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心力衰竭合并心律失常的诊治进展

中国医药导刊 2002年第5期4卷 338-340页

作者：佟光明张海澄包头医学院第一附属医院心内科包头014010 北京大学人民医院心内科北京100044

慢性心力衰竭在欧洲的发病率为0.4%～2%[1],慢性心力衰竭患者常常合并室上性及室性心律失常,其死亡率占心力衰竭总死亡率的40%～50%,其合并常见的心律失常有室早、非持续性室速、持续性室速、室扑、室颤、房扑、房颤等.

关键词：发病机制诱发因素诊断治疗心力衰竭心律失常进展

应用动态心电图推导呼吸曲线初筛睡眠呼吸暂停综合征

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中华医学杂志 2006年第22期86卷 1545-1548页

作者：佟光明郭继鸿韩芳李静韩旭贾非张海澄北京大学人民医院心内科 100044 北京大学人民医院睡眠中心 100044

目的以多导睡眠仪(PSG)作对照,探讨动态心电图推导的呼吸曲线(EDR)初筛睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的可行性。方法2004年2月—2004年11月对80例就诊于睡眠中心的患者进行整夜(大于7h)多导睡眠仪(PSG)监测,同时同步进行动态心电图检... 详细信息

目的以多导睡眠仪(PSG)作对照,探讨动态心电图推导的呼吸曲线(EDR)初筛睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的可行性。方法2004年2月—2004年11月对80例就诊于睡眠中心的患者进行整夜(大于7h)多导睡眠仪(PSG)监测,同时同步进行动态心电图检查。双方在互相不沟通的情况下分别计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),并做出睡眠呼吸暂停低通气综合征阳性与阴性的诊断,以PSG结果作为金标准评价应用动态心电图EDR技术初筛SAHS的可行性。结果应用软件进行自动分析,分别设定软件灵敏度为75%、87·5%、100%,当灵敏度为75%时,EDR检出SAHS的敏感性26·7%、特异性80%、阳性预测值80%、阴性预测值26·7%、诊断符合率40%;灵敏度为87·5%时,敏感性55%、特异性45%、阳性预测值75%、阴性预测值25%、诊断符合率52·5%;灵敏度为100%时,敏感性88·3%、特异性35%、阳性预测值84·1%、阴性预测值50%、诊断符合率75%。结论应用动态心电图的EDR技术,采用软件自动分析可以对SAHS患者进行初筛,其中采用灵敏度为100%时自动分析的敏感性及符合率较高。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征动态心电图多导睡眠描记术

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期前收缩的临床意义及其治疗

实用心脑肺血管病杂志 2006年第1期14卷 14-15页

作者：张海澄佟光明北京大学人民医院心内科北京市100044

期前收缩是指起源于异位起搏点而与基本心律中其他搏动相比在时间上过早发生的搏动,是窦性心律失常之外最常见的心律失常,几乎100%的心脏病患者和90%以上的正常人均可发生期前收缩.

关键词：期前收缩治疗

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期前收缩的临床意义及其治疗

中国全科医学 2002年第10期5卷 775-777页

作者：张海澄佟光明北京大学人民医院心内科 100044

关键词：期前收缩临床意义心电图治疗

黄芪及不同蛋白饮食对肾病综合征大鼠蛋白代谢及疗效作用研究

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医学研究通讯 2004年第3期33卷 46-48页

作者：乔青佟光明王彩丽包头医学院第一附属医院肾内科 014010

目的了解黄芪及不同蛋白浓度饮食对肾病综合征(NS)大鼠蛋白代谢及肾脏结构与功能的影响。方法用阿霉素制成大鼠NS模型,随机分为高、中、低蛋白饮食组(A、B、C)每组分为治疗组及对照组,治疗组每日以黄芪煎剂灌服,对照组以自来水2ml灌服,... 详细信息

目的了解黄芪及不同蛋白浓度饮食对肾病综合征(NS)大鼠蛋白代谢及肾脏结构与功能的影响。方法用阿霉素制成大鼠NS模型,随机分为高、中、低蛋白饮食组(A、B、C)每组分为治疗组及对照组,治疗组每日以黄芪煎剂灌服,对照组以自来水2ml灌服,整个实验周期19周。结果喂黄芪4个月时,血白蛋白、肾对白蛋白排泌率有显著性的差异,肾病理:经黄芪治疗,光镜下系膜细胞减少,电镜下足突融合减轻,电子致密物沉着减少;高蛋白饮食组肾组织学损害重,低蛋白饮食组肾组织学损害轻。结论①黄芪虽然不减少尿蛋白总量排出,但可使血白蛋白升高,肾对白蛋白排泌率降低,使肾脏组织病理学损害减轻;②长期高蛋白摄入可加重蛋白尿,使肾功能损害加重,促进肾小球硬化;长期低蛋白饮食可使尿蛋白排泄量减少,对肾功能及肾组织学损害具有保护作用。

