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左心室心肌注射可植入性水凝胶治疗心力衰竭的早期监护

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中华护理杂志 2016年第5期51卷 638-640页

作者：何晓娣宋剑平余珍玲沈航孔敏坚浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科监护室杭州市310009

总结2例左室心肌注射Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭患者术后早期监护。密切动态监测血压、心率、中心静脉压、尿量,正确判断容量负荷、心功能状态,维持循环系统平稳;机械通气时做好气道护理、及时监测动脉血气;对心律失常、心包填... 详细信息

总结2例左室心肌注射Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭患者术后早期监护。密切动态监测血压、心率、中心静脉压、尿量,正确判断容量负荷、心功能状态,维持循环系统平稳;机械通气时做好气道护理、及时监测动脉血气;对心律失常、心包填塞、心脏破裂等并发症的症状、体征做好观察护理,实施术后早期康复措施。2例患者术后恢复顺利,效果满意。

关键词：心力衰竭可植入性水凝胶监护

急性胸主动脉夹层钬激光原位开窗术围术期的目标导向护理

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中华急诊医学杂志 2019年第5期28卷 643-644页

作者：何晓娣孔敏坚项海燕沈航余珍玲胡亚玲浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院手术麻醉部杭州310009

急性胸主动脉夹层临床表现复杂多变、病情进展迅速、手术难度和护理要求高,目前仍然处于摸索提高阶段[1-2]。成功救治的关键在于早期预警、腔内修复手术和早期目标导向护理[3]。主动脉弓或邻近主动脉弓的降主动脉病变因其累及头向血流,... 详细信息

急性胸主动脉夹层临床表现复杂多变、病情进展迅速、手术难度和护理要求高,目前仍然处于摸索提高阶段[1-2]。成功救治的关键在于早期预警、腔内修复手术和早期目标导向护理[3]。主动脉弓或邻近主动脉弓的降主动脉病变因其累及头向血流,给治疗带来一定的难度。覆膜支架植入后钬激光原位开窗术正在逐渐突破胸主动脉腔内修复术治疗主动脉弓部病变的限制[4-5]。笔者对12例累及或邻近弓部血管的急性Standford B型胸主动脉夹层患者,急诊行主动脉弓覆膜支架植入后,通过钬激光原位开窗保留主动脉弓上分支血管,结合早期目标导向护理,即治疗初期设定围术期不同阶段的护理目标、并以此目标为导向实施药物及非药物治疗的综合护理措施,成功率100%,报道如下。

关键词：急性胸主动脉夹层护理目标激光原位开窗术围术期导向非药物治疗主动脉弓部

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面对老龄化社会的护理发展探讨

杭州师范学院学报（医学版） 2006年第4期26卷 285-287页

作者：卢力军金小娟余珍玲浙江大学医学院附属二院浙江杭州310009

在总结我国人口老龄化的现状及特点的基础上,分析老龄化将带来的社会护理问题,并提出在护理教育、护理内容、护理手段及护理管理体制方面所应采取的相应举措。

关键词：人口老龄化护理

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95例严重肺挫伤的护理

护理与康复 2006年第5期5卷 343-344页

作者：卢力军余珍玲金小娟浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

总结95例严重肺挫伤患者的护理体会。认为充分供氧、补液抗休克、早期激素治疗、合理镇痛,能有效改善呼吸和维持循环稳定,防治和减少并发症,提高治愈率。通过治疗护理,95例中治愈89例、死亡6例。

关键词：肺挫伤肺功能障碍护理

主动脉内球囊反搏并发下肢动脉栓塞1例的护理

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杭州师范学院学报（医学版） 2006年第2期26卷 98-99页

作者：余珍玲卢力军宋剑平金小娟浙江大学医学院附属第二医院胸心外科监护室浙江杭州310009

主动脉内球囊反搏((intra-aortic balloon pump,IABP)是一种机械性辅助循环的方法,它可以增加冠状动脉的灌注压,减少左心室射血阻力,从而减少心室做功和氧耗,增加心输出量,是治疗心脏手术后低心排综合征的有效方法.

关键词：主动脉内球囊反搏动脉栓塞护理

肺保护性通气结合肺复张治疗急性A型主动脉夹层术后并发急性呼吸功能不全患者的监测与护理

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中国实用护理杂志 2016年第7期32卷 -页

作者：王华芬陈林招余珍玲浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院门诊部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

目的探讨急性A型主动脉夹层术后并发急性呼吸功能不全(ARD)患者采用肺保护性通气基础上加肺复张技术并辅以积极的肺部物理疗法治疗的临床效果.方法 2013年1-12月,采用肺保护性通气治疗的28例患者,ARD持续时间平均为4.1d,经临床经验总... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层术后并发急性呼吸功能不全(ARD)患者采用肺保护性通气基础上加肺复张技术并辅以积极的肺部物理疗法治疗的临床效果.方法 2013年1-12月,采用肺保护性通气治疗的28例患者,ARD持续时间平均为4.1d,经临床经验总结及文献查证后,对2014年1-12月32例急性A型主动脉夹层术后ARD患者,采用6～8 ml/kg的小潮气量肺保护性通气,采取呼气末正压(PEEP)(15±2) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)进行膨肺治疗,3次/d,肺复张后维持PEEP6～8 cmH2O.同时做好肺保护性通气和肺复张治疗的配合与监测,加强呼吸道管理,辅以翻身、肺部叩打及震荡等物理疗法.结果 2014年1-12月急性A型主动脉夹层术后平均ARD持续时间3.1d,与2013年1-12月相比平均缩短1d.结论肺保护性通气是治疗急性肺损伤的首选,但是小潮气量通气方式可导致一部分肺泡加速塌陷,使低氧血症加重,所以更加有必要进行间断的肺复张治疗,增加PEEP,防止肺泡塌陷和维持肺泡复张,提高疗效.

关键词：呼吸功能不全护理肺通气肺复张急性A型主动脉夹层