公诉处

量刑建议改革是近年来检察机关公诉改革的重点,各地实际操作中模式各异,量刑建议的提起方式问题直接影响到该项改革的实施效果,本文通过对检察机关的各种做法和理论界的不同意见进行分析,论证在起诉书中提出量刑建议是该项制度最优选的... 详细信息

量刑建议改革是近年来检察机关公诉改革的重点,各地实际操作中模式各异,量刑建议的提起方式问题直接影响到该项改革的实施效果,本文通过对检察机关的各种做法和理论界的不同意见进行分析,论证在起诉书中提出量刑建议是该项制度最优选的实行模式。

关键词：量刑建议公诉意见起诉书当事人权利宽严相济

来源： cnki会议评论

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期待可能性的理论认识及实践应用

中国检察官 2013年第18期 6-8页

作者：佟齐高岑北京市石景山区人民检察院政治处北京市石景山区人民检察院

[典型案例]案例一:李某故意伤害案.2010年1月,李某从地里回家路上,看见母亲钱某被邻居张某推倒在地,便上前与张某厮打,后被他人拉开.经鉴定,钱某伤情为轻微伤,李某和张某均为轻伤.后法院以故意伤害罪判处李某有期徒刑6个月:以故意伤害... 详细信息

[典型案例]案例一:李某故意伤害案.2010年1月,李某从地里回家路上,看见母亲钱某被邻居张某推倒在地,便上前与张某厮打,后被他人拉开.经鉴定,钱某伤情为轻微伤,李某和张某均为轻伤.后法院以故意伤害罪判处李某有期徒刑6个月:以故意伤害罪判处张某有期徒刑7个月.

关键词：宽严相济刑事政策适法行为司法实践刑事责任刑事法律责任

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刑法解释与错案预防类型思维之提倡

中国检察官 2011年第15期 10-12页

作者：佟齐关振海北京市石景山区人民检察院侦查监督处

刑法适用过程就是对刑法条文进行解释的过程。因此,刑法适用是否正确与刑法解释是否科学密切相关。目前我国刑法学界关于形式解释论和实质解释论的论争如火如荼地开展,其争议的焦点在于如何扩大或者限缩刑法文义。本文无意对上述论争进... 详细信息

刑法适用过程就是对刑法条文进行解释的过程。因此,刑法适用是否正确与刑法解释是否科学密切相关。目前我国刑法学界关于形式解释论和实质解释论的论争如火如荼地开展,其争议的焦点在于如何扩大或者限缩刑法文义。本文无意对上述论争进行评议,而是结合司法实践中两个案例反映的问题,从刑法解释的角度予以评析,并指出预防错案的方法。

关键词：刑法解释类型思维预防错案刑法适用刑法条文司法实践解释论

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日本债务重组和不良贷款处置的经验及启示

银行家 2019年第12期 122-124页

作者：佟齐王桂虎中国社会科学院研究生院中国社会科学院金融研究所

在全球经济增速持续下行的背景下,债务风险已经演化为世界各国经济社会的主要风险之一。从本质上讲,2007年以来美国次贷危机就是一场债务危机。根据IMF发布的《全球金融稳定报告》,目前全球整体的债务密集度呈现出逐步上升的态势,很多... 详细信息

在全球经济增速持续下行的背景下,债务风险已经演化为世界各国经济社会的主要风险之一。从本质上讲,2007年以来美国次贷危机就是一场债务危机。根据IMF发布的《全球金融稳定报告》,目前全球整体的债务密集度呈现出逐步上升的态势,很多国家的经济都是债务驱动型,而且这些国家的金融与实体经济之间的关系也日益疏远。因此,世界银行发布报告提出风险预警,并且建议这些国家需要在通过债务驱动经济增长和防范债务密集度过高之间维持平衡。

关键词：不良贷款处置风险预警美国次贷危机债务危机驱动型债务重组债务风险世界银行

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防控地方政府债务风险的美日经验

银行家 2019年第11期 109-111页

作者：佟齐王桂虎中国社会科学院研究生院中国社会科学院金融研究所

近年来,伴随着我国"结构性去杠杆"政策的推进和人们对于债务风险的重新审视,地方政府债务引发系统性金融风险越来越受到学界和业界人士的关注。当前,根据国家金融实验室的统计数据,我国地方政府债务杠杆率(债务/GDP)在22%左右,但是该数... 详细信息

近年来,伴随着我国"结构性去杠杆"政策的推进和人们对于债务风险的重新审视,地方政府债务引发系统性金融风险越来越受到学界和业界人士的关注。当前,根据国家金融实验室的统计数据,我国地方政府债务杠杆率(债务/GDP)在22%左右,但是该数据并没有包含地方政府融资平台和隐性债务的杠杆率,如果将以上数据都统计在内,我国地方政府债务杠杆率(债务/GDP)为77%~82%左右。

关键词：地方政府债务杠杆率系统性金融风险隐性债务地方政府融资平台金融实验室去杠杆统计数据