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手术室医院感染的相关因素分析及预防对策

中华医院感染学杂志 2004年第10期14卷 1199-1200页

作者：余如平浙江省人民医院浙江杭州310014

外科手术的危险之一就是术后感染,轻者使患者医疗费用增加,重者造成死亡[1].因此,手术室的工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果.据国外文献报道,医院感染发生率按各国患病率不同波动在3%～20%,平均为9%.在我国1998～1999年... 详细信息

外科手术的危险之一就是术后感染,轻者使患者医疗费用增加,重者造成死亡[1].因此,手术室的工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果.据国外文献报道,医院感染发生率按各国患病率不同波动在3%～20%,平均为9%.在我国1998～1999年医院感染监控网监测资料分析的126所医院中,医院感染率最高8.25%,最低为0.21%.至于医院感染部位分布,按国外报道,以泌尿道感染为最常见,其次为肺部感染和伤口感染.在我国医院感染的病例中,医院感染部位以肺部感染居首位,占感染总数的29.58%[2].据统计,术后感染来源于手术室的污染占26%[3].笔者就这3种感染在手术室这一环节作一综述.

关键词：手术室医院感染相关因素对策

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硬膜外麻醉并发寒战的原因分析与护理

上海护理 2003年第2期3卷 47-48页

作者：余如平浙江省人民医院 310014

对下腹部手术大多采用硬膜外麻醉,它是一种有效、安全和经济的麻醉方法,但是手术过程中患者易出现寒战,而寒战可使代谢率增加,导致心肺负荷增加,甚至影响手术的顺利及术后的康复.我们对硬膜外麻醉下行阑尾手术后并发寒战的原因进行分析... 详细信息

对下腹部手术大多采用硬膜外麻醉,它是一种有效、安全和经济的麻醉方法,但是手术过程中患者易出现寒战,而寒战可使代谢率增加,导致心肺负荷增加,甚至影响手术的顺利及术后的康复.我们对硬膜外麻醉下行阑尾手术后并发寒战的原因进行分析,并提出护理措施.现报告如下.

关键词：硬膜外麻醉寒战原因分析护理手术室温度致热源反应心理护理吸氧

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全麻手术中不同置胃管方法的比较研究

解放军护理杂志 2003年第8期20卷 27-28页

作者：余如平浙江省人民医院手术室浙江杭州310014

目的为减轻患者痛苦,将手术前的胃管留置放在全麻后实施,同时改进置胃管方法,提高插胃管的成功率。方法将2肋例施行胆道及胃肠道手术患者随机分为实验组200例和对照组80例,对照组采用传统插胃管方法,实验组采用改进方法。结果实验组... 详细信息

目的为减轻患者痛苦,将手术前的胃管留置放在全麻后实施,同时改进置胃管方法,提高插胃管的成功率。方法将2肋例施行胆道及胃肠道手术患者随机分为实验组200例和对照组80例,对照组采用传统插胃管方法,实验组采用改进方法。结果实验组与对照组插胃管的成功率有显著的差异性(P<0.01)。结论实验组插胃管的成功率高于对照组。

关键词：全麻胃管留置胃管插管胆道手术胃肠道手术临床护理

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创伤患者急诊手术中的静脉输液管理

解放军护理杂志 2005年第5期22卷 68-69页

作者：余如平浙江省人民医院手术室浙江杭州310014

创伤后进行急诊手术是损伤控制的一种急救手段,而液体容量复苏更是急救的关键[1].特别是多发伤、复合伤,创伤大、部位多、范围广、伤情重、手术时间长,有效循环血量因体外丢失和内渗转移的双重损耗而严重不足,故创伤患者在手术室的静脉... 详细信息

创伤后进行急诊手术是损伤控制的一种急救手段,而液体容量复苏更是急救的关键[1].特别是多发伤、复合伤,创伤大、部位多、范围广、伤情重、手术时间长,有效循环血量因体外丢失和内渗转移的双重损耗而严重不足,故创伤患者在手术室的静脉输液管理显得非常重要.

关键词：静脉输液管理创伤患者手术中有效循环血量损伤控制急诊手术容量复苏手术时间创伤后多发伤复合伤手术室急救

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腹腔镜联合手术的护理配合

浙江实用医学 2006年第4期11卷 302-303页

作者：徐敏余如平浙江省人民医院浙江杭州310014

腹腔镜联合手术,是指在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术.在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远,难以在一个腹部切口下同时处置.

