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ICU内脑外伤和脑出血患者肺部感染的危险因素及细菌学分析

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现代医院 2008年第11期8卷 22-24页

作者：余坚文东莞市樟木头人民医院广东东莞511700

目的探讨ICU内脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素及病原菌的构成情况,为预防和控制院内感染提供科学依据。方法将收入我院ICU的218例脑外伤和脑出血患者分为两组,对12个因素进行比较分析后找出危险囚素,回顾性分析肺部感染的病... 详细信息

目的探讨ICU内脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素及病原菌的构成情况,为预防和控制院内感染提供科学依据。方法将收入我院ICU的218例脑外伤和脑出血患者分为两组,对12个因素进行比较分析后找出危险囚素,回顾性分析肺部感染的病原菌种类及敏感抗生素类型。结果218例患者中发生院内肺部感染135例,感染率为61.93%;而年龄,长期住院,机械通气,气管切开,呼吸系统疾病史,吸烟,多种抗生素联合应用是其危险囚素。痰培养多为革兰氏阴性菌。结论该研究提示了ICU内医院感染的高发病率,明确ICU获得性感染的相关危险因素,采取有效的预防措施,防止ICU获得性感染的发生。

关键词： ICU 脑外伤脑出血肺部感染危险因素

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无创机械通气治疗COPD急性加重期临床疗效研究

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中国医药指南 2011年第13期9卷 270-271页

作者：余坚文蒋常英陈纪光广东省东莞市樟木头医院ICU 广东东莞523633

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性疾病(COPD)急性加重期的临床应用价值。方法回顾性分析118例COPD急性加重期患者的临床资料,其中,行常规治疗的患者55例(对照组),在常规治疗的基础上行无创机械通气的患者63例(治疗组),治疗组再分为... 详细信息

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性疾病(COPD)急性加重期的临床应用价值。方法回顾性分析118例COPD急性加重期患者的临床资料,其中,行常规治疗的患者55例(对照组),在常规治疗的基础上行无创机械通气的患者63例(治疗组),治疗组再分为面罩组30例和鼻罩组33例,对比治疗组和对照组患者治疗后2h和6h动脉血气变化及呼吸频率、心率、气管插管率;比较面罩组和鼻罩组患者的舒适度及不良反应情况。结果治疗同一时期相比,治疗组较对照组动脉血气pH、PaO2均有提高,PaCO2下降,呼吸频率,心率及气管插管率均降低,治疗组中鼻罩组患者舒适度明显增加,差异均有显著性(P<0.05)。结论无创机械通气用于治疗COPD急性加重期临床疗效确切,能快速改善临床症状,减轻患者痛苦,采用鼻罩通气舒适度更高,不良反应更少,易被患者接受。

关键词：机械通气 COPD 鼻罩

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颅脑重症患者早期肠内外营养的临床观察

国际医药卫生导报 2010年第2期16卷 154-156页

作者：余坚文蒋常英陈纪光东莞市樟木头人民医院 523600

目的探讨ICU内颅脑重症患者早期营养支持的合理方法,提高病人的治愈率。方法将我院ICU收治的94例颅脑重症患者随机分为对照组(单纯肠内营养组)和实验组(肠内加肠外联合营养组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总淋巴... 详细信息

目的探讨ICU内颅脑重症患者早期营养支持的合理方法,提高病人的治愈率。方法将我院ICU收治的94例颅脑重症患者随机分为对照组(单纯肠内营养组)和实验组(肠内加肠外联合营养组),对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总淋巴细胞计数等营养指标以及呕吐、反流误吸、腹泻、腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、肝功能损害等并发症发生率。结果实验组能获得充足的能量和蛋白质合成物,血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总淋巴细胞计数等营养指标优于对照组(P值<0.05)。治疗组并发症少于对照组,差异有显著性(P值<0.05)。结论与单纯肠内营养相比,早期肠内营养加肠外营养支持可较好的改善颅脑重症患者营养状况,且并发症少,是颅脑重症患者较好的营养支持方式。

关键词：颅脑重症肠内营养肠外营养

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莫沙必利对预防老年吸入性肺炎的价值研究

中国当代医药 2011年第15期18卷 60-61页

作者：余坚文蒋常英陈纪光广东省东莞市樟木头医院广东东莞523633

目的:研究莫沙必利对于预防老年吸入性肺炎的应用价值。方法:将本院收治的老年咳喘并伴有胃部不适的患者72例随机均分为对照组与研究组,对照组给予常规止咳、化痰及抗生素进行治疗,研究组在对照组的基础上给予莫沙必利进行治疗,1个月后... 详细信息

