检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病态窦房结综合征病人的麻醉处理

临床麻醉学杂志 1993年第6期 331-332页

作者：余大松安徽省马鞍山市人民医院麻醉科邮政编码:243000

近年来,我院外科收治的病人中5例有病态窦房结综合征(简称“病窦”),其中男2例,女3例,年龄49～70岁,ASAⅡ～Ⅲ级。病程4年以上者1例,术前检查发现4例,均有心率缓慢,伴心悸2例,高血压1例,诊断均经心电图和食道心房调搏证实。除窦性心动过... 详细信息

近年来,我院外科收治的病人中5例有病态窦房结综合征(简称“病窦”),其中男2例,女3例,年龄49～70岁,ASAⅡ～Ⅲ级。病程4年以上者1例,术前检查发现4例,均有心率缓慢,伴心悸2例,高血压1例,诊断均经心电图和食道心房调搏证实。除窦性心动过缓(<50bpm)、阿托品激发试验阳性外,兼有窦房阻滞Ⅱ°1例,慢-快综合征1例。起搏后间隙为静息值的125%以上者4例,1例接近此值。行食道下段癌根治2例,乳癌根治2例,胆囊切除1例。术前均肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。4例

关键词：病态窦房结综合征经食道心房调搏病窦病人

0.062 5%与0.1%布比卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2011年第6期34卷 432-434页

作者：卫宇余大松上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科 200030

目的将0.062 5%布比卡因应用于分娩镇痛,且与0.1%布比卡因的镇痛效果进行比较,进而评估在产程早期0.062 5%布比卡因是否适用。方法将60例产妇随机分为A组(0.1%布比卡因+0.000 2%芬太尼)和B组(0.062 5%布比卡因+0.000 2%芬太尼),观察局... 详细信息

目的将0.062 5%布比卡因应用于分娩镇痛,且与0.1%布比卡因的镇痛效果进行比较,进而评估在产程早期0.062 5%布比卡因是否适用。方法将60例产妇随机分为A组(0.1%布比卡因+0.000 2%芬太尼)和B组(0.062 5%布比卡因+0.000 2%芬太尼),观察局部麻醉药用量、患者生命体征、疼痛缓解情况、分娩结局和不良反应等。结果两组15 min时麻醉平面超过T10的产妇比例以及布比卡因总量的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但B组需补充布比卡因的比例显著高于A组(P<0.05),B组有双下肢麻木感的产妇比例显著低于A组(P<0.05)。结论 0.062 5%布比卡因复合芬太尼适用于产程早期的分娩镇痛。

关键词：低浓度布比卡因分娩镇痛

喉罩通气在腹腔镜下妇科手术中的临床应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2014年第2期37卷 116-120页

作者：杨琦琳柴静余大松上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科上海200030

目的比较喉罩通气与气管插管在腹腔镜下妇科手术中的临床应用效果。方法 90例择期行腹腔镜下妇科手术的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,手术时间均<60min,随机分入气管插管组、单管喉罩组和双管喉罩组,每组30例。在麻醉诱导前(T0)... 详细信息

目的比较喉罩通气与气管插管在腹腔镜下妇科手术中的临床应用效果。方法 90例择期行腹腔镜下妇科手术的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,手术时间均<60min,随机分入气管插管组、单管喉罩组和双管喉罩组,每组30例。在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、置喉罩或气管插管后即刻(T2)、置喉罩或气管插管后1min(T3)、人工气腹后即刻(T4)、人工气腹后15min(T5)、术毕(T6)、拔除喉罩或气管导管前(T7)、拔除喉罩或气管导管后(T8)各时间点,记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)和气道峰值压(ppeak)。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间(术毕至呼之睁眼的时间)、拔管时间(术毕至呼吸恢复正常可拔除喉罩或气管导管的时间)和术中需追加丙泊酚的例数。记录术毕各组烦躁、咽喉疼痛的发生率及其程度,记录有无恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生。结果与同组T0时间点比较,气管插管组在T7、T8时间点的SBP显著升高(P值分别<0.01、0.05),在T4、T7时间点的DBP显著升高(P值均<0.01),在T7、T8时间点的HR显著增快(P值分别<0.01、0.05);单管喉罩组和双管喉罩组在T4时间点的DBP显著升高(P值均<0.05)。气管插管组在T3、T7时间点的SBP和T7时间点的DBP均显著高于单管喉罩组和双管喉罩组同时间点(P值分别<0.01、0.05),在T2、T3、T4、T7、T8时间点的HR均显著快于单管喉罩组同时间点(P值分别<0.01、0.05),在T2、T4、T7、T8时间点的HR均显著快于双管喉罩组同时间点(P值均<0.01)。气管插管组有26.7%(8/30)的患者术中需追加丙泊酚,显著高于单管喉罩组和双管喉罩组的0(P值均<0.05)。气管插管组在T2至T7时间点的ppeak均显著高于单管喉罩组和双管喉罩组同时间点(P值均<0.05)。气管插管组的苏醒时间和拔管时间均显著长于单管喉罩组和双管喉罩组(P值分别<0.05、0.01)。气管插管组术毕中度和重度烦躁、2度和3度咽喉疼痛的发生率均显著高于单管喉罩组和双管喉罩组(P值均<0.01)。单管喉罩组和双管喉罩组均未发生误吸。结论喉罩通气应用于腹腔镜下妇科手术(手术时间<1h),与气管插管相比,其对患者血流动力学的影响小,特别在拔管期更具有明显优势;用药量少,苏醒快;能获得满意的通气效果;术毕烦躁和咽喉疼痛等并发症的发生率和症状严重度降低。与单管喉罩相比,双管喉罩能有效防范反流、误吸的发生。

