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直径低于1cm磨玻璃密度肺腺癌的CT征象和病理学特征的关联性研究

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直径低于1cm磨玻璃密度肺腺癌的CT征象和病理学特征的关联性研究

作者：余文丽苏州大学

学位级别：硕士

目的:研究磨玻璃密度直径低于1cm的肺腺癌CT征象和病理学特征的关联性。方法:回顾性地搜集上海市华东医院在2016年3月至2017年10月通过手术治疗后经病理确诊是肺腺癌且最大直径低于1cm的188例（202个病灶）磨玻璃结节患者相关的CT、临... 详细信息

目的:研究磨玻璃密度直径低于1cm的肺腺癌CT征象和病理学特征的关联性。方法:回顾性地搜集上海市华东医院在2016年3月至2017年10月通过手术治疗后经病理确诊是肺腺癌且最大直径低于1cm的188例（202个病灶）磨玻璃结节患者相关的CT、临床以及病理学等方面的资料。男78例,女110例,年龄范围30-78岁,平均年龄（60.2±9.8）岁。全部病例均经外科手术切除同时通过病理的确诊。对病人的一般性指标（性别、年龄）、CT表现（包括病变位置、大小、瘤肺界面、分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷、病灶形状、病灶的边缘和界限）等进行分析。比较不同组织病理亚型的肺腺癌的CT征象及免疫组织化学内在相关性。结果:（1）非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia,AAH）38 例（18.8%）、原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）66 例（32.7%）、微浸润腺癌（minimally invasive adenocarcinoma,MIA）38 例（18.8%%）、浸润性腺癌（invasive pulmonary adenocarcinoma,I PA）60 例（29.7%0）;（2）右肺部病变要比左肺部病变例数多52例,且上肺部病变要比下肺部病变例数多33例,但不同病理亚型之间的病变位置无明显统计学差异（P＞0.05）;（3）AAH组病变的平均直径大小是（0.81±0.18）cm,AIS组病变的平均直径大小是（0.89±0.14）cm,MIA组病变平均直径大小是（0.93±0.12）cm,IPA组病变平均大小为（0.96±0.09）cm。随着病变恶性程度的提高（从AAH到IPA）,病变大小在递增,差异有统计学意义（P＜0.05）;浸润前病变（AAH+AIS）的平均大小值是（0.81±0.13）cm,浸润性病变（MIA+IPA）的平均大小值是（0.87±0.16）cm。浸润前病变和浸润性病变的平均大小值之间有统计学差异（P＜0.05）;（4）AAH组平均 CT值为（-531.2±1 19.3）HU,AIS 组平均CT值（-498.3±152.7）HU,MIA 组平均 CT 值为（-472.6±121.9）HU,IPA 组平均 CT 值为（-470.3±120.2）HU,不同病理的亚型内部病变的密度指标无统计学差异（P＞0.05）。（5）随着病恶性程度的提高（从AAH到IPA）,不同病理亚型AAH、AIS、MIA、IPA的血管集束征产生概率依次是42.1%、47.0%、50.0%与68.3%。差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,AAH又和AIS、MIA、IPA内部的血管集束征指标存在着统计学差异（P＜0.05）。而不同病理亚型病变的空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征无统计学差异（P＞0.05）。（6）不同病理亚型种类的病灶形状之间无统计学差异（P＞0.05）;（7）病变瘤-肺界面清晰所占比例为:AAH:34.20%;AIS:42.4%;MIA:78.90%;IPA:85.00%。差异有统计学意义;浸润前病变（AAH+AIS）:39.4%,浸润性病变（MIA+IPA）:82.6%;差异有统计学意义（P=0.039,P＜0.05）。瘤-肺界面清晰与否在不同病理类型中的表现有显著差异;可见,瘤-肺界面越清楚,病变的恶性程度越高。各个病理亚型的病灶边缘（即光滑、毛刺、分叶以及分叶+毛刺）之间无明显统计学差异（P＞0.05）;（8）病变CT瘤肺界面和免疫组织化学HER-1的表达、病变CT上的形态（圆形,椭圆形,不规则形）和Ki-67的表达,以及HER-2在空泡征表达存在着统计学差异（P＜0.05）;结论:直径低于1cm磨玻璃密度肺腺癌的CT征象和病理学特性存在着一定的关联性,且病变大小、瘤肺界面、血管集束征等对于病理的归类具备较为突出的预测功能。

