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膀胱癌相关易感基因PSCA的研究现状

重庆医学 2013年第26期42卷 3178-3180页

作者：解昆余闫宏肖民辉云南省第一人民医院泌尿外科昆明650032

目前，膀胱癌在全球恶性肿瘤中已位居第9位，据最新的调查显示，美国膀胱癌2012年新发病例数为73510例，其中，已有14880例死于该病。其10年生存率为70％，而复发率则为50％～70％。在中国，膀胱癌是泌尿系统病死率最高的肿瘤，其早期... 详细信息

目前，膀胱癌在全球恶性肿瘤中已位居第9位，据最新的调查显示，美国膀胱癌2012年新发病例数为73510例，其中，已有14880例死于该病。其10年生存率为70％，而复发率则为50％～70％。在中国，膀胱癌是泌尿系统病死率最高的肿瘤，其早期诊断及复发进展监测仍以有创的膀胱镜和尿脱落细胞学为重要方法，术后易于复发及进展是导致其预后不佳的重要因素，一旦进展为浸润性膀胱癌，

关键词：膀胱肿瘤前列腺干细胞抗原综述

肾上腺占位性疾病后腹腔镜手术暴露与术式探讨(附84例报道)

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重庆医学 2010年第13期39卷 1662-1664页

作者：余闫宏肖民辉张科杨小华云南省第一人民医院泌尿外科昆明650032

目的探讨肾上腺占位性疾病后腹腔镜手术时,后腹腔空间制备、暴露肾上腺的方法及手术方式的选择。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月经后腹腔镜手术治疗肾上腺占位性疾病84例患者的临床资料。结果 84例中行肾上腺切除术31例,行肾上腺... 详细信息

目的探讨肾上腺占位性疾病后腹腔镜手术时,后腹腔空间制备、暴露肾上腺的方法及手术方式的选择。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月经后腹腔镜手术治疗肾上腺占位性疾病84例患者的临床资料。结果 84例中行肾上腺切除术31例,行肾上腺部分切除术或肿瘤摘除术53例。平均手术时间115 min,平均建立后腹腔间隙时间6 min,术中平均出血量40 mL,84例手术全部成功,无严重并发症发生。结论观察镜直接分离加水囊扩张法制备后腹腔空间快速有效,沿上半肾周脂肪囊与Gerota筋膜间游离可快速安全暴露肾上腺,良性病变尽量保留部分肾上腺,恶性肿瘤和嗜铬细胞瘤选择肾上腺切除。中央静脉应慎重处理。

关键词：后腹腔镜肾上腺切除术

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膀胱排尿功率理论的探讨以及临床应用

临床泌尿外科杂志 2011年第4期26卷 245-248页

作者：杨小华肖民辉李伟余闫宏云南省第一人民医院泌尿外科昆明650032

目的:探讨膀胱排尿功率的理论以及临床应用,确定膀胱排尿功率的概念、定义以及其参数单位。方法:采用尿动力学仪对305例次的5组各种不同类型的男性病例测定膀胱压Pves、腹压Pabd、逼尿肌压Pdet、流率Q,再经电脑软件处理各种压力与流率... 详细信息

目的:探讨膀胱排尿功率的理论以及临床应用,确定膀胱排尿功率的概念、定义以及其参数单位。方法:采用尿动力学仪对305例次的5组各种不同类型的男性病例测定膀胱压Pves、腹压Pabd、逼尿肌压Pdet、流率Q,再经电脑软件处理各种压力与流率的乘积(N=P·Q)为各种排尿功率N(Nves=Pves·Q Nabd=Pabd·Q Ndet=Pdet·Q)。结果:正常男性46例高阻力的各种排尿功率大于其低阻力的各种排尿功率;TURP术前39例的各种排尿功率大于其术后的各种排尿功率。膀胱代偿期50例次的各种排尿功率明显增加,而膀胱失代偿期47例次以及神经源性膀胱及诸多因素造成膀胱无力38例次的排尿功率则明显减小,并且腹压排尿功率Nabd占膀胱压排尿功率Nves的成份增大。结论:排尿功率具有明确的定义、概念和属名,是排尿膀胱功能客观存在表达的参数,具有定量单位的表达y或g·cm/s,10 000 y=1 W。各种排尿功率在排尿过程中实现数字化的参数曲线记录,反映排尿膀胱功能的大小,在实际临床应用中有着重大意义。