关键词：黄芪蛋白饮食肾病综合征大鼠蛋白代谢疗效作用 z2

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者窦性心率震荡的变化

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中国循环杂志 2012年第4期27卷 288-290页

作者：佟光明王翎乔青李洁徐海祥潘旭东苏州大学附属第二医院心内科江苏省苏州市215004 苏州大学附属第一医院特需病区 215006

目的:了解睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者窦性心率震荡的变化。方法:对75例患者进行整夜(>7 h)多导睡眠仪监测,同时同步进行24 h动态心电图检查。根据多导睡眠仪监测结果得出睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),分别作出有无SAHS的诊断,... 详细信息

目的:了解睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者窦性心率震荡的变化。方法:对75例患者进行整夜(>7 h)多导睡眠仪监测,同时同步进行24 h动态心电图检查。根据多导睡眠仪监测结果得出睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),分别作出有无SAHS的诊断,将研究对象分为SAHS组(AHI≥5,n=52)与对照组(AHI对照组,但差异无统计学意义,SAHS组24 h室性早搏的数量高于对照组,但差异无统计学意义。结论:SAHS组与对照组相比存在窦性心率震荡减弱现象,表明SAHS患者自主神经功能受损,震荡斜率降低可能作为预测SAHS患者发生心血管事件的一项指标。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠仪睡眠呼吸暂停低通气指数心率震荡

血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ的影响及临床意义

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中国医药导刊 2004年第6期6卷 405-406,408页

作者：乔青魏翠英佟光明王彩丽北京大学第一医院包头医学院第一附属医院肾内科包头014010

目的:探讨血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及临床意义。方法:用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1、AngⅡ水平,同时设立对照组。结果:尿毒症患者血清NO、ET-1、AngⅡ水平... 详细信息

目的:探讨血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及临床意义。方法:用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1、AngⅡ水平,同时设立对照组。结果:尿毒症患者血清NO、ET-1、AngⅡ水平明显高于正常对照组,P<0.001;经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1、AngⅡ水平较未透析者高,P<0.05;结论:血液透析可以引起患者血清NO水平下降、ET-1、AngⅡ升高,尿毒症患者血液透析后的高血压可能与血NO浓度降低、血ET-1、AngⅡ浓度增高有一定的关系。

关键词：患者 ET-1 尿毒症血液透析血清内皮素临床意义血NO 影响设立水平

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者QT离散度及心律失常临床研究

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中国全科医学 2013年第30期16卷 3551-3553页

作者：朱凌霞佟光明尤涛朱心怡沈久成赵良平江建良陈锐陈建昌苏州大学附属第二医院心内科江苏省苏州市215004 苏州大学附属第二医院睡眠中心江苏省苏州市215004

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者QT离散度(QTd)变化及心律失常的发生情况。方法选取2011年12月—2012年12月因疑有睡眠通气障碍而在我院使用多导睡眠仪(PSG)进行睡眠监测并同步行动态心电图监测的患者132例,对患者进行整夜(... 详细信息

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者QT离散度(QTd)变化及心律失常的发生情况。方法选取2011年12月—2012年12月因疑有睡眠通气障碍而在我院使用多导睡眠仪(PSG)进行睡眠监测并同步行动态心电图监测的患者132例,对患者进行整夜(>7 h)PSG监测,同步检查动态心电图。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),将患者分为SAHS组与非SAHS组,比较两组QTd变化及心律失常的发生情况。结果 SAHS组QTd、校正QT离散度(QTcd)、QTpeak离散度(QTpd)均高于非SAHS组(P<0.05)。SAHS组患者发生心律失常40例(40.8%),高于非SAHS组的8例(23.5%)(χ2=4.606,P<0.05)。QTd与QTcd、QTd与QTpd、QTcd与QTpd均呈正相关(r值分别为0.799、0.690和0.705,P<0.05)。结论 SAHS患者QTd增大、心律失常发生率增高,QTd增大可能提示SAHS患者夜间发生心脏性猝死风险增加。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征 QT离散度心律失常心性

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胰岛素抵抗在青年高血压发病中的作用

江苏医药 2013年第2期39卷 156-158页

作者：王莉赵良平陈建昌徐卫亭焦阳邵春来古小松佟光明苏州市第七人民医院急诊科江苏省215151 苏州大学附属第二医院心脏病科

目的探讨胰岛素抵抗(IR)在青年(18-44岁)高血压发病中的作用。方法测量278例青年高血压患者(青年高血压组)和220例正常血压青年人(对照组)血压、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、血脂等。计算IR指数(IRI)。结果青年高血压组的空腹血糖、空腹... 详细信息

目的探讨胰岛素抵抗(IR)在青年(18-44岁)高血压发病中的作用。方法测量278例青年高血压患者(青年高血压组)和220例正常血压青年人(对照组)血压、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、血脂等。计算IR指数(IRI)。结果青年高血压组的空腹血糖、空腹血浆胰岛素、IRI、血脂、体质指数、诊室血压、动态血压平均值均明显高于对照组(P<0.05),吸烟、饮酒、睡眠减少、运动减少、家族史以及IRI≥2.69的比例均明显高于对照组(P<0.05)。IRI与诊室平均动脉压呈显著正相关(r=0.174,P<0.01),为青年高血压发病的独立相关因素。结论即使在非糖尿病人群,IR仍是青年高血压发病的独立相关因素。

关键词：胰岛素抵抗原发性高血压