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作者：余琪琪安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer,DFU）是糖尿病慢性并发症。长期高血糖状态会导致外周血管病变及周围神经病变,加上机体抗感染能力下降,容易形成下肢溃疡,严重者溃疡深度可达骨髓。DFU受全身状态以及局部微环境的共同调节,愈... 详细信息

目的:糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer,DFU）是糖尿病慢性并发症。长期高血糖状态会导致外周血管病变及周围神经病变,加上机体抗感染能力下降,容易形成下肢溃疡,严重者溃疡深度可达骨髓。DFU受全身状态以及局部微环境的共同调节,愈合缓慢,严重时需截肢治疗。DFU不仅导致患者生活质量及劳动能力大大降低,还给家庭及社会带来沉重的医疗负担。Micro RNAs（miRNAs）为小的非编码RNA,在基因转录后发挥调控作用,多种miRNA被证明参与糖尿病的发生发展。本课题组既往研究发现miR-221-3p对糖尿病小鼠皮肤伤口愈合有促进作用,但具体机制尚不明确。本研究使用人脐静脉内皮细胞（HUVEC）探索miR-221-3p对内皮细胞功能的影响及机制,动物实验进一步探索miR-221-3p对伤口愈合的调控机制,旨在为DFU的临床治疗提供新的治疗靶点。方法:1.正常糖浓度（NG:6 mmol/L）及高糖浓度（HG:33 mmol/L）培养HUVEC,转染miR-221-3p mimic（100 nmol/L）及NC（100 nmol/L）,采用CCK-8、Transwell及Tube Formation实验分别检测HUVEC细胞的增殖、迁移及成管能力。2.实时荧光定量PCR（q RT-PCR）、免疫组化、蛋白免疫印迹（Western Blot、WB）实验检测高糖引起的HIPK2的含量改变。3.使用HIPK2 siRNA（100 nmol/L）及si NC（100 nmol/L）转染HUVEC,采用CCK-8、Transwell及Tube Formation实验检测HUVEC细胞的增殖、迁移及成管能力。4.采用双荧光素酶基因报告实验验证HIPK2是miR-221-3p的靶基因,q RT-PCR、WB检测miR-221-3p对HIPK2表达水平的影响。5.使用HIPK2选择性抑制剂t BID验证miR-221-3p是否通过HIPK2影响HUVEC细胞的增殖、迁移及成管能力。6.正常C57BL/6小鼠制备背部全层皮肤伤口后分为两组:皮下注射NC组及注射miR-221-3p agomir组;C57BL/6小鼠通过腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠模型,制备背部全层皮肤伤口后分为两组:皮下注射NC组及注射miR-221-3p agomir组;检测miR-221-3p对皮肤伤口愈合的影响,最后留取伤口局部皮肤组织使用q RT-PCR检测miR-221-3p和HIPK2的含量。结果:1.与正常糖浓度组相比,高糖组HUVEC细胞的增殖、迁移、成管能力均下降,转染miR-221-3p mimic后HUVEC细胞的增殖、迁移与成管均有所改善,尤其在高糖状态下。2.与正常糖浓度组相比,高糖组HUVEC中HIPK2含量升高;糖尿病小鼠皮肤组织中HIPK2含量高于正常小鼠皮肤组织。3.在高糖状态下,与转染si NC组相比,转染HIPK2 siRNA组HUVEC细胞增殖、迁移、成管均增强;而正常糖浓度下使用HIPK2 siRNA降低HIPK2含量后增殖、迁移、成管无显著改变。4.双荧光素酶报告基因实验发现,正常情况下转染miR-221-3p较NC组显著抑制荧光基因强度,若对HIPK2 3’UTR区进行突变,转染miR-221-3p不能抑制荧光基因强度;q RT-PCR及WB实验显示,与转染NC组相比,转染miR-221-3p能显著降低HUVEC中HIPK2的m RNA及蛋白水平。***培养HUVEC,当HIPK2选择性抑制剂t BID存在时,转染miR-221-3p mimic组与NC组相比,HUVEC细胞的增殖、迁移与成管无显著差异。6.动物实验表明,无论是正常或糖尿病模型组小鼠,与NC治疗组相比,miR-221-3p agomir治疗组小鼠的愈合率明显提高,伤口局部皮肤组织中miR-221-3p含量明显升高而HIPK2 m RNA含量明显降低。结论:MiR-221-3p通过靶向HIPK2改善HUVEC的增殖、迁移与成管功能,进而促进皮肤伤口愈合;高糖使内皮细胞中HIPK2的表达升高,高糖引起的内皮细胞功能失调与HIPK2含量变化有关。本研究证明了miR-221-3p促进伤口愈合的机制以及发现HIPK2在糖尿病伤口愈合中的新角色,为DFU的临床诊疗提供新的理论基础。

