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家族性副神经节瘤四例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第7期50卷 599-601页

作者：余爵波程泽星练状汪峻峰扬州市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 225009

副神经节瘤是起源于副神经节细胞的一种较少见的肿瘤,又叫化学感受器瘤或非嗜铬细胞副神经节瘤,占所有肿瘤的0.012％,头颈部肿瘤的0.5％.根据它们的起源和位置,分为头颈部副神经节瘤（head and neck paraganglioma,HNPGL）和其他部位副... 详细信息

副神经节瘤是起源于副神经节细胞的一种较少见的肿瘤,又叫化学感受器瘤或非嗜铬细胞副神经节瘤,占所有肿瘤的0.012％,头颈部肿瘤的0.5％.根据它们的起源和位置,分为头颈部副神经节瘤（head and neck paraganglioma,HNPGL）和其他部位副神经节瘤.HNPGL有两种发生形式：散发性及家族性.HNPGL家族性发病率约为10％[1],30％～ 40％的家族性副神经节瘤为多发性,在无家族史的患者中只有5％～ 10％为多发性[2].我科于2000年1月至2014年5月诊治了1个家族4例副神经节瘤患者,报道如下.

关键词：副神经节瘤家族性头颈部肿瘤化学感受器瘤神经节细胞嗜铬细胞无家族史多发性

CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿初探

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第9期47卷 767-768页

作者：余爵波程泽星汤晓明扬州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏225001 CT室

咽旁脓肿系咽旁间隙的化脓性感染，早期为蜂窝组织炎，随后发腱而形成脓肿，一般经颈外进路切开排脓，并置入引流条，我们采用CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的方法治疗咽旁胀肿4例，效果良好，现报道如下。

关键词：经皮穿刺置管咽旁脓肿引流治疗 CT引导化脓性感染蜂窝组织炎咽旁间隙切开排脓

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面神经解剖异常一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第1期52卷 61-62页

作者：赵明俊王敏余爵波东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科南京211800 扬州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 225000

患者女，38岁，因头部外伤后右侧口角歪斜25d于2015年10月19日转入扬州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患者因头部外伤于该院神经外科行颅骨去瓣减压术后发现有侧面神经麻痹，给予糖皮质激素、神经营养剂及神经生长因子等药物治疗，25... 详细信息

患者女，38岁，因头部外伤后右侧口角歪斜25d于2015年10月19日转入扬州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患者因头部外伤于该院神经外科行颅骨去瓣减压术后发现有侧面神经麻痹，给予糖皮质激素、神经营养剂及神经生长因子等药物治疗，25d后面神经麻痹无明显好转，转入耳鼻咽喉头颈外科准备手术治疗。

关键词：面神经麻痹解剖异常耳鼻咽喉头颈外科扬州市第一人民医院神经生长因子头部外伤糖皮质激素神经营养剂

日间过度嗜睡和主观睡眠质量下降对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者神经心理特征的影响

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江苏医药 2022年第3期48卷 237-242页

作者：李广汪峻峰王敏肖路孙爱东钟振华余爵波扬州大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科江苏225000

目的分析日间过度嗜睡(EDS)和主观睡眠质量下降对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者神经心理特征的影响。方法经多导睡眠监测诊断为OSAHS的老年患者203例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分将患者分为EDS组(有EDS且ESS评分>... 详细信息

目的分析日间过度嗜睡(EDS)和主观睡眠质量下降对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者神经心理特征的影响。方法经多导睡眠监测诊断为OSAHS的老年患者203例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分将患者分为EDS组(有EDS且ESS评分>9分,70例)和非EDS组(无EDS且ESS评分≤9分,133例)。收集患者的临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定患者睡眠质量,采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估失眠的严重程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估神经认知功能的变化,采用焦虑自评量表(SAS)和贝克抑郁自评量表(BDI)分别评价患者焦虑和抑郁情绪状态。分析老年OSAHS患者MoCA评分、SAS评分和BDI评分的影响因素。结果与非EDS组比较,EDS组睡眠中憋醒和睡眠间断评分、PSQI评分、ISI评分、SAS评分和BDI评分较高,MoCA评分较低(P50分的独立危险因素(P20分的独立危险因素(P20分的保护性因素(P<0.01)。结论 EDS和主观睡眠质量下降不仅会损害老年OSAHS患者的认知功能,还会加重老年患者的焦虑和抑郁情绪,且彼此相互影响。

关键词：日间过度嗜睡阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年

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鼻息肉引起肺性脑病1例

医学理论与实践 2022年第5期35卷 831-832页

作者：韩倩倩张子熙王向阳余爵波张攀程泽星扬州大学江苏省扬州市225000

鼻息肉(Nasal polyp)为常见的鼻部疾病,好发于鼻部的筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处,成年人多见。鼻息肉患者由于鼻腔通气不畅,导致患侧持续性鼻塞及黏脓性或脓性涕、嗅觉下降、头晕头痛、睡眠打鼾等症状。如果鼻息肉坠入后鼻... 详细信息

