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多发性内分泌腺瘤2A 型家系的临床筛查及预防性甲状腺全切除术

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中华内分泌外科杂志 2014年第2期8卷 145-149页

作者：赵坚强戚晓平楼建林陈振光郭良余秀华陈波金杭阳应荣彪王可敬韩春张咸宁浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022 解放军第一一七医院肿瘤泌尿外科杭州310004 解放军第一一七医院超声科杭州10004 浙江省台州市肿瘤医院肿瘤外科台州317502

目的：探讨多发性内分泌腺瘤2A型（multiple endocrine neoplasia type 2A，MEN 2A）家系筛查的临床意义和进行预防性甲状腺全切除的可行性和有效性。方法对一个MEN 2A家系行家系调查，提取外周血行RET原癌基因和降钙素检测，并对无症... 详细信息

目的：探讨多发性内分泌腺瘤2A型（multiple endocrine neoplasia type 2A，MEN 2A）家系筛查的临床意义和进行预防性甲状腺全切除的可行性和有效性。方法对一个MEN 2A家系行家系调查，提取外周血行RET原癌基因和降钙素检测，并对无症状的基因突变携带者行预防性甲状腺全切除术。结果基因检测该家系为RET原癌基因第11外显子第634位点TGC→CGC杂合错义突变，即p．C634R突变，与MEN 2A患者临床表型-甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma ，MTC）或MTC伴肾上腺嗜铬细胞瘤（ pheochromocytom ，PHEO）完全共分离。6例MEN 2A中，男4例，女2例；首次诊断平均年龄33.5（19～65）岁；MTC平均直径2.3（0.7～5.2）cm。其中3例以颈部占位或伴腹泻就诊，接受了不规范的甲状腺切除术或＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫或＋侧颈部淋巴结清扫；T2N1bM02例，T3N1bM01例。3例无症状者中2例行预防性甲状腺切除＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫，另1例行双侧甲状腺全切除＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫＋右侧颈淋巴结清扫术；T1N0M02例，T1N1bM01例。仅见1例无症状者伴发左侧PHEO（1/6）并优先于MTC接受了左侧PHEO切除。6例术后4例降钙素仍升高，其中有症状中的1例（ T3N1bM0）先后接受了4次颈部手术，仍于首次术后130个月出现多处骨转移伴骨痛（T3N1bM1），服用范得他尼2个月后骨痛消失，至今带瘤生存32个月；另外有症状和无症状者各1例（T2N1bM0和T1N1bM0），分别在首次术后6、7个月接受了再次手术，包括另1例未再次手术的有症状者（T2N1bM0），3例至今分别已22、22和20个月，降钙素仍升高。其余2例无症状患者（T1N0M0）术后已随访20个月，降钙素均＜2.0 ng/L。结论对MEN 2A家系进行临床筛查，有利于早期诊断和治疗，改善预后；术前整合RET基因和降钙素检测，对无症状基因突变携带者进行预防性全甲状腺切除是可行、有效的。

关键词：多发性内分泌瘤2A型髓样癌 RET原癌基因预防性甲状腺切除术

心腔内超声心动图术中监测室间隔缺损介入封堵一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2004年第5期1卷 225-225页

作者：张宏施红徐爱芬任森根康康余秀华李黎 310013 杭州解放军第一一七医院特诊科 310013 杭州解放军第一一七医院心内科

患者女,21岁,19岁时曾在外地医院行室间隔缺损修补术,术后听诊仍有明显的心前区杂音.于2003年6月就诊于我院心内科,经胸超声心动图(transth0racicechocardiography,TTE)分别扫查四腔心、五腔心、心底短轴、左室长轴等切面,发现室间隔缺... 详细信息

患者女,21岁,19岁时曾在外地医院行室间隔缺损修补术,术后听诊仍有明显的心前区杂音.于2003年6月就诊于我院心内科,经胸超声心动图(transth0racicechocardiography,TTE)分别扫查四腔心、五腔心、心底短轴、左室长轴等切面,发现室间隔缺损修补术后再通,心底短轴和五腔心切面显示室间隔膜部约10～11点处回声中断,直径约0.63～0.70 cm,缺损口边缘与主动脉瓣和三尖瓣的距离均＞3mm,诊断为室间隔膜周部缺损,缺损口大小及位置适合行经导管介入封堵术.

