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胆肠吻合术后肝内胆管结石防治研究进展

中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 346-348页

作者：佟奎南刘坤郭伟首都医科大学附属北京友谊医院普外科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050

胆肠吻合术是治疗肝内胆管结石以及胆胰良恶性疾病常用的术式。胆肠吻合术后肝内结石复发或者由于反流性胆管炎和吻合口狭窄导致肝内结石形成均是外科临床较为棘手的治疗难题。由于胆肠吻合术后反流性胆管炎和吻合口狭窄的形成因素众多... 详细信息

胆肠吻合术是治疗肝内胆管结石以及胆胰良恶性疾病常用的术式。胆肠吻合术后肝内结石复发或者由于反流性胆管炎和吻合口狭窄导致肝内结石形成均是外科临床较为棘手的治疗难题。由于胆肠吻合术后反流性胆管炎和吻合口狭窄的形成因素众多且复杂,因此,对于胆肠吻合术后肝内胆管结石的预防和治疗需从多角度予以全面考虑,其治疗的根本原则是努力达到“取尽结石、解除梗阻、去除病灶、通畅引流”的要求。目前常用的治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的方法包括内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、经皮经肝胆道镜(PTCS)、腹腔镜胆囊切除术(LC)、开放手术等。应根据病人的具体情况,选择最佳的治疗方案,尽可能地保留胆管功能,避免重复手术和并发症的发生。随着医学技术的进步和研究的深入,胆肠吻合术后肝内胆管结石的防与治将会有更好的效果和前景。

关键词：肝内胆管结石胆肠吻合术术后复发预防治疗

血清AFP、CEA、CA19-9检测在中国人群肝癌机会性筛查中应用的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 245-253页

作者：佟赫阴建安耀玉张凯国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP... 详细信息

目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP、CEA、CA19-9联合筛查肝癌的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价。采用Stata17.0统计软件进行荟萃分析,通过Deeks漏斗图分析文献的发表偏倚。结果共24篇文献符合纳入排除标准,其中肝癌患者组1471例,对照组2150例。AFP在肝癌诊断(筛查)中总灵敏度为0.71(95%CI:0.66~0.75),总特异度为0.86(95%CI:0.80~0.90),综合受试者工作特征曲线(sROC)曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.78~0.85);CEA总灵敏度为0.48(95%CI:0.40~0.56),总特异度为0.85(95%CI:0.79~0.89),AUC为0.74(95%CI:0.70~0.77);CA19-9总灵敏度为0.56(95%CI:0.50~0.61),总特异度为0.80(95%CI:0.73~0.85),AUC为0.69(95%CI:0.65~0.73)。三者中AFP灵敏度和特异度均最高。AFP、CEA、CA19-9联合检测总灵敏度提高至为0.89(95%CI:0.85~0.92),总特异度下降到0.77(95%CI:0.70~0.82),AUC为0.91(95%CI:0.88~0.93)。无论单独检测还是联合检测均未发现发表偏倚。结论AFP单独检测灵敏度、特异度均较高,是可用于肝癌机会性筛查的肿瘤标志物。在应用AFP、CEA、CA19-9联合检测筛查肝癌时,应对结果更加谨慎地判读。

关键词：甲胎蛋白癌胚抗原糖类抗原19-9 肝癌机会性筛查

超细粉末压片-X射线荧光光谱法测定土壤和沉积物中21种主微量元素

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分析试验室 2024年

作者：马景治肖伟向兆李策董学林张秦锋湖北省地质实验测试中心自然资源部稀土稀有稀散矿产重点实验室资源与生态环境地质湖北省重点实验室(湖北省地质局)

本研究建立了土壤和沉积物中21种主微量元素的超细粉末压片-X射线荧光光谱分析方法。通过超细粉碎，土壤和沉积物样品在5 min内被粉碎至颗粒累积分布为90%的粒径(D90)小于30 μm，最大限度降低粒度效应的影响，且不改变土壤、沉积物样... 详细信息

