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甲状腺乳头状癌CN0期患者淋巴结转移危险因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 709-714页

作者：延常姣秦元凌瑞空军军医大学西京医院甲乳血管外科

目的:探讨CN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者淋巴结转移及多枚淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月-2022年12月空军军医大学西京医院行淋巴结清扫的3 099例CN0期PTC患者临床资料，单因素及多因素logistic回归分析淋巴结转移及... 详细信息

目的:探讨CN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者淋巴结转移及多枚淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月-2022年12月空军军医大学西京医院行淋巴结清扫的3 099例CN0期PTC患者临床资料，单因素及多因素logistic回归分析淋巴结转移及多枚淋巴结转移的危险因素。结果:男性、年龄2 cm是CN0期PTC患者淋巴结转移的独立危险因素(P2 cm时，要高度警惕淋巴结转移的可能性。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移危险因素

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基于现代和化石植硅体的海西海流域过去1640年古气候定量重建

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基于现代和化石植硅体的海西海流域过去1640年古气候定量重建

作者：许延延云南师范大学

学位级别：硕士

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色差对星敏感器成像模型参数影响分析与补偿

红外与激光工程 2024年第6期53卷 186-193页

作者：牛延召魏新国李健北京航空航天大学仪器科学与光电工程学院北京100191

星敏感器在投入使用之前需要对其进行标定以获取准确的成像模型参数值来保证姿态测量精度。现有标定方法采用单一谱段光源模拟恒星成像未考虑恒星光谱特性,色差导致标定的模型参数值和真实值存在差异。为提高模型参数准确度,首先建立了... 详细信息

星敏感器在投入使用之前需要对其进行标定以获取准确的成像模型参数值来保证姿态测量精度。现有标定方法采用单一谱段光源模拟恒星成像未考虑恒星光谱特性,色差导致标定的模型参数值和真实值存在差异。为提高模型参数准确度,首先建立了光谱差异下星敏感器恒星成像模型,进一步分析了色差对不同光谱型恒星成像模型参数的影响。在此基础上,提出采用三个典型谱段模拟恒星成像,利用三谱段成像位置信息来推算不同光谱型恒星在星敏感器工作谱段范围内成像位置,以实现对任意光谱型恒星成像模型参数的补偿。实验结果表明:相对于现有利用单一谱段标定参数测量的星角距,该补偿方法测量的星角距均方根误差降低了40.81%,有效减小了色差对星矢量测量的影响。

关键词：星敏感器参数补偿成像建模色差标定恒星光谱

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萧楚《春秋辨疑》研究

萧楚《春秋辨疑》研究

作者：杜泓延曲阜师范大学

学位级别：硕士

《春秋辨疑》是北宋末年江西地区著名学者萧楚所著的一部“《春秋》学”著作。面对国家内忧外患、儒学地位受到冲击的状况,辞官后一心治学的萧楚,在所著的《春秋辨疑》中倾注了自己对时局的见解。然时代变迁,《辨疑》流传之路较为坎坷,... 详细信息