关键词：室间隔缺损术中监测心腔内超声心动图修补术介入术后切面心内科左室

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胃超声造影的临床应用简介

人民军医 2004年第4期47卷 235-237页

作者：余秀华李黎郭心璋施红徐爱芬张宏解放军117医院浙江杭州310013

胃、肠疾病发生率较高.近年来,随着胃超声检查的临床应用,并与纤维内镜、X 线胃肠造影等检查手段相结合,大大提高了胃、肠病变的检出率.胃超声检查主要有经腹壁超声、超声造影和超声内镜等检查方法,由于新型造影剂的应用,使胃、肠超声... 详细信息

胃、肠疾病发生率较高.近年来,随着胃超声检查的临床应用,并与纤维内镜、X 线胃肠造影等检查手段相结合,大大提高了胃、肠病变的检出率.胃超声检查主要有经腹壁超声、超声造影和超声内镜等检查方法,由于新型造影剂的应用,使胃、肠超声的应用价值进一步提高.多年来,我们开展胃超声造影对胃、肠及周围脏器病变进行检查,效果满意.

关键词：胃疾病超声检查诊断肠疾病胃部病变临床应用

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《是什么让海水更蓝》作品选25首

诗探索 2021年第2期 162-186页

作者：尹丽川晓弦君儿柳沄陈丽伟龙泉冯娜余秀华王琰小西王单单余修霞邰筐幽燕代薇张执浩刘立云叶丽隽高鹏程老井潘洗尘闫秀娟颜梅玖谈雅丽剑男不详

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超声造影诊断胃及十二指肠疾病临床研究

人民军医 2010年第7期53卷 518-518,546页

作者：汪贤臣郭心璋施红余秀华李黎张宏孔梓祥姚春徐建平解放军117医院特诊科浙江杭州310013

目的:探讨超声造影检查在胃及十二指肠疾病诊断中的临床价值。方法:选择拟诊为胃及十二指肠疾病3450例,采用口服高回声型胃超声造影剂后进行胃及十二指肠超声检查,重点分析超声造影检查结果与胃镜和(或)手术后病理诊断符合率。结果:成... 详细信息

目的:探讨超声造影检查在胃及十二指肠疾病诊断中的临床价值。方法:选择拟诊为胃及十二指肠疾病3450例,采用口服高回声型胃超声造影剂后进行胃及十二指肠超声检查,重点分析超声造影检查结果与胃镜和(或)手术后病理诊断符合率。结果:成功检查3448例,检出各类疾病3246例;经胃镜或术后病理证实618例,超声造影检查结果与病理检查符合率为86.1%。结论:采用超声造影检查在胃及十二指肠疾病诊断中有较高的临床价值。

关键词：胃及十二指肠疾病口服超声造影检查

部分脾栓塞与肝内门体支架分流治疗肝硬化门脉高压症的比较研究

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世界今日医学杂志 2000年第5期1卷 447-448页

作者：马炬明江晓肖陈达伟钟澜陆雪华吴锦章盛玉才余秀华解放军第117医院消化科浙江省杭州市310013

目的旨在评估部分脾栓塞(PSE)与肝内门体支架分流(TIPSS)治疗肝硬化门脉高压的疗效及价值。方法 37例肝硬化患者随机采用了PSE30例和TIPSS7例，对两组疗效进行了观察比较。结果 PSE组30例手术成功率为100％，术后纠正脾亢显著(P0．05)... 详细信息

目的旨在评估部分脾栓塞(PSE)与肝内门体支架分流(TIPSS)治疗肝硬化门脉高压的疗效及价值。方法 37例肝硬化患者随机采用了PSE30例和TIPSS7例，对两组疗效进行了观察比较。结果 PSE组30例手术成功率为100％，术后纠正脾亢显著(P0．05)，且纠正脾亢和改善肝功能也不显著(P>0．05)。结论本研究初步结果提示PSE治疗肝硬化门脉高压症优于TIPSS。

关键词：治疗 TIPSS PSE 部分脾栓塞肝内肝硬化门脉高压症脾亢结论纠正分流

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E网读诗

诗歌月刊 2014年第5期 56-56页

作者：王丽颖紫藤晴儿哑女小人鱼在天堂一千零一傻琪轩余秀华孤雪应诗虔高作苦杨汝洪童心公主江湖笑阿慧雪默儿穗穗墨篱罗燕深海之蓝

直到那一刻我才知道翅膀是用来搀扶和切割的那一刻你的忧伤和疼痛软到我无从下手那一刻我们的蓝天躺在海洋里

关键词：诗歌文学文学作品当代作品