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心房颤动住院病人临床特征和抗凝治疗状况分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第10期20卷 1864-1867页

作者：肖月程国杰汤玮唐学弘佟子川首都医科大学大兴医院北京102600

目的分析心房颤动住院病人的临床特征和抗凝治疗状况。方法选取540例心房颤动住院病人,收集临床资料,分析病人的临床特征和抗凝治疗状况。结果 540例心房颤动病人中,瓣膜病心房颤动29例,占5.37%,其中86.20%的病人接受抗凝治疗;非瓣膜... 详细信息

目的分析心房颤动住院病人的临床特征和抗凝治疗状况。方法选取540例心房颤动住院病人,收集临床资料,分析病人的临床特征和抗凝治疗状况。结果 540例心房颤动病人中,瓣膜病心房颤动29例,占5.37%,其中86.20%的病人接受抗凝治疗;非瓣膜病心房颤动病人511例,占94.63%,其中157例病人接受抗凝治疗,占30.72%。在非瓣膜病心房颤动病人中,合并心功能不全、持续性心房颤动和脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)的病人接受抗凝治疗的比例更高。抗凝治疗组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(3.20±1.47)分,明显高于未抗凝治疗组的(2.57±1.58)分,而未抗凝治疗组HAS-BLED评分为(3.06±1.18)分,明显高于抗凝治疗组的(2.05±1.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。非瓣膜病心房颤动病人中,栓塞中高危病人占93.15%,中危组有36.36%的病人接受抗凝治疗,而高危组仅有31.58%的病人接受抗凝治疗。157例接受抗凝治疗的非瓣膜病心房颤动病人中,有101例应用达比加群,占64.33%;34例应用利伐沙班,占21.66%;应用华法林的病人仅有22例,占14.01%。HAS-BLED评分结果显示,74.95%的非瓣膜病心房颤动病人为出血低风险,25.05%的非瓣膜病心房颤动病人为出血高风险。出血低风险的病人中有32.90%接受抗凝治疗,而出血高风险的病人中有24.22%接受抗凝治疗。结论心房颤动病人总体抗凝治疗率较低,临床医生要加强对心房颤动指南的学习,提高心房颤动病人的规范化管理水平。

关键词：心房颤动临床特征抗凝治疗出血风险栓塞风险

阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠脉综合征患者血脂水平和短期预后的影响

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临床和实验医学杂志 2023年第11期22卷 1140-1144页

作者：程国杰曹树军张银汤玮佟子川首都医科大学大兴医院心内科北京102600

目的评价阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平和短期预后的影响。方法回顾性选取2021年7月至12月在首都医科大学大兴医院就诊的ACS患者共115例为研究对象,根据患者的降脂方案,将其分为他汀组(n=60)和阿利... 详细信息

目的评价阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平和短期预后的影响。方法回顾性选取2021年7月至12月在首都医科大学大兴医院就诊的ACS患者共115例为研究对象,根据患者的降脂方案,将其分为他汀组(n=60)和阿利西尤单抗组(n=55)。他汀组单独应用瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次口服,阿利西尤单抗组在他汀组的基础上加阿利西尤单抗75 mg,每两周1次皮下注射。疗程均为6个月。对患者进行为期6个月的随访,观察两组患者治疗前、治疗6个月后血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇降幅、LDL-C降幅、LDL-C达标率、LDL-C降幅大于50%的达标率]变化和主要不良心血管事件发生情况。结果阿利西尤单抗组患者治疗前总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(5.63±1.25)、(3.92±1.05)mmol/L,均高于他汀组[(4.88±0.46)、(3.17±0.43)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,阿利西尤单抗组患者LDL-C水平为(1.36±0.34)mmol/L,明显低于他汀组[(1.93±0.41)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,阿利西尤单抗组总胆固醇降幅、LDL-C降幅、LDL-C达标率、LDL-C降幅大于50%的达标率分别为(58.32±11.02)%、(65.86±10.79)%、76.36%、90.91%,均明显高于他汀组[(35.47±14.38)%、(40.32±12.88)%、31.67%、30.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月阿利西尤单抗组因心绞痛再次住院、非靶血管血运重建率分别为7.27%、7.27%,均明显低于他汀组(33.33%、30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿利西尤单抗联合他汀治疗明显降低ACS患者LDL-C水平,提高LDL-C达标率,改善患者短期预后。

