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脑外科术后气管插管吸出物的细菌检验方法

中华医院感染学杂志 2000年第4期10卷 317-318页

作者：孙敬汤学夫余理智江西省人民医院江西南昌330006

目的为使脑外科术后昏迷患者顺利度过肺部感染期。方法对其气管切开置管吸出的痰采用细菌分级报告模式，２０ｍｉｎ内报告痰涂片镜检诊断的病原菌种类，４～１２ｈ报告直接用标本做的药敏结果，２ｄ后发出正式报告。结果患者肺... 详细信息

目的为使脑外科术后昏迷患者顺利度过肺部感染期。方法对其气管切开置管吸出的痰采用细菌分级报告模式，２０ｍｉｎ内报告痰涂片镜检诊断的病原菌种类，４～１２ｈ报告直接用标本做的药敏结果，２ｄ后发出正式报告。结果患者肺部感染菌以革兰阴性杆菌为主占８１％。亚胺培南、阿米卡星联用有很好的疗效。结论细菌分级报告是迅速控制脑外科术后肺部感染行之有效的措施，使术后因肺部感染的死亡率大幅度降低。

关键词：脑外科术后昏迷肺部感染气管插管细菌分级

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腹膜透析腹膜炎致病菌的耐药性分析

中华医院感染学杂志 2003年第3期13卷 280-281页

作者：刘鸿余理智戴光明江西省人民医院江西南昌330006 江西省南丰县中医院江西南丰县344500

目的　探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法　回顾性分析 117例CAPD腹膜炎的致病菌及其耐药性。结果　 31例培养阳性 ,透出液培养阳性率为 2 6 .5 % ,其中革兰阳性球菌 11例 ,革兰阴性杆菌 9例 ,真菌 11例... 详细信息

目的　探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法　回顾性分析 117例CAPD腹膜炎的致病菌及其耐药性。结果　 31例培养阳性 ,透出液培养阳性率为 2 6 .5 % ,其中革兰阳性球菌 11例 ,革兰阴性杆菌 9例 ,真菌 11例。所有革兰阳性球菌对万古霉素敏感 ,大部分 (85 .7% )对环丙沙星敏感 ;革兰阴性杆菌主要对阿米卡星 (71.4 % )、舒普深 (83.3% )、亚胺培南 (10 0 % )敏感 ,庆大霉素耐药率为 4 4 .4 %。结论　革兰阴性杆菌比例有所增加 ,革兰阳性球菌大部分对环丙沙星敏感 ,革兰阴性杆菌大部分对阿米卡星、舒普深、亚胺培南敏感 ,对传统使用的庆大霉素耐药率较高。

关键词：耐药性分析腹膜透析腹膜炎抗生素

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进口培养基对卡他布拉汉菌分离鉴定的评价

江西医学检验 1999年第3期17卷 143-144页

作者：孙敬汤学夫余理智熊章华江西省人民医院检验科南昌330006

目的了解呼吸道感染病人痰中卡他布拉汉菌的分离率方法采用法国生物梅里埃公司生产的哥伦比亚琼脂和DNA酶琼脂分离痰中的卡他布拉汉菌和做关键性的生化反应，鉴定结果与APINH试条进行对照。同时用国产培养基做对比试验结果卡他布拉汉菌... 详细信息

目的了解呼吸道感染病人痰中卡他布拉汉菌的分离率方法采用法国生物梅里埃公司生产的哥伦比亚琼脂和DNA酶琼脂分离痰中的卡他布拉汉菌和做关键性的生化反应，鉴定结果与APINH试条进行对照。同时用国产培养基做对比试验结果卡他布拉汉菌在哥伦比亚琼脂配制的血平板上菌落明显大于国产血平板，与非致病性奈瑟氏菌有显著差别。关键性的生化反应在DNA酶琼脂平板上均显示阳性。鉴定结果的准确性与APINH试条完全相同。国产的DNA酶微量生化管仅4．4％为阳性。结论哥伦比亚琼脂和DNA酶琼脂是分离鉴定痰中卡他布拉汉菌良好的试剂。结合痰涂片镜检见到大量脓细胞吞噬G-双球菌的现象，我科在98年409例痰中共分离出45例卡他布拉汉菌，分离率为11％。占痰中各类病原菌的第4位。

