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经皮经肝胆道穿刺胆道镜取石术治疗肝胆管结石疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 148-150页

作者：余道武苟毅黄中荣曹洪余天雾重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160

超声引导经皮经肝胆道镜治疗肝胆管结石患者的可行性及应用价值.方法:回顾性分析我院2017年1月~2019年12月间收治的28例肝胆管结石患者临床资料。行超声引导下经皮经肝胆道穿刺胆道镜取石术。结果:所有28例患者均顺利完成手术,无胆漏、... 详细信息

超声引导经皮经肝胆道镜治疗肝胆管结石患者的可行性及应用价值.方法:回顾性分析我院2017年1月~2019年12月间收治的28例肝胆管结石患者临床资料。行超声引导下经皮经肝胆道穿刺胆道镜取石术。结果:所有28例患者均顺利完成手术,无胆漏、肠漏、出血等严重并发症发生,7例二期扩张取石,21例同期行穿刺扩张、取石,穿刺31例次,总穿刺成功率100%;扩张/取石成功率96.8%(30/31),胆管结石清除情况,一期结石完全清除22例,二期经窦道再次取石6例,其中4例完全清除,2例取尽约90%,患者拒绝再次取石,未再次手术,术后结石残留率92.9%(2/28)。结论:该方法治疗肝胆管结石患者安全有效,具有临床应用价值。

关键词：超声引导经皮经肝胆道穿刺置管引流经皮经肝胆道穿刺胆道镜取石胆道镜肝胆管结石

保胆取石术后结石复发危险因素的Meta分析

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中国现代普通外科进展 2020年第5期23卷 361-367页

作者：陈治梁吕永双余天雾周健重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160

目的:分析保胆取石术后结石复发的系列危险因素,指导临床胆囊结石患者手术方式的选择。方法:检索2004年1月1日—2019年1月1日发表的关于保胆取石术后结石复发危险因素分析的相关文献,检索数据库为中国知网、万方、维普等中文数据库以及P... 详细信息

目的:分析保胆取石术后结石复发的系列危险因素,指导临床胆囊结石患者手术方式的选择。方法:检索2004年1月1日—2019年1月1日发表的关于保胆取石术后结石复发危险因素分析的相关文献,检索数据库为中国知网、万方、维普等中文数据库以及Pubmed、EM-BASE等英文数据库,数据提取完成之后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 12.0进行检验。结果:共纳入13篇文献6128例患者,术后结石复发的研究因素、OR值及95%可信区间(CI)分别为年龄0.95(0.60,1.49)、性别1.00(0.80,1.26)、BMI≥251.57(1.12,2.21)、胆囊壁厚度≥0.3 cm 3.94(2.30,6.75)、胆囊功能异常3.65(2.44,5.46)、家族史2.03(1.59,2.58)、多发结石3.63(2.43,5.43)、未口服熊去氧胆酸2.90(1.36,6.15)、糖尿病0.86(0.48,1.56)、油腻饮食3.17(2.21,4.55)。结论:胆囊功能异常、多发结石、未口服熊去氧胆酸、有胆结石家族史、胆囊壁厚度≥0.3cm、油腻饮食、BMI≥25是结石复发的危险因素,而年龄、性别、糖尿病与结石复发没有明显联系。

关键词：保胆取石术结石复发危险因素

大黄联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

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中国现代普通外科进展 2016年第4期19卷 279-284页

作者：吕永双郑鹏周易国余天雾重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160

目的 :以循证医学方法评价大黄联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:检索2001年1月—2015年10月发表的有关大黄联合肠内营养治疗SAP疗效的随机对照临床试验(RCT)。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用Rev Man5.... 详细信息

目的 :以循证医学方法评价大黄联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:检索2001年1月—2015年10月发表的有关大黄联合肠内营养治疗SAP疗效的随机对照临床试验(RCT)。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:纳入9篇RCT,共549例患者。与全肠外营养及肠外营养加肠内营养治疗相比,大黄联合肠内营养能够缩短患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、平均住院时间。结论:大黄联合肠内营养治疗SAP有一定疗效。

关键词：重症急性胰腺炎大黄肠内营养 Meta

体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌临床效果的Meta分析

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中国现代普通外科进展 2023年第3期26卷 202-208,224页

作者：吕永双刁睿陈治梁余天雾重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160

目的 :采用循证医学的方法评价体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase数据库,收集有关体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌相临床研究,检索时限均从建库至2021年... 详细信息