《春秋辨疑》是北宋末年江西地区著名学者萧楚所著的一部“《春秋》学”著作。面对国家内忧外患、儒学地位受到冲击的状况,辞官后一心治学的萧楚,在所著的《春秋辨疑》中倾注了自己对时局的见解。然时代变迁,《辨疑》流传之路较为坎坷,直到四库馆臣的整理才可以稳定的保存,作为萧楚唯一存世的著作,无论是从文献学角度还是思想角度对《春秋辨疑》的整理研究都是必要的。首先,萧楚幼年丧父家境贫寒,苦学多年始入太学,逢蔡京专权,禁《春秋》之学,故而辞官归乡,隐居泰和县三顾山研学授徒,在庐陵地区颇负盛名,为当时之“名儒”。其为人刚毅有执,晚年则较为随性。萧楚与庐陵罗氏、胡氏等大族交好,交游、弟子之中名人众多,如胡铨、罗良弼等。萧楚著有《三顾隐客文集》十一卷可惜已佚,但幸而《春秋辨疑》一书仍然存世。其次,是通过对目录文献的梳理及各版本的校勘,大致理清了《春秋辨疑》各版本的成书、流传以及现存主要版本的情况,《春秋辨疑》几经传授终得首刊,但首个版本亡佚,后世复刊不多,现存主版本中以元末明初的静嘉堂文库本最古,以清代官刻本留存最多,而由王云五主编的《丛书集成初编》本为最新。最后,当下学界缺失对《辨疑》引书情况的研究,而通过对《春秋辨疑》的引书情况进行整理分析,总结出《春秋辨疑》在引书时具有侧重经部、称名灵活、方式多样等特点,在对《辨疑》的引书情况、引书特点进行把握的基础上,可以进一步发掘《辨疑》具有以经解经、因疑设辨等解经特点。此外,《春秋辨疑》全书体现出了浓厚的民本思想、尊王抑霸思想以及鲜明的华夷之辨等“《春秋》学”思想。萧楚通过《辨疑》,不仅进一步阐发了孔子作《春秋》的圣人本心,也在侧面为解决时弊提供了自己的见解。《春秋辨疑》是研究宋代“《春秋》学”的重要著述,通过对萧楚《春秋辨疑》的研究,不仅可以还原一刚毅有执的“名儒”形象、探析其学术特点与思想,更能够从中窥见宋代“《春秋》学”的发展动向,加深对宋代“《春秋》学”的认识。

关键词：萧楚《春秋辨疑》 “《春秋》学”

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一站式住院服务中心服务新模式的构建与应用

江西医药 2024年第4期59卷 429-432页

作者：余其春张小娟游敏熊华威南昌大学第一附属医院住院服务中心南昌330006 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006

目的探索一站式住院服务中心服务模式的应用,对提升患者就医体验具有重要意义。方法 2022年7月至2022年12月运用PDCA循环管理工具,使用“5W+1H”等研究模型优化患者入出院流程,通过对入出院自助设备进行改造、入出院流程优化、入出院... 详细信息

目的探索一站式住院服务中心服务模式的应用,对提升患者就医体验具有重要意义。方法 2022年7月至2022年12月运用PDCA循环管理工具,使用“5W+1H”等研究模型优化患者入出院流程,通过对入出院自助设备进行改造、入出院流程优化、入出院服务中心人员工作流程优化、业务重组以及制作入出院自助流程至病区、并在医院各种媒介上循环播放等进行科普宣教。有效改善患者就医体验。结果入出院办理总时间长由实施前的(60.01±12.72) min缩短至实施后的(5.63±1.23)min,入院办理时间由实施前的(3.12±0.23) min缩短至实施后的(1.61±0.19) min,出院办理时间由实施前的(8.12±2.52)min缩短至实施后的(4.33±0.92) min,满意度由(88.96±7.34)分升至(96.56±6.29)分。结论一站式住院服务中心服务新模式明显缩短了入出院办理及等待时间,提升了患者就医体验感,提高了患者满意度。

关键词：出入院服务业务重组患者满意度

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基于多元互动模式的中级汉语口语线上教学设计与实践

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基于多元互动模式的中级汉语口语线上教学设计与实践

作者：刘美延浙江科技大学

学位级别：硕士

本研究围绕中级汉语口语线上课程的教学实践展开。基于实践发现,中级汉语口语线上教学存在互动形式单一、学习者参与度偏低、课上课下结合不紧密的三大问题。针对这些问题,本研究采用“多元互动”教学模式,系统性结合师生互动、生生互... 详细信息