关键词：磨玻璃结节肺腺癌 CT征象病理亚型免疫组织化学

基于舌象图的痛风性肾病中医体质与危险因素相关性研究

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基于舌象图的痛风性肾病中医体质与危险因素相关性研究

作者：余文丽云南中医药大学

学位级别：硕士

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企业ESG表现对审计费用的影响研究

企业ESG表现对审计费用的影响研究

作者：余文丽杭州电子科技大学

学位级别：硕士

今年以来,受疫情以及气候变化的影响,中国社会经济正加速绿色转型。在碳中和、碳达峰目标背景下,ESG屡被提及,逐渐从小众话题走向大众,成为中国在社会经济加速绿色转型期内,衡量企业可持续发展价值的重要指标。学术界对ESG的内涵基本已... 详细信息

今年以来,受疫情以及气候变化的影响,中国社会经济正加速绿色转型。在碳中和、碳达峰目标背景下,ESG屡被提及,逐渐从小众话题走向大众,成为中国在社会经济加速绿色转型期内,衡量企业可持续发展价值的重要指标。学术界对ESG的内涵基本已经达成共识,利益相关者理论、可持续发展理论等为ESG的研究提供有力的理论支撑,评级机构对ESG的评价结果为学术界衡量企业ESG表现奠定了基础。在以往研究中,有关ESG表现的文献主要还是着眼于ESG表现对企业绩效、企业价值和资本市场反应等的影响,少有学者针对ESG表现对审计费用的影响进行探究。企业良好的ESG表现是否能够减少审计费用的收取?本文对二者的关系进行实证研究,并探寻其影响机制。本次研究为审计定价提供了新思路,拓展了ESG表现与审计的相关研究,并且通过研究企业ESG表现是如何影响审计定价,有利于更加深入了解两者的关系。本文首先检索和阅读了当前国内外的ESG和审计行为的相关文献,对文献进行了整理归类。其次,了解ESG相关理论知识,通过利益相关者理论、信息不对称理论、审计保险理论、信号传递理论和资源基础理论,分析良好的ESG表现降低审计费用的原理,并在理论基础上提出2个研究假设,即其他条件一定时,上市公司ESG表现越好,审计费用越低;其他条件一定时,上市公司ESG表现越好,经营风险越小,审计费用越低。最后,本文选取沪深A股上市公司2011—2022年数据为研究样本,采用华证ESG评级数据用来衡量企业ESG表现,通过实证分析法检验了企业ESG表现对审计费用的影响,探讨其影响机制,以及媒体关注度、数字化转型和经济政策不确定性对这一作用的调节作用;并进一步研究了ESG表现对异常审计费用的影响。研究结果表明,其他条件一定时,上市公司ESG表现越好,审计费用越低,其中社会责任和公司治理占主导地位。作用机制表明,ESG表现较好的企业,经营风险较低,进而降低了审计费用。本文通过异质性研究发现,媒体关注度削弱了ESG表现对审计费用的抑制作用,数字化转型和经济政策不确定性正向促进了ESG表现对审计费用的抑制作用。进一步研究发现良好的ESG表现能够降低异常审计费用,其中主要是降低正向异常审计费用。本文基于审计师视角为ESG表现的经济后果研究作了重要补充,拓展了ESG表现与审计费用的相关研究,丰富了已有的研究成果。