关键词：糖尿病足溃疡伤口愈合 miR-221-3p HIPK2

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激波管中冲击波与砂层相互作用的实验研究

激波管中冲击波与砂层相互作用的实验研究

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作者：余琪琪北京理工大学

学位级别：硕士

地震、土中爆炸、爆炸冲击防护等过程中涉及到冲击波与颗粒骨架的相互作用,及渗透气流与颗粒层压缩之间的相互耦合等问题。本论文基于激波管技术建立了冲击波与石英砂颗粒层相互作用的实验平台,研究了冲击波在不同石英砂样本中的波系演... 详细信息

地震、土中爆炸、爆炸冲击防护等过程中涉及到冲击波与颗粒骨架的相互作用,及渗透气流与颗粒层压缩之间的相互耦合等问题。本论文基于激波管技术建立了冲击波与石英砂颗粒层相互作用的实验平台,研究了冲击波在不同石英砂样本中的波系演化,及砂体的冲击应力-应变响应。给出了渗透气流、颗粒尺寸、含水量等变量对上述问题的影响。本研究工作为评价颗粒材料防护屏障的冲击吸能特性提供了理论基础。实验通过记录砂层冲击压缩过程的高速摄影图片,描述了砂层在冲击过程中的运动轨迹,提取出了不同深度处砂层的压缩量,进而计算出压缩应变随砂层深度的变化。通过砂层侧壁不同深度处和尾端的孔压及总压随时间的变化规律,描述了砂层内部透射波和压实波的运动轨迹及速度变化。进入到砂层中的透射波演化为上升速率随深度减小的压缩波,浅层的孔压幅值会最终上升到P5;压实波具有尖锐的初始峰,宽度不超过1ms,此后浅层的压实应力在稀疏波的影响下迅速衰减,而深层的压实应力会稳定在某个远小于P5的压强。渗透气流能够明显增大孔压的幅值和上升的速率,使浅层应力峰值略有增加,但对深层应力影响不大。砂粒尺寸变大致使砂层孔隙率和渗透率变大,渗透气流影响更明显,从而孔压变大。含水砂体中的孔压以及浅层压实应力均随着含水量的增加而上升,前者由于液体中传播的透射波对孔压的贡献增大,后者由于液膜的润滑效应导致摩擦耗散被削弱。而由于冲击排水及底部液体渗出,深层中压实应力与含水量的相关性不显著。通过将砂层侧壁和尾端压实应力的峰值作为砂层侧向和轴向应力的近似,得到了不同样本的应力-应变关系。发现渗透气流强化了砂层的冲击响应,其动态杨氏模量明显高于排除渗透气流的情况。少量的间隙水使得砂层更为难以压缩,动态杨氏模量增大;排水效应随着含水量增大而越发明显,留下的大量孔隙导致砂层软化,更容易压缩。通过粒径分析仪定量获得了冲击后砂粒的破碎程度,发现气流渗透受阻的砂层内,由于应力形成过程拉长,砂粒破碎效应增强;有效应力较大的含水砂层内砂粒的破碎效应也增强。

关键词：激波管冲击压缩砂层波系结构渗透气流间隙液体应力应变

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长三角新兴产业创新创业空间的布局演化与协调优化

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地理与地理信息科学 2023年第5期39卷 74-81页

作者：刘可文余琪琪浙江工商大学旅游与城乡规划学院浙江杭州310018

该文利用空间自相关、耦合协调度等方法分析2010年和2019年长江三角洲新兴产业创新创业空间演化特征及其与创新资源集聚水平的耦合协调关系,主要结论为:①长三角新兴产业创新创业空间总体布局从单核的中心外围结构向多核的中心外围结构... 详细信息