关键词：他汀前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂阿利西尤单抗急性冠脉综合征血脂水平预后

冠脉支架带量采购实施前后急性心肌梗死患者住院费用对比分析

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中国病案 2022年第6期23卷 76-78页

作者：曹树军程国杰佟子川张银汤玮首都医科大学大兴教学医院北京市102600

目的分析某三级综合医院冠脉支架带量采购实施前后急性心肌梗死患者住院费用变化,为医院精细化管理提供数据支持。方法自北京市某三级综合医院住院病案管理系统收集2020年11月1日至2021年2月28住院行冠状动脉药物洗脱支架置入术的急... 详细信息

目的分析某三级综合医院冠脉支架带量采购实施前后急性心肌梗死患者住院费用变化,为医院精细化管理提供数据支持。方法自北京市某三级综合医院住院病案管理系统收集2020年11月1日至2021年2月28住院行冠状动脉药物洗脱支架置入术的急性心肌梗死患者125例,以2021年1月1日冠脉支架带量采购实施为时间节点,将患者分为带量采购实施前的对照组60例和实施后的观察组65例,分析冠脉支架带量采购实施前后患者住院各项费用、耗材使用量的差异。结果冠脉支架带量采购前行冠状动脉药物洗脱支架置入术的急性心肌梗死患者住院总费用为52451.50元,材料费为28618.70元,而带量采购后的总费用和材料费分别为40983.90元和15732.60元,两者均有明显下降(P0.05)。结论冠脉支架带量采购实施后由于材料费的大幅度下降使急性心肌梗死患者的住院总费用明显下降,手术费的提高并没有增加患者的医疗负担。

关键词：带量采购冠脉支架急性心肌梗死住院费用

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从JNC8指南谈中国高血压的防治

中国临床医生杂志 2015年第5期43卷 6-8页

作者：佟子川首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京100020

2014年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（ JNC ）第8次报告成人高血压治疗指南（简称JNC8指南）重点回答了以下3个方面的问题：①启动降压治疗界值；②降压靶目标值；③采用何种降压药物进行起始治疗。针对这3个问题给... 详细信息

2014年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（ JNC ）第8次报告成人高血压治疗指南（简称JNC8指南）重点回答了以下3个方面的问题：①启动降压治疗界值；②降压靶目标值；③采用何种降压药物进行起始治疗。针对这3个问题给予9项推荐。

关键词：高血压全国联合委员会治疗指南防治中国降压治疗靶目标值起始治疗降压药物

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《2018年血运重建指南》解读

中国临床医生杂志 2019年第4期47卷 386-390页

作者：佟子川北京市大兴区人民医院北京102600

2018年8月欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology, ESC )及欧洲心胸外科协会(European Association for Cardio-thoracic Surgery, EACTS )联合发布《2018年血运重建指南》⑴(以下简称《新指南》),于2018年在ESC年会议上公布,... 详细信息

关键词：血运重建指南解读

可降解与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架植入后高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平变化

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中国动脉硬化杂志 2010年第10期18卷 813-816页

作者：佟子川杨新春张建军李强首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京市100020

目的观察可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架植入后循环与局部高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平变化。方法连续入选118例接受PCI治疗植入1枚支架的不稳定型心绞痛患者,分为不可降解涂层组(n=65)和可降解涂层组(n=53)。于术前... 详细信息

目的观察可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架植入后循环与局部高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平变化。方法连续入选118例接受PCI治疗植入1枚支架的不稳定型心绞痛患者,分为不可降解涂层组(n=65)和可降解涂层组(n=53)。于术前、术后即刻、48h、7天及9月时抽取静脉血,术前、术后即刻及术后9月冠状动脉造影随访时以微导管抽取冠状动脉局部血液,测定高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平。结果两组基本临床资料、PCI术情况无明显差异。两组术后即刻支架局部血清白细胞介素6水平较术前显著升高;术后48h和7天循环高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平明显高于术前。两组间比较,PCI术前、术后即刻、48h、7天和9月时循环及局部高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平均无明显差异。结论可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架对术后循环与局部炎症反应的影响可能相似。