目的 :采用循证医学的方法评价体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase数据库,收集有关体部立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌相临床研究,检索时限均从建库至2021年6月。依据事先设置的文献纳入与排除标准,筛选出符合要求的临床研究,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21项临床研究,总计1738例患者。Meta分析结果显示,对于晚期胰腺癌患者,使用立体定向放疗联合化疗与单独化疗比较,有较好的客观有效率(Z=9.59,P<0.001,OR=4.71,95%CI:3.43~6.46)、1年生存率(Z=5.00,P<0.001,OR=2.36,95%CI:1.69~3.31)、2年生存率(Z=3.61,P<0.001,OR=2.76,95%CI:1.59~4.79),骨髓抑制发生率(Z=0.07,P=0.95,OR=0.98,95%CI:0.51~1.87)和消化道反应发生率(Z=0.01,P=0.99,OR=1.0,95%CI:0.58~1.72)差异无统计学意义;使用立体定向放疗联合化疗与单独体部立体定向放疗比较,有较高的客观有效率(Z=4.97,P<0.001,OR=2.68,95%CI:1.82~3.95)、2年生存率(Z=4.40,P<0.001,OR=3.86,95%CI:2.11~7.04)和骨髓抑制发生率(Z=2.49,P=0.01,OR=4.51,95%CI:1.38~14.72),1年生存率Z=0.84,P=0.40,OR=1.46,95%CI:0.60~3.54)和消化道反应发生率(Z=0.84,P=0.40,OR=1.68,95%CI:0.50~5.57)差异无统计学意义。结论:立体定向放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌有较好的临床效果,这些结果还需要未来在大样本、高质量的随机对照试验中进行评估。

关键词：胰腺肿瘤体部立体定向放疗化疗 Meta分析

HuH7细胞系CD13^+CD133^+HCC细胞分选及CSCs特性分析

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第三军医大学学报 2012年第16期34卷 1658-1662页

作者：金世龙黄中荣陈华余天雾曹洪龙运全周健李鹤苟毅廖娟重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160

目的探讨CD13、CD133双荧光标志流式细胞术(fluorescence activated cell sorter,FACS)分选人肝癌HuH7细胞系CD13+CD133+HCC细胞方法及癌干细胞(cancer stem cells,CSCs)特征。方法 CD13、CD133双标志,采用FACS从人肝癌HuH7细胞系分选出CD13+CD133+HCC、CD13+CD133-HCC、CD13-CD133+HCC、CD13-CD133-HCC等4种细胞亚群;通过CD13+CD133+HCC细胞生长曲线,细胞周期,形成肿瘤球和裸鼠体内成瘤能力,及对5-FU、吡柔比星化疗药物的敏感性研究,分析CD13+CD133+HCC细胞是否具有CSCs生物学特征。结果人肝癌HuH7细胞系CD13+CD133+HCC细胞占23.8%,3.1%分选为CD13+CD133+HCC细胞,78.45%的CD13+CD133+HCC细胞处于G0/G1期;CD13+CD133+HCC细胞增殖明显快于其他3个细胞亚群;在裸鼠103个CD13+CD133+HCC细胞就可以成瘤,而1.0×105个CD13-CD133-HCC只有2只成瘤(2/5),干细胞培养CD13+CD133+HCC细胞8～15 d形成肿瘤球;CD13+CD133+HCC细胞对5-FU和吡柔比星具有抵抗特性,而其他3个亚群较易于杀灭。结论 CD13、CD133双标志FACS从HuH7分选的CD13+CD133+HCC细胞具有CSCs特征,可能成为HCC治疗靶细胞。

关键词：肝癌癌干细胞 CD13 CD133

As_2O_3在HuH7及CD13^+CD133^+LCSCs增殖和分化中作用的初步观察

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第三军医大学学报 2012年第18期34卷 1857-1861页

作者：金世龙余天雾黄中荣曹洪龙运全周健李鹤苟毅廖娟李远重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院中心实验室重庆402160

目的观察As2O3对人肝癌细胞系HuH7及CD13+CD133+肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)增殖和分化的作用。方法用荧光激活流式细胞术(fluorescence activated cell sorter,FACS)从HuH7细胞系分选CD13+CD133+LCSCs,MTT和EdU法分析As2O3刺激HuH7及CD13+CD133+LCSCs增殖作用。流式细胞术检测As2O3处理第3、5天HuH7细胞凋亡,和As2O3处理第3天细胞周期变化。Western blot分析HuH7粒细胞白血病(promyelocytic leukaemia,PML)蛋白表达情况。观察As2O3处理前后HuH7对吡柔比星敏感性和肿瘤球形成能力变化。结果早期(5 d)低浓度As2O3促进HuH7和CD13+CD133+LCSCs增殖,高浓度As2O3则抑制CD13+CD133+LCSCs增殖。As2O3虽然没有阻滞HuH7细胞周期,但使G0/G1期细胞降低2.32%。As2O3处理3 d的HuH7细胞凋亡与正常对照HuH7细胞相似,凋亡率在8%～9.5%,第5天使HuH7细胞凋亡率上升到12%～15%,1.0μg/ml As2O3组晚期凋亡率比0.5μg/ml As2O3高。As2O3改变HuH7细胞对THP敏感性,还显著降低CD13+CD133+LCSCs成球能力。HuH7细胞表达PML蛋白,As2O3可使HuH7细胞PML蛋表达降低,而且与HuH7细胞和CD13+CD133+LCSCs增殖有刺激作用,HuH7细胞凋亡及CD13+CD133+LCSCs分化结果一致。结论低浓度As2O3不仅刺激HuH7及CD13+CD133+LCSCs增殖,促进HuH7细胞凋亡,而且可能诱导CD13+CD133+LCSCs分化,其作用通过PML蛋白介导。