关键词： ESG表现审计费用经营风险媒体关注数字化转型经济政策不确定性

西部农村地区中职生非贫困性辍学的原因及对策研究

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西部农村地区中职生非贫困性辍学的原因及对策研究

作者：余文丽浙江师范大学

学位级别：硕士

从我国职业教育发展历程来看,国家出台了一系列利好政策支持职业教育的发展,有效缓解了西部农村地区中职生家庭经济压力。然而,在农民生活质量得到普遍提升、扶贫与资助体系较为完善的情况下,中职生的辍学问题并没有像预期那样得到有效... 详细信息

从我国职业教育发展历程来看,国家出台了一系列利好政策支持职业教育的发展,有效缓解了西部农村地区中职生家庭经济压力。然而,在农民生活质量得到普遍提升、扶贫与资助体系较为完善的情况下,中职生的辍学问题并没有像预期那样得到有效控制,反而出现了大幅度的反弹,“非贫困性辍学”现象层出不穷。可见,西部农村地区中职生辍学原因已由原来的“贫困辍学”转变为复杂化的“非贫困性辍学”,这种辍学现象的发生不是因为家庭负担不起学生在校时所产生的费用,而是由其他非经济因素导致的,它有着深刻的文化根源。基于此,本研究采用访谈法、观察法等质性研究方法进行实地田野调查,在还原中职生非贫困性辍学现实图景的基础上,分析其辍学原因与辍学历程,进而有针对性地提出建议。本研究以中职生的生活世界为出发点,以推拉理论、贫困文化理论、威利斯底层文化生产理论为基础,深入分析中职生非贫困性辍学的现实图景,发现中职生辍学行为的产生不单单是家庭、学校、社会多重环境下推拉力合力的结果,隐藏在合力之下还有着一个文化作用过程。由于中职生自小便生活在家庭场域,因此家庭贫困文化的传递是中职生辍学的直接推力;中职生带着在家庭场域中形塑的个人贫困文化特质进入学校场域,不可避免地与学校主流文化产生冲突,促成了威利斯所描述的反学校文化的产生,因而与学校主流文化冲突是中职生辍学的间接推力;心智尚未成熟的中职生在社会化过程中,其行为方式和价值观念容易受到农村贫困文化与文化贫困相交织环境的影响与塑造,是生于斯长于斯的中职生辍学的拉力。因此,西部农村地区中职生非贫困性辍学的防控策略应基于其辍学原因和历程的分析,遵循弱化辍学的推拉力、弥合现实与“期待”差距的思路,改善中职生的辍学情况:作为“施教者”的家长要先接受教育,通过提高教育能力和更新教育观念,切实发挥家庭育人优势,弱化非贫困性辍学的直接推力;建设高素质专业化教师队伍,促进学校主流文化与学生文化、当地文化的交流,弱化非贫困性辍学的间接推力;加强农村社会文化建设,厚植重视职业教育的农村社会文化,在发展乡村产业的基础上振兴农村社会文化,弱化非贫困性辍学的拉力;构建以政府为主导的支持系统,统筹协调加大职业教育的“硬投入”和“软投入”。

关键词：西部农村地区中职生非贫困性辍学贫困文化理论原因及对策

《无名的裘德》中圣经人物原型及主题原型分析

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《无名的裘德》中圣经人物原型及主题原型分析

作者：余文丽海南大学

学位级别：硕士

本文主要运用诺思洛普.弗莱的原型批评理论分析了《无名的裘德》中的人物原型和主题原型。通过阅读文献和对比分析,作者揭示了在腐朽的社会体制和宗教观念的背景下人们无法摆脱自身悲剧的命运,上帝已经死亡的事实。作者希望能丰富对哈... 详细信息