关键词：高敏C反应蛋白白细胞介素6 药物洗脱支架冠状动脉疾病

麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验21例(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 98-99页

作者：汪浩赵驰陈淑敏林海龙智永超佟子川顾宇大连市中心医院心内科

Objective : To determine the diagnostic valu of ergonovine inducing provocation coronary spasm by coronary angiography- Methods : Twenty one patients with normal coronary angiography results were recruited into this study- They were suspected as angina pectoris caused by coronary spasm- Coronary angiography was repeated to determine if there has coronaryu spasm 3 min after injection of ergonovine intra coronary-Results : Among 21 patients ,7 patients have coronary spasm after ergonovine injection- The sensitivity is 33-33 % - Conclusion : Ergonovine provocation has diagnortic valu forthe coronary spasm to some extent-

关键词：冠状动脉痉挛麦角新碱激发试验冠状动脉造影冠脉造影心血管造影

心血管危险因素对冠状动脉狭窄严重程度的影响

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同方期刊数据库

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 422-424页

作者：雷梦觉王乐丰王明生王红石邹阳春佟子川首都医科大学附属朝阳医院心脏中心北京市330006

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度与心血管各种危险因素强度关系。方法 :选择冠状动脉造影病变 3 10例 ,其中三支病变 (三支病变组 ) 116例 ,二支病变 (二支病变组 ) 80例 ,单支病变(单支病变组 ) 114例。冠状动脉造影正常 (正常组 )... 详细信息

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度与心血管各种危险因素强度关系。方法 :选择冠状动脉造影病变 3 10例 ,其中三支病变 (三支病变组 ) 116例 ,二支病变 (二支病变组 ) 80例 ,单支病变(单支病变组 ) 114例。冠状动脉造影正常 (正常组 ) 13 2例。造影前常规测定 :总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)。询问是否患有糖尿病、高血压并记录患病年限。询问是否吸烟并记录年限。是否有冠心病家族史。结果 :Logistic回归分析显示 :三支病变组、二支病变组、单支病变组与正常组相比 :风险比值 (OR)较大均为TC。三支病变组与二支病变组和单支病变组相比 ,OR较大为糖尿病。结论 :血清总胆固醇水平升高 ,对冠心病发生起主要作用 ,而糖尿病则是单支病变或二支病变向三支病变发展的最主要危险因素。

关键词：危险因素冠状动脉狭窄严重程度冠心病糖尿病

院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果研究

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中国全科医学 2020年第16期23卷 2034-2039页

作者：赵冬婧汤玮曹树军孙鹏瑜胡硕强佟子川首都医科大学大兴教学医院心血管内科北京市102600

背景目前,国际与国内Ⅱ期门诊心脏康复的参与率偏低,国外研究显示以家庭为基础的心脏康复临床获益等同于医院门诊心脏康复,且可靠安全,但居家心脏康复在我国的研究较少。目的探讨院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动... 详细信息

背景目前,国际与国内Ⅱ期门诊心脏康复的参与率偏低,国外研究显示以家庭为基础的心脏康复临床获益等同于医院门诊心脏康复,且可靠安全,但居家心脏康复在我国的研究较少。目的探讨院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者心脏康复中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年2月在首都医科大学大兴教学医院心内科住院且行急诊PCI的急性心肌梗死患者80例作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用院内+居家续贯式心脏康复模式干预3个月,对照组给予常规干预3个月。比较两组患者入院时及干预3个月后的体质指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、吸烟情况。并根据出院前6 min步行试验结果将观察组和对照组患者细分为6 min步行距离≥400 m组和0.05),两组出院前6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预3个月后收缩压、舒张压、TC、LDL-C、BMI低于干预前,6 min步行距离高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);两组干预3个月后6 min步行距离均较出院时增加,差异有统计学意义(P<0.05)。6 min步行距离<400 m观察组和对照组干预3个月后6 min步行距离均较出院时增加,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后观察组6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内+居家续贯式心脏康复模式利于急性心肌梗死急诊PCI后患者控制危险因素(血压、血脂、吸烟、BMI)、改变行为方式、改善日常体力活动能力(尤其对于6 min步行距离<400 m组)。

关键词：居家康复急性心肌梗死血管成形术,气囊,冠状动脉心脏康复 6分钟步行试验