关键词：卡他布汉拉氏菌细菌培养呼吸道感染培养基

细菌性阴道病与其它病原菌在诊断阴道感染中的关系

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江西医学检验 2002年第5期20卷 283-284页

作者：熊章华孙敬余理智邓林强江西省人民医院南昌330006

目的探讨细菌性阴道病（简称BV）与其它病原菌在诊断阴道感染中的关系。方法对42例检测标本进行唾液酸酶（即诊断BV）,支原体、衣原体、淋菌及真菌培养等检测。结果在42例检测标本中,BV阳性23例,占54.8％,其中混合感染11例,占26.2％... 详细信息

目的探讨细菌性阴道病（简称BV）与其它病原菌在诊断阴道感染中的关系。方法对42例检测标本进行唾液酸酶（即诊断BV）,支原体、衣原体、淋菌及真菌培养等检测。结果在42例检测标本中,BV阳性23例,占54.8％,其中混合感染11例,占26.2％,单独BV阳性12例,占28.6％。单独支原体或衣原体感染8例,占19.1％。单独真菌感染1例,占2.4％,单独淋菌感染1例,占2.4％,全阴性9例、占21.4％。结论女性阴道感染患者除做支原体、衣原体、淋菌及真菌培养等检测外,还应该重视BV的检测,BV的发病率较高,且易复发,既可引起混合感染,也可引起单独感染,应引起临床重视。

关键词：细菌性阴道病诊断唾液酸酶病原微生物阴道感染相关性

嗜麦芽窄食单胞菌临床感染因素及其耐药性分析

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江西医学检验 2006年第6期24卷 503-504,507页

作者：余理智陈会孙敬邓林强熊章华江西省人民医院南昌330006

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染因素及其耐药性分布,有效地防止其感染和合理地指导临床用药。方法采用法国生物梅里埃VTTEK32全自动细菌分析系统(VTTEK-AMS)对77株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药物分析。结果77株嗜麦芽窄食单... 详细信息

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染因素及其耐药性分布,有效地防止其感染和合理地指导临床用药。方法采用法国生物梅里埃VTTEK32全自动细菌分析系统(VTTEK-AMS)对77株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药物分析。结果77株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,但对替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星的耐药性较低。而且,宿主因素和医源性因素与嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染密切相关。结论嗜麦芽窄食单胞菌呈现多重耐药性,且感染率有所增加,临床上应对嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性高度重视,以减少其感染的机会。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌感染因素耐药性

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细菌性阴道病与支原体感染的相关性探讨

江西医学检验 2007年第2期25卷 145-145,144页

作者：余理智陈会邓林强孙敬熊章华江西省人民医院检验科南昌330006

目的探讨细菌性阴道病(BV)和支原体(解脲支原体、或/和人型支原体)感染之间的关系。方法采用回顾性调查,对我院2005年5月～2006年11月妇科和皮肤科门诊384例疑似阴道炎患者,同时进行支原体培养和BV检测的结果进行统计分析。结果①在384... 详细信息

目的探讨细菌性阴道病(BV)和支原体(解脲支原体、或/和人型支原体)感染之间的关系。方法采用回顾性调查,对我院2005年5月～2006年11月妇科和皮肤科门诊384例疑似阴道炎患者,同时进行支原体培养和BV检测的结果进行统计分析。结果①在384例患者中支原体培养阳性242例,BV检测阳性81例。②在81例BV检测阳性患者中支原体培养阳性66例(81.5%,66/81),BV检测阴性303例患者中支原体培养阳性176例(58.1%,176/303),两者经过统计学处理,差异极其显著(χ2=15.01,P<0.01)。结论细菌性阴道病已经被临床医生所重视,但在治疗BV的同时应注意其与支原体之间存在的相关性。

关键词：细菌性阴道病(BV) 支原体感染

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引起肠球菌感染上升的原因及其耐药性分析

中华医院感染学杂志 2003年第2期13卷 183-184页

作者：邓林强孙敬陈会余理智熊章华江西省人民医院江西南昌330006

目的　探讨引起肠球菌感染上升的原因 ,并对其耐药性进行分析。方法　采用回顾性调查 ,对我院 2 0 0 0～2 0 0 1年度 1918例呼吸道感染患者 ,在做痰培养前 1周内使用头孢菌素类和其他抗生素后 ,分离出肠球菌的情况和对 2 0 0 1年度肠球... 详细信息