本研究围绕中级汉语口语线上课程的教学实践展开。基于实践发现,中级汉语口语线上教学存在互动形式单一、学习者参与度偏低、课上课下结合不紧密的三大问题。针对这些问题,本研究采用“多元互动”教学模式,系统性结合师生互动、生生互动、人机互动这三种互动手段,构建了涵盖课前、课中、课后全过程的互动学习社区。在教学设计层面上,梳理分析中级汉语口语和线上教学的特点,与多元互动模式相适并遵循相应的设计原则。设计课程框架和环节,构建互动学习社区拓宽教学边界,使线上多元互动不仅局限于课中阶段,还延伸至课前和课后阶段。在教学实践过程中,依据教学设计,实施多元互动模式,将课中共时课与课前课后的异时课相结合,观察线上口语教学的互动情况。为评估教学效果,采用课堂观察和问卷调查开展教学调查与分析。结果表明,多元互动模式优化了存在的三大问题。在线上运用多元互动模式解决了线上互动形式单一的问题;通过设置多样化主题和话题调动学习者参与解决了参与程度不足的问题;通过构建“课前异时课”“课中共时课”“课后异时课”的互动学习社区促进了教师端、学生端和多媒体网络教学终端的深度融合,从而解决了课上课下结合不紧密的问题。本研究为中级汉语口语线上教学的现存难题探索了新的思路和解决方案,验证了多元互动模式对提升线上中级汉语口语教学的实际应用价值。这不仅拓宽了学习边界,还对改善线上课堂互动有一定启示意义,也为一线教师提供了课堂互动教学实践参考。

关键词：对外汉语中级口语线上教学多元互动模式教学实践

Ⅰ型鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术治疗慢性中耳炎的疗效观察

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Ⅰ型鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术治疗慢性中耳炎的疗效观察

作者：延升延安大学

学位级别：硕士

目的:通过分析行Ⅰ型鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术与单纯行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患者临床资料,探究联合手术的疗效与意义。方法:1.回顾性收集2021年9月～2023年9月就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外... 详细信息

目的:通过分析行Ⅰ型鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术与单纯行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患者临床资料,探究联合手术的疗效与意义。方法:1.回顾性收集2021年9月～2023年9月就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科所有诊断为慢性化脓性中耳炎伴咽鼓管功能障碍并且行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的患者作为研究对象。2.严格筛选所有符合纳入和排除标准的患者。最终纳入研究的患者中,将愿意并签署知情同意书后行Ⅰ型鼓室成形术联合同侧咽鼓管球囊扩张术的患者纳入研究组,将由于经济等各种因素不愿意行咽鼓管球囊扩张术而单纯行Ⅰ型鼓室成形术的患者纳入对照组。3.所有患者术前完善病史询问,行耳内镜检查了解鼓膜形态,声导抗正负压平衡试验评估咽鼓管功能并填写ETDQ-7量表作为主观补充,纯音听阈检查评估术前听力,颞骨CT平扫评估中耳病变情况。术后6月内随诊,复查耳内镜评估鼓膜愈合情况,纯音听阈检查评估听力改善情况,ETDQ-7量表评估术后咽鼓管功能和临床症状改善情况。通过对比两组术后6月与术前的临床资料,分析两组患者的一般情况、临床特征、鼓膜愈合情况、听力改善情况、咽鼓管功能和临床症状改善情况。4.符合正态分布的计量资料采用t检验进行统计学分析,计数资料比较采用x2检验,当P0.05);研究组与对照组术前气导平均听阈、骨导平均听阈、气骨导差、各频率(500、1000、2000、4000Hz)气导听阈、ETDQ-7总分的差异无统计学意义(P>0.05),两组研究对象之间具有可比性。2.术后研究组与对照组鼓膜穿孔愈合率分别为96.77%、94.59%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组术后气导平均听阈、骨导平均听阈、气骨导差的差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1000Hz的气导听阈为17.58±7.29 d B,低于对照组21.22±7.58 d B,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后耳闷得分平均为1.94±0.89分,低于对照2.46±1.12分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.对于慢性化脓性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的患者,Ⅰ型鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术可取得与单纯行Ⅰ型鼓室成形术相似的疗效,术后鼓膜穿孔愈合率高,患者的听力、咽鼓管功能和临床症状较术前改善,且无严重不良反应和并发症。2.Ⅰ型鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术较单纯行Ⅰ型鼓室成形术更能提高慢性化脓性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患者术后1000Hz的气导听力,有利于患者日常言语交流。3.Ⅰ型鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术较单纯行Ⅰ型鼓室成形术更能改善慢性化脓性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患者术后的咽鼓管功能,减轻患者术后耳闷、听声音朦胧感的症状。