该文利用空间自相关、耦合协调度等方法分析2010年和2019年长江三角洲新兴产业创新创业空间演化特征及其与创新资源集聚水平的耦合协调关系,主要结论为:①长三角新兴产业创新创业空间总体布局从单核的中心外围结构向多核的中心外围结构转变,在由沪宁、沪杭甬沿线城市构成的中心区呈成片布局,并有向上海、南京、杭州、苏州等科创中心城市集聚的趋势,在外围地区单个创新孤岛与落后成片的洼地共存。②不同类型新兴产业创新创业空间布局存在差异,电子信息、生物医药等分析型产业主要集聚在核心区和科创中心城市,互联网、先进智能制造等综合型产业逐渐向核心区、中心城市集聚,文化创意等符号型产业布局集聚程度略有降低,新能源产业偏向聚集在创新资源与政策条件均较好区域。③长三角创新创业空间发展水平和创新资源集聚水平耦合协调较好的区域为沪宁合和沪杭甬沿线城市,城市创新资源集聚水平、创新创业生态环境是影响耦合协调度的主要因素。

关键词：新兴产业创新创业空间空间布局耦合协调度长三角

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NADPH氧化酶在糖尿病心血管并发症中的研究进展

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实用医学杂志 2019年第14期35卷 2342-2346页

作者：成扶雨余琪琪袁伟江苏大学附属医院国家级重点专科心血管内科

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶是在体内器官组织中广泛存在的一种氧化还原信号的关键酶,是体内活性氧簇的主要来源,正常状态下参与体内免疫防御与细胞信号传导。糖尿病状态下,NADPH氧化酶通过多种机制,导致细胞生理功能... 详细信息

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶是在体内器官组织中广泛存在的一种氧化还原信号的关键酶,是体内活性氧簇的主要来源,正常状态下参与体内免疫防御与细胞信号传导。糖尿病状态下,NADPH氧化酶通过多种机制,导致细胞生理功能紊乱,损伤心血管功能,加速糖尿病心肌病、动脉粥样硬化等糖尿病心血管并发症的发生发展。因此,本文从NADPH氧化酶对糖尿病心血管并发症的作用机制入手,旨在为临床使用抗氧化治疗方法预防糖尿病心血管并发症提供借鉴。

关键词： NADPH氧化酶氧化应激活性氧自由基糖尿病心血管并发症

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爆炸载荷下多相颗粒材料的双射流模式

爆炸载荷下多相颗粒材料的双射流模式

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第六届全国强动载效应及防护学术会议暨2014年复杂介质/结构的动态力学行为创新研究群体学术研讨会

作者：薛琨余琪琪北京理工大学爆炸科学与技术国家重点实验室

颗粒散体在爆炸波的作用下会首先分散成离散的颗粒射流,这些尺寸远大于初始颗粒直径的颗粒射流进一步分散成颗粒云雾。早期颗粒射流的结构,包括射流平均尺寸、尺寸分布、速度等,与此后颗粒与冲击流场的混合过程密切相关。实验研究发现,... 详细信息

颗粒散体在爆炸波的作用下会首先分散成离散的颗粒射流,这些尺寸远大于初始颗粒直径的颗粒射流进一步分散成颗粒云雾。早期颗粒射流的结构,包括射流平均尺寸、尺寸分布、速度等,与此后颗粒与冲击流场的混合过程密切相关。实验研究发现,炸药起爆后的最初几十个微秒内,包裹炸药的颗粒层外缘呈现出凸凹不平的表面特征,这些表面突起迅速演化成大量细小的颗粒射流。当外层颗粒射流沿径向向外飞射,同时持续横向扩散时,新一族尺寸明显更大的颗粒射流冲出最早出现的外层颗粒射流,并在更大的飞射半径内保持射流的连续。这种双射流模式随着装药尺寸的增大而越发明显。颗粒射流的形成是爆炸冲击波,爆轰产物气体与颗粒的相互作用的结果,因此本文对中心炸药起爆后外部颗粒层的演化进行了数值模拟。研究发现,当冲击波达到颗粒层外缘时,向内传播的反射拉伸波迅速将传播路径上压实颗粒中的应力松弛到,外层颗粒壳剥落。于此同时,内部爆轰气体的膨胀导致的二次压缩波沿颗粒壳径向向外传播,与反射拉伸波碰撞并相互抵消,使得膨胀的颗粒壳内层在相当长时间内保持着压实状态,其破碎发生在颗粒外层更迟的时间。两套颗粒射流的形成分别对应于这两个演化过程相异的颗粒层的破碎。关于内外颗粒层的破碎,我们分别建立了粘性膨胀球壳失稳模型和空穴膨胀破碎模型。这两个理论模型分别可以预测颗粒层的临界破碎半径和次级颗粒射流(即最早形成的细小颗粒射流,占总颗粒射流的绝大部分)的尺寸,理论预测值与实验观测值吻合的很好,从而可以采用理论模型来分别解释两套射流形成的物理机制。此外,含少量油份的颗粒层(3.2%wt.)的临界破碎时间明显迟于干燥颗粒层,而形成的初级射流明显更细密。理论模型可以合理的解释间隙水分对颗粒层双射流破碎模式的影响。