本文主要运用诺思洛普.弗莱的原型批评理论分析了《无名的裘德》中的人物原型和主题原型。通过阅读文献和对比分析,作者揭示了在腐朽的社会体制和宗教观念的背景下人们无法摆脱自身悲剧的命运,上帝已经死亡的事实。作者希望能丰富对哈代作品的圣经原型的思考和解读并且为该小说的研究提供一个更全面的视角。这篇论文分为五章。第一章介绍了托马斯哈代和他的小说《无名的裘德》,然后列举了国内外文献研究,突出了本文的创新点并且指出了本论文的写作目的及组织结构。第二章主要从起源,发展和意义三个方面叙述了原型批评理论,该理论形成于弗雷泽和荣格,在弗莱处得到发展,并且在形式和内容上得到了扩展。第三章主要分析了裘德,淑和菲洛特桑生三个原型人物。裘德的原型是圣经中的约伯,因为他们有着相似的性格特点,信仰以及经历。淑的原型是圣经中的以实玛利,因为他们有着相似的童年,都受到了不公正的待遇并且反抗社会的不公。菲洛特桑的原型是圣经中的耶稣,因为他们理想相同,不停受苦并且自我牺牲。虽然这些人物都极其相似,但他们却经受着不同的甚至相反的结局。第四章探索了追寻,救赎和替罪羊三个原型主题。摩西历经重重磨难实现了对应允之地的追寻,而裘德对事业和爱情的追求却失败了;人们通过耶稣的牺牲得到救赎,而淑拥抱上帝却没有得到上帝的赦免;裘德沦为时代的牺牲品。最后一章总结了该论文的主要思想和发现以及不足之处并且指明了有待改进的方向。

关键词：圣经原型人物原型主题原型裘德

基于心理契约的Z公司知识型员工激励方案优化

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基于心理契约的Z公司知识型员工激励方案优化

作者：余文丽河北工业大学

学位级别：硕士

随着我国经济从资源密集、劳动力密集型的粗放型经济逐渐转变为资本密集和知识密集型经济,在这一背景下,我国大量具有创新能力的私企、国企逐渐取得充足的发展,在国内外取得了成功,在这些企业中知识型员工的数量越来越多,知识型员工是... 详细信息

随着我国经济从资源密集、劳动力密集型的粗放型经济逐渐转变为资本密集和知识密集型经济,在这一背景下,我国大量具有创新能力的私企、国企逐渐取得充足的发展,在国内外取得了成功,在这些企业中知识型员工的数量越来越多,知识型员工是保障这些企业持续发展的基石。工作的内在报酬是知识型员工激励的重要来源,这一特征决定了企业创新管理模式的关键在于创新激励模式。个体与组织双方的感知及承诺是心理契约基础,在这一基础上,双方形成责任与义务的各种信念。相对于劳动合同,心理契约在组织中虽属于内在因素,却是员工愿望与其绩效间重要的调节因素。知识和技能只是知识型员工作用的基础,通过有效的激励可以使知识型员工的价值得到更大程度的发挥。因此,设计合理可行的激励措施,是留住知识型员工、激发知识型员工的积极性、合理配置企业资源、保持企业竞争力的必要制度。在研究知识型员工心理契约的特点的基础上,构建知识型员工的激励机制,从而为企业管理提供合理化的建议,充分挖掘、利用和提升知识型员工的潜力,这也在一定程度上弥补目前学术研究空白。本文以心理契约理论、激励理论、知识型员工的特点为基础,通过国内外文献分析、实地调研、设计调查问卷等方式,对Z公司激励措施的现状和员工对于各类激励因素的重要度和满意度进行了整理分析,从交易维度、关系维度、发展维度三个方面对这些问题进行归类,交易维度存在的主要问题是年轻员工薪酬水平不满,中年员工对绩效考核方案不满,年长员工对员工福利不满;关系维度存在的主要问题是研发类员工认为管理制度死板,管理类员工认为上下级沟通不足,其他专业技术员工认为团队建设不足;发展维度存在的主要问题是新员工对于职业晋升评价不满意,成长期员工对工作自主权不满意,专业带头人对于参与决策的权利不满意。最后,根据该公司的调查问卷中知识型员工对于激励因素的重视程度和满意度,从交易维度、关系维度、发展维度三个方面对Z公司现行的激励机制提出了一系列的优化方案以及保障措施。