关键词：慢性中耳炎咽鼓管功能障碍鼓室成形术咽鼓管球囊扩张术

碘掺杂聚吡咯与乳酰胺在水系锌碘电池中性能与应用

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碘掺杂聚吡咯与乳酰胺在水系锌碘电池中性能与应用

作者：刘振延河北大学

学位级别：硕士

面对人类社会对高效且环境友好能源技术的日益增长需求,水系Zn-I2电池凭借其资源丰富、成本低廉、高安全性和环境友好性,成为可持续能源研究领域的重要内容。尽管水系Zn-I2电池展现出巨大的应用潜力,但阴极材料与电解质的固有不足仍是... 详细信息

面对人类社会对高效且环境友好能源技术的日益增长需求,水系Zn-I2电池凭借其资源丰富、成本低廉、高安全性和环境友好性,成为可持续能源研究领域的重要内容。尽管水系Zn-I2电池展现出巨大的应用潜力,但阴极材料与电解质的固有不足仍是制约其商业化进程的关键挑战之一。在本文中,我们针对现阶段水系Zn-I2电池器件的阴极材料与电解质两个方面所面临的问题,即现有水系Zn-I2电池在电化学性能和循环稳定性方面的不足,通过电极材料的创新与电解质优化,本论文开展了如下三个方面的研究工作:（1）概述了水系Zn-I2电池的发展过程及研究现状,并介绍其储能作用机理,并对水系Zn-I2电池优势、局限与展望进行了概括性的总结。（2）在电极材料创新方面,通过合成氯掺杂的聚吡咯（PPy）,利用多种氧化还原状态的碘结合,成功制备了新型碘掺杂PPy-I电极材料。PPy-I不仅充分利用了PPy的高导电性和良好的循环稳定性,还通过碘的引入,显著提高了电池的能量密度。PPy-I应用于水系Zn-I2电池的阴极时,PPy-I材料展现出了优异的电化学性能,包括高达128m Ah g-1的可逆比容量和在高电流密度下的良好倍率性能。同时,PPy-I对多碘化物的“穿梭效应”展现出一定的抑制作用,其性能显著超越了目前广泛研究的碳基材料。此外,我们运用非原位表征技术（Raman和XPS）,在一定程度上揭示了PPy-I阴极材料在水系Zn-I2电池中充放电过程中反应机理。（3）在电解质优化方面,选择乳酰胺（Lac）作为硫酸锌电解液的添加剂,并应用于水系Zn-I2电池中。乳酰胺的引入不仅优化了电解质的离子传导性,还通过在电极表面形成稳定的界面膜,改善了电池的充放电动力学行为,进而显著提升了电池的整体性能。含有3 M Lac的电解质全电池在1-1500次循环过程中初始最大比容量为349.6m Ah g-1。同时,速率性能良好,从高倍率回归到低倍率循环下仍具有63%的高容量保持率。上述研究结果为电解质设计提供了新的思路,有助于解决水系Zn-I2电池中存在的界面稳定性问题和“穿梭效应”。

关键词：水系锌碘电池碘掺杂聚吡咯乳酰胺添加剂电化学性能

锂金属电池用纳米复合固态聚合物电解质制备及性能研究

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锂金属电池用纳米复合固态聚合物电解质制备及性能研究

作者：张根延中北大学

学位级别：硕士