关键词：颗粒射流爆炸波数值模拟

来源： cnki会议评论

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健康教育在120例社区高血压患者中的应用研究

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中国民族民间医药 2015年第9期24卷 134-134,136页

作者：徐小良汪德兵余琪琪浙江省开化县疾病预防控制中心浙江开化324300

目的:观察针对性健康教育在社区高血压患者中的应用效果。方法:选取社区卫生服务中心居民健康档案中所登记的240例原发性高血压患者,按照随机数字表法均分为研究组和对照组,每组各120例。两组患者均维持以往常规个体化药物降压治疗,同... 详细信息

目的:观察针对性健康教育在社区高血压患者中的应用效果。方法:选取社区卫生服务中心居民健康档案中所登记的240例原发性高血压患者,按照随机数字表法均分为研究组和对照组,每组各120例。两组患者均维持以往常规个体化药物降压治疗,同时对研究组120例患者施行针对性健康教育,干预3个月后,比较两组患者血压控制及从医行为情况。结果:干预3个月后,研究组患者平均收缩压及舒张压较对照组患者控制水平更为满意(P<0.05);研究组患者在服药依从性、定期监测血压、锻炼运动、合理饮食及戒烟限酒5个方面的从医行为均优于对照组患者(P<0.05)。结论:对社区原发性高血压患者施行针对性健康教育可有效提高患者从医行为,更有助于血压控制,值得在社区医疗卫生服务中心广泛开展。

关键词：健康教育原发性高血压社区保健

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人天然CD4^+CD25^+调节性T细胞的体外扩增培养及鉴定

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中南大学学报（医学版） 2014年第8期39卷 818-824页

作者：胡瑛苏欣刘灵佳向宇飞余琪琪易受南周智广中南大学湘雅二医院内分泌科中南大学糖尿病中心中南大学代谢内分泌研究所糖尿病免疫学教育部重点实验室长沙410011

目的:建立有效的体外培养扩增人天然CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的体系,并检测扩增细胞的表型及体外免疫抑制功能,为Treg应用于临床免疫治疗提供实验基础。方法:免疫磁珠分离(MACS)方法从人外周血单个核细胞中分离CD4... 详细信息

目的:建立有效的体外培养扩增人天然CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的体系,并检测扩增细胞的表型及体外免疫抑制功能,为Treg应用于临床免疫治疗提供实验基础。方法:免疫磁珠分离(MACS)方法从人外周血单个核细胞中分离CD4+CD25+Treg,加入抗CD3/CD28包被磁珠刺激扩增;用台盼蓝染色法测定新鲜分选的和扩增的Treg的数量和活性,用流式细胞法检测新鲜的和扩增的Treg主要表型标志和纯度,用混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reaction,MLR)法检测扩增的Treg对羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酶(CFSE)标记的自体和异体的CD4+CD25–T细胞增殖的抑制作用。结果:扩增3周后Treg数目约为新鲜分选细胞数的2 000倍(由5.23×105±1.52×105扩增至1.02×109±0.20×109),活性>97%。扩增3周后的Treg与新鲜分选细胞保持了相似的表型特征:CD4+CD25+FoxP3+三阳细胞约占(94.22±2.12)%,与新鲜分选细胞相似。扩增3周后的Treg对自体和异体的CD4+CD25–T细胞的增殖均有明显的抑制作用,抑制率随着效靶比浓度的增高而增高(P0.05)。结论:创建的分离和体外扩增人CD4+CD25+Treg的方法,可以大量扩增出高纯度且保留其免疫抑制功能的Treg,解决了Treg数目少的问题,有利于进一步的免疫研究和治疗。

关键词：人天然CD4+CD25+调节性T细胞体外扩增表型标志免疫抑制

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血液分离大肠埃希菌喹诺酮类抗菌药物的耐药机制研究

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国际检验医学杂志 2021年第5期42卷 634-638页

作者：时培勤余琪琪李锴上海交通大学附属第六人民医院南院检验科上海201499 上海市奉贤区中心医院检验科上海201499

目的回顾性分析三级医院血液分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制,从而指导临床合理用药。方法收集2016-2018年从上海交通大学附属第六人民医院南院就诊患者血液标本中分离的大肠埃希菌,经VITEK2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药... 详细信息