目的:研究莫沙必利对于预防老年吸入性肺炎的应用价值。方法:将本院收治的老年咳喘并伴有胃部不适的患者72例随机均分为对照组与研究组,对照组给予常规止咳、化痰及抗生素进行治疗,研究组在对照组的基础上给予莫沙必利进行治疗,1个月后对比两组患者的临床疗效以及继发吸入性肺炎的发生率。结果:对照组吸入性肺炎发生率为19.44%,研究组无吸入性肺炎发生,研究组预防效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:莫沙必利可有效促进肠胃蠕动,减少发生胃反流的概率,从而达到从根本上治疗老年胃食管反流性咳嗽以及预防误吸反流胃容物造成的吸入性肺炎的目的。

关键词：莫沙必利胃食管反流老年吸入性肺炎老年反流性咳嗽

新形势下医务人员继续医学教育学分管理现状及提升策略

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医学食疗与健康 2022年第26期20卷 147-150页

作者：冯慧艳余坚文苏柱新钟华东莞市樟木头医院广东东莞523633 东莞市樟木头镇社区卫生服务中心广东东莞523633

继续医学教育是“科教兴院”这种一项具有全院性和长期性的系统工程,同时,它还承担着为医护人员提供继续医学教育的职责和义务。但是,在当前发展局势下,仍然可以看到关于医务人员继续医学教育方面仍有较多问题存在,当前管理现状中最普... 详细信息

继续医学教育是“科教兴院”这种一项具有全院性和长期性的系统工程,同时,它还承担着为医护人员提供继续医学教育的职责和义务。但是,在当前发展局势下,仍然可以看到关于医务人员继续医学教育方面仍有较多问题存在,当前管理现状中最普遍的问题包括重视程度不够、管理网络效率不高、受众面不广、教学形式单一以及纸质版学分证书弊端问题突出等,都给医务人员接受继续教育的可持续发展带来了新挑战。基于此,本文针对新形势下医务人员继续医学教育现状问题进行总结,从最基础的学分管理问题做切入点来提出相应改善策略,包括加强督导、丰富形式、建设电子化管理系统等方面建议,期许为广大医护人员能更好地接受继续教育提供一定帮助,并提高工作人员继教工作学分管理效率,如下所示。

关键词：医务人员继续医学教育学分管理现状问题提升策略

复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩患者的效果及对眼血流动力学的影响分析

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国际医药卫生导报 2019年第14期25卷 2363-2365页

作者：袁敏黄利游惠芬余坚文冯则翔 1东莞市樟木头医院五官科 523633 东莞市长安医院骨科 523840

目的探讨复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩患者的临床效果及对眼血流动力学影响。方法选取2014年1月至2018年12月本院眼科收治的青光眼视神经萎缩患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予胞二磷胆碱治... 详细信息

目的探讨复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩患者的临床效果及对眼血流动力学影响。方法选取2014年1月至2018年12月本院眼科收治的青光眼视神经萎缩患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予胞二磷胆碱治疗,观察组患者加用复方血栓通胶囊治疗。比较两组患者视力与视野改善及眼血流动力学指标变化情况,记录不良反应发生情况。结果观察组患者视力、视野改善总有效率分别为86.67%、90.00%,均显著高于对照组的63.33%、66.67%,两组比较差异有统计学意义(P=0.037、0.028)。观察组患者治疗后视力、总灰度值分别为(0.20±0.05)、(69.28±31.64),与治疗前相比均有明显改善(均P=0.000),与对照组[(0.17±0.06)、(125.19±33.17)]比较改善更加显著(P=0.040、0.000)。观察组、对照组患者治疗后的光敏度分别为(23.33±1.55)dB、(19.26±1.77)dB,较治疗前均显著增加(P=0.000、0.000),治疗后缺损度分别为(-12.28±1.64)θ/°、(-15.19±1.17)θ/°,显著低于治疗前(P=0.000、0.023);与对照组相比,观察组光敏度及缺损度改善均更加显著(均P=0.000)。观察组、对照组患者治疗后各项血流动力学指标分别为:收缩期峰值流速(13.15±1.26)cm/s、(10.87±1.39)cm/s,舒张末期血流速度(5.71±0.69)cm/s、(3.98±0.79)cm/s,阻力指数(0.41±0.09)、(0.54±0.12),搏动指数(0.69±0.08)、(0.92±0.12),各项指标较治疗前均有显著改善(均P=0.000);与对照组相比,观察组患者的各项指标均改善更加显著(均P=0.000)。治疗过程中两组患者均未出现药物相关的不良反应。结论复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱可有效提高青光眼视神经萎缩患者视力,改善患者血流动力学指标,提高治疗效果,安全可靠。

关键词：青光眼视神经萎缩复方血栓通胶囊眼血流动力学

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38例ICU肺部真菌感染临床分析

现代医院 2010年第2期10卷 53-54页

作者：余坚文谭计健蒋常英东莞市樟木头人民医院广东东莞523633

目的了解近年来重症监护病房(ICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分析及治疗现状。方法对本院ICU近三年半来发生的38例肺部真菌感染患者抗生素与激素使用情况、侵入性操作、真菌感染出现时间、病原学特点、治疗及预后情况... 详细信息

