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下肢深静脉血栓形成治疗的临床分析

下肢深静脉血栓形成治疗的临床分析

作者：余江跃福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法。方法回顾性分析我院血管外科2008.11—2010.11诊疗的102例(107条患肢)DVT患者的临床资料。其中经腘静脉导管溶栓+抗凝治疗61例(63条患肢),系统溶栓+抗凝治疗35例(37条患肢),单纯抗凝治疗6... 详细信息

目的探讨下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法。方法回顾性分析我院血管外科2008.11—2010.11诊疗的102例(107条患肢)DVT患者的临床资料。其中经腘静脉导管溶栓+抗凝治疗61例(63条患肢),系统溶栓+抗凝治疗35例(37条患肢),单纯抗凝治疗6例(7条患肢)。因髂静脉狭窄或闭塞行髂静脉球囊扩张成形及支架置入治疗11例。结果102例DVT患者中,年龄构成以40岁以上患者为主,占83. 3%。有95.11%的DVT患者存在明显致病危险因素,手术是最重要的危险因素,随年龄的增长,危险因素也增多。DVT累及部位以左下肢静脉多见(83.3%),类型以中央型居多。全组随访71例,随访时间4-28个月,平均(14.38±7.15)个月。行经腘静脉导管溶栓治疗61例(63条患肢)临床症状和体征有明显改善,平均静脉造影评分3.4±2.68,平均静脉通畅率为75.0%,43例获得随访,平均(14.23±7.28)个月,症状完全缓解67.4%, 9.3%发生PTS,34例复查静脉造影或彩超,23例血管通畅,7例血管不光滑,4例残留有血栓。系统溶栓治疗35例(37条患肢)临床症状和体征有改善,平均静脉造影评分10.6±5.46,平均静脉通畅率为23.0%, 23例获得随访,平均(14.83±7.04)个月,症状完全缓解34.8%,17.4%遗留有PTS,18例复查静脉造影或彩超,6例残留有血栓,12例仍有大量血栓,管腔闭塞。下腔静脉滤器置入患者65例,拦截脱落血栓8例, 20例留置下腔静脉滤器的患者获得随访,平均(18.05±6.25)个月,无发生PE,无滤器移位、穿孔等并发症。行髂静脉球囊扩张成形及支架置入治疗髂静脉狭窄或闭塞11例,10例获得随访,平均(8.80±4.44)个月,复查静脉造影或彩超静脉通畅良好,1例血栓复发,未见明显支架移位,变形,穿孔等。结论遗传因素、获得性危险因素等多种原因可导致DVT,外科手术是重要的致病危险因素,这种可能性随年龄递增。只要及时诊断,大多数下肢DVT可以经抗凝、溶栓等治疗达到较满意的治疗效果。导管溶栓较系统溶栓疗效好。导管溶栓时,下腔静脉滤器置入能有效预防致死性PE的发生。对髂静脉受压狭窄或闭塞,球囊扩张及支架置入成形能够明显改善静脉回流通道,防止血栓复发,预防PTS。坚持长期抗凝治疗能够预防血栓复发。

关键词：静脉血栓危险因素抗凝系统溶栓导管溶栓

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不同术式甲状腺次全切除术的临床效果

医疗装备 2016年第23期29卷 15-16页

作者：余江跃福建医科大学附属福州市第一医院福建福州350004

目的观察甲状腺次全切除术中应用不同术式治疗的临床效果。方法选择医院2014年8月至2015年8月收治的行甲状腺次全切除术治疗的患者132例,依照术式分为传统组与改良组,各66例,传统组采取传统甲状腺次全切除术,改良组采取改良甲状腺次全... 详细信息

目的观察甲状腺次全切除术中应用不同术式治疗的临床效果。方法选择医院2014年8月至2015年8月收治的行甲状腺次全切除术治疗的患者132例,依照术式分为传统组与改良组,各66例,传统组采取传统甲状腺次全切除术,改良组采取改良甲状腺次全切除术,观察两组手术相关指标,对比两组术后并发症发生情况。结果改良组各项手术相关指标、术后并发症发生率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病患者时,采取改良术式具有良好的治疗效果,且术后并发症少,促进患者术后痊愈。

关键词：甲状腺次全切除术术式临床效果

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深静脉血栓形成的治疗现状

医学综述 2011年第19期17卷 2976-2980页

作者：余江跃陈幸生福建医科大学附属协和医院血管外科福州350001

深静脉血栓形成(DVT)是临床上的常见、多发疾病,多发于下肢,如不及时妥当地诊断与治疗,大多将遗留血栓形成后综合征,极大地影响了患者的生活质量,严重者可引起致命性的肺动脉栓塞。对DVT的治疗方法包括抗凝、溶栓、取栓等。目前国内研... 详细信息