关键词：心理契约知识型员工激励理论激励方案

MAPK/ERK通路调控Nav1.6参与奥沙利铂诱导的神经病理性疼痛

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MAPK/ERK通路调控Nav1.6参与奥沙利铂诱导的神经病理性疼痛

作者：余文丽郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的第三代铂类化疗药奥沙利铂（Oxaliplatin,OXA）在治疗结直肠癌、卵巢癌等实体肿瘤中取得较好疗效,但在用药过程中,常可引起急性或慢性的周围神经病变（Oxaliplatin-induced peripheral neurotoxicity,OIPN）。急性OIPN为短暂... 详细信息

背景和目的第三代铂类化疗药奥沙利铂（Oxaliplatin,OXA）在治疗结直肠癌、卵巢癌等实体肿瘤中取得较好疗效,但在用药过程中,常可引起急性或慢性的周围神经病变（Oxaliplatin-induced peripheral neurotoxicity,OIPN）。急性OIPN为短暂性的外周神经病变,主要与冷刺激相关,常为轻至中度病变,起病急且一周内即可恢复。而慢性OIPN常呈剂量限制性的毒性作用,表现为双侧对称感觉异常、障碍或疼痛,“手套样”分布于双手或双脚的末端。OXA带来的周围神经毒性,在严重限制化疗患者生活质量的同时,极度降低了其临床使用。因此,加强对其发病诱因的探索,深入探讨其分子机制,为减轻OXA带来的严重神经毒性作用和临床研发药物具有重要意义。研究表明,OXA诱导的周围神经病理性疼痛与电压门控离子通道、MAPK家族及氧化应激等均密切相关。电压门控钠离子通道亚型Nav1.6已被明确参与OXA诱导的神经病理性疼痛,然而其作用机制尚不明了。MAPK/ERK通路能够调控离子通道的表达参与多种神经系统疾病,该通路是否调节Nav1.6的表达参与OXA诱导的神经病理性疼痛尚未见报道。因此,本研究基于OXA诱导的大鼠神经病理性疼痛模型,探索周围神经系统中MAPK/ERK通路与电压门控钠离子通道Nav1.6之间的调控关系及调控机制,为OXA诱导的神经病理性疼痛的发生机制提供研究基础,为药物的研发提供新方向。方法（1）建立OXA诱导的周围神经病理性疼痛大鼠模型。将大鼠随机分为5组:Na（?）ve、Vehicle、OXA（7天、14天和21天）不同时间点组,Na（?）ve组不做处理,在第1、3、5、7天对大鼠腹腔注射OXA建立OXA诱导的神经病理性疼痛模型,Vehicle组注射与OXA组同等剂量的5%葡萄糖,并分别通过Von-Frey丝、冷板仪、丙酮实验和热痛仪检测OXA大鼠的机械缩足阈值、冷痛缩足潜伏时间、丙酮评分及热痛缩足潜伏时间,进而评判模型是否建立成功。