关键词：腹腔镜联合手术护理配合上腹部病变腹部切口手术切口护理资料配合要点手术中

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手术室对外来骨科器械的规范化流程管理

护理学报 2010年第4期17卷 23-24页

作者：余如平浙江省人民医院手术室浙江杭州310014

目的对手术室外来骨科器械实施规范化管理,防止医院感染,保证手术安全。方法实行器械准入制;器械实行预约、接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌、登记等规范化流程管理;对协助手术的公司业务员进行上岗培训。结果2008年1月—2009年8月... 详细信息

目的对手术室外来骨科器械实施规范化管理,防止医院感染,保证手术安全。方法实行器械准入制;器械实行预约、接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌、登记等规范化流程管理;对协助手术的公司业务员进行上岗培训。结果2008年1月—2009年8月共使用了1 540例次骨科外来器械,除器械供应商不能及时送来器械2次,造成手术推迟外,其余的手术完成顺利,未出现因器械使用不当造成手术失败,未出现因器械原因导致手术感染。结论手术室对外来器械实施流程管理,重视器械在洗涤灭菌质量方面的有效控制,防止了医院感染的发生,有效保障了手术的安全和及时进行。使用外来器械有待培养手术室专科护士,适应不断发展的医疗市场,明确术后器械处理的归属是目前迫切需要解决的问题。

关键词：手术室手术器械消毒护理管理

腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术手术配合

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浙江临床医学 2014年第1期16卷 161-162页

作者：周慧芳余如平徐敏浙江省人民医院手术室 310014

乳腺肿瘤整形技术是近20年来开始出现的概念，是将整形外科技术与保留乳房的手术结合，以达到彻底地根治肿瘤和维持乳房良好的美学效果的双重目的。乳房肿瘤整形技术方法主要基于两种不同的方式：组织移位和组织替代。大网膜含大量脂肪... 详细信息

乳腺肿瘤整形技术是近20年来开始出现的概念，是将整形外科技术与保留乳房的手术结合，以达到彻底地根治肿瘤和维持乳房良好的美学效果的双重目的。乳房肿瘤整形技术方法主要基于两种不同的方式：组织移位和组织替代。大网膜含大量脂肪组织，血供丰富，柔软性高，可塑性强，抗感染能力和存活能力强，是一种良好的乳腺替代组织，在乳房肿瘤整形外科中受到了一定的关注。随着腹腔镜技术的成熟和完善，其在外科各领域的应用也越来越广泛。本研究组自2012年1月起对10例患者实施了腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术，现将手术配合报告如下。

关键词：腹腔镜技术乳房肿瘤手术配合大网膜瓣带血管蒂整形术整形外科技术组织移位

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腹腔镜手术器械清洗消毒中的问题与对策

中华医院感染学杂志 2005年第4期15卷 420-420页

作者：余如平浙江省人民医院浙江杭州310014

临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位,影响医疗质量和患者的医疗安全.为此,笔者对目前我科腹腔镜器械清洗消毒中存在的问题与对策进行探讨.

关键词：腹腔镜清洁灭菌

全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 470-475页

作者：王小如李跃平福建医科大学公共卫生学院福建省福州市350122 福建医科大学图书馆福建省福州市350122 福建医科大学卫生管理学院福建省福州市350122

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,... 详细信息

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,最终在11家社区卫生服务中心对2型糖尿病患者开展问卷调查。调查内容包括一般情况、基本公卫生服务管理情况、全科医疗核心特征功能(采用全科医疗核心特征功能量表评估)、患者自我管理行为(采用自我管理行为量表评估)四个部分。使用SPSS 26.0进行描述性分析及相关性分析,AMOS 28构建结构方程模型进行中介检验。结果回收有效问卷483份。完成规定所有服务内容的规范健康管理率为46.2%(223/483),自我管理行为量表得分为(27.77±10.67)分,全科医疗核心特征功能量表得分为(64.33±13.90)分。规范健康管理、全科医疗核心特征功能与自我管理行为呈正相关(r=0.452,0.483,P<0.01),规范管理与全科医疗核心特征功能呈正相关(r=0.638,P<0.01)。中介检验结果显示,全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务项目与患者自我管理行为的中介效应为0.403(95%CI=0.267~0.541)。结论全科医疗在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间存在中介效应。

关键词：糖尿病,2型健康管理全科医疗自我管理