鼻息肉(Nasal polyp)为常见的鼻部疾病,好发于鼻部的筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处,成年人多见。鼻息肉患者由于鼻腔通气不畅,导致患侧持续性鼻塞及黏脓性或脓性涕、嗅觉下降、头晕头痛、睡眠打鼾等症状。如果鼻息肉坠入后鼻孔,导致咽鼓管咽口堵塞,可引起急性分泌性中耳炎。鼻息肉发病原因学说甚多,但主要有三种假说,分别是感染性因素、变态反应性因素和遗传因素\。

关键词：鼻息肉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肺性脑病

咽旁间隙腺泡细胞癌术后并发颈内动脉栓塞致急性大面积脑梗死一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第6期49卷 512-514页

作者：余爵波练状王苇魏毅玲王敏冯娟娟扬州市第一人民医院耳鼻咽喉科 225009 扬州市第一人民医院DSA介入科 225009

患者女,40岁.因＂发现右咽部肿大2个月余＂以＂右咽部肿瘤＂入院.既往身体健康,无药物过敏史.体格检查：神志清楚,精神好,发育正常,营养良好,心脏、肺、腹部检查未见异常.专科检查：咽部慢性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,右侧咽部膨隆,扁桃体... 详细信息

患者女,40岁.因＂发现右咽部肿大2个月余＂以＂右咽部肿瘤＂入院.既往身体健康,无药物过敏史.体格检查：神志清楚,精神好,发育正常,营养良好,心脏、肺、腹部检查未见异常.专科检查：咽部慢性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,右侧咽部膨隆,扁桃体被推向前内侧,触诊咽部可及肿块.鼻咽部无新生物,实验室及器械检查：口咽部CT示右侧口咽旁见一直径约30 mm类圆形高密度影,口咽受压（图1）.初步诊断：咽部肿物（右）.

关键词：急性大面积脑梗死咽旁间隙颈内动脉栓塞腺泡细胞癌术后并发咽部肿瘤药物过敏史身体健康

老年性聋患者生活质量和焦虑抑郁情绪症状及其影响因素的研究

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中华老年医学杂志 2018年第10期37卷 1137-1142页

作者：余爵波程泽星郑海洲庄远岭扬州大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 225009

目的评价老年性聋患者的生活质量及焦虑抑郁情绪症，并探讨其影响因素。方法对2015年1月至2017年5月在扬州大学附属医院门诊连续就诊的老年性聋患者（288例）及同期健康体检者（123例，对照组）进行医学结局研究简表36项健康调查表（SF... 详细信息

目的评价老年性聋患者的生活质量及焦虑抑郁情绪症，并探讨其影响因素。方法对2015年1月至2017年5月在扬州大学附属医院门诊连续就诊的老年性聋患者（288例）及同期健康体检者（123例，对照组）进行医学结局研究简表36项健康调查表（SF-36）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（sAs）评分，分析老年性聋患者生活质量、焦虑和抑郁情绪症状最受影响的方面。结果288例老年性聋患者中67例（23．3％）SAS评分≥50，58例（20．1％）SDS评分≥53，38例（13．2％）两者评分均增高。SF36调查显示，老年性聋患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康维度得分分别为：71．0±9．0，77．3±9．1，73．3±9．6，69．6±8．6，71．9±9．9，72．1±12．7及73．1±10．5与健康对照组患者的相应得分（82．1±10．2，82．4±4．3，86．4±11．3，82．1±7．8，82．8±9．9，83．1±7．7及82．2±3．6）低（均P〈0．05）。老年性聋组SDS、SAS评分（分别为53．2±13．3和51．9±11．2分）高于对照组（分别为42．5±10．3和43．9±6．2分），差异有统计学意义（t=5．34、6．24、1．48、3．01，均P〈0．05）。SDS得分与生理健康总及心理健康总得分呈负相关（分别是r=-0．787，P〈0．05；r=-0．743，P〈0．05）；SAS得分与生理健康总及心理健康总得分呈负相关（分别是r=-0．801，PG0．05；r=-0．750，PG0．05）；SDS与SAS得分呈正相关（r=0．958，P〈0．05）。多元线性回归分析显示是否有耳部伴随症状、教育程度、婚姻状况、居住情况、睡眠情况与老年性聋患者SF36生命质量总体健康状况得分呈正相关；听力丧失程度与伴随疾病数目与老年性聋患者SF一36生命质量总体健康状况得分呈负相关；听力丧失程度、是否有耳部伴随症状、婚姻状况、伴随疾病数目、居住情况与老年性聋患者SAS及SDS得分呈正相关；教育程度与睡眠情况与老年性聋患者SAS及SDS得分呈负相关。结论老年性聋患者生命质量差，伴随明显抑郁、焦虑情绪障碍。听力丧失程度、耳聋伴随症状、教育程度、婚姻状况、睡眠情况、伴随其他慢性疾病数目是影响老年性聋患者生命质量及负面情绪的重要因素。