（2）检测OXA大鼠背根神经节（Dorsal Root Ganglion,DRG）中Nav1.6与MAPK/ERK通路中p-Raf1、Raf1、p-ERK、t-ERK、p-CREB、CREB的表达情况。通过免疫荧光技术检测大鼠DRG中p-CREB和Nav1.6分别与CGRP、NF200、IB4、Neu N、GS的共标情况,并检测在OXA大鼠和Vehicle大鼠DRG中Nav1.6与p-CREB的单标及共标荧光强度变化。通过Western-Blot技术分别检测Na（?）ve、Vehicle和OXA大鼠7天、14天和21天时DRG中Nav1.6、p-Raf1、Raf1、p-ERK、t-ERK、p-CREB、CREB蛋白表达情况。通过RT-q PCR技术检测Vehicle大鼠和OXA大鼠不同时间点DRG中Nav1.6的m RNA表达。（3）PC12细胞筛选有效siRNA并体外验证Raf1、ERK、CREB和Nav1.6的调控关系。通过在PC12细胞中分别转染Raf1-siRNA和CREB-siRNA（siRaf1和siCREB）筛选最有效的siRaf1和siCREB,通过Western Blot检测其对Raf1、t-ERK、pERK、p-CREB、CREB及Nav1.6的表达影响。（4）检测OXA大鼠分别鞘内注射siRaf1、U0126（ERK抑制剂）和siCREB后痛行为及相关分子变化。建立OXA诱导的疼痛模型后,通过鞘内给予siRaf1,检测大鼠疼痛行为学变化,并在分子水平检测t-ERK、p-ERK、CREB、p-CREB和Nav1.6的蛋白及Nav1.6的m RNA表达变化;通过鞘内给予不同剂量的ERK抑制剂U0126（5μg/10μl、10μg/10μl和20μg/10μl）,检测其对疼痛行为学的影响,并检测t-ERK、p-ERK、p-CREB、CREB与Nav1.6的蛋白及Nav1.6的m RNA变化;通过鞘内注射siCREB,检测其对疼痛行为学的影响,并检测p-CREB、CREB的蛋白表达及Nav1.6的m RNA和蛋白变化。结果（1）OXA诱导的大鼠神经病理性疼痛模型建立成功。注射OXA后的第7天、14天和21天大鼠机械缩足阈值降低,冷缩足潜伏时间减少、丙酮评分增高,提示模型诱导成功。（2）OXA大鼠DRG中p-Raf1、p-ERK、p-CREB、CREB及Nav1.6表达上调且p-CREB与Nav1.6共表达。在Vehicle大鼠DRG中,Nav1.6分别与CGRP、NF200、IB4和Neu N共标,而与GS不共标,表明Nav1.6表达于DRG的大中小直径神经元,而在卫星胶质细胞中不表达;p-CREB分别与CGRP、Neu N、IB4和NF200共标,表明p-C