关键词：喉罩通气气管插管单管喉罩双管喉罩腹腔镜妇科手术

氟比洛芬酯不同给药时机对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2013年第12期36卷 1006-1008页

作者：安小虎徐韬余大松上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科上海200030

目的观察氟比洛芬酯不同给药时机对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者120例(每组40例),被随机均分入3组:麻醉前给药组患者麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯100mg,手术结束给药组患者手术结束后静脉注射氟比洛... 详细信息

目的观察氟比洛芬酯不同给药时机对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者120例(每组40例),被随机均分入3组:麻醉前给药组患者麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯100mg,手术结束给药组患者手术结束后静脉注射氟比洛芬酯100mg,空白对照组不应用氟比洛芬酯。术后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)对拔除气管插管后即刻(T0)和术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24h(T5)的切口痛和内脏痛(主诉有便意)进行评分;患者不能忍受疼痛时给予镇痛药治疗,记录术后24h内镇痛药使用的例数和使用次数。结果麻醉前给药组、手术结束给药组在T0至T4时间点的切口痛、内脏痛VAS评分均显著低于空白对照组(P值均0.05)。麻醉前给药组、手术结束给药组和空白对照组患者在术后24h内需要镇痛药物治疗的例数/次数分别为2/2、2/3、9/11,空白对照组显著多于麻醉前给药组、手术结束给药组(P值均<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,术后镇痛效果显著,但术前与术后给药的镇痛效果相似。

关键词：氟比洛芬酯超前镇痛妇科腹腔镜手术

综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2009年第10期32卷 888-891页

作者：安小虎徐韬余大松上海交通大学附属国际和平妇幼保健院麻醉科 200030

目的探讨综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激反应的影响。方法60例不孕症患者随机分为3组,每组20例。Ⅰ组为对照组,进行常规的术前准备。Ⅱ组为心理干预组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预。Ⅰ组和Ⅱ组术前均不使用... 详细信息

目的探讨综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激反应的影响。方法60例不孕症患者随机分为3组,每组20例。Ⅰ组为对照组,进行常规的术前准备。Ⅱ组为心理干预组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预。Ⅰ组和Ⅱ组术前均不使用镇静药。Ⅲ组为心理干预联合咪达唑仑组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预,进入手术室前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg。所有患者在入院次日晨(入院时)和进入手术室后(入室时)各抽取静脉血4 mL,检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和血糖(PG)水平,记录相应时间点患者的心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分。结果入院时3组间的HR、BP、SpO2和血清Cor、ACTH、AT-Ⅱ、PG水平以及SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。入室时,Ⅰ组以上指标均显著升高(P值分别0.05);Ⅲ组以上指标均显著降低(P值分别<0.05、0.01)。入室时,Ⅱ组和Ⅲ组以上指标均显著低于Ⅰ组(P值分别<0.05、0.01),Ⅲ组又显著低于Ⅱ组(P值分别<0.01、0.05)。结论综合心理干预能有效地改善不孕症患者术前的心理健康状况,降低患者术前心理应激反应的水平,咪达唑仑能强化心理干预的效果。

关键词：心理干预咪达唑仑不孕症应激反应皮质醇促肾上腺皮质激素血管紧张素Ⅱ

布托啡诺联合舒芬太尼应用于妇科术后静脉自控镇痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2013年第6期36卷 511-513页

作者：王苑徐韬余大松安小虎上海交通大学医学院附属中国福利会国际和平妇幼保健院麻醉科上海200030

目的观察布托啡诺联合舒芬太尼应用于妇科术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法择期在全身麻醉下行妇科开腹手术的患者150例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入布托啡诺组、舒芬太尼组、布托啡诺+舒芬太尼组,每组50例... 详细信息

目的观察布托啡诺联合舒芬太尼应用于妇科术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法择期在全身麻醉下行妇科开腹手术的患者150例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入布托啡诺组、舒芬太尼组、布托啡诺+舒芬太尼组,每组50例;镇痛药分别为布托啡诺12mg/100mL,舒芬太尼150μg/100mL,布托啡诺8mg+舒芬太尼50μg/100mL。3组均加入氟哌啶2.5mg,PCIA设置相同。在PCIA后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)时间点进行随访,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估镇痛效果,应用Ramsay评分法评估镇静程度。结果 3组均获得良好的镇痛效果,观察期间患者均无需额外的镇痛药物。布托啡诺组在T1、T2、T3时间点的疼痛VAS评分均显著高于舒芬太尼组和布托啡诺+舒芬太尼组同时间点(P值均<0.05),布托啡诺组在术后0～<2h、2～<4h、4～<8h和8～<12h时间段的患者自控镇痛需求次数均显著多于舒芬太尼组和布托啡诺+舒芬太尼组同时间段(P值均<0.05)。舒芬太尼组的恶心呕吐发生率显著高于布托啡诺组和布托啡诺+舒芬太尼组(P值均<0.01),布托啡诺组的嗜睡发生率显著高于舒芬太尼组和布托啡诺+舒芬太尼组(P值均<0.05)。结论 3种静脉自控镇痛给药方式均获得满意的镇痛效果。布托啡诺联合舒芬太尼的镇痛效果确切,且不良反应更少。