本研究建立了土壤和沉积物中21种主微量元素的超细粉末压片-X射线荧光光谱分析方法。通过超细粉碎，土壤和沉积物样品在5 min内被粉碎至颗粒累积分布为90%的粒径(D90)小于30 μm，最大限度降低粒度效应的影响，且不改变土壤、沉积物样品的原始矿物组成。研究中选择待测元素含量适中的样品确定最佳测量条件；采用经验系数法和RhKa散射线内标法校正元素间的吸收-增强效应；使用烧失量对测试数据进行归一化计算。通过对比研究发现，本方法检出限优于熔融法(尤其是对轻元素如钠、氯)，准确度显著高于常规粉末压片法；除氯、溴外，其他元素的精密度均小于2%。该方法的建立为实现珍贵样品的小取样量分析及地质样品的快速绿色分析提供了一种有效的分析手段。

关键词：土壤沉积物超细粉末压片 X射线荧光光谱法

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廉洁君子文化建设的探索与实践

当代电力文化 2024年第2期 68-69页

作者：郭学林顾娟国网山东省电力公司电力科学研究院

国网山东省电力公司电力科学研究院立足“党员占比高、平均学历高”特色,强化廉洁文化建设,探索营造“不想贪、不屑贪、不齿贪”君子文化认同。加强新时代廉洁文化建设,是全面从严治党的根本要求,是一体推进“三不腐”的基础性工程。习... 详细信息

国网山东省电力公司电力科学研究院立足“党员占比高、平均学历高”特色,强化廉洁文化建设,探索营造“不想贪、不屑贪、不齿贪”君子文化认同。加强新时代廉洁文化建设,是全面从严治党的根本要求,是一体推进“三不腐”的基础性工程。习近平总书记在党的二十大、二十届中央纪委二次全会上,对加强新时代廉洁文化建设作出明确部署,强调要在不想腐上巩固提升,更加注重正本清源、固本培元,加强新时代廉洁文化建设,涵养求真务实、团结奋斗的时代新风。

关键词：廉洁文化建设全面从严治党固本培元电力公司不想腐君子文化文化认同巩固提升

新型农业经营主体在农村经济发展中的策略与效果

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0156-0159页

作者：王学林大荔县农村合作经济工作站陕西渭南715100

随着农业现代化步伐的加快,新型农业经营主体应运而生,为乡村振兴注入新动能。本文旨在探究其在农业产业链中的关键作用及创新发展策略。新型农业经营主体不仅增强了农业生产力,推动了农业产业化、现代化的进程,还显著促进了农民就业和... 详细信息

随着农业现代化步伐的加快,新型农业经营主体应运而生,为乡村振兴注入新动能。本文旨在探究其在农业产业链中的关键作用及创新发展策略。新型农业经营主体不仅增强了农业生产力,推动了农业产业化、现代化的进程,还显著促进了农民就业和收入增长。通过政策支持与制度创新,规模化集约化经营得以发展,科技和服务体系的建设进一步提升了农业竞争力。尽管取得显著经济社会效益,新型主体仍面临一系列挑战,需要深度分析以制定有效对策。

关键词：新型农业经营主体农村经济现代化政策支持科技引领

CAS-ESM2中由热带西太平洋海表温度偏差引起的双赤道辐合带偏差

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中国科学：地球科学 2024年第5期54卷 1631-1644页

作者：佟晋宁郑飞靳江波杨若文朱江曾庆存云南大学大气科学系昆明650091 中国科学院大气物理研究所国际气候与环境科学中心北京100029

双赤道辐合带(Double Intertropical Convergence Zone,Double ITCZ)是当前气候系统模式和地球系统模式中常见的热带太平洋降水偏差问题,关于该系统偏差的形成原因一直受众多学者们的广泛关注和研究.本文采用中国科学院地球系统模式第... 详细信息

