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内镜窄带成像技术在诊断胃黏膜肠上皮化生的应用价值

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中国实用医药 2018年第36期13卷 71-72页

作者：陈丽萍余志金陈惠新曾书君许良峰广东省惠州市中心人民医院消化内科 516001

目的分析内镜窄带成像技术(NBI)在诊断胃黏膜肠上皮化生(IM)的应用价值。方法 240例中-重度胃黏膜肠上皮化生复诊患者,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者使用普通白光内镜(WLE)检查,观察组患者使用内镜窄带成像技术加放大内... 详细信息

目的分析内镜窄带成像技术(NBI)在诊断胃黏膜肠上皮化生(IM)的应用价值。方法 240例中-重度胃黏膜肠上皮化生复诊患者,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者使用普通白光内镜(WLE)检查,观察组患者使用内镜窄带成像技术加放大内镜(NBI-ME)检查。比较两组患者检查结果。结果观察组肠上皮化生检出率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。106例观察组患者的浅蓝色棘状结构(LBC)为阳性,在LBC区域中取得样本360份,336份为肠上皮化生;阳性者中,非LBC区取得组织216份,肠上皮化生24份;14例LBC阴性者中,共计样本56份, 16份组织诊断存在肠上皮化生。对照组中,可疑病灶中获取样本440份, 267份为肠上皮化生。观察组LBC阳性区域黏膜活检的肠上皮化生检出率为93.33%,高于对照组的60.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NBI在诊断胃黏膜肠上皮化生有着较高的准确性、特异性以及敏感性,值得进一步推广。

关键词：胃黏膜肠上皮化生内镜检查窄带成像技术

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多种肿瘤标志物联合监测胃癌术后复发

现代临床医学 2013年第5期39卷 354-356页

作者：余志金陈惠新彭晓峰惠州市中心人民医院广东惠州516001 惠州市第一人民医院广东惠州516003

目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原125(CA125)在胃癌复发患者诊断中的临床价值。方法:应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定40例胃癌术后复发患者血清中的CEA... 详细信息

目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原125(CA125)在胃癌复发患者诊断中的临床价值。方法:应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定40例胃癌术后复发患者血清中的CEA、CA19-9、CA153和CA125的含量,同时进行胃镜检查和活体组织病理检查以明确诊断,并进行腹部B超或CT等检查。结果:复发病例多项肿瘤标志物水平明显上升,甚至高于术前水平,复诊时未复发病例各项肿瘤标志物均未见明显上升;腹腔种植、局部复发病例肿瘤标志物水平均明显高于未复发者(P0.05);CA153于胃癌根治术前、术后、复发比较无明显差异(P>0.05);CEA与CA19-9均为阳性者70.1%确诊为胃癌复发;CEA、CA19-9与CA125均为阳性者75.6%确诊为胃癌复发。结论:联合多项肿瘤血清免疫标志物检测诊断胃癌术后复发是一个较有价值、值得推荐的随访检查手段。

关键词：胃癌肿瘤标志物糖类抗原癌胚抗原

胃息肉内镜窄带成像特点及与幽门螺杆菌感染的相关性

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深圳中西医结合杂志 2019年第14期29卷 24-25页

作者：陈丽萍余志金陈惠新曾书君许良峰惠州市中心人民医院

目的:探讨不同病理类型胃息肉的内镜窄带成像特点及其与幽门螺杆菌感染的相关性。方法:回顾2016年5月至2018年3月就诊于惠州市中心人民医院的140例胃息肉患者的诊疗过程,所有患者均行常规内镜检查,分析不同病理类型胃息肉患者的一般临... 详细信息

目的:探讨不同病理类型胃息肉的内镜窄带成像特点及其与幽门螺杆菌感染的相关性。方法:回顾2016年5月至2018年3月就诊于惠州市中心人民医院的140例胃息肉患者的诊疗过程,所有患者均行常规内镜检查,分析不同病理类型胃息肉患者的一般临床特点、内镜成像表现,探讨幽门螺杆菌感染与胃息肉发生发展的联系。结果:胃息肉多发于胃体、胃底部位,大小多≤0.5 cm,分型以山田Ⅰ、Ⅱ型为主;组织病理学分类以胃底腺息肉和增生性息肉为主;内镜窄带成像特征为圆点状、长条状和脊状;增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉患者幽门螺杆菌感染率明显高于其他类型息肉患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:不同病理类型胃息肉的内镜窄带成像特点有明显差异,临床诊断可根据成像特点不同进行鉴别;增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉患者幽门螺杆菌感染阳性率较高,分析幽门螺杆菌感染可能与以上息肉发生和发展有密切联系。