关键词：布托啡诺舒芬太尼妇科手术患者静脉自控镇痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用

临床麻醉学杂志 1995年第2期11卷 112-113页

作者：万宗明余大松安徽省马鞍山市人民医院麻醉科

旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用万宗明，余大松腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对呼吸循环的影响十分突出。本文利用旁流通气监测法（ｓｉｄｅｓｔｒｅａｍｓｐｉｒｏｍｅｔｒｙ以下简称ＳＳＳ），及时了解患者气腹过程通气机械性能... 详细信息

旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用万宗明，余大松腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对呼吸循环的影响十分突出。本文利用旁流通气监测法（ｓｉｄｅｓｔｒｅａｍｓｐｉｒｏｍｅｔｒｙ以下简称ＳＳＳ），及时了解患者气腹过程通气机械性能的变化，实时显示顺应环、阻力环的改...

关键词：腹腔镜胆囊切除术旁流通气临床应用

小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞用于分娩镇痛的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2010年第12期33卷 1100-1102页

作者：徐韬卫宇安小虎余大松中国福利会国际和平妇幼保健院麻醉科上海200030

目的探讨小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞对分娩镇痛效果的影响。方法 60例单胎头位自然分娩的初产妇,随机分为蛛网膜下腔阻滞-硬脊膜外腔阻滞联合镇痛组(CESA)和硬脊膜外腔阻滞镇痛组(EA组),各30例。CESA组应用0.075%... 详细信息

目的探讨小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞对分娩镇痛效果的影响。方法 60例单胎头位自然分娩的初产妇,随机分为蛛网膜下腔阻滞-硬脊膜外腔阻滞联合镇痛组(CESA)和硬脊膜外腔阻滞镇痛组(EA组),各30例。CESA组应用0.075%布比卡因1.5 mg蛛网膜下腔注射后硬脊膜外腔置管,试验剂量为1%利多卡因5 mL,观察5 min无全脊髓麻醉现象,接患者自控镇痛(PCA)泵。EA组试验剂量后5、10 min各注射5 mLPCA预充液,接PCA镇痛泵。比较两组产妇5、15、30、60 min宫缩期的视觉模拟(VAS)评分、下肢运动情况、第1产程活跃期时间、不良反应和新生儿Apgar评分等。结果 CESA组的5、15、30 min宫缩期的VAS评分分别为(3.10±2.83)、(2.23±1.52)、(2.23±1.36)分,均显著低于EA组的(9.07±0.74)、(6.33±1.52)、(3.34±0.94)分(P值均0.05)。两组间下肢Bromage评分、新生儿Apgar评分、产妇的不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与硬脊膜外腔阻滞镇痛相比,小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外阻滞用于分娩镇痛具有镇痛起效快,效果确切,下肢运动、产程不受影响的优点,使产妇感到更为舒适。

关键词：布比卡因蛛网膜下腔阻滞-硬脊膜外腔联合阻滞分娩镇痛

曲马多硬膜外注射治疗前列腺手术后难治性膀胱挛缩痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 1996年第1期2卷 17-19页

作者：余大松安徽省马鞍山市人民医院麻醉科

选择耻骨上经膀胱前列腺切除患者４０例，随机分为两组：Ⅰ组术毕硬膜外注入曲马多，Ⅱ组术毕未作处理为对照。观察比较硬膜外曲马多对治疗难治性膀胱挛缩痛的作用以及降低术后并发症的影响。结果表明：治疗前后Ⅰ组ＲＲ、ＨＲ、ＭＡＰ... 详细信息

选择耻骨上经膀胱前列腺切除患者４０例，随机分为两组：Ⅰ组术毕硬膜外注入曲马多，Ⅱ组术毕未作处理为对照。观察比较硬膜外曲马多对治疗难治性膀胱挛缩痛的作用以及降低术后并发症的影响。结果表明：治疗前后Ⅰ组ＲＲ、ＨＲ、ＭＡＰ、Ｓ＿ＰＯ＿２无明显变化（Ｐ＞０．０５）。治疗效果Ⅰ组优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。治疗挛缩痛总效果：Ⅰ组只有１０％发生膀胱挛缩痛，而Ⅱ组发生８５％。Ⅱ组术后肺部并发症、再度手术高于Ⅰ组。曲马多硬膜外注入治疗难治性挛缩痛为临床提供了安全、有效的新方法。

关键词：曲马多膀胱挛缩痛硬膜外注药