关键词：膀胱排尿功率压力流率参数

用自制引导探子在正位回肠膀胱术中引导新膀胱尿道吻合48例报道

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重庆医学 2010年第16期39卷 2114-2116页

作者：余闫宏肖民辉张科黄杰杨小华齐书武云南省第一人民医院泌尿外科

目的探讨在膀胱全切正位回肠膀胱术中应用自制的带顶端引导孔金属尿道探子引导新膀胱尿道吻合的价值。方法 2001年1月至2009年1月对未保留前列腺尖被膜的膀胱全切正位回肠膀胱术患者48例应用自制带顶端引导孔金属尿道探子,于12、2、4、6... 详细信息

目的探讨在膀胱全切正位回肠膀胱术中应用自制的带顶端引导孔金属尿道探子引导新膀胱尿道吻合的价值。方法 2001年1月至2009年1月对未保留前列腺尖被膜的膀胱全切正位回肠膀胱术患者48例应用自制带顶端引导孔金属尿道探子,于12、2、4、6、8、10点引导5/8园2-0Vicryl线缝针,行新膀胱尿道的间断黏膜外翻吻合。结果吻合均顺利完成。吻合操作时间为5～10min。3～4周拔出尿管后,排尿通畅。获访42例,术后3、12个月内恢复尿控能力分别为9、17例,1年尿控功能恢复率为61.9%。保留神经血管束获访17例,术后3、12个月内勃起功能恢复分别为2、7例,5例勃起功能减弱,3例不能勃起,1年勃起功能恢复率为52.9%。结论应用自制带顶端引导孔金属尿道探子引导新膀胱尿道吻合,操作便捷,缝合精确,有效保障吻合口通畅,减少吻合口狭窄和漏尿,有利于盆底尿控结构及神经血管束的保护。

关键词：膀胱肿瘤正位回肠膀胱术膀胱尿道吻合手术器械改良

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上尿路尿路上皮癌淋巴清扫术的研究进展

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2022年第3期14卷 184-188页

作者：单祖卷白航余闫宏昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院泌尿外科 650500

上尿路尿路上皮癌在我国的发病率较欧美国家高,其恶性程度高,易早期发生淋巴结转移。根治性肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的标准术式,但是否同期行淋巴结清扫术仍存有争议。本文对上尿路尿路上皮癌淋巴结转移的... 详细信息

上尿路尿路上皮癌在我国的发病率较欧美国家高,其恶性程度高,易早期发生淋巴结转移。根治性肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的标准术式,但是否同期行淋巴结清扫术仍存有争议。本文对上尿路尿路上皮癌淋巴结转移的影像学评估以及淋巴结清扫术的价值、范围、安全性等问题的相关研究进行了综述。

关键词：上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫术淋巴结清扫方案

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肾脏炎性假瘤5例诊治体会

中国医师进修杂志 2005年第12期28卷 37-39页

作者：张科余闫宏黄杰王田杨小华云南省第一人民医院泌尿外科云南省第一人民医院泌尿外科 650032昆明

目的提高对肾脏炎性假瘤的认识和诊治水平。方法报告5例肾脏炎性假瘤的诊治情况,结合文献就其诊治问题进行讨论。结果肾脏炎性假瘤的主要临床表现为腰痛、发热和患肾区叩击痛,影像学检查无特异性。5例患者中有2例用诊断性抗感染治疗治愈... 详细信息

目的提高对肾脏炎性假瘤的认识和诊治水平。方法报告5例肾脏炎性假瘤的诊治情况,结合文献就其诊治问题进行讨论。结果肾脏炎性假瘤的主要临床表现为腰痛、发热和患肾区叩击痛,影像学检查无特异性。5例患者中有2例用诊断性抗感染治疗治愈;有2例患者在B超引导下行穿刺活检确诊为炎症,予抗感染治疗治愈;另1例经探查及冰冻活检确诊为炎性假瘤,行肾部分切除术治愈。随访2～10年,未见复发。结论肾脏炎性假瘤的诊断应以临床表现为主,结合动态影像学检查,特别是抗生素治疗前后的对比。抗感染治疗有效。B超引导下穿刺活检是确诊的主要方法。术中冰冻活检可避免不必要的肾切除术。