目的　探讨引起肠球菌感染上升的原因 ,并对其耐药性进行分析。方法　采用回顾性调查 ,对我院 2 0 0 0～2 0 0 1年度 1918例呼吸道感染患者 ,在做痰培养前 1周内使用头孢菌素类和其他抗生素后 ,分离出肠球菌的情况和对 2 0 0 1年度肠球菌的耐药性进行分析。结果　 2 0 0 1年度的 982例患者中使用头孢菌素类的 6 16例 ,分离出肠球菌 98例 ,分离率为 15 .9% ,36 6例使用其他抗生素的患者分离出肠球菌 16例 ,分离率为 4 .4 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1) ,2 0 0 0年度的 936例患者中分离出肠球菌 4 6例 ,其中使用头孢菌素 (318例 )的患者中分离出肠球菌 36例 ,分离率为 11.3% ,在 2 0 0 1年度共分离出的 114株肠球菌中耐万古霉素 (VRE)的 4株 ,分离率为3 5 %。结论　由肠球菌所致的医院内呼吸道感染呈增高趋势 ,头孢菌素类抗生素的使用可能是原因之一 ,在治疗此类菌引起的感染时 ,应根据细菌培养结果合理选择抗生素 ,避免盲目使用对肠球菌无效的头孢菌素类。

关键词：肠球菌感染原因耐药性呼吸道感染头孢菌素

血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测和真菌培养在诊断深部真菌感染的临床价值

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实验与检验医学 2008年第6期26卷 601-602,698页

作者：邓林强余理智熊章华孙敬陈会江西省人民医院检验科南昌330006

目的探讨血浆中(1-3)-β-D葡聚糖检测和真菌培养在诊断深部真菌感染的临床价值。方法对我院2008年4月至8月长期使用免疫抑制剂、皮质类固醇激素和/或广谱抗生素,且有感染体征的108例患者,在其发热当天抽静脉血做(1-3)-β-D葡聚糖检测,... 详细信息

目的探讨血浆中(1-3)-β-D葡聚糖检测和真菌培养在诊断深部真菌感染的临床价值。方法对我院2008年4月至8月长期使用免疫抑制剂、皮质类固醇激素和/或广谱抗生素,且有感染体征的108例患者,在其发热当天抽静脉血做(1-3)-β-D葡聚糖检测,同时留取血液、呼吸道、泌尿道和肠道标本做真菌培养。通过回顾性调查,了解临床用药及患者是否症状缓解作为临床诊断标准,并以此为标准比较两者的差异。结果108例患者中使用抗真菌药物且症状缓解32例,使用抗真菌药物症状未缓解和未使用抗真菌药物并症状缓解76例。在108例患者中(1-3)-β-D葡聚糖含量检测阳性31例,阴性77例。108例真菌培养阳性59例,阴性49例。(1-3)-β-D葡聚糖含量检测与真菌培养结果对比差异显著(χ2=11.529,P0.05);真菌培养与临床诊断比较差异显著(χ2=11.215,P<0.01)。结论血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测在诊断深部真菌感染方面的临床价值明显优于真菌培养。

关键词： (1-3)-β-D葡聚糖深部真菌感染真菌培养

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痰液培养定植菌与病原菌判断方法的探讨

江西医学检验 2006年第6期24卷 485-488,I0001页

作者：孙敬陈会余理智邓林强熊章华江西省人民医院南昌330006

目的探讨一种咳痰标本培养定植菌与病原菌判断方法。方法296例培养生长潜在病原菌的标本,直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和潜在病原菌之间的免疫病理现象,并收集患者相关临床资料,综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断... 详细信息

目的探讨一种咳痰标本培养定植菌与病原菌判断方法。方法296例培养生长潜在病原菌的标本,直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和潜在病原菌之间的免疫病理现象,并收集患者相关临床资料,综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断。以患者依据药物敏感实验结果用药后的疗效以及有无感染症状体征为判断依据。结果296例标本中,单纯依据培养鉴定确定的病原菌与临床的符合率为48.3%;合格、可接受标本234份(79%),所培养的细菌感染率显著高于不合格标本(60.3%vs3.2%,P<0.005);234份合格标本中,白细胞吞噬细菌或与细菌并存现象的标本121份,所培养的细菌均确定为感染病原菌,感染率显著高于未观察到免疫病理现象的标本(100%vs21.2%,P<0.005);肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌(50株),葡萄球菌(22株),肠杆菌科细菌(86株),非发酵菌(138株)四类不同的细菌感染率之间存在显著差异,依次为100%、59.1%、49.3%、29.7%(P<0.005)。结论实验室对咳痰标本培养出的条件致病菌不可单纯依据生长情况选择细菌进行鉴定和药物敏感实验,而必须综合患者的临床资料、直接涂片的微观现象(细胞学状态及免疫病理现象)和培养生长情况三个方面来确定感染病原菌。

关键词：痰液细菌培养感染定植