深静脉血栓形成(DVT)是临床上的常见、多发疾病,多发于下肢,如不及时妥当地诊断与治疗,大多将遗留血栓形成后综合征,极大地影响了患者的生活质量,严重者可引起致命性的肺动脉栓塞。对DVT的治疗方法包括抗凝、溶栓、取栓等。目前国内研究者对DVT治疗的用药方法、剂量、溶栓途径、时机及取栓适应证等仍有不同看法。寻觅一套综合有效的治疗方案还有待进一步临床研究与验证。

关键词：静脉血栓抗凝溶栓取栓

壶腹周围癌致梗阻性黄疸姑息性治疗的疗效分析

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福建医药杂志 2016年第2期38卷 58-60页

作者：林晖周志忠黄小靖李诚余江跃福建省福州市第一医院外科福州350009

大多数的壶腹周围癌患者在确诊时因局部血管侵犯及远处转移已无法切除[1]。70%的壶腹周围癌患者伴有梗阻性黄疸,恶性梗阻性黄疸常导致患者肝、肾功能损害,凝血功能障碍,免疫功能障碍及继发感染等。目前姑息性胆汁引流仍是恶性梗阻性黄... 详细信息

大多数的壶腹周围癌患者在确诊时因局部血管侵犯及远处转移已无法切除[1]。70%的壶腹周围癌患者伴有梗阻性黄疸,恶性梗阻性黄疸常导致患者肝、肾功能损害,凝血功能障碍,免疫功能障碍及继发感染等。目前姑息性胆汁引流仍是恶性梗阻性黄疸的主要治疗手段,最常用的治疗方式主要包括经内镜胆管支架植入术和外科胆管改道手术（伴或不伴胃空肠吻合术）[2-3]。

关键词：壶腹周围癌梗阻性黄疸姑息性治疗

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术后早期炎性肠梗阻79例诊疗体会

福建医药杂志 2016年第5期38卷 49-51页

作者：林晖章德昆黄小靖余江跃李诚滕辉福建省福州市第一医院外科福州350009

术后早期炎性肠梗阻发病率约为0.69%~1.4%,约占术后早期肠梗阻的90%,是腹部手术后常见的并发症,尤其在胃肠术后发病率较高。由于创伤或腹腔内炎症损伤肠管,造成其蠕动功能减弱或丧失,导致动力性肠梗阻与机械性肠梗阻并存,如治疗不当,可... 详细信息

术后早期炎性肠梗阻发病率约为0.69%~1.4%,约占术后早期肠梗阻的90%,是腹部手术后常见的并发症,尤其在胃肠术后发病率较高。由于创伤或腹腔内炎症损伤肠管,造成其蠕动功能减弱或丧失,导致动力性肠梗阻与机械性肠梗阻并存,如治疗不当,可引起肠瘘、短肠综合征及重度感染等严重并发症,治疗较为棘手。

关键词：炎性肠梗阻生长抑素肠瘘

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第17期17卷 107-110页

作者：余江跃王力群吴芳华黄身宙福建医科大学附属福州市第一医院福州市350004

目的观察雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及安全性。方法选择2020年4月—2021年4月福建医科大学附属福州市第一医院收治的晚期结直肠癌患者82例,采用随机数字表法分为雷替曲塞组和氟尿嘧啶组,每组41例。雷替曲塞... 详细信息

目的观察雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及安全性。方法选择2020年4月—2021年4月福建医科大学附属福州市第一医院收治的晚期结直肠癌患者82例,采用随机数字表法分为雷替曲塞组和氟尿嘧啶组,每组41例。雷替曲塞组采取雷替曲塞联合伊立替康治疗,氟尿嘧啶组采取氟尿嘧啶联合伊立替康治疗。比较2组疾病控制率、生存时间、疾病进展时间、治疗前后肿瘤标志物水平及不良反应。结果雷替曲塞组患者疾病控制率为73.17%,高于氟尿嘧啶组的51.22%(χ^(2)=4.201,P=0.040);雷替曲塞组患者生存时间及疾病进展时间均长于氟尿嘧啶组(P0.05)。结论雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌具有良好的临床效果及安全性,可提高疾病控制率,降低恶心呕吐、黏膜炎等不良反应发生率,且可抑制肿瘤标志物水平,是延长患者的中位生存时间和提高生存率的有效治疗方法。