关键词：胃息肉内镜窄带成像幽门螺杆菌

不同促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的对比研究

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中国医师进修杂志 2016年第5期39卷 425-428页

作者：罗程徐永成余志金陈惠新广东省惠州市中心人民医院消化内科 516001

目的对比不同促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的作用。方法71例疑似小肠疾病患者采用随机数字表法分为甲氧氯普胺组（24例）、莫沙必利组（25例）和对照组（22例），甲氧氯普胺组吞服胶囊内镜后立即肌肉注射10mg甲氧氯普胺，莫沙必利组吞... 详细信息

目的对比不同促胃肠动力药在胶囊内镜检查中的作用。方法71例疑似小肠疾病患者采用随机数字表法分为甲氧氯普胺组（24例）、莫沙必利组（25例）和对照组（22例），甲氧氯普胺组吞服胶囊内镜后立即肌肉注射10mg甲氧氯普胺，莫沙必利组吞服胶囊内镜前15min15服5mg莫沙必利，对照组未服用任何促胃肠动力药，检查当日三组肠道准备相同。比较三组全小肠检查完成率、胶囊内镜胃及小肠通过时间、小肠清洁度和病变检出率的差异。结果总体全小肠检查完成率为94．4％（67／71）。甲氧氯普胺组、莫沙必利组、对照组全小肠检查完成率分别为95．8％（23／24）、96．0％（24／25）、90．9％（20／22），三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。甲氧氯普胺组、莫沙必利组胃通过时间分别为（27．5±20．7）、（28．1±20．9）min，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但两组胃通过时间均低于对照组的（52．3±33．5）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。三组小肠通过时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。甲氧氯普胺组、莫沙必利组胶囊内镜图像评分分别为（2．5±0．4）、（2．7±0．4）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但两组胶囊内镜图像评分均高于对照组的（1．7±0．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。甲氧氯普胺组、莫沙必利组小肠病变检出率分别为45．8％（11／24）、56．0％（14／25），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但两组小肠病变检出率均高于对照组的18．2％（4／22），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胶囊内镜检查前患者使用促胃肠动力药可以提高检查质量，甲氧氯普胺与莫沙必利相比无明显差异。

关键词：胶囊内窥镜检查甲氧氯普胺对比研究莫沙必利

急诊胃镜下金属夹治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效评价

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广东医科大学学报 2020年第4期38卷 456-459页

作者：徐永成罗程余志金陈惠新广东省惠州市中心人民医院消化内科广东惠州516001

目的观察急诊胃镜下金属夹治疗肝硬化胃底静脉曲张破裂出血的短期疗效和安全性。方法70例肝硬化胃底静脉曲张出血患者随机采用内镜下金属夹止血(研究组)或组织胶注射止血(对照组),比较两组即时止血率、内镜操作时间、术中出血量、72 h... 详细信息

目的观察急诊胃镜下金属夹治疗肝硬化胃底静脉曲张破裂出血的短期疗效和安全性。方法70例肝硬化胃底静脉曲张出血患者随机采用内镜下金属夹止血(研究组)或组织胶注射止血(对照组),比较两组即时止血率、内镜操作时间、术中出血量、72 h再出血和并发症差异。结果研究组内镜操作时间、术中出血量均少于对照组(P0.05)。结论急诊胃镜下金属夹治疗肝硬化胃底静脉曲张出血简单、快捷、安全、有效。

关键词：胃底静脉曲张内镜下治疗金属夹组织胶

玻璃酸钠、甘油果糖和靛胭脂混合液在直肠小类癌内镜黏膜下剥离术中的应用

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广东医科大学学报 2020年第3期38卷 294-297页

作者：徐永成余志金罗程陈惠新广东省惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的观察玻璃酸钠、甘油果糖和靛胭脂混合液在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠小类癌的疗效性及安全性.方法 85例直肠小类癌(直径≤10.0 mm)患者进行ESD,随机分为研究组和对照组.采用不同黏膜下注射液配伍,研究组为玻璃酸钠40 mg+甘油果... 详细信息