关键词：肾脏炎性假瘤诊断治疗

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肾脏炎性假瘤5例诊治体会

医师进修杂志（外科版） 2005年第6期28卷 37-39页

作者：张科余闫宏黄杰王田杨小华云南省第一人民医院泌尿外科昆明650032

关键词：肾脏炎性假瘤诊治体会抗感染治疗影像学检查主要临床表现肾部分切除术术中冰冻活检穿刺活检 B超引导诊治水平治疗前后主要方法肾切除术叩击痛特异性治愈诊断性抗生素患者诊为

经尿道前列腺等离子电切或内腺剜剥术对膀胱全切正位膀胱术的改良应用(附9例1年随访报告)

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临床泌尿外科杂志 2010年第4期25卷 282-285页

作者：余闫宏肖民辉张科杨小华齐书武云南省第一人民医院泌尿外科昆明650021

目的:探讨用先行经尿道前列腺等离子电切,或经尿道前列腺内腺剜剥术,保留部分前列腺被膜的方法,对根治性膀胱切除回肠正位膀胱术进行改良的应用价值。方法:分析2008年1月～2008年10月行该改良术式9例患者的临床资料。先行经尿道前列腺... 详细信息

目的:探讨用先行经尿道前列腺等离子电切,或经尿道前列腺内腺剜剥术,保留部分前列腺被膜的方法,对根治性膀胱切除回肠正位膀胱术进行改良的应用价值。方法:分析2008年1月～2008年10月行该改良术式9例患者的临床资料。先行经尿道前列腺等离子电切或内腺剜剥术,再行膀胱切除,保留部分前列腺被膜,尽量保留背静脉复合体,不过多解剖盆底结构,保留双侧神经血管束及精囊,前列腺被膜腔与"W"回肠膀胱无张力吻合。随访手术效果及生活质量。结果:6例行经尿道前列腺等离子电切,3例行内腺剜剥术,背静脉复合体5例仅缝扎未离断,2例缝扎并离断,2例未予处理。手术时间300～390 min,失血300～1000ml。均为移行细胞癌,残端(-),G_1、G_2各4例,G_31例;T_1N_0M_01例;T_2N_(0-1)M_07例,T_0N_0M_0 1例。1例术后1个月死亡。8例无瘤生存至今12～19个月,最大尿流率平均19.2 ml/s,白日完全尿控6例,不完全尿控2例;夜间尿失禁1例;IIEF-5评分平均16.6。结论:选择合适病例,可试用经尿道前列腺等离子电切或内腺剜剥术,对根治性膀胱切除回肠正位膀胱术进行改良,以保留部分前列腺被膜,利于保护性神经和盆底尿控结构,并降低手术难度。经随访1年余,短期内未发现肿瘤种植转移复发。新膀胱出口无狭窄,勃起功能及尿控功能恢复较好。

关键词：经尿道前列腺等离子电切正位膀胱术膀胱肿瘤手术改良

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盐酸坦洛新在输尿管镜碎石术术前的影响

中国临床药理学杂志 2015年第6期31卷 472-473,477页

作者：章卓睿张宁南邹岷肖民辉余闫宏云南省第一人民医院泌尿外科昆明650032

目的评价盐酸坦洛新在输尿管镜碎石术术前的影响。方法 356例输尿管结石患者随机分成A、B、C组;A组126例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.2mg;B组100例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.4 mg;C组130例,口服维生素C 0.2mg。观察3组的输尿管镜手术时间、... 详细信息

目的评价盐酸坦洛新在输尿管镜碎石术术前的影响。方法 356例输尿管结石患者随机分成A、B、C组;A组126例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.2mg;B组100例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.4 mg;C组130例,口服维生素C 0.2mg。观察3组的输尿管镜手术时间、输尿管镜手术失败率。结果 A组手术时间为(28±12)min,输尿管镜手术失败的比例为3.17%;B组手术时间为(20±10)min,手术失败的比例为2.48%;C组手术时间为(36±14)min,输尿管镜手术失败的比例为4.62%。A,B组手术时间和手术失败率显著低于C组(P<0.05),且B组手术时间显著低于A组(P<0.05)。结论输尿管镜术前口服盐酸坦洛新,可以明显缩短手术时间、减少输尿管镜手术的失败率;且坦洛新0.4 mg效果更为明显。

关键词：输尿管镜盐酸坦洛新钬激光输尿管结石