目的回顾性分析三级医院血液分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制,从而指导临床合理用药。方法收集2016-2018年从上海交通大学附属第六人民医院南院就诊患者血液标本中分离的大肠埃希菌,经VITEK2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药敏分析,用PCR结合测序的方法对喹诺酮耐药相关基因及外排泵基因[qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、qepA、oqxA、oqxB、aac(6′)-Ib-cr]进行筛查,采用肠杆菌基因间重复性一致序列-聚合酶链反应技术对菌株进行同源性分析。结果24株对环丙沙星和左氧氟沙星同时耐药的血液分离的大肠埃希菌中,检出aac(6′)-Ib-cr阳性12株(50.0%)、qepA阳性1株(4.2%)、qnrA阳性5株(20.8%)、qnrB阳性1株(4.2%)、qnrS阳性7株(29.2%)、外排泵基因oqxB阳性3株(12.5%)及qnrC阳性2株(8.4%),未检出耐药基因qnrD、oqxA。结论血液分离大肠埃希菌中,喹诺酮耐药基因检出率较高,突变型aac(6′)-Ib-cr占主导地位,其中一株细菌的aac(6′)-Ib-cr基因整合入整合子中,为喹诺酮耐药机制的产生提供了新途径,需引起临床重视。

关键词：大肠埃希菌喹诺酮血液分离耐药机制

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开化县2012年居民恶性肿瘤发病与死亡情况分析

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社区医学杂志 2015年第8期13卷 36-39页

作者：徐小良汪德兵余琪琪开化县疾病预防控制中心慢病科浙江324300

目的分析开化县2012年居民恶性肿瘤的发病与死亡情况,为开展恶性肿瘤综合防治提供依据。方法收集整理开化县2012年恶性肿瘤发病及死亡资料,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、累积率、截缩率及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。结果 2... 详细信息

目的分析开化县2012年居民恶性肿瘤的发病与死亡情况,为开展恶性肿瘤综合防治提供依据。方法收集整理开化县2012年恶性肿瘤发病及死亡资料,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、累积率、截缩率及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。结果 2012年开化县恶性肿瘤新发病例817例,肿瘤死亡病例510例。病理诊断比例65.36%,只有死亡证明书的比例为0.12%,死亡发病比为0.62。恶性肿瘤发病率为230.43/10万,中国人口年龄标准化（中标）发病率为138.12/10万,世界人口年龄标准化（世标）发病率为179.73/10万,0~74岁发病累积率为20.21%,截缩率为313.76/10万,发病比为1.60∶1。恶性肿瘤死亡率为143.84/10万,中标死亡率为81.77/10万,世标死亡率为110.61/10万,0~74岁死亡累积率为12.19%,死亡截缩率为149.57/10万,男女死亡比值为2.09∶1。肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、脑肿瘤、胰腺癌和淋巴瘤是前十位恶性肿瘤发病种类,占全部新发病例的76.62%（626/817）。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、脑肿瘤、白血病、淋巴瘤和胆囊癌是前十位恶性肿瘤死亡种类,占全部死亡的87.06%（444/510）。结论开化县居民恶性肿瘤发病率处于全国的较低水平,死亡率低于全国水平但高于浙江省平均水平。肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌和宫颈癌是开化县肿瘤防治的重点。

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率死亡顺位累积率截缩率

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医教协同背景下任务驱动教学法在针灸硕士培养中的应用效果

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卫生职业教育 2024年第18期42卷 45-48页

作者：余琪琪蒋代丽江西中医药大学附属医院护理部江西南昌330006

以临床课题为导向,探讨医教协同背景下任务驱动教学法对针灸专业型硕士研究生科研能力的培养效果。结果表明,任务驱动教学法可有效提升针灸专业型硕士研究生的科研能力与素养,提高论文撰写能力,激发其学习兴趣,增强师生互动交流,学生满... 详细信息

以临床课题为导向,探讨医教协同背景下任务驱动教学法对针灸专业型硕士研究生科研能力的培养效果。结果表明,任务驱动教学法可有效提升针灸专业型硕士研究生的科研能力与素养,提高论文撰写能力,激发其学习兴趣,增强师生互动交流,学生满意度高,此研究结果对其他医教协同背景的中医硕士培养方案有指导意义。

关键词：医教协同任务驱动教学法针灸专硕

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