目的观察玻璃酸钠、甘油果糖和靛胭脂混合液在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠小类癌的疗效性及安全性.方法 85例直肠小类癌(直径≤10.0 mm)患者进行ESD,随机分为研究组和对照组.采用不同黏膜下注射液配伍,研究组为玻璃酸钠40 mg+甘油果糖8 mL+0.2%靛胭脂0.4 mL,对照组为甘油果糖10 mL+0.2%靛胭脂0.4 mL.比较两组手术时间、注射液用量、完整切除率、并发症及随访结果.结果研究组手术时间、注射液用量明显少于对照组(P0.05);两组随访12个月均无病变残留和复发.结论采用玻璃酸钠、甘油果糖和靛胭脂配制的混合液行直肠小类癌ESD可缩短手术时间,减少注射液用量,且不影响切除效果和并发症.

关键词：内镜黏膜下剥离术直肠类癌玻璃酸钠

大肠侧向发育型肿瘤p53、c—myc和Ki-67的表达研究

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中华消化内镜杂志 2013年第9期30卷 519-521页

作者：彭晓峰余志金钟选芳许岸高广东省惠州市第一人民医院 516003 广东省惠州市中心人民医院广东省惠州市医学研究所

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（LST）p53、c—mye和Ki-67的基因表达改变及其与大肠腺癌的关系。方法应用免疫组化sP法测定大肠侧向发育型肿瘤、大肠隆起型腺瘤、大肠腺癌的p53、c—myc和Ki-67的表达。结果p53在LST中阳性率为26．3％（10... 详细信息

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（LST）p53、c—mye和Ki-67的基因表达改变及其与大肠腺癌的关系。方法应用免疫组化sP法测定大肠侧向发育型肿瘤、大肠隆起型腺瘤、大肠腺癌的p53、c—myc和Ki-67的表达。结果p53在LST中阳性率为26．3％（10／38），腺瘤和腺癌中的阳性率分别为8．1％（5／62）和69．4％（25／36），各组间阳性表达率差异均有统计学意义（P〈0．05）；c—mye在LST中阳性率为28．9％（11／38），腺瘤和腺癌中阳性率分别为58．1％（36／62）和80．6％（29／36），各组间阳性表达率差异均有统计学意义（P〈0．05）；Ki-67在LST、腺瘤和腺癌中的阳性率分别为23．7％（9／38）、19．4％（12／62）和50．0％（18／36），LST与腺癌以及腺瘤与腺癌组间阳性表达率差异均有统计学意义（P〈0．05），但LST与腺瘤组间阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。LST和隆起型腺瘤中，Ki-67表达均与p53、c—mye表达无关；腺癌中，Ki-67表达与p53、c—myc表达呈显著相关。结论LST、隆起型腺瘤和大肠癌三者具有不同的p53、c—mye和Ki-67表达，提示三者的发生、发展可能存在不同基因调控机制，LST的癌发生途径可能与隆起型腺瘤不同。

关键词：肠肿瘤免疫组织化学基因 p53 原癌基因蛋白质c-myc Ki-67抗原

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输液抢救智能辅助计算系统的研发与应用

解放军医院管理杂志 2009年第8期16卷 751-752页

作者：韦国强王伟明余志金韩雄解放军第98医院湖州313000

目的:解决与输液相关病情的判断和输液方案确立,提高抢救质量和效率。方法:用Swishmax 1.0语言编制计算机软件,集成多个模块,按照系统引导使用。结果:软件可实现纠正水钠代谢紊乱、判断创伤性休克、计算给药和补液速度、烧伤补液方案、... 详细信息

目的:解决与输液相关病情的判断和输液方案确立,提高抢救质量和效率。方法:用Swishmax 1.0语言编制计算机软件,集成多个模块,按照系统引导使用。结果:软件可实现纠正水钠代谢紊乱、判断创伤性休克、计算给药和补液速度、烧伤补液方案、纠正酸中毒方案;统计热卡和应激状态下患者的热卡需求;计算内生肌酐清除率(Ccr)以及对应抗生素的剂量调整等多种功能。结论:计算过程快速准确简便,抢救效率提高;软件可以实现平战结合、军地结合、医疗科研教学结合。

关键词：抢救输液辅助系统智能计算

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免疫胶体金便隐血试验在大肠癌普查中的应用

免疫胶体金便隐血试验在大肠癌普查中的应用