目的了解近年来重症监护病房(ICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分析及治疗现状。方法对本院ICU近三年半来发生的38例肺部真菌感染患者抗生素与激素使用情况、侵入性操作、真菌感染出现时间、病原学特点、治疗及预后情况进行分析。结果病原菌以白色念珠菌最多,占47.37%,大量使用抗生素、人工气道、各种侵入性操作,糖皮质激素的应用是肺部真菌感染的易感因素。结论尽量减少抗生素的使用,严格执行无菌操作,减少交叉传播,能减少医源性真菌感染的发生。真菌感染预后相对较差,应在早期采用有效的干预措施。

关键词： ICU 肺部感染真菌

PARP1与VEGF在三阴性乳腺癌组织中表达的相关性及意义

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国际医药卫生导报 2020年第13期26卷 1873-1877页

作者：冯慧艳陈机琼袁敏肖永贵余坚文东莞市樟木头医院 523633

目的探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(poly ADP-ribosepolymerase-1,PARP1)与血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中表达的相关性及意义。方法选取2017年1月至2019年8月接受手术治疗、术后病理诊断为TNBC患者50例作为研究对象... 详细信息

目的探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(poly ADP-ribosepolymerase-1,PARP1)与血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中表达的相关性及意义。方法选取2017年1月至2019年8月接受手术治疗、术后病理诊断为TNBC患者50例作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测50例TNBC中PARP1与VEGF的表达水平,分析两种标志物在TNBC中表达的相关性及其与患者临床病理参数之间的关系。结果PARP1与VEGF在TNBC中的阳性表达率分别为64%(32/50)和52%(26/50),均高于在非TNBC中的表达(均P<0.05);PARP1的表达与TNBC患者的肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期均有关(均P<0.05);VEGF的表达与TNBC患者的淋巴结转移及临床病理分期均有关(均P<0.05);PARP1与VEGF的表达呈正相关(r=0.364,P<0.05)。结论PARP1与VEGF的异常表达与TNBC的发生发展有密切联系,PARP1可能影响TNBC的血管生成。

关键词： PARP1 VEGF 三阴性乳腺癌血管生成

2024年1月22日云南镇雄滑坡灾害成因分析

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地震研究 2025年第1期48卷 80-88页

作者：薛智文许冲付登文郭永翔应急管理部国家自然灾害防治研究院北京100085 复合链生自然灾害动力学应急管理部重点实验室北京100085 中国科学院大学应急管理科学与工程学院北京100049 云南省煤炭地质勘查院云南昆明650217 中国电建集团昆明勘测设计研究院有限公司云南昆明650032

以2024年1月22日云南省镇雄县凉水村滑坡事件为例,通过查阅媒体信息查阅法、地理环境因素分析法以及对比分析法,对此次滑坡成因进行了详细分析。结果表明:①此次滑坡对外界触发条件的依赖较弱,受自然因素影响较大,为弱触发类滑坡。②滑... 详细信息

以2024年1月22日云南省镇雄县凉水村滑坡事件为例,通过查阅媒体信息查阅法、地理环境因素分析法以及对比分析法,对此次滑坡成因进行了详细分析。结果表明:①此次滑坡对外界触发条件的依赖较弱,受自然因素影响较大,为弱触发类滑坡。②滑坡点附近的高陡斜坡和不稳定的缓坡平台构成了滑坡发生的基础条件,在重力作用下容易发生崩塌滑动。③三叠系砂泥岩、泥灰岩夹薄层泥页岩,易于沿岩层面、构造节理或表生风化裂隙软化、泥化和渗流侵蚀。构造节理垂直切割岩层,形成了不稳定的交错架空结构,一旦发生位移,这种层状节理化岩体会快速发展成倾倒变形乃至结构性崩溃破坏。④降雨渗流会侵蚀溶蚀岩体裂隙,软化岩层面并降低摩擦力。冰雪融水渗流软化作用以及水体反复冻结膨胀,逐渐扩大裂隙宽度并侧向挤出位移,降低节理化岩体的稳定性。滑坡发生时温度较低,累积降水量10~30 mm,这些气候因素的累积效应显著增加了滑坡风险。⑤采矿、道路建设等人类活动可能会影响地下水位,进而改变地质结构和水文条件,加剧地质灾害的风险。综合认为滑坡的发生是一个复杂的系统过程,既包括内部地质条件,也受到外部因素的长期影响。最后,从组织领导、灾害研究、科技应用等8个方面提出了建议和启示。

关键词：镇雄滑坡弱触发灾害防治滑坡成因