关键词：结直肠癌,晚期雷替曲塞伊立替康临床效果安全性

POF方案新辅助化疗联合腹腔镜D_(2)根治术在局部进展期胃癌中的应用及预后价值分析

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中国医学创新 2022年第36期19卷 17-24页

作者：吴芳华陈魁龚超余江跃黄身宙黄陈鑫林正清王力群福建医科大学附属福州市第一医院福建福州350009

目的:研究POF方案新辅助化疗(NCT)联合腹腔镜手术在局部进展期胃癌(LAGC)中的临床疗效及对预后的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2019年6月福建医科大学附属福州市第一医院普外科收治的56例LAGC行NCT治疗患者的临床资料,根据新辅助化... 详细信息

目的:研究POF方案新辅助化疗(NCT)联合腹腔镜手术在局部进展期胃癌(LAGC)中的临床疗效及对预后的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2019年6月福建医科大学附属福州市第一医院普外科收治的56例LAGC行NCT治疗患者的临床资料,根据新辅助化疗方案不同分为POF方案+腹腔镜下D_(2)根治术组(试验组,n=21)和XELOX/SOX方案+腹腔镜下D_(2)根治术组(对照组,n=35)。分析比较两组患者的化疗后效果及不良反应、围手术期临床指标、术后并发症发生率及预后情况。结果:试验组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(D_(2)CR)均高于对照组(61.90%vs.34.29%,90.48%vs.65.71%),差异均有统计学意义(P=0.044、0.038);两组各血液/非血液学毒性不良反应发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在围手术期临床指标方面,试验组肿瘤平均直径小于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);试验组中肿瘤退缩分级0~1级患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);试验组中ypT_(1+2)、ypT_(3+4)分别为12例(57.14%)、9例(42.86%),对照组分别为10例(28.57%)、25例(71.43%),差异有统计学意义(P=0.034);试验组根治性切除率(R0切除率)为95.24%,高于对照组的85.71%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组在手术方式、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目及ypN分期方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者中ClavienD_(2)indo分级为Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者的3年生存率高于对照组(47.62%vs.31.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.273,P=0.022)。结论:LAGC患者行POF方案NCT治疗,可降低肿瘤分期,改善患者预后,且并不提高不良反应及围手术期并发症发生率。

关键词：胃肿瘤新辅助化疗腹腔镜手术预后

风力发电机主轴用非对称双列调心滚子轴承力学性能分析

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轴承 2025年

作者：龙嘉俊李睿姚齐水余江鸿湖南工业大学机械工程学院

针对风力发电机主轴承偏载问题，假定滚子与滚道之间的轴向位移沿滚子素线方向呈线性分布，运用切片法，建立径向和轴向联合载荷作用下非对称双列调心滚子轴承的数值计算模型，研究非对称接触角、滚子个数、滚子长度是否能缓解双列调心... 详细信息

针对风力发电机主轴承偏载问题，假定滚子与滚道之间的轴向位移沿滚子素线方向呈线性分布，运用切片法，建立径向和轴向联合载荷作用下非对称双列调心滚子轴承的数值计算模型，研究非对称接触角、滚子个数、滚子长度是否能缓解双列调心滚子轴承偏载现象。结果显示增大轴承接触角、滚子个数能够改善轴承偏载，增大轴承接触角、滚子个数、滚子长度可提高轴承刚度及轴承寿命。三种方案中，增大接触角对轴承偏载改善最为明显，增加滚子个数能显著延长轴承寿命。

关键词：风电机组主轴承非对称双列调心滚子轴承偏载切片法

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跑道着陆容量的数学模型及其分析

西南交通大学学报 2004年第1期39卷 42-46页

作者：余江蒲云西南交通大学交通运输学院四川成都610031

认为影响到达时间间隔的因素大部分是随机变量,因此必须采用概率论的方法建立机场跑道运行容量模型.从管制员的工作角度出发,建立了单跑道着陆概率容量分析模型.该模型以实际统计数据为依据,考虑了进近速度、位置不确定性、风速、跑道... 详细信息

认为影响到达时间间隔的因素大部分是随机变量,因此必须采用概率论的方法建立机场跑道运行容量模型.从管制员的工作角度出发,建立了单跑道着陆概率容量分析模型.该模型以实际统计数据为依据,考虑了进近速度、位置不确定性、风速、跑道占用时间和机型组合等随机变量的影响.此外,给出了1个算例.计算结果表明,跑道占用时间和间距标准对着陆容量的影响最大,其它参数的影响则相对较小.

关键词：跑道空中交通管制数学模型概率论着陆容量飞机