关键词：肝癌癌干细胞早幼粒细胞白血病蛋白三氧化二砷分化

两种微创引流手术治疗恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸效果的Meta分析

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临床医学研究与实践 2021年第10期6卷 25-29页

作者：吕永双陈治梁刁睿余天雾重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160

目的采用循证医学的方法评价经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法通过计算机检索有关ERCP或PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库起至2020年8月。... 详细信息

目的采用循证医学的方法评价经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法通过计算机检索有关ERCP或PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库起至2020年8月。两名评价者独立评价纳入文献的质量并提取资料,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT研究,共736例患者。Meta分析结果显示:对于低位胆道梗阻者,两组手术成功率无显著差异(P=0.70),对于高位胆道梗阻者,ERCP组手术成功率低于PTCD组(P=0.0007),ERCP组总手术成功率低于PTCD组(P=0.008)。ERCP组治疗低位胆道梗阻者的临床疗效优于PTCD组(P=0.0001),而治疗高位胆道梗阻者的临床疗效低于PTCD组(P=0.005),两组总临床疗效无显著差异(P=0.81)。两组总并发症发生率无显著差异(P=0.60)。结论两种治疗方式均对恶性梗阻性黄疸有显著的临床疗效,但PTCD治疗有更高的手术成功率。

关键词：恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影术经皮肝穿刺胆道引流术 Meta分析

经皮经肝淋巴造影术在胰头癌区域淋巴结转移中的诊断价值

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重庆医学 2011年第20期40卷 2008-2009,2011页

作者：余天雾黄中荣胡勇龙运全陈华蒲德振杨强蜀津重庆医科大学附属永川医院肝胆外科 402160

目的探讨经皮经肝淋巴造影术(PTL)在胰头癌区域淋巴结转移中的诊断价值。方法选择13例可切除的胰头癌患者,通过术前CT和PTL判断是否有区域淋巴结转移,并与术后病理结果比较。结果本组中12例行根治性胰十二肠切除术,1例行姑息性手术;术前... 详细信息

目的探讨经皮经肝淋巴造影术(PTL)在胰头癌区域淋巴结转移中的诊断价值。方法选择13例可切除的胰头癌患者,通过术前CT和PTL判断是否有区域淋巴结转移,并与术后病理结果比较。结果本组中12例行根治性胰十二肠切除术,1例行姑息性手术;术前PTL、CT诊断胰头癌区域淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别是76.5%、83.3%、78.2%;64.7%、66.7%、65.2%;经比较,三者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PTL在胰头癌区域淋巴结转移的诊断中有较高的临床应用价值。

关键词：经皮经肝淋巴造影术胰头癌淋巴结转移

血AFP/CEA与HCY联合检测在诊断原发性肝细胞癌中的应用

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分子诊断与治疗杂志 2022年第4期14卷 552-555页

作者：余道武余天雾苟毅杨陆蒙重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院乳甲疝血管外科重庆402160

目的探讨血甲胎蛋白/癌胚抗原(AFP/CEA)与血浆同型半胱氨酸(HCY)联合检测在诊断肝细胞癌(HCC)中的应用价值。方法选取2016年6月到2018年9月在重庆医科大学附属永川医院收治的85例HCC患者作为HCC组,选取同期收治的100例非HCC患者为对照... 详细信息

目的探讨血甲胎蛋白/癌胚抗原(AFP/CEA)与血浆同型半胱氨酸(HCY)联合检测在诊断肝细胞癌(HCC)中的应用价值。方法选取2016年6月到2018年9月在重庆医科大学附属永川医院收治的85例HCC患者作为HCC组,选取同期收治的100例非HCC患者为对照组。记录年龄、吸烟史、饮酒史、Child⁃Pugh分级等一般资料,采用ELISA法检测HCY水平,ROCHE化学发光仪检测患者血清AFP、CEA水平,多因素Logistic回归分析影响HCC发生的危险因素,ROC分析血AFP/CEA与HCY联合诊断HCC的诊断价值。结果HCC组存在饮酒史、吸烟史所占比例明显高于非HCC组,血HCY、AFP、CEA和AFP/CEA水平明显高于非HCC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,合并饮酒史、HCY升高、AFP升高、CEA升高和AFP/CEA比值升高均为影响HCC的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,AFP/CEA联合HCY诊断HCC的AUC为0.918,明显高于AFP/CEA或者HCY单独检测(P<0.05)。TNM分期为Ⅱ期组患者血清HCY、AFP和AFP/CEA水平明显高于Ⅰ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血AFP/CEA与HCY联合检测对HCC具有较高的诊断价值,临床可根据其水平变化预测HCC发生和进展。

关键词：甲胎蛋白癌胚抗原血浆同型半胱氨酸肝细胞癌