关键词：老年性耳聋生活质量抑郁焦虑

诱发面神经麻痹恒河猴模型口轮匝肌闭口反应的人工面神经假体微电极植入方式研究

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中华口腔医学杂志 2019年第10期54卷 670-675页

作者：余爵波张天振许栋岳李克勇南京医科大学附属上海一院临床医学院耳鼻咽喉头颈外科上海200080 扬州大学附属医院耳鼻咽喉科 225001 内蒙古赤峰学院附属医院耳鼻咽喉科 024050

目的通过人工面神经假体(artificial facial nerve prosthesis,AFNP)微电极诱发单侧周围性面神经麻痹(unilateral peripheral facial paralysis prosthesis,UPFP)恒河猴模型口轮匝肌有效的闭口反应,探讨微电极的最佳植入方式。方法选择4只恒河猴(雌雄各2只,5~6岁,体质量2.0~3.0 kg),切断右侧面神经总干,制作UPFP模型;体外输出频率50 Hz,脉宽0.2 ms的电流刺激患侧口轮匝肌,诱发闭口反应。围绕患侧口轮匝肌,根据口轮匝肌上唇(A处)、下唇(B处)、口角至同侧耳屏的连线方向(C处)和口角水平线方向(D处)4个植入位置,选择6组微电极植入方式:A组为A处植入2路微电极,B处植入1路微电极;B组为A、B、C处各植入1路微电极;C组为A处植入1路微电极,B处植入2路微电极;D组为A、B、D处各植入1路微电极;E组为A、C、D处各植入1路微电极;F组为B、C、D处各植入1路微电极。调节计算机工作站输出的刺激电流强度,分别记录6组使口唇有效闭合所需的阈值电流强度和峰值电流强度(每组检测10次);采用方差分析和LSD-t检验比较各组差异。结果A、B、C、D组均可诱发口唇有效的闭合反应,而E、F组在诱发口唇闭合过程中出现上下唇异常闭合的现象,不能产生有效的闭口反应。A、B、C、D组使患侧口唇有效闭合的阈值电流强度分别为(1.35±0.05)、(1.02±0.04)、(1.40±0.04)和(1.10±0.02)mA(F=295.302,P<0.001),其中B组阈值电流强度显著小于其他组(P<0.05)。A、B、C、D组峰值电流强度分别为(3.95±0.02)、(2.95±0.03)、(3.99±0.05)和(3.51±0.01)mA(F=1014.985,P<0.001),其中B组显著小于其他组(P<0.05)。各组中B组可获得肉眼下最好的闭唇形态且所需的刺激电流强度最小。结论当AFNP刺激侧3路微电极分别植入上唇、下唇及口角与同侧耳屏连线方向上时可获得效果最好的闭口反应,可作为AFNP刺激侧微电极优先采用的方案。

关键词：面神经麻痹微电极神经网络(计算机) 计算机,模拟口轮匝肌

分析不同治疗方法对轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第2期11卷 351-356页

作者：余爵波程泽星扬州市第一人民医院耳鼻咽喉科江苏省225001

目的比较手术和保守治疗方案对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法入组72例轻度OSAHS患儿随机手术治疗(鼻内镜下腺样体切割术和扁桃体切除术)组34例,保守治疗(富马酸酮替芬滴眼液加入吸入用布地奈德混悬液配成的滴鼻液)组3... 详细信息

目的比较手术和保守治疗方案对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法入组72例轻度OSAHS患儿随机手术治疗(鼻内镜下腺样体切割术和扁桃体切除术)组34例,保守治疗(富马酸酮替芬滴眼液加入吸入用布地奈德混悬液配成的滴鼻液)组38例。所有患儿均于治疗前后进行多道睡眠图(PSG)监测并由父母完成OSA-18调查问卷,并随访6个月。结果各组患儿在治疗4周后PSG监测值均有改善。手术组患儿的各项数值改善稍优于保守组,但差异均无明显统计学意义(P均>0.05)。手术和保守治疗前OSA-18总分分别是3.68±0.87和3.56±1.37;手术和保守治疗后分别是1.22±0.28和1.18±1.37;各组患儿在治疗4周前后OSA-18问卷各项平分值均有明显改善。但手术后和保守治疗后之间的总均数及各项平分值无明显差异。药物治疗可保持8周左右的疗效。结论虽然手术及保守治疗均可以明显改善轻度OSAHS并提高患儿的生活质量,但手术疗效与保守治疗疗效间并无明显优势;出于对减少患儿有创治疗的考虑,此类患儿我们推荐首选保守治疗。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性儿童药物疗法腺样体扁桃体切除术