关键词：奥沙利铂 MAPK/ERK通路转录因子CREB 电压门控钠离子通道Nav1.6 神经病理性疼痛

四羰基钴钠催化环氧乙烷合成3-羟基丙酸甲酯的研究

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四羰基钴钠催化环氧乙烷合成3-羟基丙酸甲酯的研究

作者：余文丽成都理工大学

学位级别：硕士

3-羟基丙酸甲酯(MHP)是一种重要的化工原料，常被用作化学试剂、医药中间体及材料中间体。由MHP合成1,3-丙二醇(生产极具发展前途的新型聚酯纤维PTT的关键原料)的反应工艺避免了另一种中间体3-羟基丙醛制备过程中的毒性及不稳定性。MHP... 详细信息

3-羟基丙酸甲酯(MHP)是一种重要的化工原料，常被用作化学试剂、医药中间体及材料中间体。由MHP合成1,3-丙二醇(生产极具发展前途的新型聚酯纤维PTT的关键原料)的反应工艺避免了另一种中间体3-羟基丙醛制备过程中的毒性及不稳定性。MHP售价昂贵，目前对其合成方法的探讨较少。因此，MHP合成工艺的研究受到了聚酯学术界的高度关注。羰基钴催化剂和铑系催化剂是羰基化合成反应常用的催化剂，虽然后者的活性较好，但价格昂贵，对合成气的纯度要求较高，限制了其应用。羰基钴催化剂中八羰基二钴(Co(CO))的制备条件苛刻，成本较高，不利于工业化生产。因此，常用制备条件温和、合成成本较低的Na[Co(CO)]催化剂取而代之。本课题以Na[Co(CO)]催化剂的制备条件及MHP的合成工艺为研究内容，通过比较反应物的转化率及产物的收率确定它们的最佳合成条件，同时探索其反应机理，以寻求一条制备MHP的新工艺。本文的主要工作及结论如下： 1.对保险粉、锌粉、铁粉、锰粉等还原性能进行了详细的比较研究，选择了保险粉及锌粉为还原体系、六水醋酸钴为前驱体、甲醇为溶剂，制备了Na[Co(CO)]催化剂。 2.利用红外光谱(液膜法)对反应产物进行了表征。结果显示，在1905cm处有一强吸收峰，即Na[Co(CO)]中ν(CO)的特征吸收峰，证实了[Co(CO)]的存在，并初步探讨了四羰基钴钠催化剂制备过程的反应机理。 3.根据目的产物MHP的产率，初步确定了制备Na[Co(CO)]的最佳工艺条件为：温度80℃、压力3MPa、时间5h、n(醋酸钴): n(保险粉)=1:2、n(醋酸钴): n(锌粉)=3:4。该方法操作简单，反应条件温和，对环境无污染。 4.将制备的催化剂用于环氧乙烷羰基化原釜合成MHP反应，极大地简化了反应工艺流程，准确地评价了Na[Co(CO)]的催化活性。并详细地筛选了合成过程中的配体，结果表明，各配体的反应活性为：氮配体>季铵盐类配体>磷配体，而在氮配体中的3-羟基吡啶的性能强于咪唑。 5.用GC-MS联用仪对合成反应的产物进行了定性分析，证实了目的产物MHP的生成，同时分析了副产物的组成及形成原因。 6.用气相色谱法完成了反应产物的定量分析。根据MHP的收率，确定了制备MHP的最佳工艺条件为：温度65℃、压力5MPa、反应时间7h、n(催化剂): n(环氧乙烷)=1:100、n(甲醇): n(环氧乙烷)=3:2，此时环氧乙烷的转化率接近100%，3-羟基丙酸甲酯的选择性为95.56%。 7.在前人提出的羰基钴催化氢甲酰化反应循环过程及羰基钴催化的烯烃氢甲酰化反应机理的基础上，以缔合机理为前提，探讨了Na[Co(CO)]催化环氧乙烷羰基化合成3-羟基丙酸甲酯的反应机理。 8.本课题提出的Na[Co(CO)]催化剂催化环氧乙烷羰基化原釜合成MHP的方法，有效提高了环氧乙烷的转化率及3-羟基丙酸甲酯的选择性，同时避免了羰基钴催化剂的分离等一系列的繁琐工序，为3-羟基丙酸甲酯的合成提供了一种新工艺。

关键词：四羰基钴钠环氧乙烷羰基化 3-羟基丙酸甲酯

卡孕栓、米索前列醇、缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察

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中国误诊学杂志 2011年第21期11卷 5092-5093页

作者：余文丽河北省邢台市妇幼保健院妇产科 054000

目的比较卡孕栓、米索前列醇、缩宫素防治剖宫产产后出血临床效果。方法选取邢台市妇幼保健院自2010-01-2010-06之间共360例剖宫产孕妇,随机分为3组,胎儿娩出后分别给予卡孕栓、米索前列醇及缩宫素,观察各组术中及术后2 h2、4 h出血量... 详细信息

目的比较卡孕栓、米索前列醇、缩宫素防治剖宫产产后出血临床效果。方法选取邢台市妇幼保健院自2010-01-2010-06之间共360例剖宫产孕妇,随机分为3组,胎儿娩出后分别给予卡孕栓、米索前列醇及缩宫素,观察各组术中及术后2 h2、4 h出血量、药物不良反应。结果卡孕栓组出血量明显低于其他两组,且随术后时间延长差距越明显,药物不良反应明显少于其他两组。结论剖宫产应用卡孕栓、缩宫素联合用药较米索前列醇、缩宫素有较强促进宫缩作用,可更好的预防和减少产后出血量,减少产后出血发生。

关键词：产后出血/预防和控制卡波前列素/治疗应用催产素/治疗应用米索前列醇/治疗应用