双赤道辐合带(Double Intertropical Convergence Zone,Double ITCZ)是当前气候系统模式和地球系统模式中常见的热带太平洋降水偏差问题,关于该系统偏差的形成原因一直受众多学者们的广泛关注和研究.本文采用中国科学院地球系统模式第二代版本(CAS-ESM2),通过对比一组热带太平洋海表温度(SST)的偏差订正试验,从地球系统模式耦合偏差的角度,探讨了海表温度偏差引发大气降水“Double ITCZ”偏差的可能物理机制.研究发现,模式模拟的热带太平洋海温偏差可以通过饱和比湿(潜热释放过程)造成海气交换界面的潜热通量偏差,而潜热通量偏差则进一步通过凝结释放机制造成湿空气的垂直上升速度产生偏差,最后导致了热带太平洋降水的偏差,即通过“SST-饱和比湿-潜热通量-垂直速度-降水”这一海气相互作用过程来传递和放大模式偏差.此外,通过不同SST订正试验的相互比较,本文揭示造成“Double ITCZ”降水偏差的来源可能来自模式模拟的SST的气候态偏差,且主要来自于热带西太平洋SST的模拟偏差.本研究表明针对海气耦合模式/地球系统模式,可以通过抑制热带太平洋海表温度SST模拟偏差,特别是西太平洋SST模拟偏差,来提高热带地区大气海洋物理量的模拟精度,最终显著减小耦合偏差.

关键词： SST偏差 Double ITCZ Nudging SST CAS-ESM2

基于TRNSYS的空气源热泵辅助太阳能集装箱房供能系统优化研究

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热科学与技术 2024年第2期23卷 113-121页

作者：张梦郝学军佟峥北京建筑大学环境与能源工程学院北京100044

将北京北部山区某集装箱房作为研究对象,采用TRNSYS软件建立太阳能光热—空气源热泵供热系统仿真模型,模拟了1月份的运行状态,对运行结果进行分析。结果表明,室内温度未能满足供暖要求,且供暖系统不能实现离网运行。对此,提出改进方案,... 详细信息

将北京北部山区某集装箱房作为研究对象,采用TRNSYS软件建立太阳能光热—空气源热泵供热系统仿真模型,模拟了1月份的运行状态,对运行结果进行分析。结果表明,室内温度未能满足供暖要求,且供暖系统不能实现离网运行。对此,提出改进方案,将太阳能光热组件更换为太阳能光伏光热组件,末端供暖方式由暖风机更换为地板辐射供暖。改进后结果表明,室内温度大幅提升,保持20.0℃上下,满足供暖要求。室内温度波动指标由改进前的78.0%,减至12.5%。总计耗电量由改进前的1494.0减至674.7 kW·h。系统二氧化碳减排量由改进前的108.75增至325.27 kg,减排量提高198.9%。光伏光热组件发电量为713.0 kW·h,满足房间的用电量需求,理论上实现了离网运行。研究结果可为集装箱房的供能系统设计提供理论依据。

关键词：太阳能光伏光热空气源热泵 TRNSYS 集装箱房

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下一代个性化学习:生成式人工智能增强智能辅导系统

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开放教育研究 2024年第2期30卷 13-22页

作者：徐升佟佳睿胡祥恩华中师范大学心理学院湖北武汉430079 IEEE人工智能标准委员会美国新泽西州皮斯卡塔维08854

长期以来,教育技术领域的研究者致力于利用计算机开展个性化自适应教学。智能辅导系统作为这一领域的核心,其目标是通过计算机技术提供个性化学习体验和支持。近年来,生成式人工智能,尤其是大语言模型的发展,为智能辅导系统带来了突破... 详细信息

长期以来,教育技术领域的研究者致力于利用计算机开展个性化自适应教学。智能辅导系统作为这一领域的核心,其目标是通过计算机技术提供个性化学习体验和支持。近年来,生成式人工智能,尤其是大语言模型的发展,为智能辅导系统带来了突破性机遇,为个性化学习开辟了新的路径。本文回顾了研究者为实现个性化学习所作的努力及其成果和局限,探讨了大语言模型在个性化学习中的潜力和影响,介绍了“苏格拉底游乐园”——一个基于对话的智能辅导系统,如何利用大语言模型实施苏格拉底式教学,揭示了生成式人工智能如何革新个性化学习方式。针对大语言模型的潜在误用,文章提出了相应的建议,并构建了框架,旨在引导研发者在生成式人工智能和大语言模型范式下开发高效的智能教育应用。

关键词：个性化学习智能辅导系统 ChatGPT 对话教学系统

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2024年的计划